椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症

为探讨椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值及适应证。采用椎板间隙开窗显露方法对58例腰椎间盘突出症进行髓核摘除及神经根通道清理。经随访6～36个月者共56例，其中优48例，良5例，可2例，差1例。认为本法手术治疗腰椎间盘突出症能保证充分显露，完全去除病变，使硬脊膜及神经根在彻底减压的基础上，尽量减少手术损伤和手术对脊柱稳定性的影响，经临床观察疗效满意，并发症少，术后恢复快，适用于单节段腰椎间盘突出症或合并相同节段同侧神经根通道狭窄者。     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症.方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者.结果随访1～28个月,平均7.9个月.按Macnab标准评定:优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例.结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点.     

腰椎间盘突出症术后效果不佳原因分析及对策

目的探讨手术操作与腰椎间盘突出症手术疗效的关系,为提高治疗质量提供更有效的措施.方法对手术治疗的400例腰椎间盘突出症患者中出现术后并发症而再次手术的28例患者进行回顾性分析和对比性研究.结果影响腰椎间盘突出症手术疗效的近期因素有髓核摘除不彻底、椎间盘炎、椎管内血肿形成等;远期因素有神经根粘连、椎间盘再突出、腰椎不稳、医源性椎管狭窄等.结论为避免腰椎间盘突出症术后效果不佳,应术前充分准备,注重术中操作,术后密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症.     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症.方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者.结果随访1～28个月,平均7.9个月.按Macnab标准评定优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例.结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点.     

2001年获深圳市科技进步奖简介

脊柱后路内窥镜下腰椎间盘摘除及神经根通道清理术成果适用范围: 腰椎间盘突出症及神经根管狭窄的手术治疗技术水平、关键技术及特点: 针对目前腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症各种手术方法的不足与缺点,在国内首次采用显微内窥镜技术,经脊柱后路、椎板间隙进入腰椎管,直接显露受压神经根,摘除变性突出的椎间盘髓核组织,清理神经根通道,既能     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症。方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者。结果随访1～28个月,平均7.9个月。按Macnab标准评定:优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例。结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点。     

腰间盘突出症手术治疗的现状和进展

腰椎间盘突出症是突出的髓核组织其压迫神经根后出现的一系列临床综合征。治疗方式有多种,常用的外科手术治疗方法是椎间盘髓核摘除和椎间融合内固定术。近些年来出现了很多新的治疗方法,可恢复椎间高度和脊柱活动度的人工髓核置换术和人工全椎间盘置换术,包括热能治疗的微创治疗等技术。     

CT引导下微创臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出的价值.方法:120例患者中腰椎间盘突出75例、腰椎间盘膨出45例,于CT引导下穿刺行臭氧注射治疗.穿刺途径:腰椎间盘突出为旁中央型者,经神经根与硬膜囊之间或神经根与小关节之间穿刺突出物达盘内;腰椎间盘膨出或后正中突出者则取脊柱中线旁开6～10 cm侧后方穿刺.分别于盘内及突出物中央和盘外注射浓度为40～60 μg/ml臭氧5～15 ml,总量小于30ml.结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘内分布呈:裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状.治疗后6～12个月随访显效75例(62.5%),有效37例(30.8%)和无效8例(6.7%),总有效93%.结论:CT引导下盘内、突出物及盘外臭氧注射术穿刺准确、可及时观察臭氧分布及注射后间盘的改变.其安全、创伤小、疗效高,是腰椎间盘突出症的理想治疗方法.     

脊神经根鞘膜减压的临床研究与应用

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症是一临床常见病 ,但两者的共同点可压迫脊神经根产生患肢 (趾 )麻大为主要的临床症状。但往往由于压迫时间较长 ,经单纯手术行腰椎间盘突出髓核摘除或行侧隐窝、脊神经根管扩大后 ,患肢 (趾 )麻木症状需较长时间才能缓解或恢复正常。我们经二年多对腰椎间盘突出髓核摘除和腰椎管狭窄、脊神经根管扩大术后 ,同时行受压的脊神经根鞘膜减压。根据 2 6例临床病例的对比观察及随访 ,取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况2 6例中行腰椎间盘突出髓核摘除或侧隐窝扩大术同时行受压段脊神经根鞘…     

微创手术治疗腰椎间盘突出症156例临床观察与护理探讨

目的:探讨156例用微创手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法及康复锻炼的方法及经验。方法:2000年5月至2004年5月,对不同类型的腰椎间盘突出症患者,采用微创手术治疗腰椎间盘突出症156例,效果显著。结果:本文通过临床观察与护理,随访1-13mo,平均6.8mo,按NaKai标准评定:优102例,良38例,可19例,差3例,均无复发。结论:腰椎间盘镜微创手术系统综合了开放式手术和微创手术的优势,对治疗腰椎间盘突出症,具有手术创伤轻,保持脊柱的完整性,而且出血少,卧床时间短,恢复快,治疗彻底的特点。同时为患者实施全面的整体护理、健康指导、及早期功能锻炼,是腰椎间盘突出术后病人早期康复的关键。     

芬必得对大鼠腰椎间盘突出症模型的疗效评价

目的 研究环氧化酶抑制剂芬必得对腰椎间盘突出症的作用。方法 通过压迫背根神经节及移植自体尾椎髓核至腰椎对大鼠进行造模。COX(cyclooxygenase)抑制剂芬必得给药剂量为0.051 g/kg体质量,连续28 d。对动物进行运动功能评分、机械刺激回缩反应测定、动物大腿周径测量及步态测量。给药28 d后取腰椎(L4～L6)及其神经用4%甲醛溶液固定后进行病理组织学检查,并取血清及神经根病变组织进行炎性因子浓度测定。结果 COX抑制剂芬必得能够改善模型动物的动物运动功能评分、50%机械性缩足反射阈值、大腿周径比(造模侧/对侧)、坐骨神经功能指数(SFI),背根神经节及椎间盘组织病理改变,降低血清和病变位置的炎症因子(PGE2、COX-2、NO、IL-1β、IL-6)的水平。结论 COX抑制剂可改善大鼠腰椎间盘突出症模型症状。     

手法配合痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症临床研究

为观察手法加痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组:治疗组病人80例,采用手法加痹祺胶囊治疗; 对照组病人80例, 只行痹祺胶囊治疗.经临床治疗显示: 治疗组总有效率为98.75%, 对照组为88.75%, 两组比较有显著性差异 (P＜0.05).临床治疗证明:手法配合痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症见效快,治愈率高.     

椎间孔镜技术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

为研究椎间孔镜技术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.回顾性分析本院2015年1月—2019年12月采用椎间孔镜技术联合选择性神经根阻滞治疗120例腰椎间盘突出症患者的临床资料.术后随访6个月,观察并记录术中情况、并发症发生情况及术后6个月采用Macnab量表评价手术疗效.结果表明:120例患者均顺利完成手术...     

中西医结合治疗我院运动员腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:中西医结合治疗隆起型和破裂游离型腰椎间盘突出症的疗效观察;方法予以脱水、电动牵引、手法推拿按摩、内服中药、腰椎硬脊膜外腔注射等综合治疗。结果隆起型:有效率90.24%,治愈率75.60%;破裂游离型:有效率68.42%,治愈率42.10%。结论中西医结合治疗隆起型腰椎间盘突出症疗效明显优于破裂游离型。     

椎弓根钉技术在胸腰段椎管内肿瘤治疗中的应用

目的探讨经后路椎板切除摘除胸腰段椎管内肿瘤,同时行椎弓根螺钉内固定植骨融合后对提高脊柱的稳定性的临床疗效。方法采用后正中入路显微切除椎管肿瘤后应用椎弓根螺钉内固定植骨融合技术进行椎管重建12例,其中,肿瘤位于胸段7例,腰段5例。结果随访9个月~5年观察效果,X线平片显示手术区植骨全部骨性融合,脊柱稳定。结论采用后正中入路显微切除胸腰段椎管肿瘤后应用椎弓根螺钉内固定植骨融合技术,能够维持手术后脊柱的稳定性,防止远期后凸畸形的发生。     

微血管形成在腰椎间盘退变过程中的表现特征及影响因素

目的观察微血管形成在腰椎间盘退变过程中的病理表现特征,并分析其相关影响因素.方法选取48例行单节段腰椎后路经椎间孔减压椎间植骨融合内固定术患者,术中切取患处组织,冷冻切片后HE染色,观察病理改变,Weidner微血管计数法统计微血管密度.根据是否有微血管分为有微血管组、无微血管组,比较微血管形成的可能影响因素,对差异具有统计学意义的因素进一步行Logistics回归分析.结果 25例患者椎间盘内存在明显微血管形成,组织切片中存在典型的条形管腔结构,血管内皮细胞核有明显蓝染,微血管形成率为52.08%,MVD值平均为11.9±2.5.有微血管组椎间盘钙化率明显高于无微血管组,差异具有显著统计学意义(P0.01);有微血管组JOA评分明显低于无微血管组,腰椎疼痛VAS评分明显高于无微血管组,差异具有统计学意义(P0.05);椎间盘退变程度、椎间盘疝出程度两组间比较差异无统计学意义(P0.05).多因素回归分析显示:椎间盘钙化、腰椎疼痛VAS评分与退变椎间盘内微血管形成有明显相关性(OR值分别8.992,7.359,P值均0.05).结论椎间盘退变伴随着微血管形成,椎间盘钙化、腰椎疼痛VAS评分与退变腰椎间盘微血管形成有关.     

MED下治疗复发性腰椎间盘突出症6例分析

探讨经腰椎后路行椎间盘镜髓核摘除术治疗复发型腰椎间盘突出症的可行性及有效性。对已确诊为复发性腰突症的6例患者,结合初次手术情况,均采取原后路切口接受MED手术。全部6例患者随访8-15个月,参照Nakai评定标准,优2例,良3例,可1例,差0例,优良率为83．3％。结果表明,在经过严格的术前影像学诊断和熟练掌握手术原则及技巧的前提下,经后路椎间盘镜微创手术治疗椎间盘突出术后复发是可行的。     

推拿配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

通过观察法对10名腰椎间盘突出症者,运用传统中医的按摩手法及现代运动疗法如屈膝屈髋旋腰法,侧卧旋腰法,俯卧挺胸法等法进行治疗。结果显示采用推拿配合运动疗法,在对治疗一般的腰椎间盘突出症不仅能促进腰部损伤的恢复,还能起到对腰部的保健和预防腰部损伤的作用,提高对腰椎间盘突出症治疗的长期疗效。得出：推拿配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症有较好的治疗作用。     

不同术式治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症疗效分析

目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两组患者在围术期相关指标及术后不同时间点切口疼痛评分(VAS);比较两组患者在术后6个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨科协会评估治疗分数(JOA).结果观察组患者术中的出血量、手术所用时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后切口的VAS评分与时间点(0.5,1,2 d)呈负相关,而观察组VAS评分下降趋势更明显,两组交互作用比较(组间、时点间、组间·时点间)差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前、术后6个月的腰腿痛VAS评分分别与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前腰腿疼VAS评分与各自术后比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前、术后6个月的ODI评分及JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前ODI评分和JOA评分与术后6个月评分比较差异具有统计学意义(P0.05).结论椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,且可减轻术中对患者的创伤程度,降低手术风险,提高患者恢复进度.