围巾式食管——空肠/胃吻合的研究

今日食管空肠(或胃)吻合口瘘和吻合口狭窄在非食管外科医师手中仍屡见不鲜,吻合口瘘的死亡率较高。而且返流性食管炎的发生仍无可靠的预防方法。我院外科从1985年起设计创用“围巾式”法用于临床,其特点是用全层空肠或胃壁包绕在吻合口周围形成瘘的屏障和吻合口处高压带防止返流。9年来共作食管空肠或胃吻合50例,无1例发生吻合口瘘和返流性食管炎,仅1例发生吻合口狭窄,经扩张后痊愈,初步证明这是一种简单易学、效果可靠的吻合方法。     

中西医结合治疗胃大部切除术后残胃排空障碍报告11例

目的 研究胃大部切除术后残胃排空障碍（ＤＧＥ）治疗方法。方法 采用中西医结合治疗方法观察１１例ＤＧＥ患者。结果 １１例患者平均７～１４ｄ内得到缓解，均未再次手术，其中１便患者手术后２８ｄ再次出现ＤＧＥ，主要表现为急性胃扩张，经上述治疗５ｄ后好转。结论 ＤＧＥ为胃手术后少见的并发症之一，采用中西结合治疗方法收效显著。     

食道癌切除术后并发胸胃残端裂开2例报告

胸胃残端裂开是食道癌切除术后较为少见的并发症,但病情严重,死亡率高.我院自1983年～1996年,共行食道癌切除术110例,均使用GF—I型吻合器行胸内吻合术,其中2例术后并发胸胃残端裂开,且藉二次手术获得证实.现报告如下:     

保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术治疗责门癌效果观察

目的探讨保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术治疗贲门癌的可行性。方法对我院31例贲门癌行保留幽门的胃次全切除术。在食管与残胃之间间置顺蠕动空肠,并在食管空肠吻合口下方3cm左右重叠缝合空肠浆肌层重建人工贲门。结果31例贲门癌患者均随访1～8年,平均（2．4±0．5）年。随访患者的胃排空时间为（2．2±0．4）h,无贫血、倾倒综合征发生;食管及吻合口炎症2例。保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术后残胃具有贮存食物、良好的排空及抗返流功能,患者术后生存质量满意。结论本术式术后并发症少,反流性食管炎发生率低,患者生活质量明显提高。     

胃石症合并胃慢性溃疡2例报告

1一般资料 胃石可引起粘膜损伤性溃疡.溃疡80%位于胃小弯,没有穿孔的溃疡可不作处理,胃石一经切除,溃疡便会自行愈合,如溃疡面较大,尤其合并慢性萎缩性胃炎者,为防止其恶变,I期行胃大部切除术乃为上策.     

胸腔内食管胃吻合口瘘的救治(附Ⅰ例愈合报告)

胃底责门癌的发生率,男性显著高于女性,容易出血和梗阻,由于营养障碍和消耗,就诊时多数处于衰竭状态.术后严重的并发症之一为吻合口瘘,可以引起威胁生命的复杂性生理、病理改变,死亡率很高.必须在术前、术中采取相应的预防措施,一旦发生,要及时有效的进行处理,以期达到愈合,挽求患者生命.     

十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物1例临床诊治

阐述了1例十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物病例的诊治体会.