从过度医疗看如何完善医保制度

一直以来＂看病难＂＂看病贵＂是阻碍医疗保障改革的拦路虎。而造成＂看病贵＂的主要原因就是医疗机构的过度医疗。过度医疗不仅浪费医药卫生资源,加重患者医疗费用,还引发信任危机。本文从过度医疗的产生原因——医保制度的不完善,寻找出完善医保制度,促进医保改革的建议。     

关于中国医疗保障问题的思考

针对我国的医疗改革不成功，笔者分析了医疗保障中存在的问题，其中包括医疗资源分布不平衡，医药费奇高，并分析了医药费居高不下的原因主要有政府投入不足，医生开大处方，医药合谋。并针对问题提出完善医疗保障制度和方式，政府提高效率的同时更应侧重公平，提高医务人员的医德，健全我国医保法律的建议，同时传达了我国的社会保障必定会逐渐完善的积极理念。     

中国医疗保险及其改革探析

医疗保险改革必须充分考虑医疗供需双方均衡,通过完善医疗保障制度,增加医保投入,理顺利益各方的关系,实现医疗保险健康、稳健、持续发展。     

商业保险助力医改

<正>商业保险入局基本医保,推动医改引入市场机制8月27日的国务院常务会议,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。会议认为,深化医改要政府和市场"两手并用"。用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与基本医保形成合力,有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求。评论人士指出,一度被排斥在基本医保之外的商业保险,终于得到中央层面的正式认可。这是国务院首次明确支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。     

谈不能保障弱势群体权益的现行医疗制度

阐述了医保弱势群体的界定及现状,介绍了当前我国医疗保障制度的基本情况,分析了现行医疗保障制度存在的问题及其原因,提出了完善我国医疗保障制度体系的建议。     

关于中国医疗保障问题的思考

针对我国的医疗改革不成功,笔者分析了医疗保障中存在的问题,其中包括医疗资源分布不平衡,医药费奇高,并分析了医药费居高不下的原因主要有政府投入不足,医生开大处方,医药合谋.并针对问题提出完善医疗保障制度和方式,政府提高效率的同时更应侧重公平,提高医务人员的医德,健全我国医保法律的建议.同时传达了我国的社会保障必定会逐渐完善的积极理念.     

我国医疗保障问题的思考

针对我国的医疗改革不成功,笔者分析了医疗保障中存在的问题,其中包括医疗资源分布不平衡,医药费奇高,并分析了医药费居高不下的原因主要有政府投入不足,医生开大处方,医药合谋。并针对问题提出完善医疗保障制度和方式,政府提高效率的同时更应侧重公平,提高医务人员的医德,健全我国医保法律的建议。同时传达了我国的社会保障必定会逐渐完善的积极理念。     

医院医保智能监控系统建设的研究

国家医疗保障局的成立,实现了多部门职能的合并:城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗、药品和医疗服务价格管理、医疗救助等职责均由国家医疗保障局负责。国家做出的机构改革的决定,在向基础医疗机构的管理人员传递着重要的讯息,在全民医保的时代,医保的管理仅限人工审核管理配合电子处方审批等基础管理模式,已经不能满足医保精细化管理的要求了。医疗保险的运行状况和医疗保险基金的稳健性、安全性和可持续性,直接关系医改成败,充分发挥医保在医改中的基础性作用,就要提高医保的管控能力和手段。医院医保智能监控系统的建设,是医院医保管理的必要抓手和工具,该课题主要研究在智能监控管理下对中医医院医保基金合理使用、规范医疗行为加强医保管理水平的意义和作用。     

抓住医保改革机遇,促进医院信息系统建设

本文讨论了如何通过医保制度改革来促进医院信息系统建设。我国特有的医保体制的复杂性和医保改革的政策性对医院的管理是一个严峻的挑战。医保改革也对医院建设信息系统提出了很高的要求,医院应该通过分析医保市场的特点,并以此为契机,加强医院管理水平,提高医院管理的科技含量,全面建设医院信息系统,充分发挥医院的卫生资源效应,进而提高医疗效果和经济收入,使医院达到增收节支,良性发展的目的。医院需要通过信息化技术全面提高医院管理水平和医疗服务水平,迎接医保改革的挑战。     

论我国新型医疗保障制度的确立及意义

改革开放后,我国医疗保障制度改革一直在持续推进中。在渐进式改革中,一套与中国特色社会主义市场经济体制相适应的新型医疗保障制度体系逐步确立。伴随基本医疗保障制度全覆盖的实现,初步缓解了我国人民群众"看病贵"的难题。今天,在全面推进小康社会的建设中,日益完善的医疗保障制度发挥着重要的支撑作用。     

论辽宁省农村医疗保险完善体制问题

针对辽宁省农村的现状,分析了其医疗保障制度在实施过程中存在的问题,得出医疗保障制度的关键在于扩大其覆盖面和不断完善其体制的结论.对辽宁省农村医保工作及其体制建设有着一定的参考价值.     

医疗机构改革应与医保制度相适应

针对全国城镇职工医疗保险制度改革全面实行后的新形势,提出了医疗机构与医保制度相配套的改革措施。     

城镇居民基本医疗保险与医疗救助制度的衔接研究

在基本医疗保障制度改革进程中,由于前期只关注了城镇职工和农村合作医疗,因此,城镇居民成为医保的真空地带。新医改报告中提出:加快推进基本医疗保障制度建设。3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到90%以上,完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担。而此前的2007年,各地已经开始了城镇居民医疗保险的试点,本文通过对近年试点的考察,总结经验教训,并对城镇居民医疗保险和医疗救助制度在筹资,基金管理,补偿方式,救助程序等方面的衔接的可行性进行分析并提出相应措施。     

城乡一体化医疗保障制度的现状、问题及对策

我国已基本建立起由城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度所组成的医疗保障制度体系。但城乡分离的二元制度结构在医疗资源投入、管理效率、医疗保障公平性等方面存在制度缺陷。政府必须拓展医保覆盖面,消除城乡居民的户籍限制,加大财政投入,完善医疗保障法规体系,均衡配置医疗资源,从而实现城乡医疗保障的一体化。     

湖州发展统筹城乡医疗保障事业探析

近年来,湖州市经济保持平稳较快增长,财政收入逐年提高,城镇居民和职工基本医疗保险制度建设顺利进行,新型农村合作医疗建设成效显著,为大力提高统筹城乡医保的水平与层次奠定了坚实的基础。未来要进一步发展湖州统筹城乡医保事业必须着力于统筹医疗保障管理制度、医疗卫生资源及医疗保障资金三者的城乡．体化,按照党中央、国务院深化医药卫生体制改革的总体要求,在“三纵三横”的整体架构下,分阶段、有计划、按步骤的逐步推进。     

论困难人群参保问题——解决困难人群医疗保障问题，实现医保全覆盖

在全民医保的目标下,如何实现医保的全覆盖,是各地都在积极努力、积极探索的问题,困难人群存在的特殊性．使其成为实现全民医保的瓶颈。实施政策倾斜,推进困难人群参保,建立健全覆盖城乡的医疗保障体系,逐步提高统筹层次增强共济能力,是突破这一瓶颈的有效措施。     

试论我国城镇医疗制度的改革与医疗保障法的建立

随着客观形势的变化，现行的医疗保障制度已不能适应新形势的需要，尤其不能适应社会主义市场经济体制的需要，进行医疗制度改革势在必行。为了保障医疗改革的顺利进行，有必要制订一部长期适用的医疗保障法。文章拟就通过分析我国原有医疗制度的弊端和阐述医疗制度改革的基本思路，来探讨将要出台的医疗保障法的有关法律问题，包括该法的立法原则、主体、客体、权利义务关系及法律责任等。文章还探讨了医疗保障法在整个市场经济法律     

刍议如何避免定点医院的医保财务风险

随着医疗卫生水平的不断提高，医疗卫生制度的不断改善深化，基本医保制度正逐步全面覆盖城乡居民，切实为老百姓解决“看病难、看病贵”的问题。随着医保患者就医人次不断增多，做好定点医院医保财务管理，建立完善医保财务风险制度，加强医院医保收入的管理，规避医保财务风险显得十分重要。     

青海省“大学生城居医保”认知与参与情况调查研究

对青海省内主要的3所高校进行在校大学生城镇居民基本医疗保险(以下简称“大学生城居医保”)的认知与参与情况调查,研究结果表明:青海省“大学生城居医保”认知参与情况受性别、民族、院校性质的影响较小,同时目前仍存在部分在校大学生对“大学生城居医保”不了解、不参加、不满意等问题。政府法律政策制定不完善、学校宣传不到位、学生参保意识不强是造成这些问题的主要原因。为解决以上问题,政府应增加财政扶持力度、加快制定保护大学生医疗保障权利的法律规章制度;学校应增强宣传及引导工作的有效性、改革校医院运营管理模式;学生应提高预防健康风险意识、培养良好的生活习惯,以推动“大学生城居医保”在青海省的顺利实施。     

医保电子凭证首发证件电子化成趋势

<正>近日,国家医疗保障局联合支付宝宣布医保电子凭证首次上线,未来看病、买药无需再带卡,一部手机就可以付款了。这意味着,医保卡也进入了电子时代,证件电子化已经成为趋势。"刷脸"领取全场景使用据介绍,医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证,即日起山东、上海等7省(市)的部分地区将陆续开通使用。参保人只需上国家医保APP或支付宝首页搜索"医保电子凭证",经过刷脸认证后,即可一键将凭证放入支付宝"卡