预激综合征伴房室旁道2∶1阻滞1例

1病例资料患者男性,36岁,藏族,因反复心悸、胸闷3年,再发5 d前来我院就诊。患者3年前无明显诱因反复发作心悸、胸闷,呈间歇性发作,未进行过系统诊治。此次因症状再发来我院以心悸原因待查就     

预激综合征伴房室旁道2:1阻滞1例

1 病例资料 患者男性,36岁,藏族,因反复心悸、胸闷3年,再发5d前来我院就诊.患者3年前无明显诱因反复发作心悸、胸闷,呈间歇性发作,未进行过系统诊治.此次因症状再发来我院以"心悸原因待查"就诊.体检:BP120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),R18次/min,HR=80bpm,心界不大,律齐,无杂音,余(一).     

食道心房起搏法终止阵发性室速1例

患者,刘某,男,30岁,病例号20668,无器质性心脏病史,1990年12月开始有突发突停的心悸感,无晕厥史。1991年1月上述症状出现频繁,每天发作3～4次,发作持续时间也延长,心电图诊断为“阵发性室上速伴频率依赖性室内差异传导”。1月19日再次发作,骑自行车来诊,病人除有精神紧张和心悸感外,一般状态尚可,血压正常,心电图呈现宽QRS波群,节律规则,频率214次/分。追查既往心电图,除有电轴轻度左偏外,无其它阳性所见,诊断仍同前,并用食道心房超速起搏法进行终止。使用仪器为泰洲FD—1A型多功能心脏程序刺激仪,电极深度38cm,脉宽     

泮托拉唑与硫糖铝片治疗反流性食管炎的临床效果对比

对比分析泮托拉唑与硫糖铝片治疗反流性食管炎的临床效果。选取甘肃省张家川回族自治县第一人民医院2014年5月~2016年1月临床诊治的反流性食管炎患者126例,并依照随机数值表法分成治疗组、对照组,每组均有63例。对照组行硫糖铝片治疗,治疗组在采取泮托拉唑治疗。对两组患者临床疗效、主要临床症状积分值变化情况及复发情况进行比较。结果:治疗后,治疗组患者临床疗效96.83%高于对照组的82.54%(P0.05);治疗组患者主要临床症状积分值均低于对照组(P0.05);治疗组复发率低于对照组(P0.05)。对反流性食管炎患者实施泮托拉唑治疗,其临床疗效较为显著,症状改善效果较为明显,且复发率较低,适用于临床治疗。     

“心脏记忆现象”1例

病例摘要 患者范照君,男,23岁,住院号9545。因阵发性心悸3年,加重伴突发心悸一天于1994年11月7日入院。查体:BP 12/9kpa,口唇轻度发绀.颈静脉无怒张.双肺呼吸音清晰,心率160次/分,节律规整,心尖部第一心音元进,各瓣脉听诊区未闻及杂音,肝、脾肋下未触及、双下肢无浮肿。入院后查心电图示:室性心动过速(见图A),即给利多卡因75毫克静推,给利多卡因400毫克加入静点,描记心电图转为窦性心律(见图B),但Ⅱ、Ⅲ、aF及V_4、V_5、V_6T波倒置,V_3T波双向。持续3天后倒置及22向的T波转为直立(见图C)。病人于11月9日以临床治愈出院。随诊 患者经北京阜外医院行射频消融术症实为室速讨论 “心脏记忆”是一段时间的激动顺序改变     

胃食管反流病中医药论治临床效果观察

探究胃食管反流病中医药论治临床效果。师承甘肃中医药大学附属医院脾胃科汪龙德教授从2016年1月至2017年1月门诊诊治的胃食管反流病患者中,随机抽取60例,并平均分为两组:对照组和观察组。在对照组患者治疗中,使用常规的西医治疗方法;在此基础上,观察组治疗患者中,加入中医药治疗,4个疗程后对两组患者的临床疗效进行对比分析。经过4个疗程的治疗之后,根据检查数据,发现对照组的治疗有效率为83%;观察组有效率为93%;观察组明显优于对照组的治疗效果。其之间的差异具有统计学意义(P0.05)。胃食管反流病采用中医药论治具有显著的积极作用,能够提高其治疗效果。值得在临床上推广应用。     

肠腔内针形金属异物1例报道

1 临床资料 患者，女，28岁，农民，因腹部疼痛反复发作2年，再发4天，于2006年9月2日入院，患者缘于近两年反复发作腹痛，以脐周为主，偶有阵发性加剧，无恶性呕吐。多处诊治，诊断为“胃肠型感冒”，予以解痉，对症处理能缓解或自行缓解，未进一步检查，4天前再次感腹部疼痛，时有时无，     

反流性食管炎误诊为冠心病6例分析

目的：探讨反流性食管炎误诊的原因和确诊方法,提高对反流性食管炎的认识。方法：报告误诊为冠心病的反流性食管炎6例,并对其临床特点、误诊原因、确诊方法进行探讨。结果：临床医生对反流性食管炎认识不足,诊断思路片面,缺乏进一步的检查和临床分析是误诊的主要原因;由于食管解剖位置与心脏相毗邻,以胸痛症状为主,胃食道反流症状不明显,且多伴随冠心病易感因素者,容易误诊。结论：应提高对反流性食管炎的认识,重视基础资料的收集,必要时进行24h食管pH值监测或冠脉造影来确诊。     

香砂六子君汤与雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗反流性食管炎临床效果

探讨香砂六子君汤与雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗反流性食管炎临床效果。选取秦安县中医医院收治的反流性食管炎患者98例,随机将其划分为治疗组与对照组,每组49例。对照组采取雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上联合香砂六子君汤治疗。对比2组患者临床疗效、各症状积分及不良反应发生情况。治疗组总有效率93.88%较对照组的77.55%高(P0.05);治疗组各症状积分均较对照组低(P0.05);2组患者均未出现严重不良反应。反流性食管炎联合应用香砂六子君汤与雷贝拉唑钠肠溶片,可明显提高临床疗效,有效缓解患者症状,且安全性较高。     

妊娠28周自发性子宫破裂1例

患者27岁,住院号200685。2002年2月28日因停经6月余,持续性腹痛14h急诊入院。患者末次月经2001年8月14日,孕期经常感小腹阵发性隐痛。入院前14h不明原因突感剑突下及双侧下腹疼痛,呈持续性剧痛,疼痛难忍拒按,有肛门坠胀感,无头昏、眼花、晕厥、胸闷、心悸等不适。入院查体:体温     

四磨汤联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

观察四磨汤联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。将内镜下证实的84例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组44例,对照组40例。治疗组给予铝碳酸镁片,每片500 mg,每次1片,每日3次,嚼服。四磨汤口服液10m L,每日3次,治疗6周:对照组给予铝碳酸镁片,每片500 mg,每次1片,每日3次,治疗6周。2组患者分别于治疗后6周观察两组患者临床症状、胆汁反流及黏膜炎症表现情况及药物不良反应。两组患者治疗后症状积分较治疗前均明显下降(P0.05),且治疗组较对照组治疗后症状积分降低更加明显(P0.05);胃镜检查查结果示治疗组总有效率(93.2%)明显优于对照组(77.5%)(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。四磨汤联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎比单用铝碳酸镁片具有更好的疗效。     

旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎患者的临床效果

探讨旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎患者的临床效果。选取甘肃省成县人民医院2015年5月至2016年5月收治的反流性食管炎患者146例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组73例。对照组给予西药治疗,观察组给予旋覆代赭汤搭配西药治疗。观察两组临床治疗效果,并比较临床症状改善情况。观察组患者治疗有效率比对照组高(P0.05);观察组患者临床症状改善情况比对照组好(P0.05)。旋覆代赭汤搭配西药治疗反流性食管炎患者的临床效果明显,值得应用和推广。     

临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中应用的价值

探讨临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用价值。将2015年1月-2016年1月临洮县人民医院收治的97例老年反流性食管炎患者随机分为两组,对照组(49例)和观察组(48例)。对照组予以临床常规护理,观察组给予临床精细化护理。比较两组患者的SCL-90(症状自评量表)评分、临床症状改善情况及治疗依从性。观察组患者焦虑、恐惧等因子评分与各项临床症状评分均显著低于对照组(P0.05),且治疗依从性指标水平明显优于对照组(P0.05)。实施精细化护理干预在治疗老年反流性食管炎患者中,能够有效稳定患者的不良情绪,提高治疗依从性,缓解其临床症状,促进患者的早日康复。     

全胃切除术后三种消化道重建方式预防反流性食管炎的效果比较

目的评估全胃切除术后三种消化道重建方式预防反流性食管炎的效果。方法统计分析2002-2007年行全胃切除无瘤生存1年以上的96例胃癌患者,分别采用袢式空肠代胃＋Braun吻合（Braun）、单纯Roux—en—Y吻合（RY）和Roux—eli—Y吻合＋P形代胃（RYP）三种方式重建消化道,对这些患者资料进行回顾性分析,以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据。结果Braun组存在严重的食管反流,RY和RYP重建则有较强的抗反流作用,RYP组饮食限制少、进餐早期饱足感发生少;术后半年时无瘤生存患者的营养状况三组无差异,而1年以后体重恢复和血浆总蛋白水平RY和硝母两组优于Braun组。结论Braun吻合术后食管反流严重、营养状况较差;而RY及在此基础上的P形代胃术效果良好,是比较合适的重建术式,建议对预期术后生存期超过1年以上患者,采用P形代胃术。     

全胃切除术后三种消化道重建方式预防反流性食管炎的效果比较

目的 评估全胃切除术后三种消化道重建方式预防反流性食管炎的效果.方法 统计分析2002～2007年行全胃切除无瘤生存1年以上的96例胃癌患者,分别采用袢式空肠代胃+Brmm吻合(Brsun)、单纯Roux-en-Y吻合(RY)和Roux-en-Y吻合+P形代胃(RYP)三种方式重建消化道,对这些患者资料进行回顾性分析,以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据.结果 Braun组存在严重的食管反流,RY和RYP重建则有较强的抗反流作用,RYP组饮食限制少、进餐早期饱足感发生少;术后半年时无瘤生存患者的营养状况三组无差异,而1年以后体重恢复和血浆总蛋白水平RY和RYP两组优于Braun组.结论 Braun吻合术后食管反流严重、营养状况较差;而RY及在此基础上的P形代胃术效果良好,是比较合适的重建术式,建议对预期术后生存期超过1年以上患者,采用P形代胃术.     

心内膜弹力纤维增生症的诊治体会

目的总结心内膜弹力增生症的诊治经验。方法分析16例心内膜弹力纤维增生症的临床资料。结果死亡1例，出院随访15例，均未发现心衰，10例心电图及心脏彩超恢复正常。结论早期诊断，及时、规律、长期合理治疗，能降低患者死亡率，并可改善生命质量。     

心内膜弹力纤维增生症的诊治体会

目的 总结心内膜弹力增生症的诊治经验.方法 分析16例心内膜弹力纤维增生症的临床资料.结果 死亡1例,出院随访15例,均未发现心衰,10例心电图及心脏彩超恢复正常.结论 早期诊断,及时、规律、长期合理治疗,能降低患者死亡率,并可改善生命质量.     

埃索美拉唑联合多潘立酮在反流性食管炎治疗中的应用

探讨分析在多潘立酮用药基础上联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的应用效果。选择甘肃省肃北蒙古族自治县人民医院收治的74例反流性食管炎患者,依据用药方案不同分为对照组和研究组,每组37例,其中对照组患者均接受多潘立酮联合法莫替丁胶囊治疗,研究组患者在多潘立酮用药基础上联合埃索美拉唑治疗,统计治疗前与治疗1个月后2组反流与烧心症状比例,并对反流性食管炎分级情况进行分析。治疗1个月后2组反流与烧心症状比例均明显降低(P0.05);治疗1个月后研究组A级、B级、C级所占比例与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组A级、C级所占比例与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗1个月后研究组A级所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在多潘立酮用药基础上联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎,在缓解反流与烧心症状方面具有独特优势,对改善反流性食管炎分级情况也更为可靠。     

疏肝降逆汤配合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床体会

探讨疏肝降逆汤配合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。选取2015年7月~2017年1月甘肃省古浪县黑松驿镇卫生院收治的反流性食管炎患者94例,随机将其划分为治疗组与对照组,每组47例。对照组行奥美拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝降逆汤治疗。对2组患者临床疗效、胃动素及胃泌素水平变化情况进行比较。治疗组总有效率较对照组高(P0.05);治疗组胃动素、胃泌素水平明显较对照组高(P0.05)。在反流性食管炎治疗中联合应用疏肝降逆汤与奥美拉唑,能明显提高临床疗效,有效改善胃动素、胃泌素水平。     

改良式胃空肠吻合术治疗十二指肠溃疡的效果

探讨改良式胃空肠吻合术治疗十二指肠溃疡的效果。选取庆阳市西峰区人民医院2013年12月~2015年3月收治的十二指肠溃疡患者68例,随机将其均分成治疗组与常规组,各34例。常规组行传统毕罗(Billroth)氏Ⅱ式胃空肠吻合术,治疗组实施改良式胃空肠吻合术治疗。比较2组患者的临床疗效、胆汁反流状况及术后不良反应发生情况。治疗后,治疗组临床疗效88.24%高于常规组的67.65%(P0.05);治疗组Ⅳ级胆汁反流患者少于常规组(P0.05);治疗组患者不良反应发生率低于常规组。对十二指肠溃疡患者行改良式胃空肠吻合术治疗,可有效提高其临床疗效,显著改善其胆汁反流状况,且安全性较为可靠,是一种切实可行的临床疗法。