浅谈妊娠期铁剂的补充

通常来说在整个孕期中，由于胎儿生长发育需铁约350mg，母体血溶量增加需铁约650mg，扣除妊娠期全过程无月经来朝的失血所积存的铁约200mg，因此在整个妊娠期需铁800mg。而在每日饮食中含铁约10-15mg，吸收率仅为10％，约1-1．5mg而孕妇此时每日需铁至少4mg，到妊娠后半期铁的最大吸收率可达40％，因此妊娠期”贫血”者绝大多数(95％)是因铁剂缺乏引起，因此给予能量治疗“胎儿宫内发育迟缓”效果欠佳后改用补充铁剂治疗后均有明显的疗效。     

维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效及安全性分析

分析维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效及安全性。选取武山县妇幼保健计划生育服务中心收治的108例妊娠合并缺铁性贫血患者作为本次研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予维铁缓释片治疗,对比两组患者血红蛋白水平、血清铁蛋白水平、红细胞计数水平、临床疗效及不良反应发生率。血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平治疗后明显高于治疗前(P0.05),且观察组水平明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.30%显著高于对照组的81.48%(P0.05);观察组不良反应发生率为7.41%,对照组为12.96%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效临床效果显著,能明显提高患者血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平,减少不良反应事件发生。     

科莫非配合促红素治疗慢性肾功能不全贫血临床研究

目的探讨科莫非配合促红细胞生成素（Epo）治疗慢性肾功能不全（CRF）患者贫血的疗效。方法选择CRF行血液透析（HD）并用Epo治疗贫血患者30例,其中15例选用静脉注射科莫非（cosmofer）治疗,15例选用口服力蜚能治疗,观察2个月。结果用Epo后,2组患者贫血均改善,力蜚能组Hb每月上升14.9 g.L,Epo用量比得莫非组多15.4%;而科莫非组可迅速改善CRF透析患者红细胞生成状态,Hb每月上升23.7 g.L,Epo用量较小,与力蜚能组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论静性注射科莫非可作为HD患者长期补铁方式,配合Epo治疗,疗效确切。     

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性评价

目的：探究应用腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：抽取2013年10月—2014年10月在该院就诊的40例终末期糖尿病肾病患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,观察组患者接受腹膜透析治疗,对照组患者接受血液透析治疗,观察比对两组患者的临床疗效,评价其安全性。结果：两组患者的生存率间差异无统计学意义（P>0.05）,比较各种并发症,在心脑血管疾病、消化道、眼底出血等方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论：选择合适的透析方法可有效提高终末期糖尿病肾病患者生存率,及时更换肾脏替代治疗,对提高糖尿病肾病患者的生活质量和生存率具有重要意义。     

硝苯地平缓释片治疗老年人高血压的疗效观察

作者选用市内一所三级医院2010年2月至2012年12月间接诊的60例老年高血压患者，将其随机分为两组，一组给予单用马来酸依那普利片治疗，另外一组在服用马来酸依那普利片治疗的同时加用硝苯地平缓释片治疗。通过疗效观察，依那普利合并硝苯地平缓释片联合治疗老年人高血压，具有抑制心室重构、平稳降压等显著特点。     

单向白蛋白透析滤过对模拟肝衰竭患者血浆的净化作用

目的:观察单向白蛋白透析滤过技术对模拟肝衰竭患者血浆的净化作用.方法:利用单向白蛋白透析滤过或持续性静-静脉血液透析滤过处理含有一定浓度代谢产物的血浆,检测治疗前后血浆中胆红素,胆汁酸,氨,尿素和肌酐浓度,并利用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果:单向白蛋白透析滤过可显著降低血浆胆红素水平,而持续性静-静脉血液透析滤过对胆红素水平无显著影响.胆汁酸的降低幅度在单向白蛋白透析滤过组显著高于持续性静-静脉血液透析滤过组.两种方法对水溶性代谢产物氨、尿素和肌酐的清除作用相似.结论:单向白蛋白透析滤过清除血浆中白蛋白结合物质的作用强于持续性静-静脉血液透析滤过,对水溶性物质的清除,二者作用相似.     

股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的应用比较分析

目的比较股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的使用情况。方法采用回顾性对照研究，将60例需血液透析而未建立动、静脉内痿临时置管患者分为两组，股静脉临时置管组30例，颈内静脉临时置管组30例。观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量、Kt／v值等指标。结果颈内静脉组使用寿命（80±11）d，而股静脉组（25±1）d，有统计学差异（P〈0．05）。颈内静脉导管感染率，堵塞率明显低于股静脉组（P〈0．05）。两组透析的血液量、Kt／v值差异无显著性。结论对建立血液透析血管通路，股静脉及颈内静脉临时置管是较好的通路，颈内静脉优于股静脉。     

献血员血清铁和总铁结合力变化情况调查

本文对有连续3年以上献血史的28人，做了血清铁和总铁结合力含量检测。发现长期献血员中，存在着血清铁含量低于正常对照组，总铁结合力含量高于正常对照组，并同时伴有不同程度红细胞形态学的改变。对献血员血清铁的测定及变化，应引起基层医院检验人员的注意和重视。并要对铁缺乏人员，停止其献血，给予丰卜充铁剂治疗。以保证献血员身体健康和血液质量。     

舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察

探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。选取2012年2月~2015年3月在我院做透析治疗的128例血液透析患者,按照随机数字表法分为两组:对照组和观察组,每组各64例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上施以舒适护理,对比两组患者临床护理效果。观察组护理满意度及护理舒适度高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。血液透析患者给予舒适护理,可显著提升患者护理满意度和舒适度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

糖尿病患者的社区护理

目的：探讨对糖尿病患者实施有效社区护理的体会.方法：选取2011年2月-2012年2月期间希望社区的80例糖尿病患者,随机分为两组,对照组和实验组各40例,两组均服用常规药物治疗,实验组在此基础上施以有效的心理、饮食、生活等社区护理,比较两组的疗效.结果：两组分别治疗后,实验组总有效率为95%,明显优于对照组80%（P＜0.05）.结论：有效的社区护理可促进糖尿病患者的自我保护意识,延缓病情发展,降低并发症发生率,提高患者的生活质量.     

血液透析治疗急性肾功能衰竭19例疗效分析

目的分析血液透析治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的疗效及影响因素。方法 对确诊的１９例患者进行综合分析。结果 治愈１５例，死亡４例，病死率为２１％。结论 血液透析是ＡＲＦ病人抢救最有效的治疗手段，影响因液透析治疗ＡＲＦ疗效的因素是多方面的，有原发病的类型及性质，并发症的类型和开始血液透析治疗的时机等。     

延安市432例次血液透析分析

目的：分析延安市血透现状及透析效果。方法：2000年7月至2002年4月93例肾衰及中毒患者，采用费森尤斯4008－B血液透析机进行治疗。结果：26例急性肾功能衰竭（ARF）患者，16例行早期透析，1－2次痊愈。5例合并低血压者，在扩容、超大剂量多巴胺治疗下透析，杜绝了透析中低血压的危险性。毒物中毒、流行性出血热10例。以上除1例出血热自动放弃治疗外，余25例均痊愈。慢性肾功能衰竭（CRF）患者66例经透析，水肿缓解率100％，高钾血症缓解率100％，心功能缓解率77．78％，肾功能好转率100％，酸中毒好转率100％，贫血好转率22．70％；透析最少1次，最多37次。结论：血液透析是治疗各种原因导致的肾功能衰竭及药物、毒物中毒的有效措施。对急性肾功能衰竭患者及早透析，效果显著。对低血压患者急需透析，又无血滤条件者可在超大剂量升压药物维持下进行血液透析。     

血液透析联合血液灌流治疗抗生素脑病临床分析

探讨血液透析联合常规血液透析对终末期肾病患者合并抗生素脑病的临床疗效观察。对12例规律透析的终末期肾病患者在使用常规剂量β-内酰胺类抗生素后出现神经精神症状进行回顾性分析。12例维持性血液透析患者在使用β-内酰胺类抗生素后3~7d出现兴奋、思维混乱、语无伦次、谵妄、意识障碍、癫痫样发作等神经精神症状,停药、血液净化治疗后症状完全消失。导致维持性血液透析患者出现抗生素脑病因素较多,血液透析联合血液灌流是治疗抗生素脑病患者的有效治疗方法。     

心理干预在血液透析病人护理过程中的应用

目的：探讨近十年来医护人员运用心理干预对血液透析患者的影响，以期能够建立一套完整、系统的对肾功能衰竭患者心理干预和治疗方案，提高患者认知水平，主动配合治疗。方法：文献资料的搜集整理并结合我室多年血液透析护理的临床经验。结果：文献资料和临床经验均显示心理干预在肾功能衰竭患者透析当中扮演着极为重要的角色，对提高患者的生活质量、延长寿命具有显著意义。结论：通过临床报道的文献综合分析发现，对肾功能衰竭患者在透析过程中实施系统的、高效的、人性化的个体心理干预和治疗，有利于患者正确面对疾病，积极配合医技人员施治，减少透析并发症；能使患者树立与疾病抗争信念，提高透析疗效，提高生存质量。     

序惯透析抢救尿毒症并急性左心衰12例

目的:观察序惯透析抢救急性左心衰的疗效.方法:1999年3月至2004年10月用血液透析的序惯透析方法,抢救12例终末期尿毒症并急性左心衰患者.结果:用血液透析的方法抢救尿毒症并急性左心衰取得了显著的疗效.结论:对维持性血液透析的患者,必须以预防为主,平时多对患者进行透析知识的宣传和教育,让患者了解规律透析的重要性和必要性,以及不按时透析所带来的严重后果.     

口服铁剂配伍几点注意事项

缺铁性贫血，在治疗上均需要补充铁剂。但是若不注意配伍，就会干扰铁的吸收和利用，反而会增加药物的毒副反应。因而，用药时应注意以下几点：1、四环素族与铁伍用，发生综合反应形成难溶性物质，影响两者的吸收。2、铁剂与抗酸剂伍用（NaHCO3等），可产生难溶的复合物或沉淀，防碍铁的吸收。3、铁剂与复方丹参和阿斯匹林伍用，可螫合体内的铁离子，加重铁的丧失。4、缺铁患者若合并高血压，不能合用肼苯哒嗪、可产生螫合物。5、抑制胃酸分泌的药物（甲氰咪呱等）降低胃内酸度，不利于铁的吸收。6、鞣酸、鞣酸蛋血、茶叶等均妨碍铁的吸收…     

心理干预对维持性血液透析患者影响的随机对照研究

将77例维持性血液透析患者随机分为干预组或对照组。对照组接受常规的血液透析并按医嘱服用重组人促红细胞生成素（rhEPO）;干预组在此基础上,还接受渐进性肌肉放松训练和脑波同步治疗。采用SCL-90量表和SF-36问卷,在干预前、后3天内分别对两组进行测量,同时检测血常规、肾功能及透析间期体重增加量与干体重的比值(IWGR%)。70例患者（干预组36例,对照组34例）完成了实验。结果发现,经过心理干预,干预组的心理健康状况、总体生活质量、血红蛋白（HB）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）以及透析前血清钙(Ca²⁺)显著高于对照组;透析前血清尿素氮（BUN）、磷 (PO^3-₄)、钾（K⁺）水平以及透析间期体重增加量与干体重的比值（IWGR%）显著低于对照组;两组透析前的血清肌酐（Scr）差异无显著性意义。     

强脉冲光治疗面部中度痤疮疗效观察

目的：比较观察强脉冲光（IPL）及单纯口服维胺酯胶囊治疗面部中度痤疮效果,探讨IPL治疗痤疮的作用.方法：112例中度痤疮患者随机分成治疗组和对照组各56例,治疗组采用强脉冲光照射,对照组单纯口服维胺胶囊,观察、评估两组治疗效果.结果：治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义.结论：IPL是一种治疗...     

关节镜下射频消融刀及口服额尔敦-乌日勒治疗踝关节骨性关节炎的临床观察

目的：探讨关节镜下射频消融刀及口服额尔敦-乌日勒治疗踝关节骨性关节炎的疗效.方法：选取我院2011年1月至2013年1月收治的62例踝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各31例.观察组采用关节镜下射频消融刀及口服额尔敦-乌日勒治疗,对照组口服额尔敦-乌日勒治疗,比较治疗前后两组Mc Guire踝关节评分以及AOFASP评分的差异性.结果：治疗前,两组Mc Guire踝关节评分及AOFASP无显著差异,治疗后评分均有所升高,且观察组Mc Guire踝关节评分以及AOFASP评分显著高于对照组（P〈0.05）.结论：关节镜下射频消融刀及口服额尔敦-乌日勒治疗踝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床进一步推广应用.     

流动注射催化光度法同时测定铁和钒的研究

基于铁（Ⅲ）和钒（Ⅴ）对溴酸钾氧化维多利亚天蓝Ｂ褪色的催化作用及在不同反应条件下二者催化作用的差异,以及反应条件作为化学计量学中的量测通道,应用ＣＰＡ矩阵法对铁（Ⅲ）和Ⅴ同时测定进行了研究,建立了流动注射催化光度法同时测定铁和钒的方法,在铁（Ⅲ）和钒Ⅴ浓度比为１：２０￣４０：１的范围内,应用该法对其混合物进行测定,回收率分别为９５．５％和１０３．５％。