基于“时间窗”的中西药注射剂序贯用药风险防控新策略

中药和西药联合使用在我国非常普遍,若不合理联用有可能引发严重不良反应,特别是中、西药注射剂联用是导致临床严重不良反应的重要因素之一.中、西药注射剂序贯使用时,是否要考虑用药间隔,是否可以通过建立安全用药"时间窗"避免中西药物相互作用,从而降低不良反应发生风险,值得深入研究.为此,本文以临床上不良反应报道较多的药物联用组合双黄连和利巴韦林注射剂为例,提出基于"时间窗"的中西药注射剂序贯用药风险防控的新设想.研究结果表明,给实验动物同时注射上述两种注射剂,可引起由补体系统成分C5介导的类过敏反应,而二者单独使用时类过敏反应均不明显.进一步对此药物组合不同时间间隔给药方案的考察表明,在4 h以内的不同时间间隔进行序贯给药,仍会引起明显的类过敏反应;而给药间隔超过6 h后类过敏反应则较不明显.进一步基于血清代谢组学分析,也证实了双黄连和利巴韦林注射剂的安全用药"时间窗".上述研究结果提示,中、西药序贯使用所导致的药物不良反应确实存在"时间窗"现象,在"时间窗"之后间隔用药可显著降低不良反应发生风险,为提高中药和西药联合使用的安全用药水平提供了新的视角和思路.     

重铸癌症临床试验

迄今为止，尽管我们对于鸡尾酒式的联合治疗方案的认识还是非常肤浅的，但对实验性癌症治疗药物的临床检测，不论是单一亦或联合用药，它都是一种快捷、有效的治疗方法。     

白血病治疗新观点:联合用药

●刚刚开始的联合用药疗法应该有助于阻止耐药性的发展,查尔斯·L·索耶斯指出。2001年,用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)的药物伊马替尼获准上市,成为白血病治疗的转折点。从此以后,伊马替尼(由诺华公司上市,在美国商品名为Gleevec,在其他地区名为Glivec)和其他类似药物已经可以把被确诊患有CML的患者预期寿命从5-6年延长至10-20年。多重耐药性这种疗法的成功在于在病程早期就使用伊马替尼,随后,对于出现耐药反应的患者,应用4种新一代药物中的一种。"实验证明,这样的循序治疗方法增加了多重耐药性的风险。"目前的治疗方案是循序渐进的:当病人服用某种药物不再有效的时候,就转而使用另一种。但实验     

人免疫缺陷病毒(HIV)抗药性的产生机理及控制方法

近些年的临床研究表明，HIV-1会对美国FDA批准的抗HIV药物产生抗药性，影响治疗的效果。与其他病毒相比，HIV-1容易产生抗药性是由于它高速复制和RNA基因组逆转录为DNA时的易错性所致。HIV的抗药性可在体外用基因型和表现型检测法来确认。患者的药物假期往往是产生抗药毒株的直接原因。坚持用药，监测抗药毒株，多药联合治疗和不断研制新药是对付抗药性的主要手段。     

人免疫缺陷病毒（HIV）抗药物的产生机理及控制方法

近些年的临床研究表明，ＨＩＶ－１会对美国ＦＤＡ批准的抗ＨＩＶ药物产生抗药性，影响治疗的效果。与其他病毒相比，ＨＩＶ－１容易产生抗药性是由于它高速复制和ＲＮＡ基因组逆转录为ＤＮＡ时的易错性所致。ＨＩＶ的抗药性可在体外用基因型和表现型检测法来确认。患者的药物假期往往是产生抗药毒株的直接原因，坚持用药，监测抗药毒株，多药联合治疗和不断研制是药对付抗药性的主要手段。     

心脏芯片“可视化”

<正>近日,我国东南大学生物医学工程学院赵远锦教授课题组研发出了一种可变色的"心脏芯片"。这种芯片可以在体外模拟心肌细胞的跳动和收缩。未来,这项技术有望替代生物体,观察各种药物对人体的影响。研究人员受到变色龙的启发,在微芯片上加入了一种具有特殊光学结构的凝胶。将这种凝胶与心肌细胞组合在一起,当心肌细胞舒展、收缩时,凝胶的颜色就会发生相应变化。用药后,心肌细胞的搏动状况可通过颜色变化直观体现,     

活血化瘀中药与抗血小板治疗

抗血小板药物的临床应用是心脑血管疾病治疗领域的里程碑,但是随着应用时间的延长及"双重"甚至"三重"抗血小板药物的联用,其不良反应如抗血小板药物抵抗或出血风险的发生率大增,因此寻找新的安全有效的抗血小板药物或改善抗血小板药物抵抗的方法,成为目前心脑血管疾病防治领域的国际性关注点.活血化瘀中药具有明确的抗血小板及抗动脉粥样硬化的临床疗效,从传统活血化瘀中药中筛选出高效、低副作用的抗血小板药物近年来引起国内外学者的极大关注.本文对近年来国内外活血化瘀中药抗血小板治疗作用的研究进展作一评述.     

新世纪的汽车革命

一场汽车革命正扑面而来。从现在起20年后,从你汽车上发来的一个电子邮件可能将你唤醒:"今天的合用汽车该你当班了!"你出门朝汽车走去,发现合用伙伴们已经等在汽车那里准备出发了。你用钥匙打开车门,他们就挤进后座去。等你坐上驾驶座时,伙伴们早已下载了一份数字式音乐文件,在旅行用的播     

浅析电路中控制接点合用造成的危害及防范措施

6502电气集中电路中,常以继电器接点为控制方式进行电路控制,但由于接点数目有限,在设计时经常出现控制接点合用现象,会影响设备的正常使用,文章分析了接点合用对设备运用的影响和危害,同时提出了解决方案。     

老年人的用药问题

随着出生率、死亡率下降,平均寿命延长,我国人口老化的现象日益明显,据近年统计估计全国60岁以上人数为8000万,其中65岁以上老人约占5000万。老年人常因体弱多病,需要多种药物治疗,由此药物的有害作用相互干扰,老年人机体对药物的影响和反应,就显得比成年人更为重要。因而对待老年人的用药,不仅要熟悉各种药物的性质、用途、作用、副作用,也要掌握老年人的生理特点,才能合理用药。“用药犹如用兵”,这既是一门医疗技术,也是一种指挥艺术,只有“知己知彼”,才能“百战百胜”。再者老人不同于小儿,既有其生理机能衰变的特点,又是社会经历较长,疾病与社会、心理、家庭各方面存在的问题是错综复杂的。老年人的病痛并非     

浅析电路中控制接点合用造成的危害及防范措施

6502电气集中电路中,常以继电器接点为控制方式进行电路控制,但由于接点数目有限,在设计时经常出现控制接点合用现象,会影响设备的正常使用,文章分析了接点合用对设备运用的影响和危害,同时提出了解决方案.     

青蒿素与疟疾:药物激活、作用机理及抗药性的研究进展

如能及早确诊并合理救治,疟疾是可以通过抗疟药来治愈的.然而,抗药性疟原虫通常在一种新型药物的大规模使用后的数年内就会出现.随着疟原虫几乎对所有类型的抗疟药均产生了不同程度的抗性,青蒿素类药物联合疗法(ACTs)也由此成为治疗疟疾最重要的手段.不幸的是,已有报道称在东南亚地区采用青蒿素或ACTs治疗后出现了延迟原虫清除的现象,这也让研究者们对青蒿素及其衍生物治疗在未来发生完全失效的可能感到担忧.本文简要综述了青蒿素的药物激活、作用机理、药物靶点及可能的抗药性机制等研究的进展;对抗药性的定义、青蒿素组合用药中伴侣药物的选择,以及当前为消除疟疾采取全民用药的努力等问题作了讨论.与此相关的议题已有大量的研究和文献报道,由于篇幅有限未能逐一列举.此外,本文所讨论的某些问题仍存争议、还需深入的研究方能解答.     

旋光异构体与药物的生物活性

当物质的分子组成具有不对称结构时,即具有旋光性。一些分子组成相同的药物,仅由于其旋光性不同,在药理作用的性质、强度,及药物代谢动力学过程等方面往往表现出很大的差异。药物旋光异构体与药物生物活性之间关系的研究,将在指导临床合理用药及开发新药等方面发挥重大的作用     

激光束在薄层色谱板上的微区热电离——薄层色谱-质谱联用技术的初步研究

气相色谱-质谱联用技术已经成熟,它在有机分析的效能上取得了公认的成果。液相色谱-质谱联用,目前已有一定进展,但还处于解决之中。从原理上看,这两种联用技术所利用的是时间(色谱)-荷质比(质谱)两重独立互补的物质组成展开。薄层色谱可将物质在空间上做两维分离,如果将它再与质谱联合起来,可对物质组成进行三重展开。这样,在分离上可增加一个自由度,这是一个值得注意的特点。     

什么是非处方药

随着我国医疗制度的改革和大众自我保健意识的增强,“大病上医院,小病进药房”已成为一种时尚,非处方药悄然走进千家万户。 非处方药英文名称为over thecounter,简称OTC,直译过来就是在柜台上买到的药。病家不需要医生的处方,可以直接在超市或药店里买到这类药品,使轻微疾病与慢性病能及时得到治愈或缓解。非处方药制度早已在许多国家建立,据统计,世界上约有40%的药物属于自我用药范围。目前日本的OTC药约有3000种,德国有2614种,英国有917种,而美国则多达数十万种。     

双氢青蒿素通过抑制STAT3增加非小细胞肺癌细胞对吉非替尼的敏感性

探讨了双氢青蒿素联合吉非替尼对人非小细胞肺癌细胞(吉非替尼敏感细胞株PC-9和吉非替尼耐药细胞株H1975)的抑制效果及协同机制.运用噻唑蓝法和克隆形成实验,比较双氢青蒿素和吉非替尼单独给药和联合给药对肺癌细胞存活率和克隆形成能力的影响;利用Western blot检测单独给药和联合给药时EGFR信号通路和STAT3信号通路的变化.实验结果显示,双氢青蒿素和吉非替尼联合使用优于单独给药,联合用药指数值分别为0.751(PC-9细胞)和0.766(H1975细胞).吉非替尼诱导激活的STAT3反馈激活途径导致非小细胞肺癌对TKI产生耐药,双氢青蒿素可抑制吉非替尼激活的STAT3且不影响其TKI活性,提示双氢青蒿素可以作为解决TKI耐药的候选药物.     

男性健康“新拐点”

英国与美国一项最新的联合研究显示,人一生的幸福感呈现U形曲线,年轻与年老时最快乐,中年则坠入低谷,"谷底"大约在44岁左右。临床发现,44岁是男性肝癌的高发期,而男性在44岁左右时心肌梗死的病死率增加154%。专家由此推断,44岁是男性健康的一个"新拐点"。     

天时与疗效

医疗气象研究表明,人体的各种生理状态与自然规律,天气、气候、季节、太阳、月亮的变化规律相互对应。其实,祖国医学一向重视天气气候对药物疗效的影响。所以,中医治病时,强调四时用药有别。《本草纲目》提出了不同季节的用药处方;《补中益气汤》一书也提出根据季节调整用药剂量。针灸也讲究根据不同时令、天气决定取穴及     

运动模拟药”是不可阻挡的潮流吗?

正生物学家罗纳德·埃文斯似乎正引领一轮通过"以药代炼"提高身体机能的浪潮,神奇的健康革命正在进行中。新革命缘起于一种名为GW1516的药物,其于20世纪90年代初由英国葛兰素史克公司联合其他机构共同研发,原本旨在帮助治疗各类心血管疾病以及糖尿病和肥胖症等病症,然而如今的它却成了一款炙手可热的"运动模拟药"——自行车竞速者、跑步运动员、     

牲畜脏器的综合利用

利用牲畜脏器制造药品、試剂等是全面利用牲畜脏器的一个主要部分。从各种脏器及下脚废料提取某种成分制成药品、試剂等可使許多东西变为有价值的产品。因此合理利用牲畜的脏器副产品,具有重大的意义。茲以胰脏及脑下垂体二种脏器为例,討論它的綜合利用問題。 (一) 胰脏的綜合利用:胰脏的制品以胰酶及胰