第二产程阴道前穹窿切开剖宫产术：附20例报告

临床资料20例均系定月妊娠，头位。其中头盆不称5例，骨盆狭窄9例，滞产合并胎儿窘迫6例。16例如产妇，4例重产妇，第H产程均超过2小时，其中9例5小时，均有产瘤形成，最大者5X5cm，最小者2XZcm。胎先露位于一1者2例，0者8例，＋1者6例，＋2者4例。手术方法一、下腹正中切D。切D下端在耻骨联合上Zcm二、腹膜内切D逐层切开腹壁，剪开膀脱子宫反折腹膜，下推膀胜。腹膜外切D按层次分离膀联前筋膜，于膀眈左缘三角区剪开膀胜后筋膜，钝锐性分离膀眈腹膜桥，充分暴露手术野。三、寻找宫颈前唇（1）宫颈前后为一触及稍感凸起之横行皱给样，其…     

浅谈会阴及阴道裂伤的诊断与处理

1、会阴及阴道裂伤：正常情况下，会阴及阴道的伸展性很大，临产后胎头下降，提肛肌向两侧扩张，会阴体也随之变博，有利于胎头娩出，当胎头与产道不相适应时，例如胎儿过大；产道狭窄；过期妊娠；胎头较硬不易变形，会阴坚韧或有疤痕不易扩张时；产刀过强、息产、或产道扩张不充分、滞产、营养不良、会阴水肿等均易造成会阴及阴道的裂伤，会阴裂伤按深浅可分为外1”：指会阻部的皮肤粘膜、阴唇系带、小阴唇、一般较浅、出血不多。11”：达到会阻体、盆壁的喷肤肋膜。m“；裂伤累及部份或全部肛门扩约肌、盆底肌肉、甚至直肠壁。会阻裂伤的…     

剖宫产术后六小时阴道出血一例的救治

患者26岁，女，因停经40^-1，周，腹阵痛一天，于1998年lO月9日19：00时入院。查宫缩规律，胎心音140次／分，宫口开lcm，先露为“0”位；观察产程，于98年10月10日6：0时，宫口开全，先露“＋2”，胎心音140次，分，宫口开全2小时，先露不下降，胎方位为右枕横位，     

胎头吸引术在头位难产中的应用

我院1994年~1995年7月间总产妇数1425例。其中剖腹产术为420例,占29．47％,胎头吸引术为63例,占4．42％。产钳术3例,占0．21％,臀位助产12例,占0．842％,本文就63例胎头吸引术进行总结分析,笔者认为：胎头吸引术在头位难产处理中的作用是不可忽视的,现报告如下：1材料与方法1．1材料产妇的一般状况：63例产妇年龄在21~30岁之间的有62例,44岁一例。孕产次：62例的初产妇;1例为经产妇。其中妊娠合并高血压综合症的占4例,占6．32％;妊娠合并心脏病的有1例,占1．59％。在临产过程中,胎儿立内窘迫的14例,占22．22％;胎儿宫内窘…     

在剖宫产术中应用硬膜外阻滞法的探索

笔者于１９９７年元月至１９９９年６月底,先后参与剖宫产术１８７例,全部选用连续硬膜外阻滞法。麻醉效果迅速、确切,缩短了胎儿在宫内的缺氧时间,避免了胎儿出生后窒息等症状,确保了母、婴安全,效果良好,现特于介绍：１临床病例资料本组１８７例均为第一胎初产妇。年龄２１—３７岁。破宫产指征：头盆不称３３例,胎儿宫内窘迫者３３例,胎位不正者３３例,妊高症６例,前置胎盘者８例;其它包括子宫乏力者、滞产者、胎盘早剥者等共７４例。又按就诊情况分,其中择期者１１例,急诊者１７６例。手术时间：４５～１５０分钟;平均７…     

四指法旋转持续性枕后(横)位120例分析与讨论

目的：观察四指法旋转胎头矫正持续性枕后（横）位的临床效果，寻求手法旋转胎头矫正胎方位的新方法。方法：对120例宫口开大≥6cm，胎头下降至棘平或以下的产妇，采用四指法旋转胎头矫正胎方位。结果：120例产妇中，112例经阴道分娩（其中3例胎吸助产），8例剖宫产。新生儿出生后1分钟Apgar评分6－7分者17例，≥8分者103例。结果：四指法旋转胎头减少了羊水排出过多，脐带脱垂的发生率，减轻了对直肠的压迫，产妇用力屏气减轻，使胎头易旋转成功，且不易滑脱，避免了手握胎头对胎头用力压迫而造成的损伤。     

胎儿脐带绕颈的超声诊断与分娩方式的选择

<正>脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡,近年来由于B超应用技术的提高可于产前监测胎儿脐带绕颈,这对分娩方式及围产儿预后起了极大作用。本文对我院1997年1月至1999年6月经B超诊断胎儿脐带绕颈228例的分娩方式总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院1997年1月至1999年6月孕足月胎先露为头位孕妇,产前常规B超检查有无脐带绕颈,被检孕妇均在本院分娩,核对超声诊断结果,分娩总数1469例,脐带绕颈320例,发生率     

胎头吸引术435例临床分析

根据临床资料，指出胎头吸引术的适应症及母体并发症，分析了失败的原因并进行了讨论。     

胎头吸引器助产新生儿颅内出血9例分析

近二十年来,胎头吸引器已在临床上广泛地应用,其效果已被公认。但对新生儿的损伤以及并发症至今尚未能引起足够的重视。现将我院1970—1981年胎头吸引器助产86例所致新生儿颅内出血9例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组9例中男5例,女4例;发病时间最早者在出生后30分钟,最迟者在出生后4天;出生后24小时者5例,2天者3例,4天者1例。体重最轻为2400g,最重为4200g。吸引器内负压的形成:本组9例中抽气量为150—250ml,见表1:     

头位难产剖宫产以臂位牵引娩出胎儿33例分析

本文４２例因头位难产行子宫下段横切口剖宫产的孕妇，术中发现胎头深嵌骨盆腔，３３例以臂位牵引娩出胎儿，１９例以牵引胎肩或阴道上推胎头协助捞取胎头娩出胎儿。通过比较，证明在此情况下以臂位牵引娩出胎儿可明显减少子宫下段切口撕裂，缩短子宫切开至胎儿娩出间隔（ｕ－ＤＩ），减少新生儿窒息的发生     

蓖麻油炒鸡蛋加宿宫素静滴引产96例

为了解决妊娠晚期合并征。方法对2001年1月于2006年1月间在我院要求择期分娩的96例孕妇,给予40ml蓖麻油,炒鸡蛋黄3个,空腹食用,食用蓖麻油炒鸡蛋后,最快2小时引起宫缩,最长8小时引起宫缩。在引起宫缩后,如宫缩较弱,再加用静滴低浓度缩宫素(5%葡萄糖500ml 缩宫素2.5u),开始以每分钟8滴的速度静滴,引起有效宫缩后维持至分娩。结果58例宫口开大2cm时,因宫缩较弱,给予低浓度缩宫素,引起有效宫缩(间隔1分钟,持续50-60秒)后维持至分娩。其余38例宫缩较好,为缩短第二产程,于宫口开全后开始加缩宫素静滴(5%葡萄糖 缩宫素5u)。96例中94例经阴道分娩,1例因胎儿较大,相对性头盆不称行剖宫产术;1例因持续性枕横位行胎头吸引术,无产后大出血、羊水栓塞、产褥感染等。     

头位胎膜早破180例临床分析

在正式临产前胎膜即破裂者称为胎膜早破。为常见的妊娠并发症，是早产及围产儿死亡的常见原因之一。1 资料与方法 1.1 资料来源 选择1998—1999年间住院分娩的头位胎膜早破180例,孕周分布在30—42周，其中孕37周以下者19例，10.5%，大于孕37周者161例，占89.5%，年龄在20—40岁之间。平均28岁。初产妇144例，经产妇36例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例200例与之对照。两组年龄、孕周、产次均无明显差异（P>0.05）。1.2 诊断标准 胎膜早破的诊断标准参照《实用妇产科学》第二版。2 结果2.1 胎膜早破距临产时间 本组破膜后12小时内临产…     

KS光治疗宫颈糜烂371例临床分析

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的局部表现之一，是常见的妇科疾病，发病率在历年妇科病普查时均居首位。宫颈糜烂是宫颈癌的重要诱发因素，多年来为之寻求一种简便有效的防治方法。我院自1998年6月至2000年6月两年间采用KS光对门诊妇科检查发现的宫颈糜烂患者371例进行了治疗。 1 资料与方法 临床资料：患者均为已婚妇女，最大年龄54岁，最小年龄34岁，其中20—30岁129例，30—40岁189例，40—50岁50例，50岁以上3例。371例中农村患者263例。诊断标准：按高等医学院校妇产科教材标准。宫颈轻度糜烂73例，中度糜烂182例，重度糜烂116例。治疗前均…     

改良蓖麻油餐用于晚期妊娠引产和催产的研究

我院自1996年5月至1997年12月间采用改良蓖麻油餐用于晚期妊娠引产和健产，临床观察130例，其中117例有效，总有效率90％。通过对有效的117例进行分析和研究，发现用此法引产和催产的副作用轻，可诱发宫编，加强宫缩，并且有软化宫颈，扩张宫口的作用。另外此法用药安全方便，值得推广应用。1资料和方法1．1资料选择有引产和健产适应症的单胎、头位足月妊娠初产妇130例，年龄22-32岁，孕周37-42周，口服改良蓖麻油餐，无规律宫编，宫口未开者属引产；有规律宫缩，因宫缩乏力，产程停滞，宫口开大≥1cm者属催产。晚期妊娠自然临产，排除明显…     

心运过速诱发少年心肌梗塞1例

米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍化物，经阴道给药用于晚期妊娠引产已屡见报道。但其用于晚期妊娠引产的安全剂量仍意见不一。我们应用米索前列醇25ug阴道置药，每3小时一次，最大量100ug进行引产，并与传统的催产素引产进行了对照。1 资料与方法 98年3-10月，笔者选择无各种合并症及并发症，无阴道分娩禁忌症及使用前列腺素禁忌症的足月单头胎位初产妇100例，随机分为米索前列醇及催产素组各50例。米索组的给药方法：米索25ug放置阴道后穹窿，平卧半小时，每3小时一次，直至出现规律宫缩，宫口扩张伴先露下降为止。最大量100ug。此期…     

超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断应用观察

目的：分析胎儿脐带血管前置应用超声检查的诊断价值。方法：本次所选均为胎儿脐带血管前置孕妇,总共抽取数量50例,选自2020年1月至2021年1月之间,回顾性分析其相关资料。所有孕妇均接受超声检查。以病理结果为参照,观察分析超声诊断准确性、胎盘分布、图像特点及胎儿结局。结果：本组50例均经病理学确诊,而经超声检出47例,准确性94%,出现漏诊或误诊3例,占比6%,其中漏诊1例,1例误诊为脐带脱垂,1例误诊为脐带先露,超声与病理诊断的数据差异较小（P>0.05）。病理显示胎盘分布广泛10例、后壁16例、前壁24例,超声分别检出9例、15例、23例,除前壁完全检出外,超声检出其他分布与病理结果对比差异较小（P>0.05）。50例前置血管分型：边缘附着脐带胎盘型2例、双叶胎盘型8例、副胎盘型10例、帆状附着脐带血管型30例。50例孕妇均实施剖宫产,其中死胎10例、活胎40例,均健康出院。结论：胎儿脐带血管前置应用超声诊断的准确性相对较高,可对脐带血管走形予以直观显示,可对自宫颈内口与脐带血管的关系加以判断,可作为首选诊断和筛查前置血管的手段,利于减少围产期胎儿死亡。     

腹膜外翻保护切口阑尾切除术104例报告

切口感染是急性阑尾炎行阑尾切除术后常见的并发症，有的切口长期不愈合，给病人带来痛苦，并增加经济负担。我院自1995年11月至1997年5月采取以切口腹膜外翻保护切口为主要手段来预防切口感染，共行104例，效果良好，现就报告分析如下：l临床资料11一般资料本组男59例，女45例，年龄7－75岁。所有临床病例均有典型急性阑尾炎的症状和体征，临床诊断伴有局限性腹膜炎40例，急性弥漫性腹膜炎24例，阑尾周围脓肿2例。1．2术后病理报告急性单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎4O例，坏疽穿孔性阑尾炎46例。1．3方法切开腹膜时先切开一小口，用吸引…     

急性胆囊炎伴胆道扩张应慎行胆道探查术

目的：讨论急性胆囊炎胆道扩张行单纯胆囊切除的方法和疗效。方法：回顾性分析6年来急性胆囊炎伴胆道扩张43例手术治疗的临床资料；结果：43例均行单纯胆囊切除术，无一例行胆道探查术，其中31例，术后B超随访6—12月，未发现胆总管异常；结论：急性胆囊炎伴胆道扩张应慎行胆道探查术。对术前B超检查胆总管无结石，术中胆总管未扪及异常，术中胆道造影阴性者可行单纯胆囊切除术。     

疤痕子宫人工流产48例体会

我院自199O年1月至1996年4月共行人工流产术2485例。其中疤痕子宫48例，占1．9％，现报告如下：1、临床资料本组48例年龄21─35岁，平均年龄28岁。孕周6─11周，其中孕6周7例，孕7周10例，孕8周10例，孕9周6例，孕10周9例，孕11周6例。全部病例均一次剖宫产术后。剖宫产术后距人工流产时间4个8－5任，74％在创宫产水6I年之间。2、治疗方法孕周＜8周老行负压吸引术，＞IO周者术前一日于宫腔置入12至i6号无菌导尿管一根，次日上午行吸宫术或钳刮术。术前排空膀跳，常规行内诊检查，尤其注意子宫位置，再以探针深宫腔大小及方同，以宫颈扩张…     

宫术安栓应用于人工流产术后的效果观察

我站自1991年以来，将宫术安栓应用于人工流产术，从而大大降低了人工流产综合反应的发生，深受育龄妇女的欢迎，现详细介绍如下：资料与方法本文200例，均为孕6－12周，无心血管疾病及过敏史的健康孕妇，将其分为用药组和对照组名100例。方法术前嘱受术者排空二便，取宫术安检一枚，塞入肛门，置栓剂于肛门20in以上处rIS－20分约后，便可行人工流产术。效果显效：用药后宫颈D开大6－7rum，吸头能吸利通过者。有效：用药后宫颈曰开大45rum，仍需扩张宫颈者。无效：用药后宫颈日本开大，需逐步扩张者。入流综合征轻型：轻微腹痛，额面部出…