甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床及影像学表现3例报告

目的:总结3例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的呼吸道表现和胸部影像学特点,积累临床经验.方法:回顾性分析3例甲型H1N1流感患者入院时的呼吸道表现特点和胸部影像学动态变化.结果:3例男性患者,均有慢性基础病和吸烟史,发热持续1周以上,伴有咳嗽、咳痰、胸闷及气促等,但无咽痛和流涕症状.可有紫绀,咽部充血,双下肺散在湿啰音等表现.3例患者胸部X线和CT平扫检查显示双肺下野斑片状、云絮状、磨玻璃样或网格状高密度影等特征性表现,后期出现纤维化改变,双肺正常组织呈过度充气状态.结论:根据肺部影像学表现,结合临床,可做出甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断.     

阿昔洛韦联合左氧氟沙星治疗甲型H1N1流行性感冒临床分析

目的 总结200910-201002发生在山西大同大学的甲型H1N1流行性感冒患者临床特征及治疗过程,以期为今后的甲型H1N1流行性感冒防治工作提供一定的临床经验.方法 研究对象为200910-201002期间在山西大同大学校医院确诊并治疗的254例甲型H1N1流行性感冒患者,用阿昔洛韦联合左氧氟沙星综合治疗,采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 248例患者治疗3～5d体温基本恢复正常,6例加用司他韦,体温恢复略快.结论 阿昔洛韦联合左氧氟沙星综合治疗甲型H1N1流感病毒患者有效,对于无基础疾病及肺部无明显实变倾向的患者均能治愈.     

1例重症甲型H1N1流感产妇的护理

2009年12月13日我科收治重症甲型H1N1流感产妇1例,经积极抗病毒、对症、支持等治疗及精心护理,住院治疗10 d,病情痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者女性,20岁,农民,"因咳嗽6 d,发热3 d,呼吸困难25 h"于2009年12月13日01:00入     

理性看待甲型H1N1流感疫情

继墨西哥、美国、英国、韩国等国相继出现甲型H1N1流感疫情后，2009年5月11日，中国内地也确诊了首例甲型H1N1流感病例。截至6月12日，全球确诊甲型H1N1流感病例已达28774例，我国内地也确诊126例。世界卫生组织警告：甲型H1N1流感比禽流感更可怕。甲型H1N1流感病毒早晚都会发生变异，使甲型H1N1流感能轻易在人与人之间传播，     

重症甲流感病毒肺炎影像学表现

探讨重症甲流感病毒肺炎的肺部CT、X线表现。收集甘肃省武威市凉州医院2009年9月至2009年11月收治的经病原学确诊的重症甲型H1N1流感病毒肺炎(甲流肺炎)患者14人,并结合文献资料报道的H7N9、H5N1等亚型重症相关报道资料,观察肺部CT及X线表现。重症甲流感病毒肺炎的肺部CT、X线表现主要为磨玻璃影、肺部实变影。重症甲流感病毒肺炎影像表现多灶、多态,转归迅速。     

重型甲型H1N1流感患者的治疗体会（附18例报告）

目的探讨重型甲型H1N1流感患者的治疗方法。方法回顾性分析入住重症监护病房的18例危、重症甲流患者的临床资料和治疗措施,18例均用抗病毒治疗。氧气吸入治疗4例,无创呼吸机辅助呼吸10例,4例行气管插呼吸机辅助呼吸。结果18例患者全部治愈。结论甲型H1N1流感流行季节,预防第一;对于出现临床症状患者要作到早诊断、早治疗,根据临床表现和危险度进行分层治疗;对于重症患者进行综合治疗,减少死亡率。     

甲型H1N1流感防范

近期,甲型H1N1流感在全球蔓延,我国也已出现确诊病例。甲型H1N1流感究竟是什么疾病？它的发病及流行特点是什么？我们应该如何科学地防控？这里。本刊根据西安交通大学出版社,《甲型H1N1流感（人感染猪流感）全民防范》一书和安徽省卫生厅编著的《甲型H1N1流感防治读本》及其他相关资料,选编以下一组稿件,供读者参考。     

甲型H1N1流感超敏感诊断方法的建立及优化

利用几种助沉剂和核酸纯化方法富集病毒RNA,建立甲型H1N1流感超敏感诊断方法。收集31份甲型H1N1流感确诊病人提取的病毒RNA,稀释至1000分之一倍后分别应用酵母tRNA、糖原、AcrylCarrier助沉剂和磁珠、硅胶颗粒和离心柱的9种组合进行病毒RNA的富集,富集后分别进行RealtimePCR检测。并对检测结果进行统计学分析。利用几种助沉剂和核酸纯化方法的组合时,发现磁珠+AcrylCarrier助沉剂方法是最佳的核酸富集方法,能够大大提高病毒核酸的检出效率。建立了甲型H1N1流感超敏感诊断方法,该方法能够大大提高甲型H1N1流感的检出率。     

甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化

目的探讨甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化及临床意义。方法采用放射免疫法检测51例甲型H1N1流感患儿（其中非危重组31例,危重组20例）急性期和恢复期以及对照组25例健康儿童外周静脉血的Ig,A、IgG、IgM、C3水平,并对结果进行分析。结果非危重组急性期和恢复期及对照组血清IgA、IgG、C3水平两两比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;危重组急性期血清IgA、IgG、C3水平低于非危重组急性期和对照组（P〈0．05）,恢复期血清IgA、I如、C3水平上升,与急性期比较差异有统计学意义（P〈0．05）;危重组和非危重组恢复期血清IsA、Is,G、C3水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。非危重组、危重组及对照组血清IgM两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化与病情严重性有关,危重患儿表现为急性期血清IgA、IgG、C3水平降低,恢复期恢复正常,提示危重甲型H1N1患儿体液免疫抑制是暂时的、可逆的。     

关于甲型H1N1流感防控的探讨

本文主要介绍甲型H1N1流感的特性,并结合工作实际对甲型H1N1流感的防控作了深入的探讨,对于群发性传染疾病的预防护理给出指导性意见。     

甲型H1N1流行与气象因子显著关联

2009年3月18日,墨西哥发现甲型H1N1流感疑似病例:2009年4月21日,美国疾病预防控制中心(CDC)报告2名儿童感染甲型H1N1流感病毒.随后,墨西哥、美国、加拿大等国家出现大量病例,甲型H1N1流感自美洲暴发流行.随着甲型H1N1流感在全球蔓延,世界卫生组织(WHO)将警告级别由3级逐渐提升为6级,表明全球进入流感大流行阶段.截至2010年4月14日,超过213个国家和地区报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例,至少17770人死亡.     

2009年北京市甲型H1N1流行的气象因子与时空传播风险

 2009年8月初,甲型H1N1逐步在北京市本地人群中大范围传播扩散。实验室检测表明,甲型H1N1阳性病例占流感样病例的比例（从0.0086到0.7035）呈逐步上升趋势。本研究利用相关性统计分析方法,探索了2009年8月3日—11月8日甲型H1N1阳性率和4个气象因子（气温、相对湿度、降水量、风速）之间的关联关系。结果表明,甲型H1N1阳性率与气温的相关系数为-0.9458（P<0.05）,甲型H1N1阳性率与相对湿度的相关系数为-0.4581（P<0.1）,干冷环境下的甲型H1N1阳性率显著偏高。本研究构建了利用气温和相关湿度估算甲型H1N1阳性率的逻辑斯谛模型,反演得到了北京市每个区县每天的甲型H1N1阳性率,分析了北京市甲型H1N1流行的时空传播风险。     

2009年5月下半月科技新闻媒体关注指数排行榜

中国出现甲型H1N1流感二代病例 29日中国卫生部通报,广州市报告的1例输入性甲型H1N1流感确诊病例的1名密切接触者,被诊断为甲型H1N1流感病例,这是中国内地报告的首例二代病例。由此中国流感疫情防控形势升级,但情况仍在可控范围之内。     

论科学的体育锻炼在预防H1N1流感的作用

甲型H1N1流感在学校和人群聚集性的地域爆发,并且出现了死亡病例.新一轮甲流疫情在2009年秋冬暗流涌动,面对新一轮汹涌的甲型H1N1流感,更多的还需要我们回到对甲流的防控上来.本文研讨了如何通过体育锻炼未预防甲流的侵蚀.     

32例造血干细胞移植受者肺部并发症的CT表现

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)受者肺部并发症的CT表现。方法:对32例HSCT受者肺部并发症的CT表现进行回顾性分析。结果:21例发生已确诊或临床诊断的肺部并发症22例次:真菌性肺炎13例次,主要表现为结节和(或)团块状影,部分出现空洞,空洞内可见分隔征及空洞周围见晕征;巨细胞病毒性肺炎3例次,主要表现为磨玻璃样密度,气腔实变及网织状改变;细菌性肺炎3例次,主要表现为气腔实变及结节影;闭塞性细支气管炎1例次,表现为双肺弥漫性支气管扩张、管壁增厚;白血病肺部浸润1例次,表现为左上肺单发结节,伴晕征;肺结节病1例次,表现为纵隔及肺门淋巴结肿大,右上肺大片状气腔实变并双肺弥漫性粟粒结节。32例患者中,铺路石征3例,发生率为9.4%,该3例病人均在胸部CT检查发现铺路石征后40 d内死于呼吸衰竭。结论:本组32例HSCT受者肺部并发症的CT表现多种多样,其中空洞伴分隔征或晕征高度提示真菌性肺炎,出现铺路石征可能提示预后差。     

2009年甲型H1N1流感临床研究回顾

2009年全球爆发的甲型H1N1流感由一种源于猪流感病毒、致人急性呼吸道疾病的新型流感病毒所致.本文总结了甲型H1N1流感病毒感染病例的临床特征、治疗及研究展望.     

甲型H1N1流感在预防控制措施下的传播数学模型构建

从数学应用的角度,研究甲型H1N1流感的传播规律,将人群分为易感人群、病毒潜伏人群、发病人群、退出者人群四类. 分析了甲型H1N1流感在人群间的转化过程;日接触率和"聚集性突然爆发"事件被数学刻画,尝试性地构建了一个在预防控制阶段的传播数学模型.     

从科幻小说到科学发现

这半个月来,占据各大媒体版面头条的新闻仍旧是甲型H1N1病毒流感.5月11日,四川省确诊中国内地首例甲型H1N1流感病例,此后山东、北京、西藏也相继出现确诊病例.半月来流感疫情的发展仍令人忧心,世卫组织(WHO)5月12日表示,甲型H1N1流感病毒还可能继续变异成毒性更强的病毒,引发流感大暴发,足以在全球引起三波疫情.WHO在<流感疫情严重程度评估>报告中写道,甲型H1N1流感病毒"似乎比季节性流感的传染性更强",而且几乎所有种族对其都没有免疫力.     

甲型H1N1流感病毒病原学特征

自从2009年3月18日墨西哥发现的首例甲型H1N1流感病例以来,在众多国家科研工作者的共同努力下,这种新流感病毒已经开始慢慢向人们揭开面纱。尤其是2009年4月27日公布从美国加利福尼亚州患者身上获得并分离得到的病毒基因序列后,研究人员陆续获得初步研究成果。研究表明：这种病毒基因组由禽流感、猪流感和人流感病毒基因混合而成,是一种新型的甲型H1N1流感病毒,它所引起的流感具有高度传染、传播迅速、易流行的特点。该病毒既有甲型流感病毒的共有特征,也有其特殊性。本文对该病毒的分类与命名、基因组结构特点与变异、相关蛋白及其功能作一综述以便对甲型H1N1流感的诊断、预防、治疗有所帮助。     

60例成人支原体肺炎的临床及CT影像特征

目的:分析成人支原体肺炎的临床特征及CT表现,旨在提高对该病的认识及与其他肺炎的鉴别.方法:回顾性总结支原体核酸检测阳性的60名成人支原体肺炎患者的临床及影像学资料,探讨其临床及影像学特点.结果:全组年龄处于18～35岁占75%,表现为高热占55%.实验室检查:83%白细胞计数(WBC)正常,60%中性粒细胞百分比升高,98%C反应蛋白(CRP)增高.CT影像表现:病变累及单个肺叶占73%,累及右肺下叶占47%;小叶中心分布占90%;呈团片状占62%,呈磨玻璃影占80%,肺实变占38%;病灶边缘欠清占68%,75%见树芽征,85%支气管壁增厚,38%见支气管气象;2%见胸腔积液,未见合并空洞.结论:成人支原体肺炎大多数见于青年人,临床表现以高热常见;常见中性粒细胞百分比及CRP增高且不伴有WBC增高.CT以右肺下叶受累为主,常见小叶中心分布的团片状、边缘欠清的磨玻璃样影,伴或不伴肺实变,罕见胸腔积液及肺空洞,支气管壁增厚及树芽征多见,支气管气象相对少见;不同于常见细菌性肺炎的以实变为主并伴支气管气象;虽然与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)同样多表现为磨玻璃密度影,但支原体肺炎以小叶中心分布为主,伴有支气管壁增厚及树芽征.