我校与第四军医大学合作YAG激光心血管治疗机研制成功

由我校与第四军医大学合作,于今年4月中旬在西安成功地进行了两例激光冠状动脉疏通术。运用国产激光器进行这种手术在我国还是第一次,它标志着我国激光医学已开始进入国际先进行列。 1989年,我校激光研究所与第四军医大学共同合作,开展激光在心血管疾病治疗方面的研究工作。1990年4月18日在西安成功地对一例心脏右冠动脉斑块阻塞进行了激光疏通,4月25日又对一名病人进行了心肌打孔术,术后两名患者情况良好。     

机械应力诱导心肌重构的研究进展

心肌重构是心力衰竭等心血管主要事件的独立危险因素.血流动力学病理性改变产生的机械应力异常增加可直接触发心肌重构,同时伴随神经体液因子表达升高,产生协同作用,进一步加重心肌重构.根据机械应力超负荷不同,心肌重构可分为压力超负荷心肌重构和容量超负荷心肌重构.两类心肌重构在心脏大体结构、细胞和分子水平上存在明显差异.虽然容量超负荷在心脏疾病中普遍存在,但既往研究多集中于压力超负荷心肌重构,而对容量超负荷心肌重构认识不足.近期发现钙处理蛋白(如钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ)和蛋白激酶B(Akt)可能介导两类超负荷心肌重构的差异.整合已有报道及本课题组的最新成果,概述两类机械应力心肌重构的异同,为心肌肥厚的精准化研究和个性化诊疗提供参考.     

国际新闻

美成功实现"心脏复活"美国研究者成功地令实验室已死小鼠的心脏恢复跳动,培养出可在体外自我生长的活体心脏。明尼苏达大学心血管研究中心多丽丝·泰勒和同事使用     

心脏-冠状动脉-心肌桥模拟装置中的心泵系统

介绍了心脏—冠状动脉-心肌桥模拟装置，并对该装置中的关键部件--心泵系统的设计原理和结构功能作了较详细的讨论．该心泵系统较成功地实现了心脏压力波形的模拟、流量的调节以及频率的调节，为进一步研究其他心血管循环系统问题提供了一种可供选择的实验手段．     

小鼠心肌层注射方法的改进

探索心肌有效稳定的给药方式,达到优化手术的均一性和可重复性.采用改良后的注射针头,分别向小鼠心肌层注射伊文思蓝(Evans Blue)和带绿色荧光蛋白的慢病毒,结果发现伊文思蓝和慢病毒能够全部存留在心肌中,而且慢病毒能够在整个心脏中稳定长期地表达绿色荧光蛋白.研究表明,改良的心肌层注射方式均一性好,手术成功率高,可用于心血管研究和基因治疗.     

一种临床智能经皮激光心肌血运重建的方法

该发明公开了一种临床智能经皮激光心肌血运重建的方法。使用该发明能够整体优化经皮激光心肌血运重建过程中打孔位置、数量、深度、孔径以及能量,具有在满足缺血心肌灌注情况下,心肌打孔数目最少,均匀分布,且对激光打孔周围心肌热损伤最小的效果。该发明首先确定心肌组织的缺血区域及所需要的总血流量范围,然后对心肌组织的缺血区域进行网格划分,然后针对每一个网格,计算激光孔道的打孔位置、数量、激光能量、打孔时间、激光孔道的深度和孔径,并给出了优化方法。     

Nd:YAG激光与倍频Nd:YAG激光重建心肌血管的模拟研究

利用三层心肌组织模型与蒙特卡罗方法,模拟对比研究Nd：YAG激光和倍频Nd：YAG激光的光学参数对心肌组织作用的规律,结果表明,倍频Nd：YAG激光是激光心肌血管重建术可选用的激光器。     

激光心肌血管重建术的蒙特卡罗模拟研究

利用蒙特卡罗方法对激光心肌血管重建术进行了研究,研究结果表明:心肌组织对激光光子的吸收越强、散射越弱,则激光对心肌组织造成的热损伤就越小,打孔的精确度也越高,孔道灌注缺血心肌组织的能力越强;并且吸收系数的影响最大,散射的各向异性系数的影响最小;因此,能被心肌组织强吸收的激光是心肌血管重建术的理想选择。     

心肌动作电位对心脏节律的影响

采用数值方法分析心肌动作电位对心脏节律的影响。心肌动作电位用Noble模型来描述，心脏节律用Bernardo-Signorint模型来模拟。数值分析结果表明，心肌动作电位形成的靶环波和螺旋波对心脏节律影响较大。当心肌动作电位表现为噪声时，心脏节律可完全破坏。     

借力科技攻关 探索医疗惠民——严激教授率领团队打造心衰防治“安徽模式”

正"我们要么不做,要做就做到最好。"从医30余年,安徽省立医院心血管内科主任严激一直以此要求自己。在他的带领下,省立医院心血管内科"115"产业创新团队——"心力衰竭心脏再同步治疗团队"自2001年首次开展心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭手术以来,通过持续的创新和发展,已在CRT领域取得国内领先的     

氧合温血持续灌注心肌保护的临床观察

60例心内直视手术,应用温氧合血持续灌注行心肌保护,与冷晶体停跳液进行比较。观察心肌酶学改变,心脏自动复跳率,术后心功能及应用血管正性肌力药物的情况,结果温血持续灌注组心肌酶释放量明显减少,心脏自动复跳率高,术后功能稳定,血管正性肌力药物用量减少。说明温血灌注能提高心肌的抗缺血能力,减轻心肌损伤程度。     

用干细胞修复损坏的心脏

据英《新科学家》2003年1月11日报道:德国罗斯托克大学的GustavSteinhoff开发出用干细胞直接注射到损伤的心脏、让干细胞转变成心肌细胞的新技术。他从6个病人的髋骨骨髓中抽取并提纯干细胞。在第二天给他们作搭桥手术时,把提纯的干细胞注射到活着的和已死的心肌组织之间的界面处,结果所有6名病人的心肌强度和供血情况都得到改善,表明这些干细胞不同程度地进入了心肌和血管细胞。但Steinhoff强调,这只是初步的研究结果。日本的一个科研小组也报道了类似的研究结果。但他们所用的干细胞不太纯,是借助一根导管注入心脏的,而不是在进行搭桥手…     

Nd∶YAG激光重建心肌血管的模拟研究

利用蒙特卡罗方法对Nd∶YAG激光重建心肌血管进行了模拟研究,研究结果表明波长为1 064 nm的Nd∶YAG激光重建心肌血管时,会对激光孔道周围的心肌组织造成较大范围的热损伤;同时由于心肌组织对Nd∶YAG激光的吸收峰值出现在心外膜和心肌膜之间,因此将会产生“爆炸”效应,并在心外膜形成“喇叭”口;模拟研究的结果和实验结果相符合。     

心脏-肺循环-体循环系统建模初探

建立了心脏－肺循环－体循环（heart-systemic-pulmonary,HSP)人体心血管系统整体模型，采用MAT－LAB／SIMULINK系统在计算机上实现仿真。通过仿真实验模拟出符合人体心血管系统生理情况的结果。由于模型的灵活性和可扩充性，进一步的研究工作可以在此基础上展开。     

Nd:YAG激光重建心肌血管的模拟研究

利用蒙特卡罗方法对Nd:YAG激光重建心肌血管进行了模拟研究,研究结果表明波长为1 064 nm的Nd:YAG激光重建心肌血管时,会对激光孔道周围的心肌组织造成较大范围的热损伤;同时由于心肌组织对Nd:YAG激光的吸收峰值出现在心外膜和心肌膜之间,因此将会产生"爆炸"效应,并在心外膜形成"喇叭"口;模拟研究的结果和实验结果相符合.     

家族性肥厚性心肌病一家系6例MR及超声诊断对照分析

探讨心脏磁共振(CMR)及心脏超声评价家族性肥厚性心肌病(FHC)的价值。回顾性分析一家族四代23人资料,8例临床诊断肥厚性心肌病,获取6例有心脏磁共振及心脏超声检查的图像数据资料,对所得数据进行方差分析。对不同部位心肌厚度测量结果显示,心脏磁共振及心脏超声对左室前壁、前间壁、下壁及前侧壁心肌厚度测量结果比较无统计学意义(P0.05);心脏磁共振对下间壁、下侧壁心肌厚度测量结果均高于心脏超声测量结果,二者差异有统计学意义(P0.05);2例患者前间壁出现延迟强化。心脏磁共振能准确显示心肌肥厚程度及病变部位,对早期患者的诊断价值优于心脏超声。     

淫羊藿苷对蟾蜍离体心脏功能活动的影响

采用斯氏蟾蜍心脏灌流方法,观察淫羊藿苷对蟾蜍离体心脏功能活动的影响。结果表明淫羊藿苷对蟾蜍离体心脏有强心作用。其机制可能是淫羊藿苷能显著减少心血管阻力,扩张心血管。     

淫羊藿苷对蟾蜍离体心脏功能活动的影响

采用斯氏蟾蜍心脏灌流方法,观察淫羊藿苷对蟾蜍离体心脏功能活动的影响。结果表明淫羊藿苷对蟾蜍离体心脏有强心作用。其机制可能是淫羊藿苷能显著减少心血管阻力,扩张心血管。     

Smyd2基因敲除加重压力超负荷诱导的病理性心肌肥厚

目的 探讨组蛋白甲基转移酶Smyd2基因敲除对压力超负荷诱导的病理性心肌肥厚发生发展的影响。方法 将10只野生型小鼠和10只Smyd2基因敲除小鼠采取主动脉弓结扎术建立小鼠病理性心肌肥厚模型,术后4周超声检测心脏结构和功能,并通过组织学病理染色评价心肌肥厚和纤维化的程度。结果 主动脉弓结扎术4周后,与野生型小鼠相比,Smyd2基因敲除小鼠的心肌肥厚和心脏纤维化程度加重,超声结果显示,Smyd2敲除加重了压力负荷导致的心脏功能受损。结论 Smyd2敲除加重压力负荷导致的病理性心肌肥厚和心肌纤维化,导致心脏功能受损。     

体外分离培养的心脏干细胞具有间充质干细胞的特性

近年来,已报道从成年的小鼠中分离得到心脏干细胞(Cardiac Stem.Cells CSCs),并且应用于心脏病的治疗.但是心脏干细胞特征尚未完全阐述.通过体外分离成年小鼠的心肌组织,进行培养,分离得到半悬浮状态的具有干细胞特性的细胞;利用流式细胞仪检测分离得到的心脏干细胞的表面分子表达情况;并且通过调整培养条件诱导其体外分化.研究结果显示成功分离得到的心脏干细胞,表达干细胞标志分子Sca-1,以及间充质干细胞标志分子(CD29、CD90、CD44和CD106);体外分化研究显示心脏干细胞可以分化成心肌细胞、平滑肌细胞、脂肪细胞和成骨细胞.心脏干细胞具有间充质干细胞的特性,具有多向分化潜能,在心脏损伤的治疗中具有重要意义.