中枢CRF系统在应激致胃动力改变中的作用

应激引起胃肠动力功能紊乱,而胃肠动力功能紊乱是功能性消化不良的主要病理机制之一.促肾上腺皮质释放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)被认为是一种应激激素,介导了各种类型的应激,参与了应激诱导的肠胃功能紊乱.本文就中枢CRF系统在应激诱导的胃动力功能改变中的作用进行综述,重点关注药...     

肠易激综合征亚型患者具有肠道和躯体高敏感,自主心血管功能紊乱以及肠道低浓度炎症

研究目的：明确腹泻型肠易激综合征患者是否具有肠道和躯体高敏感、自主心血管功能紊乱以及肠道低浓度炎症。创新要点：发现腹泻型肠易激综合征患者具有自主心血管功能紊乱和肠道低浓度炎症（这两方面在之前研究中尚存争议）。此外,发现腹泻型肠易激综合征患者的肠道高敏感和躯体高敏感、肠道高敏感和自主心血管功能紊乱、躯体高敏感和自主心血管紊乱之间存在相关性,为患者的治疗提供参考。研究方法：2013年9月至2014年5月,62名腹泻型肠易激综合征患者和20名健康志愿者参与到了本研究。所有受试者接受并顺利完成了相关检查和问卷填写。利用恒压器（渐至极限法）检查我们发现腹泻型肠易激综合征患者具有肠道高敏感。同时,采用冷水刺激法和缺血刺激法探明腹泻型肠易激综合征患者具有躯体高敏感。重要结论：腹泻型肠易激综合征患者具有肠道和躯体高敏感、自主心血管功能紊乱以及肠道低浓度炎症。肠道高敏感和躯体高敏感、肠道高敏感和自主心血管功能紊乱、躯体高敏感和自主心血管紊乱之间存在相关性。     

糖尿病(DM)不同阶段胃动力紊乱研究

目的　探讨糖尿病 (DM )在不同阶段胃动力紊乱产生的规律 .方法　已确诊糖尿病病人 2 7例 ,糖尿病病人按其有无胃肠症状及其他糖尿病合并症分为两组 ,有胃肠症状同时伴有其他糖尿病合并症组 18例 ,无胃肠症状组 9例 ,同时选 2 0例正常人作对照 .用核素法对糖尿病 (DM )不同阶段胃排空功能的变化进行观察 .结果　有胃肠症状或合并其他脏器并发症的DM病人 12 0min近端胃存留率为 (33.72± 3.6 ) % ,较正常人 (2 3.16± 2 .0 2 ) %(P =0 .0 8)及无胃肠症状DM病人 (17.5 4± 3.0 8) % (P <0 .0 0 5 )增加 ,全胃和近端胃t1/2 分别为 (91.4 6± 9.2 8)min和 (81.87± 8.2 4 )min ,比正常人的 (5 5 .7± 3.6 8)min(P <0 .0 0 5 )和 (5 0 .2 9± 3.5 1)min(P <0 .0 1)明显延长 ;早期无胃肠症状或仅有轻度三多一少症状的DM病人的近端胃排空速率为 (1.10± 0 .12 ) % ,与正常人 (0 .0 8±0 .0 4 ) %相比明显增加 (P <0 .0 5 ) ,12 0min近端胃存留率为 (17.5 4± 3.0 8) % ,与正常人的 (2 3.16± 2 .0 2 ) %比较明显减少 (P =0 .0 6 ) .结论　不同阶段糖尿病患者胃排空功能状态不同 ,DM胃排空异常可能从近端胃开始     

肠易激综合征重叠功能性消化不良患者心理调护

研究肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者精神心理因素及心理调护的效果。选取2017年1月至2019年7月在甘肃省康泰医院就诊的IBS患者60例,重叠FD36例,将伴有焦虑、抑郁的患者30例,随机分为两组,在给予胃肠动力调节剂、微生态制剂及常规护理的基础上A组给予抗抑郁治疗及心理调护,疗程4周,两组治疗前后量表评分:汉密系顿焦虑量表(HAMA)14项,汉密系顿抑郁量表(HAMD)17项,比较所有受试者的胃肠道症状、焦虑、抑郁状态及心理调护效果。60例IBS患者,重叠FD36例,重叠率为60%,IBS-FD多见于抑郁和中-重度焦虑,差异有统计学意义(P0.05),两组胃肠道症状控制总有效率分别为86.7%、46.7%,有显著性差异(P0.01)。肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者较单纯肠易激综合征(IBS)患者的胃肠道症状更加严重,且伴有抑郁和中、重度焦虑症状,心理调护能有效缓解IBS-FD患者的胃肠道症状及抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

葎草提取物胃肠促动作用的实验研究

目的探讨葎草提取物对胃肠运动功能的影响。方法采用胃排空、肠推进运动实验法以及离体胃、肠实验法,研究葎草提取物对胃、肠运动功能的影响。结果蒸馏水组胃内容物残留率(%)和小肠推进比(%),分别为(82.53±10.69)和(50.88±8.68);葎草水提物大、中、小剂量(10.0、7.5、5.0 g生药/kg)组,胃内容物残留率(%)和小肠推进比(%),分别为(53.83±9.89)、(48.98±9.75)、(62.75±10.56)和(60.19±7.77)、(64.98±7.41)、(58.71±6.83);葎草醇提物中、小剂量(7.5、5.0 g生药/kg)组,胃内容物残留率(%)和小肠推进比(%),分别为(73.21±8.09)、(74.19±7.71)和(57.48±6.18)、(57.42±6.62)。与蒸馏水组比较,葎草水提物大、中、小剂量(10.0、7.5、5.0 g生药/kg)组均显著降低胃内容物残留率(P0.01),明显提高小肠推进比(P0.01,P0.05);葎草醇提物中、小剂量(7.5、5.0 g生药/kg)组也明显降低胃内容物残留率(P0.05),也明显提高小肠推进比(P0.05);在降低胃内容物残留率及提高小肠推进比,葎草水提物与相同剂量的醇提物比较,差异显著(P0.01)。在离体实验中,葎草水提物给药前后肠管、胃底环状肌的收缩幅度分别为(1.20±0.06)g、(72.01±4.27)mg和(4.89±0.60)g、(211.42±6.76)mg;葎草醇提物给药前后肠管、胃底环状肌的收缩幅度分别为(0.88±0.05)g、(70.20±3.26)mg和(1.43±0.17)g、(218.75±3.13)mg。与给药前比较,葎草水提物与醇提物给药后的肠管和胃底环状肌的收缩幅度明显强于给药前(P0.01);从给药前后肠管收缩幅度差比较,葎草水提物与醇提物比较差异显著(P0.01)。结论葎草提取物具有促进胃排空、肠推进运动的作用,且水提物作用强于醇提物。     

鸡屎藤水提液促胃肠动力作用的实验研究

目的探讨鸡屎藤水提液促进胃肠运动功能的影响。方法采用在体肠推进性运动和胃排空实验方法以及离体肠管和胃实验方法,研究鸡屎藤水提液对肠、胃运动功能的影响。结果鸡屎藤水提液高、中、低剂量(10.0、5.0、2.5 g生药/kg)组对胃内残留率均明显降低,与蒸馏水组相比差异显著(P 0.05),对小肠推进百分比也明显提高,与蒸馏水组相比差异也显著(P 0.05);离体实验中,鸡屎藤水提液给药后的肠管平滑肌收缩的振幅显著高于给药前,与给药前相比差异显著(P 0.01),胃底环形肌的收缩频率和幅度显著高于给药前,与给药前相比差异显著(P 0.01)。结论鸡屎藤水提液具有促进肠推进性运动和胃排空的作用。     

针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱96例临床观察

目的:观察针刀配合整脊手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效.方法:将96例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例给予针刀配合正骨手法治疗,对照组48例给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗.治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(vasual analog scale,VAS)对两组患者病情进行评定,并观察两组的临床疗效.结果:治疗后治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05),而且治疗组总有效率为97.92％,对照组总有效率为62.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论:针刀配合整脊手法是一种有效的治疗胸椎小关节紊乱的方法.     

68例儿童过敏性紫癫的临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癫的临床特点和治疗效果.方法 对68例过敏性紫癫患儿的发病特点、临床表现和治疗进行回顾性分析.结果 发病年龄6～14岁小儿49例(占72％),冬春季节发病多见(占69％),有明确诱因患儿50例(占73％),以感染和过敏为主要诱因.所有患儿均先后出现了皮肤损害,皮肤损害为首发症状的为51例(占75％),有关节损害40例(占59％),消化道症状的患儿44例(占65％),单纯腹痛为首发症状2例(占3％),肾脏损害6例(占9％).结论 过敏性紫癫好发于学龄期儿童,以冬春季节多见,感染和过敏为主要诱因,常侵犯皮肤、胃肠、关节、肾脏,治疗以抗感染、抗过敏、激素等综合治疗为主,治疗效果好.     

电熨治疗宫颈糜烂26例临床观察

宫颈糜烂是女性生殖器常见病之一,其发病率高达已婚妇女半数左右,它与子宫颈癌的发生有一定关系。因此积极治疗宫颈炎,保障妇女健康及减少子宫颈癌的发生有着重大意义。 1989年我科对我校35岁以上已婚妇女查体321例,发现宫颈糜烂81例,在这81例宫颈糜烂患者中,轻度糜烂占58％(47/81),中度糜烂占27.1％(22/81),重度糜烂占14.8％(12/81)。为发挥体检的功能与实效,我们在体检的同时对其中26例进行了追踪治疗。     

泰胃美针剂治疗反流性食管炎近期疗效观察

本文应用泰胃美针剂治疗反流性食管炎34例,男10例,女24例,平均年龄46.7岁;方法为每天早晨泰胃美800mg加入5％葡萄糖盐水500ml静脉滴注,另外每天下午6时口服一次泰胃美片剂800mg,4周后对患者的临床症状进行治疗前后记录,同时复查胃镜,了解食管炎的变化,其结果:显效23例(67.6％),有效9例(26.5％),无效例2例(5.9％)。机制主要是抑制了胃酸的分泌,提高PH值,减少胃酸对食管粘膜的损害,使食管粘膜恢复正常而达到临床疗效,此方法安全有效,无明显副反应。     

三种麻醉剂对大鼠离体胃肠平滑肌收缩性影响的比较研究

把大鼠离体小肠段和离体胃的浸浴液(台氏液)分别换成含不同麻醉剂的台氏液．用二道记录仪记录平滑肌的收缩曲线．以收缩频率、平均幅度、运动指数和抑制率为指标,判断三种麻醉剂对离体胃肠平滑肌收缩性的影响,并进行比较．结果表明,三种麻醉剂对大鼠离体胃肠平滑肌收缩性都有不同程度的抑制作用．氨基甲酸乙酯对离体胃平滑肌收缩性的抑制作用最大,抑制率为95．6％;水合氯醛的抑制作用最小,抑制率为56．4％;然而,水合氯醛对离体十二指肠平滑肌收缩性的抑制作用最大,抑制率为99．5％;戊巴比妥钠的抑制作用最小,抑制率为48．9％．建议如进行麻醉大鼠胃运动的中枢调控机制的研究,宜采用水合氯醛麻醉;如进行麻醉大鼠小肠运动的中枢调控机制的研究,宜采用戊巴比妥钠麻醉．     

小儿消化不良患儿应用整体护理的措施和效果分析

探讨小儿消化不良实施整体护理的方法和效果。在金昌市永昌县人民医院收治的消化不良患儿中选取72例,起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组:常规护理36例作为对照组,整体护理干预36例作为试验组,评定护理效果。试验组对护理服务满意35例(97.2%),高于对照组的29例(80.6%),差异显著(P0.05)。在腹胀、腹痛、恶心等症状上,试验组缓解时间均短于对照组(P0.05)。护理后,2组胃肠道功能评分均降低,且试验组降低幅度更显著(P0.05)。小儿消化不良实施整体护理,能加快缓解症状、提高护理满意度和胃肠道功能,值得推广。     

健胃舒咀嚼片促进消化功能动物试验研究

目的观察健胃舒咀嚼片对动物胃肠消化功能的影响。方法采用昆明种小鼠进行小肠运动实验,设置阴性对照组、复方地芬诺酯模型对照组和受试物低、中、高剂量组(分别为人群推荐量的10、20、30倍,即0.67g/kg,1.34g/kg,2.01g/kg)。采用Wistar大鼠进行体重、体重增重、进食量和食物利用率试验以及消化酶的测定试验,设置阴性对照组和受试物低、中、高剂量组(分别为人群推荐量的5、10、20倍,即0.34g/kg、0.67g/kg,1.34g/kg),受试物连续灌胃给予时间为30d。结果小肠运动试验中,低、中、高剂量组小鼠的墨汁推进率均显著高于模型对照组,差异有显著性(P<0.05、P<0.05、P<0.01)。与阴性对照组比较,该受试物各剂量组对大鼠体重、体重增重、进食量及食物利用率无明显影响(P>0.05)。与阴性对照组比较,各剂量组胃液排出量差异无显著性(P>0.05),高剂量组能明显增加胃蛋白酶活性,差异有显著性(P<0.05),并且每小时内胃蛋白酶排出量明显增加,差异有显著性(P<0.01)。结论健胃舒咀嚼片有明显促进消化功能的作用。     

感应电治疗慢性肠炎36例

慢性肠炎是门诊常见病之一,其大多是由于急性肠炎、菌痢等治疗不当或不及时引起的肠功能紊乱症;其症状为慢性腹痛、腹泻、腹胀等,往往久治不愈。我们用感应电治疗这种病人36例,有效率达91.66％,几年来未见复发。这36例中,学生25例(男20女5),教师9例(男6例女3例),工人2例(均系女性)。年龄除1名小学生(9岁)外,均在20—40岁之间。从病程看1—6个月的13例,6—     

胃扭转的X线诊断探讨——附48例X线分析

目的 :提高对胃扭转的认识和 X线诊断水平。方法 :总结临床和 X线摄片资料 ,并加以归纳。结果 :本组 48例中属器官轴型扭转者 3 0例 ,占 62 .5 % (3 0 /48) ;网膜轴型者 1 7例 ,占 3 5 .4% (1 7/48) ;混合型扭转者 1例 ,占 2 .1 % (1 /48)。结论 :1胃大、小弯的位置转换是胃扭转固有的 X线征象 ,是确诊的可靠依据 ;2特征性的粘膜皱襞改变和食管腹腔段的相对延长亦可作为诊断指标 ;3有1 6.6% (8/48)的胃扭转是可以自行复位的     

双介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血合并脾功能亢进18例分析

目的探讨双介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血合并脾功能亢进的临床应用价值,并总结其临床治疗经验.方法对伴有脾功能亢进的肝硬化门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的18例患者行DSA下经皮肝穿刺、插管进入门脉,用弹簧栓、无水乙醇和明胶海绵栓塞食管胃底静脉,再行股动脉穿刺、插管至脾动脉行部分脾动脉栓塞.结果 18例病人(致出血的)胃冠状静脉、胃短静脉及脾动脉插管、栓塞均获成功.16例患者术后得到随访,随访1～16个月.其中2例于1～2周时再呕血,经保守治疗好转,1例术后3周死亡,余13例病情稳定,未再出血.结论双介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血合并脾功能亢进疗效确切,在对此类患者的治疗上具有较高的临床应用价值.     

低氧对大鼠胃肠组织线粒体呼吸链复合物的抑制效应

为研究低氧环境对大鼠胃肠线粒体呼吸链复合物活性和自由基代谢的影响,将雄性Wister大鼠分别暴露于模拟5 000m海拔进行4,24,72h的低氧处理.取小肠和胃组织,采用分光光度法测定线粒体呼吸链酶复合物CⅠ~CⅣ活性,检测线粒体超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量.结果表明,模拟高原低氧暴露4,24h可引起胃肠组织中线粒体呼吸链四种复合酶的活性明显降低(P0.01),而在72h后恢复为接近对照组水平(P0.05).低氧处理后胃肠组织的线粒体SOD活性明显低于对照组(P0.01),MDA含量高于对照组(P0.01).因此,高原低氧可抑制大鼠胃肠线粒体呼吸链组分的酶活性,该效应可能与低氧的直接作用和由此引起的氧化应激损伤有关.     

胃经食管床食管胃颈部单层吻合治疗食管癌103例

目的探讨胃经食管床食管胃劲部单层吻合食管癌切除术的临床应用.方法回顾性总结10年间我院胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的临床资料.结果痊愈出院102例,临床治愈率99%.术后病理发现有淋巴结转移37例.其中颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为7.77%(8/103)、18.45%(9/103)、9.71%(10/103),并发症发生率为18.45%(19/103).结论胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的手术治疗效果良好,严重并发症少,食管癌病灶切除彻底,有效地提高手术远期效果.     

胃经食管床食管胃颈部单层吻合治疗食管癌103例

目的探讨胃经食管床食管胃劲部单层吻合食管癌切除术的临床应用.方法回顾性总结10年间我院胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的临床资料.结果痊愈出院102例,临床治愈率99%.术后病理发现有淋巴结转移37例.其中颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为7.77%(8/103)、18.45%(9/103)、9.71%(10/103),并发症发生率为18.45%(19/103).结论胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的手术治疗效果良好,严重并发症少,食管癌病灶切除彻底,有效地提高手术远期效果.     

胃肠间质瘤43例临床病理特点及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)的免疫组化及临床与病理特点。方法回顾分析经手术切除后病理诊断为GIST的43例患者资料,并行免疫组化染色对肿瘤的生物学行为进行分析。结果患者平均年龄60岁,年龄最小者14岁,最大者84岁,男、女发病率无差异。43例胃肠道间质瘤中22例(51.2%)发生于胃,14例(32.6%)发生于小肠,4例(9.3%)发生于大肠,3例(7.0%)发生于网膜、肠系膜。免疫组化测定DOG1阳性41例占95.3%,CD117阳性42例占97.7%,CD34阳性32例占74.4%。结论 GIST主要发生在胃、肠道和腹腔,其恶性程度与肿瘤的大小、核分裂数和发病部位密切相关;CD117和DOG1阳性是诊断GIST最有价值的免疫标记物;多种抗体联合应用可提高该病的诊断率。