膝关节骨性关节炎阶梯疗法的疗效分析

观察老年性膝关节骨性关节炎阶梯治疗的疗效。2007年5月-2009年8月,对251(以单个关节为例)例老年性膝关节骨性关节炎病例进行关节腔内阶梯介入治疗。优225例,良21例,差5例。优良率98.1%。老年性膝关节骨性关节炎的阶梯保守治疗疗效肯定,是治疗老年性膝关节骨性关节炎的可行方法。     

生物标志物应用于骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。最早期是关节软骨局部发生软化、糜烂,最后软骨下骨外露。可继发滑膜、关节囊及关节周围肌肉的改变,是综合因素所致的不可逆关节损害。如何早期诊断骨性关节炎是医学中的难题,由于疾病发展缓慢,早期往往无明显临床症状及影像学表现,故传统的诊断方法难以给予早期诊断。治疗本病的关键是如何早期诊断关节软骨损伤,国内外学者进行了大量研究,欲在OA患者的体液中寻找反映疾病变化的特异性生物标志物(BM)来及时反映关节软骨代谢状态,将对骨性关节炎的早期诊断、治疗及预后评价,起到积极的指导作用。     

全身骨显像对类风湿性关节炎的诊断价值

比较分析了１２例类风湿性关节炎临床上累及的关节及全身骨显像中有核素浓聚的关节的分布，结果显示两者有密切的相关关系（Ｐ＜０．００１），且全身骨显像阳性关节数明显大于临床上关节累及数（Ｐ＝０．００１），提示全身骨显像对类风湿性关节炎的早期诊断及病变程度的判断有一定的帮助     

玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效

目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎(OA)的远期临床疗效.方法:对采用美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准诊断为膝关节骨性关节炎,且采用Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)诊断为中度的569例患者(749膝),根据患者的病情行不同疗程膝关节玻璃酸钠注射(1周1次,5周为一疗...     

蒙药配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎56例观察

目的:探讨蒙药配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对56例膝关节骨性关节炎采用蒙药珍宝丸、风湿二十五味丸、嘎迪五味丸治疗的基础上配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗.结果:56例中,临床治愈5例(8.93%),显效45例(80.35%),有效5例(8.93%),无效1例(1.78%),总有效率98.21%.结论:蒙药口服配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能起到标本兼治的作用,疗效显著.     

类风湿关节炎及其诊治

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性疾病,患者以青壮年人为多,且女性多于男性。类风湿性关节炎的主要临床表现为:早期多有游走性关节肿痛和功能障碍,晚期则出现关节僵直、畸形,骨质改变和骨骼肌萎缩而丧失劳动能力。由于本病的病情缠绵且反复发作,往往给患者造成终身残废等严重不良后果。目前,关于类风湿性关节炎病因尚无定论,临床上存在治疗困难和致残率高     

膝关节骨性关节炎治疗进展

骨性关节炎是一种慢性进行性关节疾病,多发于膝关节,以软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征,在老年人群中最为常见．随着人群预期寿命的延长,越来越多的人类患有骨性关节炎．本文综述了国内外在骨性关节炎的非手术治疗、手术治疗研究进展．     

MRI与螺旋CT诊断强直性脊柱炎患者骶髂关节病变对比分析

分析强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与螺旋CT诊断的临床价值。任选50例2017年1月至2019年1月期间收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,均给予MRI与螺旋CT检查,比较两种方法对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断效果。MRI在强直性脊柱炎骶髂关节0级、Ⅰ级与Ⅱ级病变诊断中的准确率分别为71.4%、80.0%和84.6%,与螺旋CT诊断的14.3%、26.7%及23.1%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI在关节面下骨质囊变、软组织肿胀、腰5骶1关节突病变等病变中的检出率均高于螺旋CT,具有显著性差异(P<0.05)。强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI诊断的效果优于螺旋CT,可在临床推广应用。     

低级别中心型骨肉瘤的临床、影像、病理对照研究

目的探讨低级别中心型骨肉瘤(LGCOS)的临床特点及X线、CT征象。材料与方法收集2004年5月到2018年4月17例经手术病理证实的低级别中心型骨肉瘤肿瘤的术前X线、CT资料,男女比11∶6,平均年龄22.2岁。结果 17例病灶有14例发生于长骨,其中股骨8例,胫骨3例,肱骨2例,腓骨1例。发生于下颌骨、胸椎及腰椎各1例。以骨质增生硬化为主的有9例(52.9%),溶骨性骨质破坏伴粗大骨嵴和溶骨性骨质破坏为主的均各占3例(17.6%),溶骨及成骨混合的2例(11.8%)。11例合并云絮状和团块状瘤骨。结论 LGCOS好发于长骨,多表现为骨质增生硬化,瘤骨的发生率较高。     

应用膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效观察

采用膝关节镜对36例膝骨性关节炎患者进行镜下手术治疗.结果表明通过膝关节镜进行软骨成形、滑膜刨削、游离体取出、半月板部分或全切等手术,能有效缓解疼痛、肿胀、改善关节功能.经过2至24个月随诊,有效率达89.2%.针对手术适应症、手术的优点及不足进行了讨论,认为膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎是一种可取的手术方法.     

膝关节骨性关节炎经关节腔内注射自体富血小板血浆治疗效果分析

目的探讨膝关节骨性关节炎经关节腔内注射自体富血小板血浆治疗的效果。方法选取2016年7月-2017年7月武汉体育学院校医院收治的84例膝关节骨性关节炎患者进行前瞻性对照研究,按照随机均等原则分为研究组(关节腔内注射自体富血小板血浆)与对照组(关节腔内注射玻璃酸钠);对比两组患者术后6个月膝关节功能、疼痛情况及安全性。结果治疗后、疗程结束时,两组Lysholm膝关节评分均高于就诊时,WOMAC评分均低于就诊时(P <0. 05),且研究组优于对照组(P <0. 05);治疗后、疗程结束时,两组疼痛评分均较就诊时降低(P <0. 05),但组间差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论膝关节骨性关节炎采用关节腔内注射自体富血小板血浆治疗的效果更为理想,能改善关节功能,缓解疼痛,且不良反应少,值得推广应用。     

中药内服外洗治疗退行性膝关节骨性关节炎68例临床观察

观察中药内服外洗法用于退行性膝关节骨性关节炎患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年6月甘南州人民医院收治的68例退行性膝关节骨性关节炎患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=34)及对照组(n=34),其中观察组给予中药内服外洗治疗;对照组给予透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察两组患者有效率并进行比较。观察组患者治疗有效率达到97.1%(33/34),对照组治疗有效率为73.5%(25/34),组间差异具有统计学意义(p0.05)。中药内服外洗用于退行性膝关节骨性关节炎的治疗具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

针灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并积液的疗效观察

目的探讨针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的疗效.方法将60例膝关节骨性关节炎合并关节腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用针灸配合中药熏洗治疗,对照组予超短波治疗.2组均连续治疗6周,然后评定2组治疗前后疼痛、活动范围、步行能力评分变化情况.结果两组治疗后疼痛、活动范围、步行能力评分均明显得到改善,治疗组疗效优于对照组.结论针灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并积液能够减轻患者疼痛,增加活动范围,改善步行能力,提高生活质量.     

痛风性关节炎MRI的诊断价值及DECT对比分析

目的:分析痛风性关节炎(GA)MRI表现特点,比较GA的MRI与DECT诊断价值.方法:回顾分析50例符合美国风湿病学会制定的痛风临床诊断标准的GA患者MRI及临床资料,其中13例行DECT检查.结果:50例患者中膝关节发病23例,足19例,踝关节7例,腰椎1例.50例患者均表现为受累关节邻近软组织肿胀.27例骨质破坏,3例小面积骨髓水肿,37例关节腔积液及滑膜增厚.痛风结节在T1WI呈均匀低至中等信号;T2WI和PDWI压脂呈不均匀中到高信号.DECT和MRI检出痛风结节数量有统计学差异(t=4.000,P0.05).结论:GA的MR表现有一定特征,虽然MRI显示尿酸盐结晶及痛风石的能力不及DECT,但MRI显示GA软组织病变及软骨损害有明显优势.DECT检查痛风石阴性时,MRI是较好的补充检查方法.     

64层螺旋CT血管成像对冠心病的临床诊断价值

目的:分析64层螺旋CT冠状动脉成像的CT表现,探讨CT冠状动脉成像对冠心病的临床应用价值.方法:对90例64层螺旋CT冠状动脉成像结果进行分析,评价64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值.结果:90例CT冠状动脉成像中,56例冠状动脉呈粥样硬化,26例钙化性斑块血管管腔轻度狭窄,34例存在不同程度的冠状动脉狭窄,右冠状动脉病变20例,左前降支病变25例,左回旋支病变14例,支架术后21例.结论:64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病筛查及冠状动脉支架术后的随访有着重要作用.     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线CT对照分析

探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的X线及CT影像表现,提高强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断水平。资料与方法:回顾性分析经临床确诊的116例强直性脊柱炎的X线及CT表现,对二者的影像诊断进行了对比。116例强直性脊柱炎骶髂关节病变中,X线诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变的71例,正常38例,可疑7例。CT薄层扫描+骨算法重建诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变的107例,正常4例,可疑5例。CT薄层扫描骨算法重建可以提高强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率及正确分级,可疑X线DR平片应行CT骶髂关节薄层扫描,以明确诊断。     

MRI与CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

探讨MRI与CT在诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的诊断价值。纳入医院2018年1月—2019年12月经临床诊断证实的86例AS患者,对所有患者均经CT和MRI检查,比较两种方法对AS骶髂关节特征性影像学表现的检出率及对不同级别骶髂关节病变的诊断效能。MRI对骶髂关节中骨髓水肿、腰5骶1关节突病变及关节面下骨质囊变的检出率明显优于CT (P<0.05),而CT对于骶髂关节骨质硬化及关节侵蚀病变的检出率明显高于MRI(P<0.05)。此外,MRI对于AS早期骶髂关节病变的检出率明显高于CT(P<0.05)。临床医师可根据AS患者自身病情,对于早期疑似AS患者采用MRI检查,而对于已经确诊患者宜采用CT检查,在满足临床需求的情况下尽可能降低患者经济负担。     

人工全膝关节置换术后的康复研究进展

人工关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,特别是膝关节置换术,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,10年成功率已超过90%[1],被认为是膝关节疾患终末治疗效果肯定的方法。该手术在临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎(如类风湿性关节炎、骨性关节炎等)、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、     

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像在冠脉狭窄中的诊断价值.方法：对100例患者进行冠状动脉CT成像并对其图像进行分析.结果：有586支冠状动脉被评价,其中有钙化的血管283/586（48.29%）支;检测有意义的狭窄（≥50%的狭窄）214/586;直观显示异常起源的冠状动脉与主动脉的连接情况及其与心脏各房室的关系;可清楚地显示冠状动脉内支架的位置和形态学表现.结论：多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的敏感度和特异度,有助于冠心病的早期诊断.     

髌骨软化导致髌股关节炎病因机制及治疗的研究进展

髌股关节炎（Patellofemoral Disordeer,PFD）是膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的一种亚型,是一种关节软骨变性破坏等为特征的临床常见的退行性关节疾病。患有膝关节骨性关节炎患者中髌股关节骨性关节炎占有很大的比例,也得到越来越多医学人士重视,髌股关节炎发病原因众多,众多学者认为PFD的发生原因主要有髌骨软化、髌骨不稳定、高位髌骨、滑膜皱襞挤压、髌髁骨赘的形成、Q角改变、下肢力线异常（下肢扭转）等有关,它们均可造成关节面局部的受力失衡,使关节软骨应力发生变化,进而使髌股关节的软骨发生相应的变性,直接或者间接引发PFD,通过回顾国内外髌骨软化症的流行病学、病因病机、症状与体征、影像学检查、诊断方面阐述髌骨软化症导致髌股关节炎发生的机制相关性,对于预防髌骨软化症发病和防止其发展为髌股关节炎,提高患者生活工作质量有重要意义。