剖宫产术并发羊水栓塞致产妇死亡1例

1病例资料患者23岁,住院号2601375。因G2P0孕39＋2W,规律腹阵痛6h,于2006年2月12日7∶30入院。定期在外院产检,无特殊,孕期体健,否认既往有心肺疾患病史。查：T：36.8℃,P：76次/min,R：18次/min,BP：110/70mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。一般情况好,水肿（一）,心肺正常。腹胀膨隆,软,无压痛,肝脾未触及肿大。     

新生儿环状胰腺合并多脏器功能衰竭1例

患儿,男,2d,足月儿,以生后呕吐1d余,于2006年1月8日入我院治疗。第二胎（其姐2岁,体健康）,足月,顺产,生时哭声不畅,面色青紫,出生体重3000g,生后30min开奶,吸吮、吞咽正常,第2天开始呕吐黄绿色胃内容物4～5次,每次量多,胎便正常。查体：T35.7℃,P120次/min,R25次/min,体重2800g,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,口周轻度发绀，前囟平坦，心肺正常，腹平软，无肠型及蠕动波，肝脾无肿大，肠鸣音正常，神经系统正常。     

部分性上腔静脉异位引流并心脏畸形1例

1 临床资料 男性,54岁.主诉因胸闷,气促15年余,加重伴双下肢浮肿1周入院.入院查体:T36.8℃,P87次/min,BP13.83/7.71kPa,R22次/分,SO293%(不吸氧).营养中等,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇发绀,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张.胸廓对称无畸形,呼吸度均等,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少许湿性罗音,HR87次/min,房颤心律,P2＞A2,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨下段偏左可闻及收缩期杂音.腹部稍膨隆,肝脾脏未触及,全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音(±).脊柱四肢活动度正常,双下肢中度浮肿.     

胶冻样羊水1例

某患者,女,29岁,因G2P1妊娠41周+2头位羊水过少,于1998年10月4日入院,产妇停经妊娠反应不明显孕5月自感胎动,孕6月后定期产检,孕8月出现双下肢水肿(+),血压一直正常,无自觉症状要求剖宫产入院.产妇两年前过期妊娠并羊水过少分娩一胎,新生儿出生后因重度窒息5h后死亡.查体:血压120/80mmHg(1mmHg＝0.133kPa),发育正常,营养中等,心肺无异常,腹纵形隆起,腹围93cm,宫高33cm,头先露未入盆,胎心132次/min,触诊胎儿在宫内活动度极小,胎儿大小估计3千克左右,骨盆外测无异常,宫口未开,先露S-2,胎膜未破.     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

剖宫产术并发羊水栓塞致产妇死亡1例

1 病例资料 患者23岁,住院号2601375.因G2Po孕39 2W,规律腹阵痛6h,于2006年2月12日7:30入院.定期在外院产检,无特殊,孕期体健,否认既往有心肺疾患病史.查:T:36.8℃,P:76次/min,R:18次/min,BP:110/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa.).一般情况好,水肿(一),心肺正常.     

输卵管结扎术后切口线结反应1例分析

病历摘要：李某,女,32岁,2008年12月17日因经后4d要求行输卵管结扎术入院。入院时体检：体温：37.2℃,脉搏：76次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg（1mmHg=0.1333kPa）,一般情况好,心脏听诊阴性,肝、脾未触及。妇科检查：外阴产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,大小正常,右侧附件稍增厚,轻压痛,左侧附件正常。实验室检查：血常规、尿11项、白带常规均正常。     

妊娠高血压综合症合并双眼视网膜脱离1例

1 临床资料 患者江×,28岁,孕2产1,因停经37周,双下肢水肿20 d,头痛2 d于2007年6月3日入院.查体:T 36.7℃,P 108次/min,BP 23.1/15.0 kPa,发育正常,营养中等,神志清楚,心肺无异常,腹隆起,水肿(+),宫高33 cm,腹围91 cm,头先露,半定,胎心音148/min.实验室检查:WBC 5.0×109/L,RBC 4.7×1012/L,Hb 115 g/L,尿蛋白(++),双眼眼底检查示正常眼底.入院诊断:(1)重度子痫前期.     

细胞因子IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α与胎儿宫内窘迫关系的研究

探讨细胞因子IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α与胎儿宫内窘迫的关系及对分娩方式和产程长短的影响.选择妊娠期正常、孕龄在37周和42周之间的单胎新生儿128例,收集脐血样本.将128例按有无胎儿宫内窘迫及分娩方式分为4组,采用免疫放射分析法测定IL-1,IL-6,IL-8及TNF-α.从产程的长短及分娩方式进行对比分析,并观察胎儿宫内窘迫脐血中细胞因子水平与pH之间是否存在相关关系.有无胎儿窘迫都不影响IL-1脐血水平.有胎儿宫内窘迫组的IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组(分别为P=0.01和P＜0.001),而TNF-α脐血水平显著降低(P＜0.001).分娩可增加IL-8,但对IL-6水平没有影响.若胎儿宫内窘迫与分娩因素并存,则能增加IL-6和IL-8水平,但TNF-α水平降低.细胞因子与pH之间无相关关系.胎儿宫内窘迫组IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组,而TNF-α脐血水平显著降低.细胞因子与pH之间无相关关系.     

利培酮口服液致恶性综合征1例

1 病例 患者女,16岁,学生.因行为怪异、自言自语、自哭自笑伴兴奋躁动、失眠2周,加重3d,以"精神分裂样障碍"诊断收入院,给予利培酮口服液3ml/d治疗.于入院后第4天患者出现发热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语、四肢僵硬,夜间兴奋躁动、不能入睡.查体:T38.3～38.9 ℃,R26次/min,P160次/min,BP13 0/78mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志恍惚,双肺呼吸音清晰;心率160次/min,率齐,未闻及杂音;腹软,肠鸣音正常.     

继发性输尿管梗阻对大鼠活体输尿管蠕动规律及ICC样间质细胞的影响

目的探讨继发性输尿管梗阻后活体大鼠输尿管蠕动及肾盂输尿管交界处ICC样间质细胞形态和密度的变化规律,并分析两者的相关性。方法清洁级SD大鼠35只,随机分为7组,每组5只。大鼠被分为3个大组,5只作为正常对照组（C）,5只作为假手术组（S）,其余作为实验组（S1～S5）：梗阻3 d组S1、梗阻1周组S2、梗阻2周组S3、梗阻4周组S4、梗阻8周组S5。实验组动物建立左侧输尿管完全梗阻模型。外接压力感受器法测定各组大鼠输尿管蠕动活性,分析其变化规律。取实验侧肾盂输尿管交界处上下各0.2 cm输尿管,采用免疫组织化学显色,光镜下计数ICC样细胞密度并观察形态。结果所有实验组大鼠左肾盂及输尿管均见明显扩张积水,动物模型建立成功。各组输尿管蠕动频率分别为：C（19.6±4.037）次/min,S（18.8±2.168）次/min,S1（4.6±1.140）次/min,S2（8.0±2.345）次/min,S3（5.4±1.673）次/min,S4（5.4±1.517）次/min,S5（6.2±1.789）次/min,但输尿管蠕动频率在正常对照组（C）和假手术组（S）间没有显著性差异（P=0.706）。各实验组输尿管蠕动频率较正常对照组（C）和假手术组（S）有所下降,但呈现出先下降后上升再下降的趋势,这种差异除了在S1和S2组之间有统计学差异外,在其他各个实验组之间没有统计学差异。各组ICC样间质细胞的密度分别为：C（7.20±2.29）个/视野,S（7.02±2.68）个/视野,S1（3.54±1.85）个/视野,S2（6.30±1.19）个/视野,S3（4.30±0.67）个/视野,S4（4.42±1.45）个/视野,S5（4.70±1.09）个/视野。除了S2组以外的各实验组ICC样间质细胞的密度较正常对照组（C）和假手术组（S）有所下降,但呈现出先下降后上升再下降的趋势,这种差异在各个实验组之间没有显著的统计学差异。大鼠输尿管蠕动频率变化趋势与ICC样间质细胞的变化趋势有很好的相关性。结论大鼠肾盂输尿管交界处ICC样间质细胞的密度变化与输尿管蠕动活性关系密切,为将来研究ICC样间质细胞在泌尿系统中的作用奠定了一定的基础。     

妊娠高血压综合症合并双眼视网膜脱离1例

1临床资料 患者江×，28岁，孕2产1，因停经37周，双下肢水肿20d，头痛2d于2007年6月3日入院。查体：T36．7℃，P108次／min，BP23．1／15．0kPa，发育正常，营养中等，神志清楚，心肺无异常，腹隆起，水肿（＋），宫高33cm，腹围91cm，头先露，半定，胎心音148／min。     

普贝生对足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果分析

目的：探讨观察普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法：采用对照研究的方法,将100例初产妇、足月、活胎、头位,宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应征,无引产禁忌症,无严重内科合并症的单胎孕妇随机分为2组,试验组50例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹窿;对照组50例,用小剂量缩宫素静脉微量泵泵入,比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响。结果：试验组用药后12h宫颈评分（7.9±1.8）,明显高于对照组（5.5±0.8）（P〈0.01）;24h临产率84%（42/50）,对照组10%（5/50）（P〈0.01）,阴道分娩率80%（40/50）,对照组32%（16/50）（P〈0.01）;两组间胎儿窘迫发生率,新生儿窒息率,产后出血率均无统计学差异（P〉0.05）。宫缩过强为主要副作用,但取药后好转。结论：普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩成功率,可安全地用于临床。     

1例恙虫病患儿的观察及护理

我院于2010年9月22日收治恙虫病患儿1例,现将观察护理情况报告如下。1病例资料患儿男,8岁,因发热3d,在当地诊所治疗无好转到我院就诊。以"发热原因待查"收住院。入院时检查T39.2℃,P92次/min,R21次/min,患儿意识清楚,急性病容。其母代诉病史,阵发性畏寒、寒颤、发     

肾动脉外膜消融术对自发性高血压大鼠的治疗效果

摘要: 目的 研究肾动脉外膜消融对自发性高血压大鼠( SRH) 血压的影响。方法 雄性 16 周龄自发性高血压大 鼠 25 只,随机分为两组: 肾动脉外膜射频消融组( n = 13) 和假手术组( n = 12) 。采用自制射频消融仪对双侧行肾动 脉外膜行环状消融。结果 肾动脉外膜消融组术后 1 周大鼠血压为 120. 4 ± 14. 6 mm Hg,降低至正常血压水平,血 压下降幅度达 44. 6 mm Hg,与术前相比,P = 0. 00,有统计学意义; 术后 3 周血压为 127. 9 ± 13. 0 mm Hg,血压下降 幅度达 37. 1 mm Hg,与术前 1 周相比,P = 0. 00,有统计学意义。假手术组大鼠血压随时间推移呈上升趋势,但血压 变化无统计学意义。肾动脉外膜消融组术后大鼠心率降低,与术前相比,术后 1 周降低 22. 7 次/min,P = 0. 141,无 统计学意义; 术后 2 周、3 周进一步降低,分别降低 41. 2 次/min 和 60 次/min,与术前相比,P = 0. 009、P = 0. 000,差 别有统计学意义。假手术组大鼠心率也有降低趋势,但组间比较无统计学意义。肾动脉外膜消融组大鼠肾动脉直 径、肾动脉血流速度术后 3 周与术前相比,无统计学差别; 结论 肾动脉外膜消融能有效降低 SHR 血压和心率,对肾动脉直径和血流速度无明显影响。     

运动处方对老年大鼠和老年肥胖大鼠Resistin和Visfatin mRNA表达及血浆浓度的影响

目的:探讨运动处方对老年大鼠和老年肥胖大鼠内脏脂肪组织Resistin及Visfatin mRNA表达及血浆Resistin和Visfatin浓度的影响。方法:建立老年及老年肥胖模型,选取老年大鼠分对照组(W,5只)和运动组(WE,6只),选取老年肥胖大鼠分对照组(F,6只)和运动组(FE,6只)。运动处方为跑台坡度为0°,速度为15m/min,15min/组,4组/次,组间休息5min,每天1次,每周5次,运动8周。干预后用qRT-PCR测内脏脂肪组织Resistin和Visfatin的mRNA表达,用ELISA测血浆Resistin和Visfatin的浓度。结果:8周运动后,体重WE与W差异无统计学意义(P0.05)、FE低于F(P0.01),内脏脂肪量和内脏脂肪率表现为WE低于W、FE低于F(P0.05,P0.01);内脏脂肪组织Resistin的mRNA表达WE高于W(P0.05),F与W和FE差异无统计学意义(P0.05),血浆Resistin浓度各组间均无统计学意义(P0.05);内脏脂肪组织Visfatin的mRNA表达与血浆Visfatin浓度WE高于W、FE高于F,但均无统计学意义(P0.05)。结论:该运动处方减肥效果明显;运动处方仅对老年大鼠内脏脂肪组织Resistin mRNA有影响,对老年肥胖大鼠的内脏脂肪组织Resistin和Visfatin mRNA及血浆Resistin和Visfatin浓度的影响甚微。     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

细胞因子IL—l，IL—6，IL—8，TNF—α与胎儿宫内窘迫关系的研究

探讨细胞因子IL-1，IL-6，IL-8，TNF-α与胎儿宫内窘迫的关系及对分娩方式和产程长短的影响．选择妊娠期正常、孕龄在37周和42周之间的单胎新生儿128例，收集脐血祥本．将128例按有无胎儿宫内窘迫及分娩方式分为4组，采用免疫放射分析法测定IL-1，IL-6，IL-8及TNF-α．从产程的长短及分娩方式进行对比分析，并观察胎儿宫内窘迫脐血中细胞因子水平与pH之间是否存在相关关系．有无胎儿窘迫都不影内IL-1脐血水平．有胎我宫内窘迫组的IL-6和IL-8水乎显著高于无胎儿宫内窘迫组(分别为P＝0．01和P＜0．001)，而TNF-α脐血水平显著降低(P＜0．001)．分娩可增加IL-8，但对IL-6水平没有影响．若胎儿宫内窘迫与分娩因素并存，则能增加IL-6和IL-8水平，但TNF-α水平降低．细胞因子与pH之间无相关关系．胎儿宫内窘迫组IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组，而TNF-α脐血水平显著降低．细胞因子与pH之间无相关关系．     

B型超声诊断胎儿唇腭裂1例

某孕妇,26岁,妊1产0,现孕23周,到我院行常规产前超声检查.单胎,头位,双顶径5.6cm,股骨长径3.8cm,胎心率144次/min,颅内结构正常,脊柱列整齐,胸部及腹部脏器未见明显异常,四肢无异常.