介入放射学

介入放射学(Interventional Radiology,IVR)是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备(DSA、US、CT、MRI 等)的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学的创立与发展是基于20世纪60年代塞尔丁格(Seldinger)创用的经皮穿刺插管技术和70年代初逐步完善起来的经皮穿刺针技术。1967年美国放射学家马古利斯(Margulis)在《美国放射学杂志》(AJR)上最早提出《Interventional Diagnosticm Radiology：A New Subspeciality》,但是介入放射学(Interventional Radiology)一词被学术界广泛认可是在1976年,华莱士(Wallace)在《Cancer》杂志上以“Interventional Radiology”为题系统地阐述了介入放射学的概念以后,并于1979年在葡萄牙召开的欧洲放射学会第一次介入放射学学术会议上作了专题介绍,此命名被国际学术界正式认可。国内学者对这一名称的翻译也多种多样,诸如“手术性放射学”、“干涉性放射学”、“治疗性放射学”、“侵入性放射学”等,也有叫“导管治疗学”的,但多数学者愿意接受“介入放射学”这一名称。介入放射学是独立于内科、外科的第三学科,它既有外科手术特点,又有内科治疗机理,更有影像诊断综合知识,加上它所特有的穿刺、导管、导丝、球囊及支架等操作技能互相结合而成,它在许多方面或对某些疾病有内、外科所不及的作用,为临床上许多棘手问题开拓了新的解决途径,使一些难治或不治之症有了新的治疗方法。由于它有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可重复性强和不破坏原解剖结构等优点,因而成为部分中晚期癌症、血管性疾病、心脏瓣膜狭窄、创伤性出血、椎间盘突出、非血管管腔狭窄等不少疾病的首选诊疗方法。它所覆盖的范围广,包括神经、循环、消化、呼吸、骨骼、泌尿、内分泌、妇产科、耳鼻喉乃至眼科等各个系统。介入放射学是临床医学和医学影像学相结合的产物。目前,介入放射学借其应用领域分为“血管性介入放射学”与“非血管性介入放射学”。前者包括有：血管成形术、治疗性栓塞、溶栓治疗、局部灌注治疗(或化疗加放疗)、局部血液采样、血管内异物取出、心脏、大血管疾病的治疗等;后者包括有：经皮穿刺活检、经皮穿刺引流、经皮硬化治疗、经皮造瘘、经皮取石(或异物)、经皮管腔扩张成形或经口腔、鼻腔、肛门、尿道插管行管腔扩张成形及瘘道栓塞等。一、血管性介入放射学血管性介入放射学是研究在医学影像引导下经皮经血管行介入性诊断和治疗的学科。(1)血管栓塞术：将能够引起血管腔暂时性或永久性阻塞的物质,通过导管释放入病变血管或病变的供血动脉内,阻断血流,以达到治疗疾病或外科手术中减少出血的介入放射学技术。用于治疗：①各种原因引起的脏器出血;②良、恶性肿瘤手术前栓塞;③晚期恶性肿瘤供血动脉栓塞;④动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤等血管性疾病;⑤未闭的动脉导管;⑥脾功能亢进、甲状腺功能亢进、子宫平滑肌瘤等。(2)经皮血管腔内成形术(PTA)：也称经皮血管扩张成形术,是治疗因动脉粥样硬化斑、大动脉炎、纤维肌肉增生、先天性大动脉膜性狭窄、时间较久的血栓形成、血管吻合术等因素引起的血管腔狭窄或闭塞的首选方法。PTA是建立在同轴导管与球囊导管基础上的。金属支架的出现克服了球囊扩张成形术后早期出现再狭窄的缺点。(3)下腔静脉滤器植入术：用于预防下肢深静脉血栓脱落引起的致死性肺动脉栓塞。(4)血管内药物灌注：用来治疗恶性肿瘤、血管痉挛以及血栓。(5)心脏介入放射学：又称介入性心脏病学(Interventional Cardiology),是运用介入放射学技术对心脏疾病进行诊断和治疗的新兴学科。包括心脏瓣膜扩张成形术、冠状动脉狭窄扩张成形术、未闭动脉导管栓塞术、粥样斑块旋切术、顽固性心动过速经导管消融术、房间隔缺损经导管关闭术、经皮肺动脉瓣狭窄球囊导管扩张术、肺动静脉畸形栓塞术,以及栓塞体肺循环侧支治疗严重的法洛四联症等。(6)神经介入放射学(Interventional Neuroradiology)：又称治疗性神经放射学(Therapeutic Neuroradiology)或血管内神经外科学(Endovascular Neuroradiology),是综合神经影像学、神经手术学、神经病学及耳鼻喉科、颌面整形等多学科技术,在医学影像学引导下对神经系统部分疾病进行直接诊断和治疗的新兴学科,包括脑脊髓动静脉畸形、颅内巨大动脉瘤、硬膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘等的栓塞治疗,脑膜瘤术前的辅助治疗、经皮血管成形术、动脉内药物灌注溶栓治疗和局部化疗。二、非血管性介入放射学非血管性介入放射学是研究在医学影像引导下经非血管途径行介入性诊治的学科。(1)穿刺活检：在影像学仪器导引下,将穿刺针经皮穿至机体的病变部位,进行抽吸或切割病变组织或体液,以获取病理学、生化学、细菌学标本,达到诊断或鉴别诊断的目的,或抽吸出病变组织及液体,或注入药物达到治疗疾病目的的技术。这项技术已成为肿瘤、囊肿、血肿、体腔积液、脓肿、椎间盘突出等疾病简便快速、有效安全的诊断或治疗方法。活检范围从肺穿刺到纵隔、肝、胰、肾、骨骼、肌肉、乳房、淋巴、腹膜后、甲状腺、脑、脊髓与盆腔等多处部位。近来又有在X线透视下经静脉和导管活检技术。(2)穿刺引流术：将脓腔、气腔排空,促使组织恢复新生,避免功能损害。经皮脓肿引流术、经皮胆道内引流治疗恶性阻塞性黄疽。(3)囊肿抽吸及硬化治疗：用于治疗肾囊肿、肝囊肿、胰腺假性囊肿、肝包虫囊肿。(4)经皮造瘘：又称造口术,通常指对受阻的管腔建立与体外相通的瘘口,以便机体暂时得到改道运行排导,避免因梗阻造成严重功能损害,但它并不建立正常运行通道,只能作暂时性或永久性姑息治疗。(5)腔内成形及支架植入术：将因外伤、肿瘤、放射损伤或手术疤痕等引起的狭窄通道扩大,使之通畅无阻。一般均用球囊导管扩张,如球囊导管扩张食道良、恶性狭窄,食道胃吻合口狭窄和胃肠吻合口狭窄、梗阻性黄疸等。支架植入通常指金属丝编织成的支撑管,放在狭窄的腔道处时,凭其弹力或记忆张力扩张,或被动地由球囊使其扩张,解决狭窄的通道,通常用于球囊扩张无效的病例。如：食管支架、胆管支架、气管支架、尿道前列腺支架、鼻泪管支架等。对于塑料制成的管状支架,通常称内涵管。(6)异物抓捕术：在影像监导下用异物钳、取石篮、抓捕器等将管腔内异物如结石或导管断段取出。(7)管腔疏通术：将因病变造成的管腔梗阻处,通过特殊的导丝导管开通闭塞管腔称再通术。如：输卵管再通术。(8)椎间盘减压术：经皮穿刺椎间盘摘除术。(9)转流术：将腹水引流入静脉称为转流术。(10)神经阻滞术：经皮神经丛(节)阻滞术包括腹腔神经丛、胸交感神经节与腰交感神经节阻滞术。此外,经皮椎小关节阻滞和根周浸润及足、踝局麻剂注射也均为周围神经阻滞。用无水乙醇封闭神经节或神经丛,为恶性肿瘤患者止痛。(11)瘤体内治疗：经皮瘤体内注射酒精、醋酸、化疗药、热水或导入微波、激光、射频消融、冷冻消融、放射性核素、免疫或基因治疗等。     

空间天文探测器推荐名称

表 1　计划在 2 0 0 12 0 0 5年间发射的空间天文探测器英　文　名汉　文　名ＣＡＴＳＡＴ (ＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅＡｓｔｒｏｐｈｙｓｉｃｓａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＳａｔｅｌｌｉｔｅ) 天体物理和技术卫星ＣＨＩＰＳ (ＣｏｓｍｉｃＨｏｔＩｎｔｅｒｓｔｅｌｌａｒＰｌａｓｍａＳｐｅｃｔｒｏｍｅｔｅｒＳａｔｅｌｌｉｔｅ) 星际热等离子体光谱卫星ＣＯＮＴＯＵＲ (ＣｏｍｅｔＮｕｃｌｅｕｓＴｏｕｒ)彗核探测器ＤｅｅｐＩｍｐａｃｔ 深撞探测器ＥｕｒｏｐａＯｒｂｉｔｅｒ 木卫二环绕探测器ＦＡＭＥ (Ｆｕｌｌ ｓｋｙＡｓｔｒｏｍｅ…     

BCG法中不应存在“狗类产品”

ＢＣＧ法 ,即波士顿咨询集团法。是美国波士顿咨询集团公司 (ＢＯＳＴＯＮＣＯＮＳＵＬＴ ＩＮＧＧＲＯＵＰＡＰＰＲＯＡＣＨ)在 2 0世纪 6 0年代提出的一种方法 ,波士顿咨询集团公司为该法命名为“发展—份额矩阵 (ＧＲＯＷＴＨ -ＳＨＡＲＥＭＡＴＲＩＸ)”。取“相对市场占有率”为矩阵的横坐标 ,市场增长率为矩阵的纵坐标 ,将企业现有的全部经营业务以圆圈的形式绘于矩阵中 ,圆圈的中心在矩阵中的位置 ,是由该业务的市场增长率和相对市场占有率的值决定的 ,圆圈的直径代表该项业务所占有的资金量。由于该方法构造了一个四象限分析的矩阵 …     

关于sepsis译名的商榷

自70年代ＭＳＯＦ(多系统器官功能衰竭)和90年代ＭＯＤＳ(多器官功能障碍综合征)提出以后,作为这个综合征的前驱表现,“ｓｅｐｓｉｓ”一词在国内外医学文献的使用频率越来越高。但迄今国内学者对“ｓｅｐｓｉｓ”一词的译法却存在分歧:部分学者主张译作“全身严重感染”...     

浅谈环境内分泌干扰物质

环境内分泌干扰物质的筛选、影响及危害的研究是近年来在环境科学领域十分热门的课题。环境内分泌干扰物质很早以前就已经出现 ,2 0世纪 30年代在英国《自然》杂志上发表过两篇有关合成雌激素的论文[1,2 ] 。人工合成化合物的历史相当长 ,但是当时人们只注重其应用价值 ,很少考虑到所得到的化合物进入环境后可能对人类及野生动物健康所造成的影响。 2 0世纪 6 0年代 ,《寂静的春天》(ＳｉｌｅｎｔＳｐｒｉｎｇ)一书[3] 中对ＤＤＴ危害的阐述引起了公众的注意 ,90年代《我们被偷走的未来》(ＯｕｒＳｔｏｌｅｎＦｕｔｕｒｅ)一书[4 ] 更引起了…     

是英文问题,还是科学道德问题？

是英文问题，还是科学道德问题？李佩珊，薛攀皋一最近，在一本由荷兰出版的《植物分子生物学》（ＰｌａｎｔＭｏｌｅｃｕｌａｒＢｉｏｌｏｇｙ，简称ＰＭＢ）期刊１９９５年第２８卷３期上，刊登了一篇由ＰＭＢ主编Ｒ．Ａ．ＳｃｈｉｌＰｅｒｏｏｒｔ署名的“编者的话”。...     

浅谈航天飞机

今年 2月 1日 ,世界上第一架航天飞机 ,美国的Ｃｏｌｕｍｂｉａ(哥伦比亚号 )在返回地球途中解体 ,7名航天员遇难 ,这一震惊世界的悲剧 ,引起了世人对航天飞机的密切关注。本文简要介绍一下航天飞机。航天飞机是往返于地面和太空轨道之间运转旅客、给养或设备的飞行器。在上世纪6 0年代Ａｐｏｌｌｏ(阿波罗 )登月工程接近完成时 ,美国ＮＡＳＡ(国家航空航天局 )就寻求美国航天计划的未来发展。当时把航天员和设备送上太空的火箭都是一次性使用的。于是可重复使用的航天器 ,即“航天飞机”(ｓｐａｃｅｓｈｕｔｔｌｅ)的概念想法就提出了。 1 …     

铜镜表面“黑漆古”中“痕像”的研究：“黑漆古”形成机理研究之二

采用矿相薄片制备方法暴露出“黑漆古”矿化层。矿相显微镜下偏光观察，此矿化层透光、且具有原金属的α与δ痕像及较多圆形颗粒，说明此矿化层是铜镜自身的组成部分而不是附加在镜面上的沉积物或镀锡层腐蚀产物。此矿化层的ＳＥＭ能谱分析显示，α与δ痕像以及圆形颗粒在成分上是十分相近的，是高Ｓｎ、低Ｃｕ并含有一定量的Ｐｂ、Ｓｉ、Ｆｅ。ＸＰＳ及ＸＲＤ分析结果显示铜镜“黑漆古”表面以ＳｎＯ２细晶为主要组成。以上研究结果     

3S技术与应用

3Ｓ技术是遥感 (ＲｅｍｏｔｅＳｅｎｓｉｎｇ ,ＲＳ)、地理信息系统 (ＧｅｏｇｒａｐｈｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓ ｔｅｍ ,ＧＩＳ)和全球定位系统 (ＧｌｏｂａｌＰｏｓｉｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ ,ＧＰＳ)的统称。因为这三个概念的英文名称中都含有一个以Ｓ开头的单词 ,所以通常简称为 3Ｓ技术。1 .遥感遥感是在远离目标 ,与目标不直接接触的情况下 ,判定、量测并分析目标性质的一种技术。对目标进行信息采集主要是根据目标对电磁波的反射和辐射信息 ,来完成远距离识别研究目标。电磁波在介质中传输时 ,会与介质发生作用而改变其特…     

立足创新努力将科研成果转化为生产力：前进中的测绘遥感信息工程国家重点

测绘遥感信息工程国家重点实验室（ＬＩＥＳＭＡＲＳ）是我国人事地球空间信息科学与技术研究的一支生力军，近４年来坚持以综合研究遥感、空间信息系统和空间定位的基础理论、关键技术、应用模式和集成方法为主攻方向，取得了一系列处于国内外前沿的科研成果。本文着重介绍实验室取得的主要研究成果，成果的商品化，以及实验室队伍建设和人才培养、开放和运行管理模式，同时还对实验室未来的发展提出了一些初步的设想。     

铜镜表面“黑漆古”中“痕像”的研究

采用矿相薄片制备方法暴露出“黑漆古”矿化层。矿相显微镜下偏光现察，此矿化层透光、且具有原金属的α与δ痕像及较多圆形颗粒，说明此矿化层是铜镜自身的组成部分而不是附加在镜面上的沉积物或镀锡层腐蚀产物。此矿化层的ＳＥＭ能谱分析显示，ａ与ａ痕像以及圆形颗粒在成分上是十分相近的，是高Ｓｎ、低Ｃｕ并含有一定量的Ｐｂ、Ｓｉ、Ｆｅ。ＸＰＳ及ＸＲＤ分析结果显示铜镜“黑漆古”表面以ＳｎＯ２。细晶为主要组成。以上研究结果对探讨“黑漆古”形成机理提供直接证据。进一步表明矿化层的形成是在铜镜埋葬环境下腐蚀作用的结果，发生了氧化－络合－凝胶析出及脱水等一系列化学变化。     

失效与故障、平均失效间隔时间与失效前时间的关系与区别浅谈

《科技术语研究》2 0 0 1年第 3期发表了宋子寿先生的《失效与故障释义探讨》一文。笔者也拟对此问题作一些探讨。宋先生文章的主要依据是国际标准ＩＳＯ-ＩＥＣ 2 71 (ＬｉｓｔｏｆＢａｓｉｃＴｅｒｍｓ,ＤｅｆｉｎｉｔｉｏｎｓａｎｄＲｅｌａｔｅｄＭａｔｈｅｍａｔｉｃｓｆｏｒＲｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ)及由此转化成的国家标准ＧＢ3 1 87- 82《可靠性基本名词和术语》。 1 990年国际电工委员会ＩＥＣ正式发布了国际电工词汇第 1 91章[ＩＥＣ 50 (ＩＥＶ 1 91 ) ]《可信性和服务质量》。在该章中关于ｆａｉｌｕｒｅ和ｆａｕｌｔ的定义是 :…     

美国研究发展经费结构的演变及其启示

美国科技发展水平居世界领先地位，尽管目前在科技的国际竞争中正面临着诸多严峻的挑战，但无论在科研经费投入还是在科技成果产出方面美国在世界上仍占绝对的优势，其科研重点、科研力量布局对世界科技的发展趋势有着深远的影响。本文分析了美国Ｒ＆Ｄ经费结构的历史演变，探究其Ｒ＆Ｄ经费结构的发展趋势，对我国Ｒ＆Ｄ经费投入与分配合理结构的构建具有重要的理论意义。     

技术评估中的若干问题

引言 技术评估(Technology Assessment,简称TA)是本世纪60年代末、70年代初源于美国的一种新型政策研究形式,其主要目的是系统地确定技术在开发、引进、扩散、转移、改造和社会应用等一系列过程中可能对社会的各个方面所产生的影响(特别是那些间接的、非预期的、延迟的高次级影响),并对这些影响及后果进行客观、公正的评价,为决策部门提供咨询和建议,以便引导技术朝趋利避害的方向发展。 技术评估在美国兴起之后,马上就受到了国际社会的重视。技术评估国际协会(International Society for Technology Assessment,简称ISTA)很快就建立起来,并于1973年5月在荷兰的     

现代术语学的主要流派

现代术语学是一门独立的学科 ,它有自己的理论和方法。在现代术语学形成的过程中 ,逐步建立了术语学的流派。本文简单地介绍国际上现代术语学的 4个主要流派 ,以便大家了解术语学的基本理论。2 0世纪初 ,由于科学技术的发展日趋迅速 ,国际间的科学技术交流日趋活跃 ,术语的标准化和规范化显得更加重要 ,出现了国际性的组织来协调术语工作。 190 6年建立了国际电工委员会 (ＩＥＣ) ,开始编纂多语种的《国际电工词典》。 1936年国际标准化协会(ＩＳＡ)建立了第 37技术委员会 ,又称术语学委员会。 195 1年国际标准化组织 (ＩＳＯ)继承了ＩＳＡ…     

中西合璧 影像人生——记武汉市第一医院放射科主任张东友

1895年，德国物理学家伦琴发现x射线，随后X线很快应用到医学领域。利用X线，人们能够看到身体内部的许多组织结构，从而可以帮助医生诊断疾病，由此医学领域形成了一门新的学科——放射诊断学。X线的发现是对人类的巨大贡献，它有力地推进了医学进步。随着科学技术的进步，超声、核医学、CT、MRI等众多成像技术应用于临床诊断，以及介入放射学的发展开启了医学影像学新的篇章。     

复杂先心病影像和介入新技术应用研究成果

“十五”国家科技攻关计划“复杂先心病影像和介入新技术应用研究”课题（编号2004BA714802），组织实施了包括超声诊断后直接手术规范制定、超声应变率成像技术估测复杂型先心病患者局部心功能研究、动态三维磁共振成像，动态多层螺旋CT成像新技术探索、复杂先心病影像学诊断技术诊断规范和评价、无创心脏虚拟内窥镜显示及心内结构的三维运动估计诊断系统研究、无创心脏虚拟内窥镜显示及心内结构的三维运动估计相关实验研究及复杂型先心病内外科镶嵌治疗规范研究等。     

心理治疗范式演进中的文化轨迹

文章通过梳理DSM(美国《心理障碍诊断与统计手册》)的模式演变历史,揭示出文化在其中留下的烙印。由DSM-I的“注重疾病生物心理根源”到DSM-III的“注重生理根源”,直至DSM-IV开始“注重文化根源”,展现出了人们对心理障碍的认识越来越多地受到文化因素的影响,并且逐渐地从生物层面提升到了社会文化层面。相应地,心理障碍诊断和治疗不应该仅仅围绕疾病进行诊断和治疗,而应围绕患者的思想、社会背景和文化统一性来进行。     

新书介绍:《钱伯林中国考察档案汇编》

正张雷主编:《钱伯林中国考察档案汇编》,上、下册,北京:学苑出版社,2016年6月,600页,980元,ISBN:978-7-5077-5014-01922年丁文江总结美国学者的三次中国地质考察。第一次是19世纪60年代,美国地质学家和探险家庞培里(Raphael Pumpelly,1837~1923)华北考察;第二次是1903至1904年,美国地质学家维里士(Bailey Willis,1857~1949)在卡耐基研究所资助下考察中国;第三次是20世纪20年代美国探险家安得思(Roy Chapman Andrews,1884~1960)带     

智能诊断技术的发展和思考

智能诊断技术的提出和发展是人类认识自然通道上的又一座里程碑。本文对智能诊断技术的产生背景，发展及前沿领域进行了阐述，并着重对其蕴含着的丰富哲理进行了揭示。