梗阻性结肠癌手术方法探讨(附42例报告)

在４２例结肠癌合并梗阻进行急诊手术的基础上,探讨手术治疗方法和经验．认为右半结肠癌作一期肿瘤切除肠吻合术是切实可行的,而左半结肠癌应根据病人诸多因素,尽量争取作一期切除术．手术成功的关键是预防吻合口瘘,必须切实做到术中排空肠管,保证吻合口血供良好,缝合严密无张力并采取多种措施预防感染,使病人顺利渡过围手术期     

梗阻性结肠癌急症一期切除手术治疗（附18例报告）

1 临床资料1.1 一般资料本组男性15 例女性3 例发病年龄最小46 岁最大82 岁平均58.8 岁右半结肠癌6 例6/18 33%左半结肠癌10 例10/18 56%横结肠癌2 例2/18 11%1.2 治疗时机全部病例皆经急诊手术治疗我们认为结肠癌一旦诊断即积极术前准备力争早期手术治疗必要的术前补液胃肠减压与抗炎1.3 手术方式1.3.1 梗阻性结肠癌一期除吻合手术治疗12 例其中癌瘤位于右半结肠者6 例皆行右半结肠一期切除回肠与横结吻端或端侧吻合癌瘤位于左半结肠4 例横结肠2例术中结肠道减压灌洗2 后一期切除肿瘤并一期吻合1.3.2 肿瘤一期切除吻合近端造瘘4 例全部是左…     

左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗体会

目的总结左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗的体会。方法回顾性分析2003—20010年湖南耒阳市中医院收治的36例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果行一期肠切除吻合27例,行姑息性结肠造口4例,另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例。结论左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

结肠癌并梗阻的诊治

本文就1978～1988年间收治40例结肠癌并梗阻患者的诊断与治疗进行探讨。在诊断方面,本文分析了结肠癌梗阻的临床特点,提出钡灌肠造影检查是确诊结肠癌梗阻的主要措施。本文认为对结肠癌所致梗阻均应尽量施行Ⅰ期切除肿瘤,根据全身和局部条件决定Ⅰ期吻合或造瘘。本组40例,Ⅰ期切除25例,无手术死亡,Ⅰ期吻合21例,无吻合口瘘并发症,取得了满意的效果。本文还对结肠癌梗阻穿孔的治疗作了讨论。     

左半大肠癌并发急性梗阻一期切除吻合的疗效观察

为探讨左半大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的可行性及安全性,笔者对83例左半大肠癌并发急性肠梗阻患者进行了一期肿瘤切除吻合治疗观察.结果表明:83例病人中除2例属癌肿晚期无法施行一期切除吻合而行单纯结肠造口,1例行急诊Miles手术,5例行Hartmann手术外,其余75例均行一期肿瘤切除吻合术,手术后1例死于呼吸衰竭(占1.2%),术后并发症发生率为4.82%,均予以治愈,手术效果满意.因此,对左半大肠癌并发急性肠梗阻的病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.     

老年急性结肠癌梗阻32例临床分析

老年急性结肠癌梗阻临床常见,但其早期确诊率不高,手术方式也不一致。本文通过对32例老年结肠癌梗阻病人的诊断和治疗提出以下看法:对于老年人无腹部手术史,除外粘连性肠梗阻者,一旦出现腹部胀痛,大便习惯改变,即应高度怀疑本病,应进一步检查以便确诊,在无法检查情况下,只要有手术指征就应积极剖腹探查,而不应盲目等待,观察,丧失手术时机。 对于右半结肠癌所致的急性梗阻,手术方式已趋于一致,即行一期右半结肠切除,回横结肠吻合术。对于左半结肠癌所致的急性梗阻以往主张:先行一期造瘘或切除肿瘤后造瘘解除梗阻,二期手术吻合。我们对11例左半结肠癌所致梗阻病人于急诊下行一期肿瘤切除一期结肠吻合术,术后仅1例因梗阻时间较长,合并贫血,低蛋白症而出现吻合口瘘,其余10例均恢复良好,无术后并发症发生。     

阑尾残端盲肠造瘘术的临床应用

目的探讨阑尾残端盲肠造瘘术应用于急诊结肠手术病人的疗效。方法对14例结肠手术病人附加阑尾残端盲肠回肠造瘘术实施一期手术。结果14例患者中无1例发生严重并发症，3例切口感染，其余一期愈合。结论附加阑尾残端盲肠造瘘术应用于急诊结肠手术可避免术后吻合口漏等严重并发症，提高一期手术成功率。     

结肠癌术中淋巴染色的临床应用

淋巴转移是结肠癌的主要转移途径。有资料证明,在手术切除的缩肠癌标本中约40－60％已有不同程度的淋巴结转移[1]。96年开始,我院开展了给肠癌根治术中,浆膜下注射美蓝染色淋巴结染色技术,估计淋巴结转移情况,决定结肠癌根治的范围。减少了手术风险,取得了良好的效果。1资料与方法1．1临床资料本组病例选用1996年9月至1997年9月间的9例结肠癌病人。其中男性4例、女性5例。年龄最小30岁、最大83岁。平均年龄55岁。其中回盲部结肠癌1例、升结肠癌6例、乙状结肠癌2例。本组病例全部行结肠癌根治术。术后病理均回报为结肠癌。其中管状腺癌…     

大肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌并急性梗阻的手术方式及预防吻合口漏的措施。方法：回顾性总结分析１９９０年１月至１９９９年１２月手术治疗大肠癌并急性肠梗阻６３例。结果：一期切除吻合率８７．７％（５０／６３）,其中术后吻合口漏发生率２％（１／５０）,切口感染率６％（３／５０）。单纯造瘘９例,其中３例术中发现尚可切除,但其他情况较差而行暂行造瘘,术后１－１．５个月再次手术时发现２例已扩散而不能切除,术后切口裂开１例。一期切除二期吻合３例;捷径手术１例,无近期并发症发生。结论：术式选择,术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养等是手术治疗大肠癌并肠梗阻的关键。     

腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌对比研究

比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效.对2012年6月至2013年6月间于甘肃省人民医院进行腹腔镜与传统开腹结肠癌根治术病例共96例进行统计学分析,其中腹腔镜结肠癌根治术（腹腔镜组）41例,常规开腹结肠癌根治术（开腹组）55例,对上述2组病例作同期非随机对照研究.结果2组病例在年龄、性别、手术种类方面差异无统计学意义.腹腔镜组住院时间短、手术时间短、下床活动时间短、胃肠道恢复时间短和术中出血量少,术后并发症的发生率低,清扫淋巴结数也无统计学差异.腹腔镜结肠癌根治术具有创伤轻,恢复快的优点,术后生存质量优于开腹组.     

后搬腿转体的阶段训练法

难度是艺术体操技术价值的主体，提高难度动作的质量将成为今后艺术体操发展的趋势。本文通过对艺术体操后搬腿转体动作的生物力学分析，总结归纳了后搬腿转体动作五阶段训练法，以求为艺术体操基层工作者提供参考。     

DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

 为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90 例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5 氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45 例,热灌注化疗组45 例.研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1 例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异.多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好.     

利用单片机设计仿真键盘的原理及与PC机的通信

嵌入式计算机系统的飞速发展，使得工业领域的自动控制不再局限于使用单片机，已采用功能强的微机系统实现控制．但是做为微机系统的标准输入设备键盘却因体积大，按键多而不适合简单的现场控制，针对这一情况，笔者利用单片机设计了PC机仿真键盘，这种键盘结构简单，成本低廉，适合工业现场的输入控制，并与微机系统具有良好的兼容性．     

三溴苯酚磷酸酯化学修饰电极测定黄嘌呤含量的研究

采用吸附法将三溴苯酚磷酸酯修饰于玻碳电极表面,以微分脉冲伏安法对黄嘌呤含量进行定量测定.在pH=9的氨性底液中,峰电流较裸电极电流提高一倍.在扫描速率为2 mV/s~12 mV/s时,峰电流与黄嘌呤的浓度间呈线性关系,线性范围是5×10-6mol/L~3×10-4mol/L,检出限为1×10-7mol/L.     

内酯牛奶可可豆腐的研制

用脱腥豆乳、牛奶、可可粉为原料 ,以葡萄糖 - δ-内酯为凝固剂 ,进行配比和实验条件研究 ,并用正交方法优选 ,使生产营养牛奶可可豆腐成为可能 .     

不对称亚砜萃取和S-烷基异硫脲盐反萃金(Ⅲ)的研究

研究了用正-丁基辛基亚砜萃取、S-丁基异硫脲盐反萃金(Ⅲ)的行为.实验结果表明萃合物的组成为H_3O(n-BOSO)_3AuCl_4,反萃金(Ⅲ)是离子交换机理,金(Ⅲ)萃合物用元素分析、热分析、摩尔电导、UV和IR光谱进行了表征。     

阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛

目的观察用阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛的疗效.方法老年带状疱疹患者72例.2000年以前的病例33例为非皮质类固醇组,均内服阿昔洛韦,维生素B1,去痛片,外用炉甘石洗剂加氯霉素;2000年之后的病例39例为皮质类固醇组,除用约与非皮质固醇组相同外,均联合应用泼尼松,初剂量为泼尼松30～65mg/d、2d后改为30mg/d,以后每隔2天减量10 mg,直至停药.结果皮质类固醇组和非皮质类固醇组有效率分别为84.6%、60.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗结束后2～3周复诊,两组仍有疼前者分别为48.7%和60.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论应用抗病毒药并皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛时可显著减轻患者发诊时的神经痛,但不能防止带状疱疹神经痛的发生.皮质类固醇的用量宜小,疗程宜短.     

基于改进的抛物线方程方法求解棱边散射体

将抛物线算法应用于目标的电磁散射特性分析中;针对传统的抛物线算法在计算棱边散射体时误差较大这一问题,引入了棱边绕射对其进行修正;计算结果表明,与传统方法相比,该方法可以有效地提高棱边散射体的计算精度.     

阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛

目的观察用阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛的疗效.方法老年带状疱疹患者72例.2000年以前的病例33例为非皮质类固醇组,均内服阿昔洛韦,维生素B1,去痛片,外用炉甘石洗剂加氯霉素;2000年之后的病例39例为皮质类固醇组,除用约与非皮质固醇组相同外,均联合应用泼尼松,初剂量为泼尼松30～65mg/d、2d后改为30mg/d,以后每隔2天减量10 mg,直至停药.结果皮质类固醇组和非皮质类固醇组有效率分别为84.6%、60.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗结束后2～3周复诊,两组仍有疼前者分别为48.7%和60.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论应用抗病毒药并皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛时可显著减轻患者发诊时的神经痛,但不能防止带状疱疹神经痛的发生.皮质类固醇的用量宜小,疗程宜短.