妊娠晚期羊水过少对围产儿预后及妊娠结局的影响

目的探讨羊水过少的相关因素及对围产儿预后和妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析方法,对152例羊水过少组病例进行分析和总结。结果羊水过少高发于40周后;羊水过少组并发胎盘功能不全、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染及剖宫产率显著高于羊水正常组。结论羊水过少导致胎儿窘迫是胎儿窘宫内慢性缺氧的重要标志,对胎儿预后有严重影响,应加强产前监测,及时剖宫产是处理妊娠晚期羊水过少导致胎儿窘迫的重要措施。     

羊水过少研究进展

目的：对羊水过少的相关因素、诊断、监护作系统的阐述，为临床处理羊水过少提供参考。方法：收集有关羊水过少的国内、外近期资料进行综合归纳。结果：羊水过少与羊水产生减少、吸收、外漏增加，胎盘功能异常、胎儿畸形等有关，可使围产儿病率、死亡率明显增加。结论：早期诊断、筛查羊水过少，加强监护，适时处理，可改善围产儿的不良结局。     

分娩期羊水污染与围产儿预后的关系附208例报告

分娩期羊水的污染与围产儿预后有密切的关系,本文通过208例产程中羊水污染情况同时与监护手段要结合,综合评估胎儿在宫内的安危,予以妥善处理,以提高围产期管理,降低围产儿死亡率。     

羊水过少分娩32例

本文通过32例羊水过少与190例羊水正常产妇(对照组)从孕周、并发症、分娩方式、胎儿预后方面进行分析。结果:羊水过少常并发过期妊娠、妊高征、I-UGR,且胎儿窘迫发生率明显增高。本资料提示临产前常规监测羊水量,对指导临床恰当的处理有重要意义。一经诊断羊水过少,应适当放宽剖宫产术指征。     

羊水过少的临床分析与护理

羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300ml，羊水过少是产科并发症，属于高危妊娠，是慢性胎儿宫内窘迫的敏感指标。如处理不及时或治疗不当，围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高。现将市三院收治的62例羊水过少病例进行分析。1临床资料1.1发病率1997年1月-1999年12月本院活产儿总数1459例，羊水过少62例，占4.2%。其中羊水量200ml-300ml的12例，100ml-200ml的35例，少于100ml的15例。1.2孕周37周-40周的43例，40周-42周16例，42周以上3例。1.3分析方法取近两月孕37周-42周、头位、羊水量正常的孕妇作为对照组，就羊水粪染、新生儿出生时Apg…     

羊水过少72例分析

妊娠足月对羊水量少于 300ml为羊水过少,羊水过少严重影响产儿的预后,现就我院1999至2000年72例羊水过少剖宫产病例进行综合分析现报告如下:     

羊水过少72例分析

妊娠足月对羊水量少于 300ml为羊水过少,羊水过少严重影响产儿的预后,现就我院1999至2000年72例羊水过少剖宫产病例进行综合分析现报告如下:……     

过期妊娠115例临床分析及处理

凡月经周期正常的孕妇，妊娠超过预产期二周以上者，称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿常在分娩过程中出现宫内缺氧，甚至死亡，致使围产儿死亡率增高，是高危妊娠研究的课题之一，必须引起产科医生的足够重视。本文收集了我院1990年4月至1993年4月一年中115例过期妊娠病例，进行回顾性分析如下：临床资料一、过期妊娠的发生率本文按妊娠达到或超过42周，从未次月经第一天开始推算预产期诊断过期妊娠，但应注意月经周期是否规律、哺乳期、能心股动开始时间、胎儿大小等因素，以校正预产期本病发生率综合报导为5—12％，本文分娩总数为1443例，过…     

妊娠40周后伴胎儿过熟综合征胎盘超微结构电镜观察

目的：从形态学角度研究足月妊娠后出现胎儿过熟综合征的病因，为提高对过期妊娠临床管理质量提供依据。方法：应用透射电镜对１２例足月妊娠后伴胎儿过熟综合征胎盘进行观察。结果：过熟综合征胎盘线粒体等细胞器出现缺氧、老化等形态学改变，观察到细胞基底部细胞突起的形态退变过程及合胞体细胞微绒毛形成的特殊结构。结论：胎儿过熟综合征的直接病因是由于胎盘老化、缺氧，使细胞失去正常形态结构和功能，甚至胎盘功能失代偿。提示临床应在妊娠足月后严密监测胎盘功能并及时发现，及时终止妊娠以预防胎儿过熟综合征的发生。     

B超检查羊水过少与临床

羊水过少是产科并非罕见的合并症，可严重影响围产儿的预后，如处理不当，会使围产儿死亡率明显增加，因此，及时发现和处理羊水过少，对降低围产儿死亡率有很大意义，本文结合临床病例，对我院1995年4月至1998年12月共收 住院羊水过少的224例进行回顾性分析如下。1 资料来源我院1993年4月—1998年12月共收住院分娩的5440例中，其中发生羊水过少的224例，其羊水发生率为4.12%，初产妇为176人，经产妇48人，初产妇羊水过少的发生率明显高于经产妇，并随孕周增长而羊水过少的发生率增加。2 B超诊断羊水过少的标准与方法 我们使用EUB25型，30…     

妊娠肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿宫内缺氧的指标。方法 :对30例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察 ,并将其与围产儿结局进行分析。结果:有无瘙痒与围产儿结局差异无显著性 (P>0.05)。血清胆红素升高与否、临产后胎心宫缩监护异常与否、与围产儿结局差异有显著性意义 (P<0.05)。结论 :血清胆红素升高、临产后胎心监护异常可作为预测ICP胎儿宫内缺氧的指标。     

围产儿死亡103例临床分析

目的 探讨围产儿死亡原因,以降低围产儿死亡率.方法 回顾分析1998年8月～2008年8月该院围产儿死亡病历.结果 103例嗣产儿死亡主要原因为早产、胎儿畸形、脐带因素、新生儿窒息和胎盘因素.结论 加强产前健康教育,提高产科、新生儿质量及围产儿保健工作,尽早筛查胎儿畸形可降低围产儿死亡率.     

胎盘缺氧诱导因子表达及绒毛血管变化与胎儿窘迫的关系

目的:通过比较出现胎儿窘迫的孕妇胎盘与正常孕妇胎盘的缺氧诱导因子表达及胎盘的绒毛血管变化情况,探讨胎儿窘迫中胎盘变化及其对胎儿的影响.方法:选取产科门诊定期产检并在产科住院分娩的单胎足月孕妇,临床诊断为胎儿窘迫的孕妇所分娩后的胎盘组织60例作为实验组,再按临床情况分为胎心异常组、羊水污染组、窒息组.选取正常单胎足月妊娠孕妇55例作为对照组.对比两组胎盘中HIF-1α表达水平,胎盘绒毛血管情况及新生儿预后.结果:HIF-1α在实验组与对照组两者的光密度对照有统计学差别,新生儿窒息组的光密度值较高;显微镜下实验组中绒毛血管数目及绒毛体积密度皆较对照组明显增加,实验组中各分组的值较对照组均升高.结论:胎儿窘迫孕妇的胎盘组织HIF-1α因子表达、胎盘绒毛微血管体积密度及绒毛体积密度皆高于未出现胎儿窘迫的孕妇.在排除妊娠合并症及并发症等病理情况下,产时胎儿窘迫的发生与胎盘自身HIF-1α因子表达及胎盘绒毛血管改变有关.     

彩色多普勒监测胎盘循环与围产儿不良结局的关系

目的通过回顾性分析93例具不良围产儿结局的孕妇UmA、UtA超声检测结果,探讨了CDFI对围产儿发病的预测价值及病理生理意义.方法将异常组与正常组的UmA、UtA频谱PI、RI、S/D3项阻力指标进行比较,并作统计学处理.结果异常组UmA和UtA血流各项指标均明显高于正常组(P<0.01和P<0.05),且得出3项指标综合预测围产儿发病的敏感性UmA、UtA分别为86.2%和46.8%,特异性分别为73.1%和87.2%,正确率分别为91.6%和72.2%和NICU、IUGR早产3项UmA比UtA预测价值更大,宫内窘迫及围产期死亡项仅UmA阻力指标有预测价值,两动脉阻力指标均异常,则围产儿预后更差.结论CDFI用于围产期胎盘循环的监测,能尽早发现胎盘功能的异常,对围产儿不良结局有较好的预测价值.     

超声诊断胎儿宫内窘迫50例临床分析

利用超声探讨50例胎儿宫内窘迫的原因，判断胎儿宫内发育状况及预后。方法：通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎动、S／D值，做出超声诊断。结果：胎儿心率、胎动异常及S／D值增高是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标；而脐带。羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。结论：超声诊断本病快捷、准确，为临床观察产程，选择生产方式和时机提供有力依据，对预防和降低围产儿死亡率具有极大的临床意义。     

41孕周适时终止妊娠的临床意义

目的探讨过期妊娠对羊水及新生儿的影响。方法对1996年1月-2002年12月在我院分娩的产妇11480例进行巨大儿发生率、羊水粪染程度及新生儿窒息、死亡等回顾性分析。结果过期妊娠的巨大儿发生率、羊水粪染程度和新生儿窒息均较非过期妊娠明显增高。结论应从41孕周起加强产前监护，适时终止妊娠，以降低过期妊娠的发生率，改善母儿预防。     

过期妊娠胎盘绒毛的初步体视学研究

用英国Ｃａｍｂｒｉｄｇｅｑｕａｎｔｉｍｅｔ５２０（＋）［Ｑ５２０（＋）］图像分析仪分别对４０、４１、４２周各８例胎盘绒毛进行初步体视学研究，测定其结构参数并计算其密度参数，形状参数及分布参数，所得各组结果虽然不同，但其组间差异并无显著性（Ｐ＞０．０５），提示过期妊娠与足月妊娠相比．胎盘绒毛本身形态定量变化只是程度不同，无明显界线。在观察了３组胎盘绒毛内部结构的病理变化基础上，发现过期妊娠并发症与绒毛本身定量的形态改变并无直接关系，而可能与绒毛内部结构的形态变化有关。     

足月妊娠并发羊水过少72例分析

目的：探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响，寻找适当的处理方法。方法：对足月妊娠并发羊水过少72例的临床资料进行回顾性分析，并与羊水正常组593例进行对比分析。结果：羊水指数≤5cm组中胎儿窘迫、新生儿窒息率、剖腹产率均高于羊水指数正常组。结论：羊水过少一经确诊应积极引产，羊水指数≤5cm（除胎膜早破）短期内不能经阴道分娩者，宜剖腹产。同时出现脐动脉蛐值、RI指数增高者宜行剖腹产。     

双胎妊娠149例临床分析

目的：探讨双胎妊娠并发症的防治及最佳分娩方式．方法：对我院2003年1月至2006年12月期间住院分娩的149例双胎妊娠病例进行回顾性分析，并与同期住院分娩的8921例单胎妊娠做比较．结果：双胎妊娠的发生率为1．64％，妊高征、贫血和早产等发病率显著高于单胎妊娠，出生孕周及体重是影响围产儿预后的主要因素，经阴道分娩的双胎妊娠围产儿死亡率明显高于剖宫产者．结论：积极预防和治疗双胎妊娠并发症，选择合适的分娩时机和分娩方式对于降低双胎妊娠的围产儿病死率有重要意义．     

彩色多普勒监测胎盘循环与围产儿不良结局的关系

目的：通过回顾性分析93例具不良围产儿结局的孕妇UmA、UtA超声检测结果，探讨了CDFI对围产儿发病的预测价值及病理生理意义。方法：将异常组与正常组的UmA、UtA频谱PI、RI、S／D3项阻力指标进行比较，并作统计学处理。结果：异常组UmA和UtA血流各项指标均明显高于正常组（P＜0．01和P＜0．05），且得出3项指标综合预测围产儿发病的敏感性UmA、UtA分别为86．2％和46．8％，特异性分别为73．1％和87．2％，正确率分别为91．6％和72．2％和NICU、IUGR早产3项UmA比UtA预测价值更大，宫内窘迫及围产期死亡项仅UmA阻力指标有预测价值，两动脉阻力指标均异常，则围产儿预后更差。结论：CDFI用于围产期胎盘循环的监测，能尽早发现胎盘功能的异常，对围产儿不良结局有较好的预测价值。