腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗的作用分析

分析腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗的作用。研究对象为74例急性结石性胆囊炎患者,诊疗时间均为2017年5月～2019年5月,依据自愿选择治疗方案的不同分为2组,对照组(n=36)均行开腹胆囊切除术,研究组(n=38)均行腹腔镜胆囊切除术。统计手术相关情况,测定肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平,同时对并发症发生率进行比较。研究组胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、体温恢复正常时间、抗生素使用时间、平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);术后2组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较术前明显上升(P<0.05),且术后研究组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗,在胃肠功能恢复、术后下床活动、体温恢复正常、维生素使用、住院时间等方面时间更少,肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平更低,更好预防并发症发生。     

老年胆囊炎胆石症手术治疗体会

近年来,老年人胆囊炎胆石症发病率逐年增加,现将我院普外科5年来手术治疗60岁以上胆囊炎胆石证51例分析讨论如下.     

老年人胆囊炎的外科治疗

老年人胆囊炎的外科治疗彭瀚涛（甘肃敦煌青海石油总医院７３６２０２）随着人民生活水平的提高，人均寿命的增长，现代医学诊疗手段的改善，老年性疾病在日常诊疗工作中比重日益突出。老年人的胆囊炎和胆石症的发病率已逐年上升，现就本院１９９４年１月至１９９６年９月...     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术22例

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)的手术操作要点.方法:回顾性分析本院2002-10/2007-3收治的22例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例.结果:应用熟练的镜下操作技术,仔细解剖Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合,顺利完成腹腔镜胆囊切除术16例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、十二指肠球部巨大清疡、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重、胆囊十二指肠致密粘连及内痿形成等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例.无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生.近期随访无胆管狭窄并发症发生.结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术22例

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的手术操作要点。方法：回顾性分析本院2002- 10/2007-3收治的22例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例。结果：应用熟练的镜下操作技术,仔细解剖Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合,顺利完成腹腔镜胆囊切除术16例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、十二指肠球部巨大溃疡、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重、胆囊十二指肠致密粘连及内瘘形成等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生。近期随访无胆管狭窄并发症发生。结论：急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术。     

急性胆囊炎的手术时机与预后

目的：探讨急性胆囊炎的时机与预后。方法：对28例急性胆囊炎病人行急诊或早期手术治疗。结果：28例平均随访2a零3mo，无术中意外损伤，伤口一期愈合，8-14d内治愈出院，未发生l例严重并发症。结论：急性胆囊炎急诊或早期手术，能缩短病程，较快缓解症状，减轻病人的经济负担和精神负担。     

B超检查在结石性胆囊炎合并胆源胜胰腺炎诊治中的应用

目的:研究B超检查对于结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎诊断的应用.方法:结合具体案例分析,腹部B超图像可显示出胆囊结石、胰腺发炎等症状.结果:B超图像分析有助于检查结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎,以便确定治疗方案.结论:B超检查图像分析在结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎的诊断中有很重要的意义.     

B超检查在结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎诊治中的应用

目的:研究B超检查对于结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎诊断的应用。方法:结合具体案例分析,腹部B超图像可显示出胆囊结石、胰腺发炎等症状。结果:B超图像分析有助于检查结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎,以便确定治疗方案。结论:B超检查图像分析在结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎的诊断中有很重要的意义。     

不同手术时机采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的预后分析

探究在不同手术时机急性结石性胆囊炎患者使用腹腔镜下胆囊切除术所取得的应用效果。选取于2018年4月—2021年4月在高原地区基层医院中接受治疗的94例急性结石性胆囊炎患者,随机分组法,每组47例。对照组在急性发作24 h后实施手术,观察组在病情发作24 h内实施手术。观察组术后排气时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。在急性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术治疗中,在急性发作24 h实施手术者手术效果明显好于在急性发作24 h后实施手术者,疾病恢复效果好,降低了患者不良反应发生率,提升了患者生活质量。     

急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨

目的 探讨急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术手术技巧和手术安全性.方法 回顾分析76例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的临床资料.结果 本组75例腹腔镜手术成功,手术时间45～130min,平均72min,一例中转开腹手术治愈,42例术中放置腹腔引流管,3例术后短时胆漏,均经术中放置的腹腔引流管引流后停止,无腹腔大出血、腹腔感染病例,无死亡病例. 结论 腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎是安全可行的,正确认识其病理特点,提高手术技巧,灵活采用不同的手术方法能有效减少并发症和降低中转开腹率.     

急性无结石性胆囊炎的风险因素、诊断和预后

目的 :对急性无结石性胆囊炎的风险因素、诊断、预后进行分析。方法 :回顾 9例急性无结石性胆囊炎的诊断和治疗。结果 :6例无风险因素 ,3例具有免疫缺陷疾病及感染、肠梗阻、全胃肠外营养等因素 ;7例诊断明确 ,2例误诊 ;8例治愈 ,1例死亡。讨论 :急性无结石性胆囊炎可发生在无风险因素病例中 ,其坏疽、穿孔发生率高 ,为改善其预后需早期诊断     

胆道结石再手术52例临床分析

目的 探讨胆道结石取石术后再手术的原因．方法总结了无锡市第一人民医院肝胆外科自1997年1月至2001年10月收治的52例胆道结石术后症状复发再手术患者的既往手术史及随访情况．结果52例再手术患者中既往手术史包括单纯胆囊切除20例，胆囊部分切除5例，胆囊切开取石1例，胆囊切除 胆道探查、T管引流20例，胆肠Roux-en-Y吻合3例，肝左叶部分切除2例，EST 1例，结论胆道结石的术后复发，与结石的部位、胆道的病理改变、手术方式的选择、手术的合理操作、术者的经验、探查指征的掌握、病人的全身情况等多种因素有关。     

超声在老年慢性非结石性胆囊炎诊断的价值研究

探讨超声在老年慢性非结石性胆囊炎诊断中的可行性及应用价值。将2018年1月～2019年12月在天水市秦州区人民医院确诊的40例老年慢性非结石性胆囊炎患者纳入观察组,将同期入院体验的40例健康老年人纳入对照组,两组均采用彩色多普勒超声(荷兰飞利浦公司生产,型号:IU22型,探头频率:2～6MHz)检查,检测其胆囊收缩功能、肝动脉、胆囊动脉血管动力学参数并详细记录相关数据,观察两组彩色多普勒超声声像图表现,比较两组间和组内相关数据并进行统计学分析。正常情况下肝动脉收缩期上升支有尖锐小峰顶,全舒张期处于基线以上血流波,胆囊壁内动脉血流正常情况下呈低阻力型血供,主要有收缩期上升速度快而下降趋于缓慢、波峰呈圆钝样和全舒张期处于基线以上血流波形等表现。观察组肝动脉血流最大峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)均较对照组明显升高(P<0.05),观察组胆囊动脉收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)均高于正常组(P<0.05)。观察组胆汁透声良好率低于对照组(P<0.05),胆囊壁厚病例占比高于对照组(P<0.05),胆囊肿大率高于对照组(P<0.05),超声墨菲征...     

腹腔镜治疗老年人萎缩性胆囊炎的体会

目的探讨老年人萎缩性胆囊炎的特点和手术方法。方法回顾分析我院2005年5月-2008年5月40例老年性萎缩性胆囊炎的临床资料。结果1例因胆囊癌中转开腹外，其余均获成功，患者全部治愈，未发生严重并发症。结论老年人萎缩性胆囊炎手术难度大，风险高，但术前充分准备，术中术后加强监测以及把握手术技巧，行腹腔镜胆囊切除（LC）是可行的。     

腹腔镜治疗老年人萎缩性胆囊炎的体会

目的 探讨老年人萎缩性胆囊炎的特点和手术方法.方法 回顾分析我院2005年5月～2008年5月40例老年性萎缩性胆囊炎的临床资料.结果 1例因胆囊癌中转开腹外,其余均获成功,患者全部治愈.未发生严重并发症.结论 老年人萎缩性胆囊炎手术难度大,风险高,但术前充分准备,术中术后加强监测以及把握手术技巧,行腹腔镜胆囊切除(LC)是可行的.     

胆道结石手术中胆道镜的临床价值

探讨胆道结石手术中常规使用胆道镜检查在降低胆道残余结石率的作用。使用了胆道镜检查,并结合运用常规胆道取石方法,通过比较病人术后胆道残余结石发生率,得出病人术后胆道残余结石发生率为8.7%,与传统的胆道探查取石方法相比明显降低了胆道残余结石率(P<0.01),差异有显著性。     

胃复安对结石性胆囊炎胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:了解胃复安对结石性胆囊炎胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效.方法:对2003年6月至2003年12月本科120例的结石性胆囊炎胆囊切除患者随机分组,设立对照组(实验及空白)进行前瞻性研究,观察期为2天,详细记录其肛门排气时间,肠鸣恢复时间,进食时间以及发生腹痛、腹胀有无情况.结果:观察指标(肛门排气时间,肠鸣恢复时间,进食时间)实验组较对照组明显提前(P<0.001),腹痛、腹胀较对照组明显减少(P<0.001).结论:胃复安使用有利于结石性胆囊炎胆囊切除术后胃肠功能的恢复.     

LC治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者机体内炎症性免疫反应的影响.方法分析136例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(LC治疗)和对照组(OC治疗)两组,每组68例.比较两组患者的一般资料、临床症状及手术前后的炎性因子水平.结果两组患者的一般资料差异无统计学意义(P0.05).观察组患者的住院时间、术后死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05).术前两组患者的炎性指标水平差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者的各炎性指标比较差异具有统计学意义(P0.05).结论与OC相比,LC可有效降低急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的炎性反应,有助于患者快速建立免疫防御系统.