芬太尼透皮贴剂治疗328例晚期癌症重度疼痛

目的:观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉) 在晚期重度癌痛病人中的镇痛疗效,不良反应及对生活质量的影响.方法:选择 328 例晚期重度癌痛患者,给予芬太尼透皮贴剂,每3天更换一次贴剂,根据病情酌情调整剂量,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应.结果:芬太尼贴剂使用后,疼痛缓解有效率达89.3%,不良反应发生率32.3%,大多数患者能耐受,患者生活质量明显改善.结论:芬太尼治疗晚期癌症患者重度疼痛的止痛作用强,不良反应轻微,应用方便,且可明显改善癌痛患者生活质量.     

妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效观察

观察透皮吸收型长效β2受体激动剂妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.将180例婴幼儿喘息性疾病配对分为治疗组及对照组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组在综合治疗基础上给予妥洛特罗贴剂.治疗组咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间均短于对照组,疗效更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘息性疾病显效快,给药途径方便,临床依从性好,值得儿科临床推广.     

不同止痛方法用于晚期癌症患者疼痛治疗的对比研究

目的:观察晚期癌症重度疼痛的患者止痛治疗中应用癌症三阶梯药物、硬膜外腔注射乙醇的止痛效果及并发症。方法:选择120例重度疼痛的晚期癌症患者,随机分为两组,比较两组镇痛效果。结果:A组患者晚期癌痛镇痛满意率达35%,缓解率达46%,肢体麻木、肌无力发生率0,呼吸频率、深度及受抑制发生率9%,治疗时恐惧感发生率0,恶心呕吐发生率30%,腹胀便秘发生率70%,其它几种副作用发生率11%。B组患者晚期癌痛镇痛满意率达90%,缓解率达96%,体温、脉搏、血压于治疗后一过性增快增高,但均于治疗后2-4小时恢复正常,肢体麻木发生率6%,肌无力发生率9%,呼吸频率、深度及受抑制发生率3%,治疗时恐惧感发生率10%,腹胀便秘发生率3%,其它几种副作用发生率9%。结论:上述A方法治疗癌症晚期疼痛效果欠佳,B方法能有效治疗癌症晚期疼痛。     

癌痛及其处理对癌症患者生存质量的影响

目的 :探讨癌痛及其处理对癌症患者生存质量的影响。方法 :对 4 8例癌痛患者采用线段分级法(VAS)和 KPS评分法于治疗前后进行评估。结果 :无论是轻度、中度还是重度疼痛 ,均严重影响患者的日常生活、情绪、行走能力、工作、睡眠 ,且随着疼痛程度的加重 ,影响也逐渐加深 ;经三阶梯止痛法治疗后生存质量明显提高 ,治疗前后比较有显著的差异 (P<0 .0 5 )。结论 :疼痛是影响癌症患者生存质量的一个重要因素 ,对癌痛患者应给予必要的止痛治疗 ,以提高患者的生存质量     

右旋布洛芬透皮贴剂的制备

描述了右旋布洛芬透皮贴剂的制备方法,验证了透皮吸收促进剂对右旋布洛芬从贴剂中透皮递送的增强作用,探讨了开发面向骨关节疾病的右旋布洛芬透皮贴剂的可行性.以Eudragit E100为基质制备了右旋布洛芬贴剂,利用HPLC-UV建立并验证了右旋布洛芬及其贴剂的分析方法和质量控制方法.通过SD大鼠腹部皮肤的透皮实验,验证了右旋布洛芬贴剂的透皮递送效果,并对肉豆蔻酸异丙酯、氮酮、异丙醇和油酸等渗透促进剂进行了筛选.结果表明:右旋布洛芬贴剂质量稳定,含量均一度高,可在12 h内实现零级缓释;加入渗透促进剂可增强右旋布洛芬从贴剂中透皮递送能力,其中加入质量分数为2.5%的IPM后,12 h右旋布洛芬累积透过量达(212.37±41.49)μg/cm~2,药物透皮稳态流达(17.70±3.26)μg/(cm~2·h),显著增大了右旋布洛芬的透皮吸收,并优于加入其他促渗剂组(t检验).     

不同促透剂对马钱子中士的宁透皮吸收的影响

研究不同透皮促进剂对中药马钱子贴剂中士的宁透皮吸收的影响.采用改良Franz扩散池装置,运用HPLC法对士的宁进行含量测定,对不同透皮促进剂的促渗效果进行考察.应用不同质量分数的氮酮、丙二醇、氮酮加丙二醇、冰片为透皮促进剂,士的宁的透皮速率与空白对照组比较,均有提高.对士的宁经皮渗透的促进效果为:5%氮酮丙二醇氮酮+丙二醇冰片.     

比索洛尔的结构表征及其透皮性能研究

利用元素分析、IR、1H-NMR和13C-NMR等方法对比索洛尔的结构进行了表征,并研究了促渗剂对比索洛尔贴剂体外透皮性能的影响。以离体豚鼠皮肤为透皮屏障,采用改进的Franz扩散池,通过体外渗透性实验对含不同促渗剂的几组比索洛尔贴剂进行了透皮性能的研究。结果表明：体外渗透曲线符合零级方程（Q = k·t）,含3% 月桂氮酮（Azone）和10% 肉豆蔻酸异丙酯（IPM）的复合促渗剂的比索洛尔贴剂具有良好的透皮性能。将加入复合促渗剂的贴剂中比索洛尔的透皮速率与不加促渗剂贴剂的透皮速率比较,贴剂中药物的透皮性能有明显提高。     

腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗的疗效分析

分析腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法配合独活寄生汤加减的疗效。选取2014年3月-2015年12月在甘肃省陇西县中医院就诊的腰椎间盘突出症患者232例,随机分为观察组和对照组,对照组给予中医骨伤手法治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤加减,观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间、消失时间及不良反应情况。观察组患者治疗有效率84.48%显著高于对照组65.52%(P0.05);观察组患者疼痛缓解时间及消失时间明显短于对照组且组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应率2.59%显著低于对照组13.79%(P0.05)。中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者可显著提高治疗效果,减少疼痛缓解时间及消失时间,且不良反应少,安全性高。     

放射治疗联合高能超声聚焦治疗颈淋巴结转移癌初步研究

目的探讨放疗联合高能超声聚焦[high intensity focused ultrasound(HIFU)]治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效及副反应.方法46例颈部淋巴结转移癌随机分为热放组和单放组,两组均给予常规根治剂量放疗,DT50 Gy后开始热疗,同时观察副反应,治疗结束后3个月,观察淋巴结消退情况.结果热放组淋巴结CR率为78.26%(18/23),明显高于单放组47.82%(11/23),统计分析差异有显著性(p＜0.05).两组副反应发生率热放组较低,但组间分析无差异(p＞0.05).结论放疗联合HIFU治疗颈部淋巴结转移癌能提高局部控制率,且安全、无创.     

放射治疗联合高能超声聚焦治疗颈淋巴结转移癌初步研究

目的探讨放疗联合高能超声聚焦[high intensity focused ultrasound(HIFU)]治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效及副反应.方法46例颈部淋巴结转移癌随机分为热放组和单放组,两组均给予常规根治剂量放疗,DT50 Gy后开始热疗,同时观察副反应,治疗结束后3个月,观察淋巴结消退情况.结果热放组淋巴结CR率为78.26%(18/23),明显高于单放组47.82%(11/23),统计分析差异有显著性(p＜0.05).两组副反应发生率热放组较低,但组间分析无差异(p＞0.05).结论放疗联合HIFU治疗颈部淋巴结转移癌能提高局部控制率,且安全、无创.     

复方水杨酸乙二醇透皮吸收剂治疗骨性膝关节炎临床观察

目的：观察复方水杨酸乙二醇透皮吸收剂（好及施）治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：将128例患者随机平均分成复方水杨酸乙二醇透皮吸收剂组（治疗组）和麝香风湿膏组（对照组）进行治疗,各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果。结果：治疗组经治疗1个疗程后有效62例,总有效率97％;对照组有效50例,总有效率78％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方水杨酸乙二醇透皮吸收剂（好及施）治疗骨性膝关节炎疗效满意,值得推广应用。     

中西医结合治疗126例功能性消化不良的临床观察

目的:观察中西医结合治疗126例功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将126例FD患者随机分为中药组(A)、西药组(B)和中西药组(C),分别给予中药复方,吗丁啉和中西药联合治疗,疗程4周.观察治疗前后症状积分的变化并计算胃内残存率的变化.结果:中药组总有效率为68.1%,西药组为65%,疗效无显著性差异(P＞0.05),中西药组为85.7%,疗效高于另外两组(P＜0.05),中西医组15 min、30 min和60 min胃残余率明显低于中药组和西药组,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:中药复方和吗丁啉是治疗FD较有效的药物,中西药联合应用可提高治疗FD的效果.     

HPLC法测定卡巴拉汀贴剂中药物含量及其体外透皮释放量

建立了一种卡巴拉汀贴片含量及其体外透皮释放量的高效液相色谱（HPLC）测定法,并用离体豚鼠皮肤为透皮屏障,采用改进 Franz 扩散池,研究卡巴拉汀透皮贴剂体外透皮性能。结果表明,卡巴拉汀在 9.69~116.32 μg/mL 浓度范围内线性关系良好,检测限为 0.17 μg/mL,精密度RSD 为 0.12%~0.47%,低、中、高 3 个浓度的平均回收率分别为 98.79%、98.59%、99.88%;该贴剂体外透皮释放曲线符合零级方程(Q=kt),为 Q =59.91t +6.02,r = 0.9987。所建立的 HPLC 方法灵敏、准确、操作简便,可有效测定卡巴拉汀贴剂的含量及其体外透皮释放量。     

格拉司琼透皮贴剂的质量控制研究

目的建立格拉司琼透皮贴剂的质量控制方法.方法采用高效液相色谱法测定贴剂中主药的含量、体外释放度,并以剥离强度、初黏力和持黏力为指标考察贴剂的黏附性.结果贴剂中格拉司琼的含量限度为(100±10)%;在2,6,10 h内的释放度分别为30%~35%、65%~75%和80%~85%;三批样品试验结果表明:该贴剂具有良好的黏附性.结论检测方法科学、合理,为格拉司琼透皮贴剂的质量控制提供了可靠依据.     

阿那曲唑透皮贴剂的制备及处方优化

考察了三种透皮贴剂(油酸、1,2-丙二醇和月桂氮艹卓酮)在质量分数为4%和8%时对阿那曲唑透过小鼠离体皮肤的影响.结果表明,8%月桂氮艹卓酮对阿那曲唑的促透效果最佳.以贴剂黏性和透皮速率(Js)为主要指标,通过正交设计优化了阿那曲唑透皮贴剂的处方基质.结果所得优化处方中压敏胶∶增塑剂∶交联剂的质量比为8∶3∶1.增黏剂聚乙二醇400体积分数为20%.3批优化贴剂的黏性和经皮渗透性均无显著性差异,Js分别为32.38、32.73、32.23 g·cm-2·h-1.     

射频热凝毁损丘脑中央中核治疗73例癌性顽痛及护理体会

目的:探讨立体定向射频热凝毁损丘脑中央中核治疗癌性顽痛的镇痛效果及围手术期护理措施。方法:收集73例癌痛患者治疗前后的疼痛评分和Hamilton抑郁(HAMD)评分,并进行统计学分析;回顾总结护理注意事项。结果:本组患者术后立即取得止痛效果,停用止痛药物,有25例患者术后3个月内疼痛有不同程度的复发。治疗前疼痛评分平均为7.96±0.97(重度疼痛),治疗后疼痛评分平均为1.81±0.59(轻度疼痛),两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HAMD评分平均为25.03±4.15(重度抑郁),治疗后HAMD评分平均为12.16±4.28(轻度抑郁),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向射频热凝治疗癌痛镇痛效果肯定;完善的护理对患者顺利完成治疗非常重要。     

促性腺激素释放激素激动剂在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用

探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿手术患者卵巢功能和妊娠率的影响。将84例卵巢巧克力囊肿患者依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。两组均接受腹腔镜手术治疗,观察组于术后给予GnRHa治疗,比较两组治疗前后各主要症状(痛经、盆腔痛、性交痛)积分、血清性激素水平和不良反应发生情况,统计囊肿复发率和妊娠率。治疗后两组症状积分均低于治疗前(P0.05),观察组积分均低于对照组(P0.05)。治疗后两组雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平与治疗前比较有显著差异(P0.05),组间差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗期间对照组无明显不良反应,观察组用药后部分患者出现低雌激素水平症状,但可耐受,症状严重者经对症处理后即缓解。随访2年发现观察组囊肿复发1例,占2.38%;妊娠16例,占38.09%。对照组囊肿复发9例,占21.43%;妊娠8例,占19.05%。两组囊肿复发率和妊娠率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后应用GnRHa能改善卵巢功能,提高妊娠率。     

安神复脉汤联合辛伐他汀对冠心病心律失常患者疗效观察

观察安神复脉汤联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的疗效。选取甘肃省华亭县安口中心卫生院接收的180例冠心病心律失常患者,随机分成两组,对照组和观察组,每组90人。对照组给予辛伐他汀治疗,20 mg/次,1次/d,观察组在对照组的基础上给予安神复脉汤治疗,每日1剂,水煎分早晚2次服,两组均治疗2个月。观察并记录两组患者临床疗效及不良发生状况。对照组总有效率91.11%,观察组总有效率98.89%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。对照组不良反应率5.56%,观察组不良反应率0.00%,观察组不良反应率明显低于对照组(P﹤0.05)。安神复脉汤联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常效果显著,安全性较高,具有一定临床应用价值。     

健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌23例分析

目的:评价健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床疗效及不良反应。方法:23例经含蒽环类抗生素方案治疗失败或进展的乳腺癌患者采用健择联合顺铂的化疗方案,第1及第8天健择(GEM)1 000 mg/m2;第1~5天顺铂(DDP)20 mg/m2,21 d为1周期。按UICC实体瘤疗效评定标准评疗效,至少治疗2周期后评价疗效,有效病例1个月后再确认疗效。按WHO抗肿瘤药物毒性分级标准评价不良反应。结果:总有效率[完全缓解(CR) 部分缓解(PR)]为43.5%,其中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例。临床受益率CBR(CR PR SD)为78.3%。单一器官转移病例的有效率(CR PR)为55.6%(5/9),其中CR 1例;多器官转移病例的有效率(CR PR)35.7%(5/14),无CR病例。不良反应主要表现为骨髓抑制,以血小板减少最明显,但无一例发生血小板减少相关的并发症。胃肠反应的恶心、呕吐经对症处理均能耐受,极个别病例出现一过性转氨酶、尿素氮升高。结论:健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌具有良好的效果,不良反应可以耐受。     

美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性早搏的临床研究

目的:观察美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性早搏的临床效果和安全性。方法:将94例室性早搏患者随机分为对照组与观察组,每组47例,两组疗程均为4周,观察比较两组疗效及不良反应情况。结果:经治疗后两组临床疗效比较:观察组:显效22例,有效17例;对照组:显效13例,有效10例;总有效率分别为83.0%和49.0%;两组比较有统计学差距(P0.01);不良反应比较:观察组3例,对照组10例,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效明显高于单用美托洛尔,临床疗效较好且不良反应少,值得临床推广应用。