残角子宫妊娠38周胎死宫内误诊为正常子宫妊娠引产失败1例分析

1 临床资料 患者23岁,G1P0,因孕38周,自觉胎动消失1周于2006年11月12日人院.患者未次月经2006年2月19日,停经后无明显的早孕反应,孕5个月始感胎动,孕中期曾在乡卫生院孕检3次并行B超检查1次(孕32周左右),B超检查提示:单胎臀位,并行膝胸卧位转胎位,患者既往月经规律无痛经史,结婚不久即受孕.     

残角子宫妊娠38周胎死宫内误诊为正常子宫妊娠引产失败1例分析

1临床资料 患者23岁，G1P0，因孕38周，自觉胎动消失1周于2006年11月12日人院。患者未次月经2006年2月19日，停经后无明显的早孕反应，孕5个月始感胎动，孕中期曾在乡卫生院孕检3次并行B超检查1次（孕32周左右），B超检查提示：单胎臀位，并行膝胸卧位转胎位，患者既往月经规律无痛经史，结婚不久即受孕。     

子宫峡部瘢痕妊娠误诊1例分析

患者30岁,二次剖宫产术后8月,哺乳。因人流术后阴道不规则流血47d,下腹痛1d,于2006年1月24日16时30分由外院转入我科,住院号2600797。2005年12月7日因停经43d,在外院就诊,B超提示“宫内早孕6周”,即日行人流术,手术顺利,术者诉：术中见绒毛组织。人流术后一直不规则阴道流血,1月10日至17日较平时月经量多，有大血块，无组织样物及水泡状物排出。     

65例子宫畸形妊娠围产结局的分析

目的:探讨子宫畸形妊娠对围产结局的影响。方法:对14 515例住院分娩产妇进行回顾分析,探讨其中65例(0.44%)子宫畸形妊娠患者分娩方式及围产结局。结果:子宫畸形妊娠孕妇的胎位异常、胎膜早破、早产的发生率分别为44.61%、38.46%、43.07%,剖宫产率(73.85%),均显著高于对照组(均P0.01)。结论:子宫畸形妊娠患者妊娠为妊娠高危因素,应提高产前诊断率,适当放宽剖宫产指征以减少母婴的不良结局,提高围产质量。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例的超声表现

患者女,31岁.因剖宫产术后8年,不全流产清宫术后阴道不规则流血51d到我院门诊就诊,妇检无明显异常.血HCG75.290mlu/ml.经阴道B超检查:子宫平位,正常大小,下段切口处偏右见一混合回声光团,大小27mm×24mm×23mm.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例诊治分析

目的探讨剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠的病因、临床特征、治疗方法和预防措施.方法对10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,对发病原因、诊断、治疗结果进行总结.结果 10例中有2例患者行子宫切除,8例患者保守治疗成功.结论剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠可行保守治疗,对出血多、有生命危险的患者,则应行子宫切除术.     

异位妊娠306例子宫内膜临床与病理分析

目的:探讨异位妊娠子宫内膜组织病理形态变化及其对早期异位妊娠诊断的参考价值.方法:对2004-2013年12年间306例异位妊娠的子宫内膜病理诊断和临床资料进行回顾性分析.结果:306例异位妊娠的子宫内膜中,内膜形态表现多样性,无绒毛及滋养液细胞,对于异位妊娠早期诊断、早期治疗起着重要的作用.     

残角子宫妊娠的诊断和处理

残角子宫系一侧副中肾管发育不全形成;另一侧副中肾管多发育健全,形成单角子宫。两个子宫各有其独立的输卵管和卵巢。残角子宫根据其发育程度可分为Ⅰ型:有宫腔,该宫腔与健侧宫腔相通;Ⅱ型、有宫腔,该宫腔与健侧宫腔不通;Ⅲ型:无宫腔,残角与健侧宫腔不通。单子宫多发育良好,可以正常妊娠和分娩。残角子宫与单角子宫之间多以索带相连,但也有不相连者。残角子宫的内膜按其发育程度的差异,月经期可以有月经或无月经,有月经者常出现较重的痛经。由于泌尿和生殖系在胚胎发育中的相     

妊娠不足20周子宫胎盘卒中2例临床分析

在剖宫产术中证实妊娠不足20周也存在子宫胎盘卒中.化验提示对凝血机制发生显著影响,并有出血倾向.这表明,血液积于宫腔,渗浸子宫肌层,释放抗凝物质所致,因此,对此类病人的处理要把握好时机,主要是防止误诊及延误诊疗.     

宫腔镜在诊治子宫切口妊娠的临床应用

目的探讨用宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效,从而探索子宫切口妊娠创伤更小、更安全的治疗方法。方法收集我院子宫切口妊娠患者40例,均采用宫腔镜下病灶清除或局部切除治疗,对患者手术时间、术中出血量、愈合时间及预后情况进行统计分析。结果所有患者均治疗有效,术后随访HCG均恢复到正常,且B超随访证实肿块完全消除,无1例死亡或严重并发症发生。其中有2例肿块较大无法清除需行电切手术,其余无1例需要2次手术。本组患者均在术后31～40d内HCG恢复到正常水平,术中无1例大出血,平均出血量20～100ml,平均（85±6）ml。通过B超随访,肿块完全消除时间为8月。结论宫腔镜下局部清除术加必要时病灶电切术能有效治疗子宫切口妊娠,并且创伤小,愈合块,不容易复发,安全性较高。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠合理选择分娩方式,提倡阴道分娩,降低剖宫产率.方法:选择内蒙古民族大学附属医院自2008-02～2011-02 80例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇临床资料进行回顾性分析.结果:80例瘢痕子宫妊娠分娩中,阴道试产组33例,试产成功23例,成功率69.70％,试产失败改行剖宫产组10例,失败率30.30％.新生儿Apgar评分两组无明显差异,产后出血量剖宫产组高于阴道分娩组.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产手术的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的.     

母猪去势后子宫角粘连的诊疗

母猪阉割后失去性欲,喜吃爱睡,生长快,肥育期缩短,同时肉质也变为细嫩河口,很有经济效益。但据笔者多年对屠宰肥育母猪剖检和临床日常施术阉割,诊疗等积累资料看,如果在去过程中对某些技术环节注意不够,则有些猪只在去势后可能出现子宫角粘连,造成猪只食欲不振,生长滞慢,达不到猪只去势应得目的。现将笔者诊疗的一些病例和粗浅认识叙述如下:一、发病原因:由于施术时没有很好地把子宫角整复回正常位置,或去势手术时腹膜切口没开好,腹膜剥离,在整复时把子宫角塞在肌肉与腹膜之间或去势后二、三天之内对猪只饲喂过饱,腹内压增大,把子宫角挤在一…     

一例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠合并子宫假性动脉瘤患者的护理

总结一例刮宫产术后瘢痕子宫妊娠合并子宫假性动脉瘤患者的护理.根据患者所存在的潜在问题,在系统评估的基础上,我们采取了针对性及预防性的护理措施,多科协作,给予患者身心全方位无缝隙护理,使患者康复出院.     

26例妊娠子宫扭转临床分析

目的 探讨妊娠子宫扭转的预防及诊断。方法对我院及永州市5所医院1982年～2002年20年间发生的妊娠子宫扭转26例临床资料进行回顾分析。结果26例妊娠子宫扭转，误诊24例，子宫切除21例，子宫畸形21例，孕产妇死亡1例。围产儿28例(双胎2例)，死亡25例。结论进行孕前检查发现子宫畸形，加强孕期保健及产前检查是预防本病的关键。     

妊娠中晚期子宫完全破裂11例诊治分析与探讨

总结子宫完全破裂突出的临床表现,以及其发生的高危因素,提出预防及应对措施,加强医护人员的风险意识,力求做到早期识别异常,及时正确处理异常,从而降低母婴风险,提高产科质量。回顾性分析研究天水市第一民医院2004年1月至2018年1月共治疗的11例(2例系外院转入)妊娠中晚期子宫完全破裂患者的一般资料、孕期保健情况、发病的临床表现、处理措施,以及母婴结局。导致妊娠期子宫破裂的原因及高危因素有多种,有客观因素,也有主观因素。近年来妊娠期子宫破裂的主要原因为剖宫产后再孕时子宫瘢痕处破裂,通常发生在妊娠晚期,且由多种因素导致,有些患者可以避免。     

妊娠妇女残冠、残根拔除术的临床应用研究

探讨妊娠期对残冠、残根安全有效的治疗方法。选择符合研究条件的孕妇91例共102个患牙行拔除术,对其疗效及安全性进行分析。结果表明:拔牙组临床疗效及分娩前复发率显著低于对照组,两组差别具有统计学意义,手术过程顺利,无严重并发症发生。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年5月-2006年5月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产（RCS）83例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）83例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）45例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）45例进行对照。结果 128例中62例行阴道试产,45例试产成功,成功率72．58％;RCS83例,手术产率64．84％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。RCS组产后出血量、平均住院天数与VBAC组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;RCS组产后出血量、重度粘连,切口乙级愈合发生率与PCS组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会。     

非妊娠期子宫平滑肌瘤红色变性1例

子宫平滑肌瘤红色变性较为少见，是多发生于妊娠期及产褥期，现就我院１例非妊娠期子宫平滑肌瘤红色变性报告如下：患者：董某某５０岁，住院号９７３５５０。因自觉腹部包块２年，腹痛３天伴有发烧入院。月经近１年有改变。周期缩短，２０天左右一次，经期及经量均正常，轻微痛经，平素时有下腹包块处疼痛，呈剧烈绞痛，持续３－５分钟后自行消失，此次疼痛持续时间长，无间歇，自觉包块处疼痛剧烈，不伴有恶心，呕吐及排便感，体温增高，大小便正常，既往健康，Ｇ５Ｐ４，末次妊娠在２２年前。查体：ＫＴ３７．５℃，Ｂｐ１６／１２ＫＰａ…     

子宫腔下部妊娠6例、宫颈妊娠2例临床分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮配合必要时行清宫术保守治疗子宫下段妊娠及子宫颈妊娠的临床应用价值。方法:对我院自1990年1月至2003年12月共诊断和治疗子宫腔下部妊娠6例、宫颈妊娠2例患者进行回顾性研究,并进行随访。结果:2例宫颈妊娠者停药后阴道流血停止,胚胎排出。3例子宫下部妊娠于治疗后8-12天胚胎排出,少许阴道流血3-5天后消失,B超复查:宫腔线清晰,宫内未见残留物。3例子宫下部妊娠HCG下降<30IU/L,B超提示:子宫腔下部不均质团块及其周边无明显血流后行清宫术,术中出血少于100mL,6例患者术后随访,至术后3个月均恢复正常月经。结论:MTX联合米非司酮治疗子宫下段妊娠及子宫妊娠,必要时行清宫术,使其成功率高,副反应小,能保全患者的生育功能,是一种行之有效的方法。