肿瘤患者自体CIK细胞治疗及其对患者免疫功能的影响

目的　从恶性肿瘤患者外周血中高效诱导扩增CIK细胞并观察自体CIK过继免疫治疗对患者免疫功能的影响.方法体外利用抗CD3单抗、IL 2、γ IFN等细胞因子从12例肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC)中诱导扩增CIK细胞,分3次自体回输;并用流式细胞仪检测回输前后患者T细胞亚群和NK细胞变化.结果　CIK细胞经13d培养后细胞总数和CD3+CD56+T效应细胞均获得大量增殖,分别平均增殖123(46～301)倍和1656(177～5130)倍.肿瘤患者经自体CIK细胞免疫治疗后,CD3、CD4T细胞和NK细胞比例均显著提高(P<0.01).结论　可从不同恶性肿瘤患者PBMC中高效诱导扩增CIK细胞;自体CIK细胞过继免疫治疗可以显著提高患者免疫功能,且副作用小,具有良好的应用前景.     

不同来源CIK与DC细胞联合治疗中晚期肺癌的临床研究

为对癌症患者采用个体化治疗,用患者自体、同种异体外周血和脐血进行细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokins Induced Killer,CIK)及树突状细胞《Dendritic Cell,DC)扩增,并应用流式细胞术检测其CIK、DC-CIK表型,然后回输患者,对中晚期肺癌患者进行自体、异体和脐血的CIK细胞联合治疗。结果显示:21例患者中,2例病情得到完全缓解(CR),7例病情部分缓解(PR),与治疗前相比,生活质量明显提高,治疗后患者CD3~ 和CD8~ 明显升高(P<0.05)。结果证明,根据不同病人情况采用个体化治疗,应用不同来源的CIK、DC-CIK治疗中晚期肺癌有一定的临床疗效,该方法为中晚期肺癌患者的治疗提供了一种有效的免疫治疗手段。     

自体和异体CIK细胞联合树突状细胞治疗原发性肝癌研究

为对癌症患者采用个体化治疗,用患者自体、同种异体外周血进行细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine Induced Killer,CIK)及树突状细胞(Dendritic Cell,DC)扩增,并应用流式细胞术检测其CIK、DC-CIK表型,然后采取静脉回输、皮下淋巴结注射和肝动脉灌注多种方法,对原发性肝癌进行自体和异体的CIK细胞联合DC细胞治疗。结果显示:患者免疫功能提高,生活质量改善。为该类患者提供了一种有效的免疫治疗手段。     

细胞因子诱导的NK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的初步应用

目的　采集不同类型恶性肿瘤患者外周血,扩增CINK细胞,并观察自体CINK细胞过继免疫治疗的疗效和安全性.方法　利用抗CD3 单抗、IL-2、PHA从9 例肿瘤患者PBMC中诱导扩增CINK细胞,2 周左右开始自体回输.结果　CINK细胞经培养后细胞总数和CD3- CD56+NK细胞均获大量增殖.肿瘤患者经自体CINK 细胞免疫治疗后, CD3、CD4 T 细胞、NK 细胞、CD4/CD8的比例均显著提高(P<0.01),睡眠、食欲等指标也有相应改善,治疗过程中未见副作用. 结论　自体CINK细胞过继免疫治疗可以显著提高患者免疫功能,改善患者生活质量,且副作用小.     

恶性实体瘤患者自体CIK细胞的体外大量扩增后的免疫表型变化

目的:回顾性分析我院2009年1月至2010年5月行细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗的59例实体瘤患者的自体CIK细胞体外扩增后免疫表型的变化,为恶性实体瘤患者开展CIK细胞治疗提供实验依据。方法:采集59例恶性实体瘤患者外周血单个核细胞,培养体系加入IFN-γ、CD3McAb及IL-2三种细胞因子体外诱导,培养10～14 d;用流式细胞仪分别检测CIK细胞培养前后的免疫表型,进行配对t检验。结果:CIK细胞培养后单个核细胞,CD3+细胞,CD3+CD4+细胞,CD3-CD56+细胞,CD3+CD56+细胞均较培养前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。CD3+CD8+细胞,虽然较前增加,但差异无统计学意义(P>0.05),CIK细胞中CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3-CD56+表型的细胞比率与培养前相比均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但CD3+CD8+细胞比率与培养前差异无统计学意义(P>0.05)。而CIK细胞的纯度从培养前(9.90±8.96)%增至(46.55±19.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恶性实体瘤患者自体CIK细胞体外扩增后,CIK细胞纯度显著增加。     

膝关节全膝置换术围术期自体血回输管理与临床预后相关性分析

目的 分析膝关节全膝置换术围术期自体血回输管理与临床预后相关性.方法 将78例膝关节全膝置换术患者随机分为研究组和对照组,每组39例,其中,研究组实施围术期自体血回输护理管理,对照组实施常规输血护理管理,对比两组患者凝血功能、免疫功能、并发症发生率及护理满意度等指标.结果 术前研究组和对照组患者凝血功能、免疫功能指标比...     

自体瘤苗免疫治疗的临床观察及意义

目的 对自体瘤苗免疫治疗的患者进行临床观察与护理及生存率分析,探讨自体瘤苗免疫治疗的疗效及预后.方法 回顾性分析自体瘤苗免疫治疗组95例患者及对照组76例患者治疗前及治疗后1个月临床免疫指标变化及进行生存情况逐年随访.结果 瘤苗组的患者外周血中除了NK活性无明显变化外,CD3,CD4,CD8的百分含量,CD4/CD8都较治疗前有明显改变,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组的患者外周血CD3,CD4,CD8的百分含量,CD4/CD8和NK活性差异与治疗前比较都无统计学意义.瘤苗组除IgG值升高,其他与对照组体液免疫均无明显差异;与肿瘤疫苗治疗有关的不良反应最常见的是疫苗注射部位的局部反应,即局部的自限性红斑、硬结或搔痒,少数出现低热、头疼、疲乏无力等;瘤苗组患者与对照组患者生存率比较,差异有统计学意义,瘤苗组生存率截至随访日期为62.46%,对照组为43.39%.结论 肿瘤疫苗治疗肿瘤可作为安全、副反应小的肿瘤生物治疗方法 之一,对延长患者生存时间、改善生活质量等具有重要意义.     

自体血液回收机在手术中的应用

自体血液回收机是利用现代医学成果和高科技手段,从病人手术中收集起来的血液,经过多层过滤、分离、浊洗、净化后把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。甘南州人民医院自2008年10月-2010年5月,使用京精牌3000p型自体血液回收机成功地为72例创伤急救患者进行自体血液回输,因其应用面广、不良反应少、病人病情好转快等优点,取得了良好的社会效益和经济效益。     

DC-CIK过继转移联合微创技术治疗消化道肿瘤

建立免疫效应细胞联合微创技术回输治疗消化道肿瘤技术平台.新入组病人首先制定综合治疗方案,预先进行免疫效应细胞的制备并在术中、术后早期采用微创技术进行回输.经肝动脉输注+TACE2例;腹腔镜+射频消融+局部注射治疗5例;腹腔镜手术+局部注射治疗3例;达芬奇机器人+局部注射2例;超声引导下腹腔内注射120例.免疫效应细胞联合微创技术回输治疗消化道肿瘤技术具有可行性和安全性,初步分析表明疗效显著.     

急性重症胰腺炎肠内营养的护理

目的探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法对46例确诊为重症急性胰腺炎的患者,给予肠内营养治疗,并进行针对性护理,观察治疗前、后1、2、4周患者血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等变化及不良反应。结果4周后,46例患者病情均明显好转,20例患者完全治愈,其余26例患者血尿淀粉酶正常,体重明显增加,血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等指标较肠内营养前明显上升,除10例发生轻微的胃肠道反应外,未出现其它严重不良反应。结论早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,合理的护理措施的实施,对于减少肠内营养治疗并发症的发生,促进疾病的恢复至关重要。     

细胞因子诱导的肿瘤杀伤细胞(CIK)培养条件优化的研究

肿瘤生物治疗目前是继手术、药物、放化疗治疗之后的第四种肿瘤治疗主要手段,目前,临床上应用最广泛的是细胞因子诱导的肿瘤杀伤细胞(CIK).由于CIK培养方式多样,因子选择及配比不同,医疗机构各有不同,造成CIK细胞数量、有效细胞数量、杀伤率有较大的差异.本研究通过对无血清培养基中添加的单克隆抗体CD3,注射用重组人白介素-2(IL-2),采血者自体血浆进行正交实验,得知在无血清培养基中加入CD3 100ng/mL,I-2 700IU/mL,自体血浆2％时,培养效果最好,双阳性有效细胞比率可达97.88％,以效靶比10:1接种,MTT法检测,效应细胞CIK对Hela细胞杀伤率为32.80％.初步观察此种培养条件下的CIK细胞在临床治疗上有一定的疗效.     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理

目的 :分析羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉患者术前术后的心理变化 ,阐述术前术后的注意事项。方法 :对36例羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉患者术前术后心理变化及注意事项进行分析 ,运用积极有效的心理护理及其相关的对症护理措施。结果 :患者情绪稳定 ,以一种良好的心态接受治疗 ,取得较好的手术治疗效果。结论 :通过羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉患者的心理护理及对症护理 ,使患者对该病有较充分的认识 ,积极配合治疗使疾病得到较好的康复     

胃癌患者围手术期的护理体会

目的总结48例胃癌患者根治术围手术期的护理。方法强化术前和术后系统化整体护理措施。结果手术疗效满意,无手术后死亡;术后切口感染1例,二期愈合;临床治愈出院27例,21例病情得到控制转消化内科化疗。结论术前和术后系统化整体护理措施,能提高胃癌患者根治术手术期的护理质量。     

自体脾血回输技术在巨脾切除术中的应用

目的探讨自体脾血回输技术在巨脾切除术中的临床应用.方法19例巨脾症患者术中采用脾动脉结扎、脾动脉快速输液等方法.结果自体脾血回输后术中输血量减少,术后血色素及红细胞压积明显升高.结论自体脾血回输技术具有方法实用、操作简单、无副作用、节约血源等特点,具有临床推广应用价值.     

自体脾血回输技术在巨脾切除术中的应用

目的探讨自体脾血回输技术在巨脾切除术中的临床应用.方法19例巨脾症患者术中采用脾动脉结扎、脾动脉快速输液等方法.结果自体脾血回输后术中输血量减少,术后血色素及红细胞压积明显升高.结论自体脾血回输技术具有方法实用、操作简单、无副作用、节约血源等特点,具有临床推广应用价值.     

iSEND免疫评分在晚期非小细胞肺癌免疫联合治疗中的临床意义

为研究iSEND 免疫评分与晚期非小细胞肺癌免疫联合治疗预后之间的关系,选择组织病理学诊断为晚期非小细胞肺癌,且接受免疫检查点抑制剂联合治疗的141 例患者作为研究对象. 根据患者性别、ECOG PS评分、基线NLR、DNLR 计算iSEND 免疫评分,按iSEND 免疫评分将患者分为两组,iSEND 免疫评分=0 分为优组,iSEND 免疫评分≥1 分为中/差组,分析iSEND 免疫评分与免疫联合治疗临床预后的相关性. 在141 例入组患者中,iSEND 免疫评分优组60 例,评分中/差组81 例,优组中位PFS 为10.4 个月,中/差组的中位PFS 只有6.0 个月. 按不同治疗方案分组,治疗方案为免疫治疗联合化疗组79 例,免疫治疗联合化疗和抗血管生成治疗组42 例,免疫治疗联合抗血管生成治疗组20 例. 各免疫联合治疗亚组中,评分优组中位PFS 均优于中/差组. 因此,iSEND免疫评分可作为预测晚期非小细胞肺癌免疫联合治疗疗效的指标.     

人工关节置换术输异体血和自体血术后感染的发生率比较

人工膝关节置换术后出血相对较多,为了保证患者血液的携氧能力,使患者较快地恢复,需要在术中和术后输一定量的血,包括在术前或术中收集病人自己的血液,在术中或术后回输;目前认为术中和术后使用自体血回输装置较少自体血的丢失;以及输注异体血。在正规的医院,异体血要经过乙肝、丙肝病毒及艾滋病毒等的严格检验,相对是比较安全的。但关于输注自体血和异体血术后感染发生的比较,需要系统评价和随机对照试验将可提供有力的证据。     

护理干预对眼底血管荧光造影不良反应的影响

目的:探讨护理干预在预防眼底血管荧光造影(fundus fluorescein angiography FFA)不良反应中的作用。方法:通过对我院2005年2月至2011年2月共2 436例眼底病行FFA检查的患者,按时间段分为A组(未使用护理干预)与B组(使用护理干预),对比分析两组患者发生不良反应的临床表现及转归,以了解有效应对FFA不良反应的护理措施。结果:未应用护理干预前发生不良反应者占6.32%,经过检查前,检查中及检查后应用不同的护理干预后发生不良反应者占1.40%。结论:充分的护理干预对于减少或减轻FFA不良反应能起到良好作用。     

创伤骨科患者行高压氧治疗的护理

目的针对创伤骨科患者在行高压氧治疗中出现的护理问题,提供完善的护理措施,提高患者的治疗安全.方法对创伤骨科106例次行高压氧治疗的患者,在治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的详细护理评估和耐心细致的心理护理、充分的治疗前准备,以及治疗后的密切观察、指导患者应对不良反应和加强饮食护理等,实施有效的护理.结果通过系统、有效的护理,本组患者无一例发生并发症,取得较好的效果,提高了治疗安全。结论为提高高压氧治疗在创伤骨科患者中的应用,实施有效护理是必要的。     

临床回收式自体输血52例观察分析

目的对52例手术患者自体血液回收后的临床观察。方法采用自体—2000型血液回收机将患者术中积血或伤口创面的血液回收,经抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输患者。结果52例患者术中回收原血总量:69000ML,节约了血源。63%的患者术后未输异体血,恢复顺利。出血量在2000ML以上患者输了异体血,血浆,血小板后,临床疗效良好。2例肝硬化门脉高压患者术后伤口渗血、出血,凝血功能障碍。1例直肠癌根治术血液回输后半年后癌症转移死亡。结论术中自体血液回输不仅节约了血源,而且安全有效,是输血技术的补充和完善。出血量在2000ML以上的患者,适病情补充异体血浆,血小板对减少伤口渗血,促进伤口愈合均有良好的临床疗效。凝血功能障碍的发生与输人回收血量的多少无关。严格正确、合理掌握术后异体血的补充是患者早日康复的关键。