B超诊断异位妊娠80例

目的:探讨B超在异位妊娠中的诊断价值。方法:回顾性分析了经手术、病理证实的异位妊娠80例B超检查的结果。结果:输卵管妊娠78例,其中壶腹部65例(83.3％)、峡部13例(16.7％),卵巢妊娠2例。声像图分型及特征:囊性包块型4例,混合包块型72例,实质包块型2例。结论:B超诊断符合率83.7％(67/80),误漏诊率(16.3％(13/80)。     

50例异位妊娠患者的诊治分析

目的:总结异位妊娠诊疗经验,提高异位妊娠早期诊断及治疗水平.方法:对50例异位妊娠病例的临床表现、辅助检查、诊断、有关治疗措施及治疗效果进行总结分析.结果:收治的50例异位妊娠均治愈出院, 其中15例采用中西医结合药物保守治疗成功.结论:重视异位和妊娠的早期诊断,酌情选择手术或药物保守治疗,尽最大可能治愈异位妊娠,又保持输卵管通畅及宫内受孕可能.     

异位妊娠306例子宫内膜临床与病理分析

目的:探讨异位妊娠子宫内膜组织病理形态变化及其对早期异位妊娠诊断的参考价值.方法:对2004-2013年12年间306例异位妊娠的子宫内膜病理诊断和临床资料进行回顾性分析.结果:306例异位妊娠的子宫内膜中,内膜形态表现多样性,无绒毛及滋养液细胞,对于异位妊娠早期诊断、早期治疗起着重要的作用.     

136例异位妊娠诊断分析

目的分析136例异位妊娠诊断结果,探讨提高异位妊娠诊断率降低异位妊娠误诊的方法.方法对136例异位妊娠住院患者进行回顾性分析.结果 136例异位妊娠中128例诊断为异位妊娠,8例(8/136,5.88％)误诊为其它疾病(其中3例早期宫内妊娠,2例急性阑尾炎,2例黄体破裂,1例急性出血性盆腔炎).结论因异位妊娠临床表现...     

经阴道超声诊断宫外孕的临床应用体会

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法:采用PHILIPS实时超声诊断仪,对我院经腹部壁声(TAS)和阴道超声(TVS)检查的108例术前宫外孕患者进行回顾性分析。结果:TVS诊断异位妊娠76例,其中完整胎囊型18例,混合包块型51例,实性包块7例;32例异位妊娠经TAS诊断仅12例为异位妊娠。108例术后病理证实,输卵管妊娠103例(占95%),卵巢妊娠1例(占0.92%),宫角妊娠2例(占1.85%),TVS误诊2例(占2.6%)。TVS诊断符合率为96.3%,TAS诊断符合率为25%。结论:TVS诊断异位妊娠操作方便,诊断符合率高,对早期未破裂的输卵管妊娠具有重要诊断意义。     

氨甲喋呤配伍米非司酮及中药联合治疗异位妊娠68例分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果.方法:回顾性分析我院2003-01～2008-12具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者68例资料,采用静脉注射MTX20mg,1次/天,连续5天为一个疗程,不用甲酰四氢叶酸(CF)解毒;口服米非司酮50mg/次,2次/天,间隔12小时,服药前后空腹2小时,连用三天,总剂量300mg;同时加服桂枝茯苓胶囊4粒/次,3次/天,至月经复潮或包块消失.定期监测血β-HCG、B超、肝肾功能、血常规.结果:三种药物保守治疗异位妊娠成功率达92.6%.结论:MTX配伍米非司酮及桂枝茯苓胶囊联合治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率.     

腹腔镜下异位妊娠的治疗

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠治疗的可行性。方法:回顾分析2004年1月-2006年12月我科收治的经腹腔镜手术治疗的异位妊娠68例,均在入院24小时内接受急诊腹腔镜手术,手术方法为输卵管妊娠开窗取胚术及输卵管切除术,少见异位妊娠酌情处理。结果:67例异位妊娠均在腹腔镜下完成,其中术中诊断异位妊娠63例,均经病理证实,术前诊断符合率92.6%,同时合并卵巢囊肿者4例,合并盆腔粘连者18例,合并不孕症者8例,其中输卵管妊娠65例,卵巢妊娠1例,宫角妊娠2例,腹腔镜下完成67例。中转开腹1例为慢性肠炎患者,肠管与盆壁粘连,第一穿刺Trocar无法进入改行开腹。休克病例16例,经腹腔镜手术亦获得满意疗效。结论:急诊腹腔镜手术不仅可早期确诊可疑异位妊娠,为保守治疗赢得时间,而且可同时对不孕症患者进行诊治,急诊腹腔镜手术治疗休克型及少见异位妊娠是安全可行的。     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊合用治疗异位妊娠的疗效分析

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 154例异位妊娠患者分为两组,进行米非司酮50mg每日二次与米非司酮25mg每日二次配伍桂枝茯苓胶囊.观察治疗前后β-HCG、B超包块、尿HCG监测、月经恢复.结果有123例患者保守治疗有效,血β-HCG下降至正常所需时间为5～12d,盆腔包块消失时间为1～2个月,总有效率80.1%.结论米非司酮联合桂枝茯苓治疗无出血或少出血的早期异位妊娠是一种较好的保守治疗方法.     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊合用治疗异位妊娠的疗效分析

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 154例异位妊娠患者分为两组,进行米非司酮50mg每日二次与米非司酮25mg每日二次配伍桂枝茯苓胶囊.观察治疗前后β-HCG、B超包块、尿HCG监测、月经恢复.结果有123例患者保守治疗有效,血β-HCG下降至正常所需时间为5～12d,盆腔包块消失时间为1～2个月,总有效率80.1%.结论米非司酮联合桂枝茯苓治疗无出血或少出血的早期异位妊娠是一种较好的保守治疗方法.     

彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断

目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPS EnVisor C彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果 15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例为异位妊娠破裂,3例误诊。结论实时超声对异位妊娠破裂有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠75例临床观察

目的 :探讨单剂氨甲喋呤 (MTX)肌注治疗异位妊娠的适应症、临床效果及输卵管再畅和受孕情况。方法 :对 75例异位妊娠患者采用 MTX单剂肌注 (5 0 m g/ m2 ) ,不用四氢叶酸解毒方案治疗 ,定时监测血β- h CG直至正常 ,同时查血孕酮 ,B超检查异位妊娠包块直径大小及消失时间 ,治疗后作输卵管通液术或造影术。结果 :70例成功 ,成功率 93% ,成功与失患者孕龄、异位妊娠包块直径大小无显著差异性 ,与治疗前腹痛症状的发生率及血β- h CG值间的差异有显著性 ,输卵管再畅率 91.4% ,宫内妊娠率 11.4% ,再次异位妊娠率 1.4%。结论 :单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠适用于无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3.5 cm、血β-h CG<5 0 0 0 Iu/ L的病列 ;此法输卵管再畅率较高 ,适用于需要保留生育能力的患者。     

天花粉与甲氨喋呤保守治疗异位妊娠40例临床疗效比较

目的:比较天花粉蛋白肌肉注射与甲氨喋呤(MTX)肌肉注射保守治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法:将40例异位妊娠患者随机分为两组[甲氨喋呤(A)组20例,天花粉(B)组20例].分别采用肌肉注射天花粉和甲氨喋呤,对两组患者治疗后血β-HCG下降情况,药物不良反应以及药物耐受性等指标进行量化分析.结果:两组患者治疗前组间差异无统计学意义,治疗有效率B组为86.31%,A组为78.25%,组间差异有统计学意义(t=2.543,P=0.018);治疗不良反应B组明显小于A组.结论:肌肉注射天花粉蛋白治疗异位妊娠是安全、有效的,在治愈率和患者药物耐受力方面明显优于甲氨喋呤,有一定推广价值.     

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的应用研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值.方法:对47例剖宫产疤痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,24 h内在B超引导下清宫术,进行回顾性分析.结果:所有病例均一次栓塞成功,清宫术中出血量少.43例经子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治愈;2例经后续补充MTX治愈;2例经后续补充宫腔镜手术治愈.所有患者成功保留子宫,并恢复正常月经.无感染等严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切、并发症少、能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法.     

B超对胚胎发育是否存活的观察及治疗中的意义

目的：观察胚胎发育的影响特点,决策采取保胎措施或终止妊娠。方法：对300例B超诊断胚胎发育是否存活的图像进行总结。结论：B超对胚胎是否存活诊断准确、迅速、方便,给临床决策采取保胎措施或终止妊娠提供了治疗依据。     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊合用治疗异位妊娠的疗效分析

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床效果。方法154例异位妊娠患者分为两组,进行米非司酮50mg每日二次与米非司酮25mg每日二次配伍桂枝茯苓胶囊。观察治疗前后β-HCG、B超包块、尿HCG监测、月经恢复。结果有123例患者保守治疗有效,血β-HCG下降至正常所需时间为51～2d,盆腔包块消失时间为1～2个月,总有效率80.1%。结论米非司酮联合桂枝茯苓治疗无出血或少出血的早期异位妊娠是一种较好的保守治疗方法。     

异位妊娠腹腔镜诊治192例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠诊治临床意义,手术病例的选择及手术注意事项.方法 对2003年8月至2006年4月我院收治的异位妊娠腹腔镜诊治192例患者的临床资料进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理确诊.结果 186例腹腔镜下完成手术,6例中转开腹,术中诊断陈旧性宫外孕6例,术中出血量平均20 mL.术后发生持续性宫外孕4例,3例保守治疗成功,1例改开腹手术切除患侧输卵管,平均住院时间4.5 d.结论 腹腔镜手术微创、及时、准确、安全、易行．对患者损伤小,术后恢复快,成为临床诊治异位妊娠的主流,但注意病例的选择并尽量避免持续性异位妊娠的发生.     

180例B超诊断宫外孕临床分析

为探讨B超在宫外孕诊断中的价值 ,对 180例宫外孕患者进行了B超检查 ,结果因宫外孕临床表现不同 ,其声像图表现不一 可以出现 4种表现 :(1)宫外妊娠囊、胎心搏动点及胎儿影像 .(2 )围绕子宫形成液性暗区 ,此暗区大小与出血多少呈正比 .(3)形成肿块多位于陶氏腔或一侧附件区 ,形态不规则 ,内部回声不均 ,周围回声杂乱 ,需与盆腔肿瘤及炎性粘连包块鉴别 .(4 )当继发腹腔妊娠时在上述异常回声区内见到胎囊、胎心搏动点及胎儿影像 .B超在宫外孕诊断中有重要价值 ,是一种方便、实用、可重复、无痛苦的检查方法 .     

B超诊断异位妊娠的临床价值

异位妊娠又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,发病率有增加趋势。由于该病发病急 ,进展快 ,常危急生命 ,故应早期诊断及时处理。1　对象与方法1 1　 110例异位妊娠病例均为住院病人。年龄在 18- 49岁 ,平均 2 8岁。手术治疗 ,术后诊断病理结果证实。1 2　采用日本东芝ＳＳＨ - 140Ａ超声诊断仪 ,探头频率为 3 75ＭＨＺ,在膀胱适度充盈时经腹多切面扫查。对子宫大小 ,宫内回声 ,宫腔内外有无妊娠囊 ,子宫旁包块及与子宫关系 ,并进行观察。腹盆腔及子宫直肠窝内液体的多少并测量其最大深径。1 3　临床表现与术前Ｂ超诊断见表 1- 2。　表 1…     

重复异位妊娠相关因素及治疗分析

目的了解重复异位妊娠病因及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻对患者损伤.方法对394例异位妊娠病例资料进行回顾性分析.结果 394例异位妊娠发生重复异位妊娠26例（占6.59%）.23例经手术探查证实为输卵管妊娠,其中3例为输卵管妊娠3次,3例为药物保守治疗治愈.前次输卵管妊娠切除输卵管者（16例）,重复异位妊娠时均发生在对侧;而保守治疗者（10例）,重复异位妊娠发生在原患侧占60%（6/10）.结论本病的发病与输卵管炎症及前次异位妊娠有关.治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定.可采取选择药物保守治疗,输卵管切除或保留输卵管手术.患者若无生育要求,应建议行患侧输卵管切除术和对侧输卵管结扎术,减少重复异位妊娠的发生.     

不同药物和方法杀胚治疗异位妊娠70例

近年 ,异位妊娠发病率日趋上升 ,随着各种诊断技术的进步 ,早期诊断率亦不断增加 ,其治疗方法也由传统的单一切除输卵管转为药物或保守手术治疗。国内外许多学者都在探讨治疗异位妊娠的药物及方法 ,并已有许多成功的报道[1～ 3] ,为根据病情选择恰当的药物及用药方法 ,提高各种方法的使用价值 ,本研究对我院用药物杀胚治疗的 70例异位妊娠作一回顾性分析。1　资料与方法( 1)一般资料 :我院 1995年 3月至 1998年 2月共收治异位妊娠 2 4 7例 ,占同期妇科住院总数 13 2 % ( 2 4 7/1871) ,用药物杀胚治疗共 70例 ,占宫外孕 2 8 4 %。患者年龄平…