补偿机制转化与公立医院产出效率驱动

运用三阶段DEA及非参数核密度估计方法分析了补偿路径对公立医院产出效率的影响以及公立医院补偿机制转化的产出效率驱动路径。研究结果显示:药品和医疗服务费用路径对公立医院产出效率具有显著影响,财政补助的影响不显著;级别越高的公立医院其产出效率对补偿机制调整的敏感度越低;在未取消药品加成的情况下,单纯提高医疗服务收费等手段不但难于改变以药补医的格局,还会降低医院产出效率;二级公立医院由于结余量较小,政策调整的敏感度高,是公立医院补偿机制改革的最佳突破口;取消药品加成后,灵活调整补助额度,改变政府财政补助的概率分布特征,发挥财政补助对公立医院产出效率的显著正作用。     

政府管制下双渠道药品供应链质量控制策略

药品质量关乎人民健康福祉、社会稳定、经济发展和国家安全,让人民群众用上质优价廉的药品,一直是政府和全社会追求的目标。然而近年来劣质药问题被持续报道,价格高而质量低劣药品普遍存在,药品质量监管与药价调控机制亟需完善。为了研究政府对公立医院药品采购管制和价格管制下药品生产企业的渠道策略与质量策略,引入公立医院集中招标比例、药品最高限价,通过构建Stackelberg博弈模型求解了药品生产企业选择不同渠道时的最优策略;分析了各要素对药品生产企业质量策略的影响,并对不同渠道作出对比分析,研究发现:(1)药品零售价受到政府管制时将压缩药品供应链上劣势参与者的利润,药品生产商利润下降使其最优质量改进努力水平下降,不受限价管制的替代药品会迫使限价药品退出市场;(2)政府扩大公立医院集中采购招标量有利于提升招标吸引力和中标药品质量;(3)除提升药品验收检测率、政府抽检率之外,鼓励药品生产企业选择双渠道策略也有利于药品质量的提升;(4)药品生产企业的渠道策略受公立医院招标量、基本需求量、中标价格、验收检测率等要素的多重影响。最后,利用Matlab 2017仿真分析了各要素影响下药品生产企业选择不同渠道的最优质量努力水平和最大利润,为药品供应链主体的策略选择和政府管制策略提出了建议。     

我国医疗价格调整效应的系统分析

医疗价格是政府干预医疗市场的基本手段之一，直接关系到医疗保健系统的整体效能。2002年调整医疗价格后，全国总的情况均不理想，看病贵看病难愈演愈烈。湖南的医疗价格总体水平及其内含的药品费用、检查费用和医疗劳务费用一路走高．且涨幅显著高于同期物价及城乡居民收入增长。运用系统分析方法，解剖其成因，探讨应对举措，乃是社会各界的当务之急。     

药占比管制下过度医疗行为演化研究

过度医疗是我国医疗改革关注的重要问题之一,为有效遏制,国家继价格管制、取消药品加成等措施后,新出台药占比管制政策.基于此,本文构建药占比管制下医患行为的演化博弈模型,根据复制动态方程得到医生与患者的行为演化规律与稳定策略,分析合理医疗成本、过度医疗较合理医疗增加的成本比率、医疗总费用绩效系数与患病严重程度等因素对医生诊疗策略的影响.研究结果显示:药占比管制并不总是抑制过度医疗,其存在一重要跃迁点,药占比参考值低于该跃迁点时,反而会引发过度医疗.特别发现,在药占比管制下过度医疗与患病严重程度密切相关,医生对轻症患者更倾向于过度医疗.依据研究结论,本文对药占比指标设置,轻疾监控,分级诊疗制度及信息披露机制等方面提供可行建议.     

关于我国跨区环境保育问题的博弈分析

环境保育的公共产品特性使得我国退耕还林、退牧还草、退田还湖等跨区域环境保育所产生的成本和效益由不同的地区承担和享受,加剧了区域发展的不平衡和区际间利益冲突,跨区域环境保育已成为我国可持续发展的瓶颈之一.通过建立博弈模型发现,当区域收入不均衡的时候,提供环境保育的纳什均衡结果也不相同,高收入者会承担环境保育的责任,而低收入者则会坐享环境保育的效益,我国应当建立跨区环境补偿的机制,由非环境保育地区补偿环境保育地区的环境保育成本.     

基于考核主体、竞争模式与信息披露方式的医生绩效评估策略研究

高质量发展背景下,政府如何在公立医院及医生的绩效评估中兼顾医疗卫生行业存在政府与市场双重失灵制约的客观现实,设计科学的机制和策略去激励医院或医生提高绩效,是我国现代医院管理制度建设中的关键难题之一,也是医疗卫生行业政府管制急需解决的问题之一.本文构建理论模型,从评估主体、信息披露方式,以及是否引入竞争等维度分析了公立医院改革背景下对医生进行绩效评估的策略选择问题.研究发现,医生自主评估、医生之间存在竞争、医生主动上报信息,且政府负责任的情景可能是最理想的评估策略之一,具体而言:1)政府不应该主导评估,而应该完善制度与激励方案; 2)医生之间应该存在有序竞争关系; 3)医生主动上报信息可能是一种更为有效的绩效信息披露方式; 4)政府应该对评估结果进行再次复核,并负有监管责任.本文将医生绩效评估抽象为一个具体的政府管制政策的优化问题,为政府设计公立医院医生绩效机制提供了理论支撑.     

基于RD-ARDL-SSpace模型的农村金融收入效应

农村金融发展与农民收入关系一直存在线性与非线性分歧,对此,本文利用断点回归、自回归分布滞后和状态空间模型研究了我国1989~2014年农村金融规模、结构以及效率演变对农民收入的影响。Andrews未知断点检验表明,受第三轮农村金融改革冲击影响,农村金融收入效应在2010年呈现断点,农村金融增量改革提高了农村金融效率但存在政策滞后性;ARDL边界检验证明农村金融发展与农民收入之间存在长期均衡关系,但常系数假设背离了农村金融收入效应动态调整的基准事实;状态空间模型反映出农村金融发展波动较大,不稳定政策阻碍农村金融收入效应的长期机制形成。由此,提出了稳定农村金融政策、重视金融规模扩大、兼顾金融结构调整和金融效率提高、结构性改革是未来方向等相关建议。     

城市房价为何不同:公共服务对房价的影响

本文研究城市基本公共服务差异对住房市场的影响,实证考察城市基本公共服务在住房市场发展中的作用及其影响机制.本研究基于2006-2014年我国29个大中城市的基本公共服务数据,采用熵值法计算出各城市每年的基本公共服务指数,并运用面板回归模型实证分析了城市的基本公共服务对商品住宅销售价格的影响.研究发现,医疗资源对住房市场的影响十分显著,对于一线城市更是如此,医疗资源的集中是引起一线城市商品住宅销售价格上涨的重要因素.本研究的政策含义在于,合理统筹医疗、教育等资源,推动区域基本公共服务均等化,有利于促进我国住房市场健康发展,有利于构建住房市场以及房地产市场长效调控机制.同时,统筹城市公共服务和制定房地产调控政策应做到因地制宜、因城施策.     

艾瑞克·霍布斯鲍姆社会历史思想的系统分析

艾瑞克·霍布斯鲍姆是英国马克思主义历史学派的杰出代表。他哲学观中的系统思想,是分析社会历史及其发展机制的方法论工具。他站在历史唯物主义的高度,深入剖析人类社会的变迁过程,突出历史经验对于解释社会系统的认知基础,强调经济因素在社会变迁机制中的主轴地位,并挖掘阶级冲突、政治力量、科技进步和文化形态对于社会历史系统的"合力"作用,进而发展了社会历史哲学的系统思想。     

新形势下建立我国民间投资稳定增长机制研究

近年我国民间投资经历大起大落后，逐步有了恢复性增长．为利于我国经济的协调健康发展，在加强宏观调控中建立民间投资稳定增长机制，已成为当前紧迫的重要课题。对新形势下建立民间投资稳定增长机制的问题进行系统研究，从拓展产业空间、改革投融资体制、优化市场环境、强化服务和引导等方面提出对策思路。     

跨区域医联体背景下“互联网+医疗”平台定价机制

“互联网+医疗”平台的搭建和推广是深化医疗体制改革、完善我国特色医疗卫生制度的重要举措，对推动优质医疗资源下沉具有重要意义。为了让优质医疗资源向欠发达地区倾斜，提高“互联网+医疗”平台参与度以及欠发达地区的医疗机构收益，综合考虑了由二级、三级医院和平台运营商三者组成的“互联网+医疗”平台，建立了“互联网+医疗”平台各参与方的收益模型。首先，基于整数规划法求得二级医院和三级医院的参与策略；然后，在满足二级和三级医院参与度阈值的基础上，以平台运营商收益最大值为目标，制定平台运营商定价策略；最后，分析了请求其他医院协助概率及收入分成系数对二级和三级医院的参与度与平台收益的影响。结果表明，在“互联网+医疗”平台的运营过程中，二级、三级医院均更倾向于使用按年付费的参与方式，平台运营商建立的合作运营机制能够代替政府机构资金补贴，实现平台自身可持续运营，推动优质医疗资源下沉。     

户主年龄、住房支付能力与家庭租购选择——基于CFPS的微观证据

家庭住房租购选择偏好是租赁市场发展的重要影响因素.本文旨在探讨老龄化背景下的家庭租购选择问题,探析家庭住房租购行为的生命周期效应及住房支付能力在其中的调节作用.首先,基于理论分析,提出了人口年龄结构变化作用于家庭租购选择的住房租购偏好和住房支付约束两个传导渠道;其次,基于中国家庭追踪调查(CFPS)数据,运用面板Logit、Probit模型,实证检验了户主年龄、房价和收入对家庭购房可能性的影响,并进行了区域层面和收入层面的异质性分析.结果表明,我国城镇家庭购房的可能性随户主年龄呈"倒U型"分布,房价和收入对户主年龄与购房可能性的关系分别产生正向和负向调节效应,且对低收入和东部区域家庭作用更为明显.本研究可为政府引导住房租赁市场发展、推进住房制度改革、有效应对人口老龄化时代的住房问题等提供理论依据.     

中国税收模型体系的设计及其应用

税收作为国家组织财政收入的主渠道,是重要的经济杠杆之一,在调控宏观经济,改善收入分配,实现社会发展目标等方面起着不可替代的作用。 新中国成立四十多年来,随着政治经济形势的发展变化,我国的税收制度经历了重建和曲折发展的过程,特别是十一届三中全会以后,逐步进行了全面改革,税收的经济杠杆作用得以肯定和发挥,但改     

斑杂破碎的世界还是系统层次的世界——简评新经验主义和简述系统实在论(二)

本文对英美科学哲学中的以南茜·卡特赖特为代表的史坦福学派新经验主义提出批评、剖析和讨论,认为南茜否定基本物理定律的普遍性的观点以及她的"斑杂破碎的世界"是对一般科学方法论和系统科学方法论的一种d颠覆性的论证。清华大学吴彤教授根据新经验主义提出的《破碎的系统观》是我国系统哲学的一种新见解,也是很有启发性和颠覆性的,无论你赞成还是反对,都值得我们认真研究和讨论。本文认为系统科学的发展实际上已经正面解决了"南茜的质疑"。系统科学哲学研究的关键问题在于采取跨学科研究方法,具体地研究不同类型的系统。当今的主攻方向是要研究复杂系统的普遍规律及其突现行为,并用于解决我国开放改革遇到的各种全局性和局域性问题。世界是有系统的和有规律性的而不是斑杂破碎和无规的。     

基于交互式多模型的VR系统头部运动预测算法与仿真

虚拟现实系统中的视觉延迟会严重破坏其沉浸感,是导致仿真病的重要原因之一.针对此问题,栽分析头部运动特点基础上,采用常速模型和"当前"统计模型构成的模型集合描述头部运动,建立了交互式多模型预测滤波器对头部位置进行预测,并对预测效果进行了仿真验证.仿真结果表明,相比以往采用单一、固定模型描述头部运动的预测器,该预测器提高了头部位置预测精度,从而更加有效地补偿了VR系统中的视觉延迟.     

定制延迟模式的供应链协调

定制延迟模式综合发挥了延迟战略的低风险与传统模式的低成本的优势,所以在产品多样化趋势下是一种适宜的生产模式,对实施定制延迟模式的供应链进行建模分析,证明系统的利润是决策矢量的凹函数,从而确保了定制延迟模式较单一生产模式的最优性.为了在分散决策的系统中充分发挥出这种定制延迟模式的价值,文章以一个生产商和一个零售商组成的供应链为例,为其设计了有价格差异的双向风险补偿机制,经过对这种机制下生产商和零售商决策行为的讨论,得到了使分散系统实现协调的参数条件.进一步的分析还表明,这种有价格差异的双向风险补偿机制还可以灵活分配系统的利润,而且利润分配结果符合"风险越大,利润越高"的市场法则,所以生产商和零售商将在这种机制下实现双赢,发挥出组合策略的最大价值.     

“面壁”和“破壁”交融哲学观与中国的改革

"面壁"与"破壁"交融哲学观,在当今改革时代,体现了一种人文精神。这种哲学观的提出,是哲学系统的补充,有深刻的缘由与现实内涵,它包含着矛盾哲学观和系统哲学观、矛盾思维和系统思维、革命精神和改革精神的交融;以"面壁"和"破壁"交融的哲学观认识和理解改革思维与改革的重要性、复杂性、紧迫性和长期性具有重要的现实意义;同时,以打破"关系网",建造"笼子"为例探究"面壁"与"破壁"交融哲学观与改革的关系。     

基于合同网机制的分布式协同医疗诊断系统

基于多智能体系统中的合同网协商机制 ,建立了分布式协同医疗诊断专家系统模型 ,提出了多医学专家之间交互协调的方法 .针对分布式协同医疗诊断专家系统 ,详细给出了任务发布信息格式、标书格式、合同格式 .最后通过一个实例说明了专家之间的协商机制 .     

论城市社区发展的系统观

从系统理论观点出发，将社区作为社会大系统中的子系统，论述了城市社区发展与社区系统的整体优化、社区发展与社区结构功能的耦合、社区发展与社区内部调节机制的关系。探讨了我国城市社区发展存在和亟待解决的问题。     

开放经济下工业企业绿色创新动力传导机制

开放经济不仅为我国工业企业绿色创新能力提升带来了良好发展机遇,也为我国工业企业应对资源环境约束问题带来了巨大挑战。本文利用系统动力学模型,从绿色创新的技术推动力、市场拉动力和环境管制推动力三个方面,构建了开放经济下工业企业绿色创新动力传导机制,从而探讨外商直接投资、对外直接投资、进出口贸易对工业企业绿色创新动力的影响;然后运用中国2005～2015年工业企业的数据检验了模型适用性,采用Vensim PLE预测了系统中关键要素2016～2025年的变化趋势,并对外商直接投资、对外直接投资、进出口贸易三个政策变量进行调控,揭示了开放经济下我国工业企业绿色创新动力传导机制的动态变化。仿真结果表明:开放经济下工业企业绿色创新动力传导机制存在复杂动态变化特性,外商直接投资、对外直接投资、进出口贸易对我国工业企业绿色创新的技术推动力、市场拉动力和环境管制推动力都具有积极地促进作用。最后,根据仿真模拟结果,提出继续扩大对外开放格局是当前我国政府应坚持的发展政策,也是开拓有中国特色的"绿色创新"路径的重要举措。