51例肺结核继发肺部真菌感染临床分析

探讨肺结核继发肺部真菌感染的易感因素、临床特征、诊治方法和预后.应用回顾性调查的方法对51例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行分析.结果56.86%(29/51)的病例患有3种疾病,以肺结核继发真菌感染同时合并其它呼吸系统疾病多见;继发真菌感染的诱因多与应用抗生素和激素、低蛋白血症有关;肺部真菌感染隐袭发病,缺乏特征性临床表现,X线胸片也缺乏特异性;51例真菌感染中致病菌以念珠菌居多;药敏试验以两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑及酮康唑为对照药物,白假丝念珠菌敏感性较好,克柔假丝念珠菌耐药率相对较高.肺结核较易继发真菌感染,应加强抗生素及肾上腺皮质激素的规范应用,以减少真菌感染及其耐药率的发生,有利于结核病控制及减少死亡.     

糖尿病合并真菌感染23例临床分析

目的探讨糖尿病病人合并真菌感染的病因及临床治疗方法.方法对23例糖尿病合并真菌感染的病人进行病例分析,总结其治疗方法.结果广谱抗茵药物的大量应用及糖尿病免疫力低下是造成糖尿病病人真菌感染的主要病因.结论提高糖尿病病人的免疫力,合理应用广谱抗茵药物是非常重要的.     

医院内肺部真菌感染90例临床分析

目的 :了解医院内肺部真菌感染的基本情况及影响因素。方法 :对90例医院内肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。结果 :肺部真菌感染率约为18.5%,主要基础疾病是慢性阻塞性肺部疾病、肿瘤、慢性肾衰、系统性红斑狼疮等疾病。不合理使用抗菌素药物是院内肺部疾真菌感染的一最为常见的危险因素。营养不良是院内肺部真菌感染的另一个重要诱因。结论 :医院内肺部真菌感染主要危险因素之一 ,是不合理使用抗菌素药物及基础疾病的存在 ,应引起我们临床医师的高度重视     

血液病患者合并真菌感染45例危险因素分析

[目的]研究分析血液病患者发生真菌感染的危险因素,提高对真菌感染的认识.[方法]对收治的45例血液病患者化疗后发生真菌感染的诊治资料进行回顾性分析,主要调查其临床特征、化疗情况、抗生素、抗真菌药物、免疫抑制剂和激素药物的使用等情况,并记录病原菌培养结果、治疗方案、感染部位、真菌学疗效等.[结果]根据细菌培养和药敏试验结果,所有病例均确诊为合并真菌感染,确诊后均进行抗真菌治疗.分析发现接受化疗、抗生素治疗、免疫抑制剂治疗均是血液病患者发生真菌感染的危险因素.[结论]血液病患者面临着真菌感染的多种危险因素,具有病原体复杂和感染部位多等特点.     

急性白血病呼吸道真菌感染16例分析

目的 :探讨急性白血病合并呼吸道真菌感染的临床及实验室特征。方法 :回顾性分析我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月急性白血病合并呼吸道真菌感染的病例 ,对其临床资料进行分析。结果 :15 1例急性白血病患者中 ,经临床确诊为呼吸道真菌感染者 16例 ,感染率为 10 6 % ,而其中肺部真菌感染率为 8 6 % (13例 )。主要临床表现是发热 15例 (占 94 % ) ,咳嗽、咳痰 13例 (占 81% ) ,胸闷、气促 9例 (占 5 6 % ) ,胸痛 7例 (占 4 4% )。病原菌以白色念珠菌居首 ,8例 (占 5 0 % ) ,酵母样真菌感染 6例 (占 38% ) ,毛霉菌感染 2例 (占 12 % ) ;周围白细胞计数 <1 0× 10 9/L 3例 (占 12 % ) ,周围白细胞计数 <4 0× 10 910例 (占 6 3% )。 16例患者中 ,8例 (占 5 0 % )用二性霉素B ,10例 (占 6 3% )患者适量分次应用氟康唑 ,结果 12例好转出院。结论 :呼吸道真菌感染是急性白血病的常见并发症 ,其病原菌以白色念珠菌为最多。纤支镜检查不失为诊断和鉴别诊断白血病病人的肺部病变的重要辅助手段。二性霉素B及氟康唑是治疗急性白血病呼吸道真菌感染的有效药物。早期诊断、早期治疗可明显提高治愈率。     

血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测对深部

探讨血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染患者的诊断价值及临床意义,应用MB—80微生物动态快速检测系统,及GKT—5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血清中(1-3)-β-D-葡聚糖的含量,从而统计出待检标本深部真菌感染的阳性率。结果60例可疑深部真菌感染患者,经传统培养方法诊断28例阳性,32例阴性,阳性率为46.7%;经血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测33例阳性,12例为可疑感染,阳性率为55.0%,20例健康对照组均为阴性。说明血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测较传统的真菌分离、培养与鉴定方法简便,快速,阳性率高,可用于深部真菌感染的早期诊断。     

不同CO_2浓度和氮素处理下内生真菌感染对高羊茅的生理生态影响

以感染内生真菌的人工禾草高羊茅为研究对象,通过比较不同CO2浓度和氮素处理下,感染内生真菌和不染菌植物在种子萌发和营养生长等方面的差异,探讨感染内生真菌的高羊茅对CO2升高的响应.试验结果表明,(1)内生真菌感染影响了宿主种子萌发对CO2浓度升高的响应,CO2浓度升高使得内生真菌感染促进了宿主植株的胚芽和胚根的伸长;(2)CO2浓度升高使高羊茅地下生物量显著增加,只是内生真菌感染植株的地下生物量显著低于不染菌植株;CO2浓度升高使不染菌植株地上部分氮含量显著降低,而对染菌植物无显著影响;(3)内生真菌对宿主响应CO2的影响与氮素供应水平有关,在高浓度CO2和氮素供应下内生真菌感染显著降低了宿主植物的分蘖数,而在高浓度CO2和缺氮供应下,染菌植株的可溶性糖含量显著高于不染菌植株;(4)内生真菌对宿主响应CO2的影响与氮素供应形态有关,在高浓度CO2和硝态氮供应下,内生真菌感染显著降低了宿主植物的地上生物量,而在铵态氮供应下,染菌植株的总游离氨基酸含量显著高于不染菌植株.     

内生真菌感染对宿主植物羽茅锌耐受性的影响

以感染和未感染内生真菌的羽茅(Achnatherum sibiricum(L.)Keng)为实验材料,在营养液中加入ZnSO4进行锌胁迫实验,分析内生真菌对宿主植物锌耐受性的影响.在胁迫期间,内生真菌感染对羽茅净光合速率的变化没有显著影响,但是降低了其宿主的PSⅡ光化学效率(Fv/Fm).与未感染内生真菌的植株相比,内生真菌感染对羽茅的总生物量没有显著影响,但增加了植株分蘖数和叶片延伸生长累积值.同时内生真菌感染还降低了羽茅植株整体和地上部的Zn2+含量.总体来看,内生真菌感染改善了宿主羽茅的锌耐受性.     

渗透胁迫下感染内生真菌的高羊茅(Festuca arundinacea Schreb.)种群与非感染种群若干生理指标的比较研究

在温室中用PEG模拟干旱胁迫,比较了内生真菌感染(EI)和非感染(EF)的高羊茅(Festuca arundinacea Schreb.cv.Millennium)种群的几项与水分生理相关的指标.结果表明在对照和轻度胁迫时,EI植株的分蘖、叶长、渗透势、游离脯氨酸含量及生物量与EF种群相比都没有显著差异;重度胁迫条件下,复水后EI植株叶片展开程度明显大于EF植株,根系活力显著高于EF植株(P＜0.05),说明重度干旱胁迫下内生真菌感染对高羊茅的恢复生长有一定的增益作用.     

马尔尼菲青霉菌药靶基因发掘与利用

随着免疫抑制剂、深度化疗、广谱抗生素等的广泛应用,真菌感染尤其是条件致病真菌感染在艾滋病、恶性肿瘤等病人中发病率日趋升高,成为艾滋病、恶性肿瘤等患者的主要致死因素。其中马尔尼菲青霉菌感染已被公议是艾滋病指征之一。本文论述了马尔尼菲青霉菌药靶基因发掘与利用。     

结核性支气管扩张并发真菌的临床分析

目的探讨结核性支气管扩张合并肺部真菌感染的危险因素及诊治方法.方法对2005年3月至2008年3月经细菌培养为真菌感染的26例结核性支气管扩张的住院病人进行分析.结果26例真菌感染中以白色念珠菌居多为19例,占73.1%.酵母杆菌3例,占11.5%,曲霉菌3例,占11.5%,克柔念珠菌1例,占3.8%.所有病例用氟康唑治疗四周后,临床治愈22例,占64.6%,死亡4例,占15.4%.感染的诱发因素与应用抗生素和激素有关.结论结核性支气管扩张较易并发真茵感染,应加强抗生素及激素的规范应用.以减少真菌感染的发生.     

真菌检测技术及其在诊断真菌性角膜炎中的应用

真菌的检测技术从传统的形态学、免疫学发展到分子生物学水平,并逐渐应用于角膜真菌感染的研究.本文就全身及角膜真菌感染的检测技术研究进展作一综述,以期为寻求更为快速、特异、敏感的真菌性角膜炎的诊断手段提供帮助.     

胃溃疡并发真菌感染13例报告

胃溃疡并发真菌感染１３例报告莫青，王连源（海南医学院附院内科，海口５７０１０２）（中山医科大学第二附属医院内科，广州）关键词胃溃疡；真菌感染；胃镜检查中国图书资料分类法分类号Ｒ５７３胃溃疡并发真菌感染的报告较为少见．近年来有逐年增多趋势￣［１－３］．...     

老年人肺炎95例临床分析

老年人肺炎发生高,其严重程度随年龄的增长而加重,是老年病中最常见的致死疾病。我院近３年来共收治６０岁以上老年人肺炎９５例,男６８例,女２７例,年龄６０～９２岁。８３例有慢性基础病,以ＣＯＰＤ、肺心病、糖尿病、高血压和冠心病居多。有吸烟史者６８例,秋末冬春易发病,受凉为常见发病诱因。临床表现主要为发热（４６例）、咳嗽（５６例）、咳痰（５０例）、气促、胸闷、纳差及意识改变。１０例无呼吸道症状。痰培养结果：以Ｇ－杆菌为主,占５０２％,其中以绿脓假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌最常见;Ｇ＋球菌占３３５％,以肺炎链球菌和金黄色葡萄菌多见;真菌感染率为１６３％。胸片显示支气管肺炎占６５３％。病变吸收消散慢,平均４周,部分延迟大于２个月。本组４３例出现并发症,死亡９例,死因主要为感染性休克、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。早期诊断及合理选用敏感而强有力的抗菌药物、加强基础病及全身支持治疗,是降低老年人肺炎病死率的关键     

182例真菌感染性角膜炎 临床特征及致病菌分布特征分析

目的分析真菌感染性角膜炎的病因、人群及致病菌的分布特征,为真菌性角膜炎的临床诊治提供参考.方法收集182例182眼真菌感染性角膜炎患者的临床资料,回顾性分析其病因、人群特征及临床危险因素、治疗时间.结果 182例真菌感染性角膜炎患者中,经5%那他霉素滴眼液治愈119例119眼患者,另有27例27眼明显好转,其余36例36眼患者经联合伏立康唑治疗后,31例31眼明显好转,5例5眼继续恶化,最终3例3眼行穿透性角膜移植,2例2眼行眼内容物剜除术.结论真菌感染性角膜炎患者致病菌多为镰刀菌属,5%那他霉素联合伏立康唑可有效治疗真菌性角膜炎,降低患者手术率.     

两性霉素B生产菌培养基成分及发酵条件

 两性霉素B是多烯类广谱抗真菌抗生素,已广泛应用于深部真菌感染。以结节链霉菌Streptomyces nodosus ZJB15076为出发菌种,对其发酵生产两性霉素B的培养基成分进行了优化,确定了较优的碳源和氮源及最适浓度：质量分数为葡萄糖4.5%、牛肉膏4%;在此基础上继续进行发酵条件的研究,确定了较优的发酵条件：发酵初始pH值为7.0,培养温度为28℃,装液量为40 mL/250 mL,接种量（体积分数）为2%。分析了在摇瓶内添加玻璃珠对两性霉素B产量的影响,研究结果表明,添加玻璃珠后能显著改善菌丝聚集情况并显著提高两性霉素B的产量,产量与对照组相比提高了341.1%,达到4563.2 mg/L。     

谈如何提高临床护理教师的带教水平

目的对如何提高临床护理带教教师带教水平进行探讨.方法通过从临床带教教师的带教态度和专业思想;理论基础、技能操作和临床经验进行论述.结果通过论述认为带教教师应有较强的职业意识;良好的工作作风和护理道德;良好的带教师生关系;扎实的理论、正规的操作;丰富的临床经验;适宜的临床带教方法.结论提高临床带教教师的综合素质,增加临床带教教师在实习护生中的影响,有利于提高临床护理带教水平和临床教学质量.     

谈如何提高临床护理教师的带教水平

目的对如何提高临床护理带教教师带教水平进行探讨.方法通过从临床带教教师的带教态度和专业思想;理论基础、技能操作和临床经验进行论述.结果通过论述认为带教教师应有较强的职业意识;良好的工作作风和护理道德;良好的带教师生关系;扎实的理论、正规的操作;丰富的临床经验;适宜的临床带教方法.结论提高临床带教教师的综合素质,增加临床带教教师在实习护生中的影响,有利于提高临床护理带教水平和临床教学质量.     

真菌感染防控及真菌细胞壁靶标的研究进展

全球有超过10亿人患有真菌感染，每年有超过160万人因此而死亡，且真菌感染病例正呈激增趋势。此外，真菌病害不仅严重影响作物的生长，还会产生毒素影响农作物的质量，对农业生产带来严重影响。真菌的细胞壁结构在哺乳动物中不存在，且与植物细胞壁组分完全不同，因此成为开发抗真菌药物的理想靶标。本文详细阐述病原真菌对人类、动物和植物的风险，临床和农业上使用的抗真菌药物，以及真菌细胞壁不同组分在药物研发中的研究进展，并展望基于广西的天然资源在抗真菌药物研发中的潜在前景。     

灰黄霉素的研究进展

灰黄霉素(Griseofulvin)是从灰黄青霉(Penicillium griseofulvin)培养液中得到的一种含氯代谢产物,是一种非多烯类的抗真菌抗生素.我国目前投产的灰黄霉素产生菌的发酵单位已达世界领先水平,而且使用原料简单,产品成本低,在国际市场上有很强的竟争力.概述了灰黄霉素的研究与应用进展,包括通过耐前体变株的筛选可获得灰黄霉素高产株;培养基中氯化物无机盐对该化合物的代谢有较重要的影响;采用超声波技术进行提取可缩短提取时间,提高提取率;由于灰黄霉素的溶解度很低,可对灰黄霉素的超细化处理做成喷雾剂或缓释药物.灰黄霉素不仅是一种普遍应用于临床治疗皮肤和角质层真菌感染的抗生素,而且在农业植物保护方面有着良好的应用前景.