开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床体会

目的分析开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者获得于耳的情况。方法全麻下对33例慢性化脓性中耳炎行开放式鼓室成形术,术后两周复查,随访3-6个月,对其干耳情况进行分析。结果本组33例患者,3—6个月随诊,全部获得干耳。结论开放式鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法,对患者获得干耳有显著效果。     

内镜辅助下完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜辅助下完壁式乳突根治鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果和相关的经验教训。方法对56例(耳)慢性化脓性中耳炎患者实施耳内镜辅助下的完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,术后进行言语频率(250~2000 Hz)气骨导差、声阻抗检查及临床效果观察。结果 56例(耳)患者均成功进行了手术,听力提高达91.8%;鼓膜有效达96.4%;干耳达94.6%。术后1年纯音测听示言语频率气骨导差:(17.5±8.1)d B H L;术后1年声阻抗:As型曲线29例,C型曲线10例,B型曲线17例。结论施行耳内镜辅助下完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,既可以清除隐蔽部位病变组织,又可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,更好地提高患者术后生活质量。常规手术加用耳内镜辅助治疗慢性化脓性中耳炎值得临床推广。     

胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效观察

目的：探讨胆脂瘤型和骨疡型中耳炎I期开放式鼓室成形术的可行性及疗效影响因素。方法：120例（120耳）慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型57耳,骨疡型63耳）患者在清除病变的同时行鼓室成形术。结果：全部120耳均获干耳,无一例胆脂瘤复发,语频听力提高30dB以上者10耳,提高20～29dB者30耳,提高10～19dB者50耳,小于10dB30耳,无听力下降者。结论：胆脂瘤型和骨疡型中耳炎可行I期鼓室成形术,病变清理彻底,鼓膜有效振动面积,咽鼓管是否通畅是影响听力和手术失败的主要原因。     

胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成型术的护理体会

1临床资料 本组120例（120耳）,男性47耳,女性73耳。年龄11～50岁。右耳50例,左耳70例。病程2～40年。其中鼓膜紧张部穿孔81耳,松弛部穿孔39耳。术前电测听检查结果为传导性耳聋43耳,混合性耳聋77耳。病理检查结果为胆脂瘤型57耳,骨疡型63耳。术后语频听力提高30dB以上者29耳;提高20～29dB以上者54耳;提高10～19dB者25耳;小于10dB者12耳。无听力下降者。     

胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效观察

目的:探讨胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的可行性及疗效影响因素.方法:120例(120耳)慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型57耳,骨疡型63耳)患者在清除病变的同时行鼓室成形术.结果:全部120耳均获干耳,无一例胆脂瘤复发,语频听力提高30dB以上者10耳,提高20～29dB者30耳,提高10～19dB者50耳,小于10dB30耳,无听力下降者.结论:胆脂瘤型和骨疡型中耳炎可行Ⅰ期鼓室成形术,病变清理彻底,鼓膜有效振动面积,咽鼓管是否通畅是影响听力和手术失败的主要原因.     

胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成型术的护理体会

1 临床资料 本组120例(120耳),男性47耳,女性73耳.年龄11～50岁.右耳50例,左耳70例.病程2～40年.其中鼓膜紧张部穿孔81耳,松弛部穿孔39耳.术前电测听检查结果为传导性耳聋43耳,混合性耳聋77耳.病理检查结果为胆脂瘤型57耳,骨疡型63耳.术后语频听力提高30dB以上者29耳;提高20～29dB以上者54耳;提高10～19dB者25耳;小于10dB者12耳.无听力下降者.     

高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎40例

目的：观察高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：选择经常规治疗方法难以干耳的慢性单纯性中耳炎40例(46耳)，采用高负压吸引法进行治疗。结果：治愈43耳，其中8耳仅治疗一次即愈，治愈率为93．5％。结论：高负压吸引法是治疗难治性慢性单纯性中耳炎有效、安全的首选方法，值得推广。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎86例临床体会

分泌性中耳炎（Secretory otitis medis）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，是耳科的常见的疾病之一。本病四季可发病，但已冬季多见，由于本病的发病机理尚未完全明确，部分病例疗效仍不满意，我科自1997年起，对我校86例学生运用中西医结合方法进行治疗并取得了较满意的效果。     

慢性支气管炎的治疗体会

慢性支气管炎是一种严重危害人体健康的常见病，尤以老年人多见。临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。对该病进行有效的治疗，采取控制感染，祛痰镇咳，解痉平喘等方法，并要注意家庭预防，锻炼身体。腹式呼吸，饮食保健等．可达到控制临床症状．防止复发，减少并发症，降低死亡率。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的分析鼻咽癌（N-PC）放疗后分泌性中耳炎（OME）的发病机理，探索临床有效的综合治疗方法。方法对35例（43耳）NPC放疗后OME患者，采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液，局部清理，治疗临近部位疾病，常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗。结果所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状；鼓室导抗图均为B型或C型。治疗后耳呜消失3l耳（72．09％）、好转8耳（18．6％）、无效3耳（6．9％），总有效率为90．69％。耳闷感消失35耳（81．40％）、好转6耳（13．95％）、无效2耳（4．65％），总有效率为95．35％。声导抗检查鼓室压图A型23耳（53．49％）、As型16耳（34．88％）；B型2耳（4．65％）；C型3耳（6．9％）。治疗后0、0．5、1．0、2．0kHz气导听阈均值为（25．6±3．5）dBHL，而治疗前为（48．5±4．6）dBHL，其差异有统计学意义（P=0．001）。结论依据NPC放疗后OME的发病机理，有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段，有利于咽鼓管功能的恢复，对提高NPC患者的生存质量具有重要意义。     

107耳慢性中耳炎的X线表现与手术病理对照

目的：探讨乳突平片在诊断慢性中耳炎中的作用。方法：搜集经手术病理证实的慢性中耳炎105例（107耳），详细分析其X线表现并与手术结果对照。结果：107耳慢性中耳炎中，单纯型中耳2耳、外耳道胆脂瘤2耳、肉芽肿型中耳炎15耳、胆脂瘤型中耳炎88耳，与病理对照比较的诊断符合率为68.9%。结论：乳突平片仍是中耳炎的基本检查手段。     

54例中耳炎性疾患的CT表现与手术病理对照

目的:加深对不同性质中耳炎的高分辨率CT表现的认识。方法:搜集经手术病理证实的54例(55侧)中耳炎的资料,详细分析其CT表现并与手术病理结果对照。结果:54例(55侧)中耳炎中,单纯胆脂瘤者15例(16侧),胆脂瘤伴肉芽者24例,单纯肉芽肿者14例,前两者在CT表现上相似;而单纯胆脂瘤和胆脂瘤伴肉芽者,在听小骨、鼓窦入口和外耳道破坏方面均显著多于单纯肉芽肿者(P<0.05)。中耳炎患者患侧乳突呈硬化型或板障型者53耳,占96.36%,而对侧乳突呈硬化型或板障型者32耳,占58.18%。结论:CT发现听小骨和鼓窦入口破坏多提示胆脂瘤;双侧乳突发育可不一致。     

19例心脏直视手术呼吸道护理的体会

目的探讨心脏直视手术呼吸道护理的方法。方法对19例心脏直视手术患者按呼吸道护理常规进行围手术期呼吸道护理。结果19例患者术后并发肺不张1例,肺部感染1例,呼吸道并发症发生率为本10．53％,低于国内学者统计的15％-60%。结论对于心脏直视手术患者,严格按照呼吸道护理常规进行围手术期呼吸道护理工作,可有效降低术后呼吸道并发症。     

19例心脏直视手术呼吸道护理的体会

目的 探讨心脏直视手术呼吸道护理的方法.方法 对19例心脏直视手术患者按呼吸道护理常规进行围手术期呼吸道护理.结果 19例患者术后并发肺不张1例,肺部感染1例,呼吸道并发症发生率为本10.53%,低于国内学者统计的15%～60%.结论 对于心脏直视手术患者,严格按照呼吸道护理常规进行围手术期呼吸道护理工作,可有效降低术后呼吸道并发症.     

蝉蜕的临床应用经验

目的 探讨中药蝉蜕的临床应用.方法 遵循中医辨证理论,合理配伍用药以增进临床疗效.结果 总结归纳为利喉窍以开皦、利耳窍以开聋、利目窍以退翳……等八项临床应用经验.结论 蝉蜕具有通络利窍的作用特点,是中医临床调节神经机能的一味良药.     

蝉蜕的临床应用经验

目的 探讨中药蝉蜕的临床应用.方法 遵循中医辨证理论,合理配伍用药以增进临床疗效.结果 总结归纳为利喉窍以开皦、利耳窍以开聋、利目窍以退翳……等八项临床应用经验.结论 蝉蜕具有通络利窍的作用特点,是中医临床调节神经机能的一味良药.