鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术78例临床观察

目的观察鼻内窥镜下进行鼻窦鼻息肉手术的临床疗效。方法治疗组78例采用鼻内窥镜下对鼻窦鼻息肉患者行手术治疗,对照组49例采用常规方法进行鼻窦鼻息肉进行手术,术后均随访1年。结果治疗组与对照组比较治愈率有明显提高(P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效。提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节。     

46例经鼻内窥镜鼻窦手术失败原因分析

目的：为提高经鼻内窥镜鼻窦手术疗效。方法：分析经鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病例335例，其中疗效欠佳或无效病例46例（67侧），总结失败的原因。结果：比较常见的经鼻内窥镜手术疗效不佳或失败的原因有术腔粘连14例（19侧）、术后随访和换药不及时13例（21侧）、术中病灶除不彻底8例（11侧）、相关病变没有处理9例（12侧）、原因不明2例（4侧）。结论：提高手术疗效的3个关键是①根据慢性鼻窦炎、鼻息肉发生的病理机制和鼻腔、鼻窦解剖学理论来指导手术；②规范内的内窥镜围手术期处理；③鼻腔局部和全身系统用药。     

功能性鼻内窥镜手术300例

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法:对1997年—2004年间我科完成随访的300例功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的病例进行临床分析,其中Ⅱ型256例,1期53例,2期153例,3期50例;Ⅲ期44例。术后随访6～12mo,平均8mo。结果:治愈率Ⅱ型:1期94.3%,2期85%,3期76%,Ⅲ型63.6%。手术并发症发生率2%。结论:功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的有效疗法,疗效与临床分型分期密切相关。     

经鼻内窥镜手术治疗鼻咽血管纤维瘤二例报告

鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma,简称JNA）是耳鼻咽喉科一种少见的良性肿瘤,其常发生于10～25岁男性青年,瘤体中含有丰富血管,易出血,故又称“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。一般在25岁以后可能停止生长。其发病原因、组织来源等尚不清楚,无病因治疗。因其源于颅...     

鼻内窥镜,柯—陆手术联合进路治疗慢性鼻窦？…

探讨鼻内窥镜,柯－陆手术联合进路治疗伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎,鼻息肉的疗效。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜、柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６－１２个月,治愈８５例,好转１５例,无效４例,总有效率为９６．１％。     

基于增强现实的鼻内窥镜手术导航系统

针对目前传统鼻内窥镜手术过程中易引发并发症的问题,提出了一种基于增强现实技术的鼻内窥镜手术导航系统.系统将病人脑组织、眼球及血管等三维模型实时叠加到内窥镜的手术视野中,在手术过程中对医生进行指引和提醒,此种方式能够减少鼻内窥镜手术并发症的发生.术前对病人进行CT或MRI扫描,并对扫描结果分割重建获得病人颅内组织或器官的三维模型;再用三维扫描仪扫描获得病人面部数据.采用DLT算法将CT坐标系及光学跟踪器坐标系分别与三维扫描仪坐标系进行配准.术中使用光学跟踪器对手术器械进行实时跟踪,利用配准结果完成虚实融合叠加.通过实际实验验证,系统精度达到亚毫米级,能够满足实际手术操作的需要.     

功能性鼻内窥镜手术350例护理体会

目的：总结350例经鼻内窥镜手术患者的护理体会。方法：结合350例接受手术患者的护理过程进行归纳总结,提出护理要点。结果：针对每例患者的具体情况,做好心理护理,术前准备充分,术后细致观察,加强随访,有效促进了病人的痊愈。结论：良好的护理质量对鼻内镜下手术患者的康复具有重要意义。     

内窥镜鼻窦手术影响疗效相关因素探讨

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科最为常见的疾病之一，随着内窥镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展，使该病在诊疗上取得了突破性的进展。我院1999年12月～2003年7月共完成内窥镜鼻窦手术520例，并对影响手术疗效的相关因素进行了探讨，现报告如下。     

内窥镜鼻窦围手术护理120例

目的：提高治疗效果.方法：对内窥镜鼻窦围手术120例患者行心理护理、控制出血的高危因素、控制局部炎症、术后一般护理及术腔护理.结果：术中出血减少,手术精确仔细.结论：内窥镜鼻窦手术,术前术后护理与手术同等重要.     

功能性鼻内窥镜手术350例护理体会

目的:总结350例经鼻内窥镜手术患者的护理体会.方法:结合350例接受手术患者的护理过程进行归纳总结,提出护理要点.结果:针对每例患者的具体情况,做好心理护理,术前准备充分,术后细致观察,加强随访,有效促进了病人的痊愈.结论:良好的护理质量对鼻内镜下手术患者的康复具有重要意义.     

鼻内窥镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的总结鼻内窥镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效,探讨影响疗效的因素。方法回顾性分析445例慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内窥镜外科手术治疗的临床资料。结果术后随诊6个月,按照1997年海口标准：治愈374例,好转47例,无效24例,总有效率94．6％。结论鼻内窥镜外科手术具有术野清晰、创伤小、并发症少、术后恢复快、疗效肯定等优点,应用前景广泛。     

鼻内窥镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的 总结鼻内窥镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效,探讨影响疗效的因素.方法 回顾性分析445例慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内窥镜外科手术治疗的临床资料.结果 术后随诊6个月,按照1997年海口标准:治愈374例,好转47例,无效24例,总有效率94.6%.结论 鼻内窥镜外科手术具有术野清晰、创伤小、并发症少、术后恢复快、疗效肯定等优点,应用前景广泛.     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎32例分析

目的:儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎在临床诊断和治疗上存在较大的区别.本文旨在探讨鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的适应症及手术方法,以期提高治疗效果.方法:对经系统药物治疗、辅助性手术无效的儿童鼻窦炎患者32例(59侧)行鼻内镜手术,术中切除钩突和开放前筛(mini-FESS),解除鼻窦口的阻塞,处理严重的鼻腔解剖结构的异常,并术后处理、随访.结果:随访1年以上,其中15例治愈(46.9%),11例好转(34.3%),6例无效(18.8%),总有效率81.2 %,其中9例(13例/59侧)发生鼻腔粘连(22.0%),再次手术4例,未见其他严重手术并发症.结论:鼻内镜手术是常规保守治疗无效的儿童鼻窦炎的有效方法之一.手术适应症的把握、手术中鼻腔结构的处理、术后鼻内镜下换药和综合治疗是手术疗效的保证.     

柯—陆氏手术与内窥镜手术治疗鼻腔、上颌窦病变32例

目的：评价手术治疗鼻腔、上颌窦病变的疗效。方法：采用柯-陆氏手术进路与鼻内窥镜手术联合治疗32例鼻腔上颌窦病变。结果：治愈率为93.75%(30/32）。通过该手术治疗的病例经0.5～2年的随访，均无严重手术并发症。结论：只要手术适应症选择合理，该术式手术时间短，易清除病变组织，是防止疾病复发，保留鼻腔、上颌窦功能的有效方法。     

腔镜下甲状腺切除术的临床应用

目的：探讨完全腔镜下甲状腺手术的可行性及术中避免神经损伤及甲状旁腺损伤的方法。方法采取完全乳晕入路及胸乳入路完成腔镜下甲状腺切除术手术296例。结果296例手术成功,无中转开放手术。术后有2例甲状旁腺损伤,出现麻木及抽搐,给予钙剂治疗,共有5例喉返神经麻痹,出现声音嘶哑,给予理疗好转,平均恢复时间1～4个月,1例术后出现分离间隙淤血,后经穿刺抽液三次后愈,胸前水肿一个月后消褪。术后患者均自述有术区麻木感,1～3个月后自行消除。全部患者对切口美容效果满意,术后随访1～30个月,无复发。结论完全腔镜下甲状腺手术是一个安全有效的手术方法,在心理微创与美容效果有明显的优势。     

瑞芬太尼控制性降压在鼻内镜手术中的临床应用

目的 评价瑞芬太尼持续输注用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压的效果.方法 50例择期鼻内镜手术患者随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(硝普钠组)行控制性降压,观察两组血流动力学变化.结果 控制性降压期间两组收缩压、平均动脉压差别不大(P>0.05),A组心率明显低于B组(P<0.05).结论 瑞芬太尼持续输注用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压可达理想的降压效果,安全可行.     

瑞芬太尼控制性降压在鼻内镜手术中的临床应用

目的评价瑞芬太尼持续输注用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压的效果。方法50例择期鼻内镜手术患者随机分为A组（瑞芬太尼组）和B组（硝普钠组）行控制性降压,观察两组血流动力学变化。结果控制性降压期间两组收缩压、平均动脉压差别不大（P〉0．05）,A组心率明显低于B组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼持续输注用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压可达理想的降压效果,安全可行。     

新型超声辅助内镜下腕管松解技术及应用

腕管综合征的发病过程与腕关节过度屈伸和劳损有关,为探究用超声辅助内镜技术治疗腕管综合征的疗效及安全性,选择2019年6月至2020年12月南通大学第二附属医院收治的51例单侧腕管综合征患者,在超声辅助行内镜下腕横韧带松解术,分别于术前、术后1个月、术后3个月进行波士顿腕管量表的症状严重程度评分(SSS)及功能状态评分(...     

鼻部外伤性骨折的诊断和修复（附500例分析报告）

目的：探讨鼻骨、鼻软骨骨折正确的诊断方法和最佳的复位方法．对500例鼻部外伤患者的鼻骨骨折X线侧位和轴位摄片(其中162例同时做CT水平扫描)等资料进行分析．其中350例诊断为双侧鼻骨骨折,单侧鼻骨骨折23例,鼻软骨骨折25例,单纯上领骨额突骨折21例,鼻骨上领骨额突复合骨折16例,鼻骨,上领窦上领骨额突和筛骨垂直板复合骨折6例,鼻骨鼻副窦复合骨折4例,鼻眶骨折9例．均行手术和手法复位．结果：490例复位满意,10例复位不佳．结论：X摄片鼻骨只能诊断双鼻骨同时骨折,而单侧鼻骨骨折,上领骨额突骨折,筛骨垂直板等复杂骨折CT扫描均能清楚显示．可见鼻骨X拍片和鼻骨骨折CT扫描在诊断鼻骨骨折中二者不可缺一．鼻骨骨折和鼻软骨骨折同时要有两位耳科专科医师参与则诊断更加明确．