卵泡膜细胞的胰岛素抵抗对其雄激素合成的影响以及胰岛素增敏剂的调控机制

为探索卵泡膜细胞人工诱导胰岛素抵抗后其雄激素合成的变化,以及胰岛素增敏剂曲格列酮、二甲双胍对胰岛素抵抗卵泡膜细胞的调控作用,采用猪卵巢内卵泡膜细胞进行体外培养,地塞米松诱导,构建胰岛素抵抗的细胞模型,用曲格列酮和二甲双胍分别处理模型细胞,检测培养液中葡萄糖和激素水平的变化以及胰岛素信号分子和雄激素合成关键酶的mRNA表达变化.结果表明:卵巢内卵泡膜细胞发生胰岛素抵抗后能明显增进其雄激素合成能力:曲格列酮、二甲双胍均能降低胰岛素抵抗的卵泡膜细胞的糖代谢异常和雄激素水平.     

运动对2型糖尿病胰岛素抵抗相关因子的影响研究

通过分析运动对2型糖尿病胰岛素抵抗的相关因子的影响,发现2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损所导致.因此,只要了解胰腺β细胞的胰岛素抵抗程度,就可以加以弥补,使葡萄糖耐受性维持正常.     

替米沙坦降压治疗对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的:研究替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响.方法:选择伴有胰岛素抵抗的高血压病患者128例.随机分为替米沙坦80mg/d组(A组)、氨氯地平5mg/d+吡格列酮15mg/d组(B组)及氨氯地平5mg/d组(C组).分别于治疗前及治疗12周后检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、餐后2 h血糖(P2hBG)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)及24 h动态血压,计算胰岛素抵抗指标(HOMA-IR).结果:用药后12周A组与B组FINS,P2hBG,P2hINS显著下降,胰岛素敏感指标(HOMA-IS)升高,HOMA-IR降低(P<0.05).治疗后A组与B组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗前后FINS,P2hBG,P2hINS,HOMA-IS及HOMA-IR无明显改善.3组治疗后血压水平均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后3组间血压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替米沙坦在降压的同时可以明显改善胰岛素抵抗,适用于高血压合并胰岛素抵抗患者.     

胰岛素增敏剂对卵巢颗粒细胞胰岛素抵抗的调控作用

以人工诱导卵巢颗粒细胞胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)细胞模型,观察细胞内关键信号分子的表达以及胰岛素增敏剂的体外作用。通过沃曼青霉素(Wortmannin,WT)特异性地抑制胰岛素传导途径中磷脂酰肌醇-3激酶(PI-3K)通路,作用于体外培养的猪卵巢颗粒细胞48h后,再加入曲格列酮、二甲双胍、小檗碱、隐丹参酮48h,观察对IR的改善情况。以葡萄糖氧化酶法检测细胞对葡萄糖的消耗量,以蛋白印记法(Western Blot)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光PCR法,检测葡萄糖转运蛋白4(Glut4)、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)、核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)表达。结果表明:胰岛素糖代谢途径被WT阻滞,IR细胞对培养基中葡萄糖的摄取明显抑制。二甲双胍、小檗碱和隐丹参酮,都能使葡萄糖摄取增加,但稍逊于曲格列酮。IR细胞的Glut4的表达下降,MAPK和PPAR-γ表达升高;胰岛素增敏剂可以部分逆转IR细胞的上述信号蛋白的表达异常,以曲格列酮作用最为显著。总之,WT阻断PI-3K途径产生IR,胰岛素增敏剂能改善IR,隐丹参酮和小檗碱增敏的作用类似二甲双胍,而曲格列酮作用最为显著。     

2型糖尿病对动脉粥样硬化的影响机制

2型糖尿病的主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足,研究表明胰岛素具有抗炎的功能,胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足会促进炎症反应。动脉粥样硬化是一种动脉壁炎症性疾病,包括内皮功能异常,单核细胞募集,白细胞粘附及迁移,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)被巨噬细胞摄取,泡沫细胞形成,最终形成粥样斑块。2型糖尿病对动脉粥样硬化的影响是多方面的,包括加剧炎症反应、糖基化终末产物的增加和糖脂代谢紊乱等。本文主要从炎症角度分析,阐明炎症反应与胰岛素抵抗互作的机理,对于2型糖尿病和动脉粥样硬化的预防及治疗具有十分重要的意义。     

老年2型糖尿病患者甘油三酯葡萄糖指数与体重指数乘积与糖尿病发病率关系

甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数与体重指数(body mass index, BMI)的乘积(TyG-BMI)与老年人2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)之间的关系尚未完全了解。本研究旨在探讨中国60岁以上老年人群TyG-BMI与T2DM发病风险的相关性。这项二次分析是基于中国一个健康检查筛查项目的数据库进行的。根据TyG-BMI连续变量和四分位数组对参与者进行分层(Q1 – Q4组)。采用Kaplan-Meier方法估计T2DM各四分位数组的累积发生率。采用Cox比例风险模型观察随访期间TyG-BMI对T2DM风险的独立影响。通过亚组分析进一步验证结果的可信度。随访期间,在24665名60岁以上人群中,共记录到1533例新发T2DM病例。TyG-BMI每增加一个单位,T2DM发生风险变为原来的1.014倍(HR = 1.014; 95% CI：1.013 – 1.015; P < 0.001)。调整混杂因素后,TyG-BMI每升高一个单位,T2DM患病风险增高(HR = 1.032; 95% CI: 1.028 – 1.035; P < 0.001)。TyG-BMI较高的四分位组(Q2至Q4)与最低四分位组(Q1)相比,T2DM的风险也更高(HR分别为2.062、2.903和5.187)。亚组分析显示,在男性和女性亚组中,TyG-BMI每增加一个单位,T2DM的发病率变为原来的1.038倍(95% CI: 1.032 – 1.045)和1.028倍(95% CI, 1.024 – 1.033);在小于75岁和大于或等于75岁的人群中,TyG-BMI每增加一个单位,T2DM的发病率变为原来的1.029倍(95% CI, 1.025 – 1.034)和1.040倍(95% CI： 1.031 – 1.049)。TyG-BMI与中国60岁以上成人发生T2DM的风险独立相关。TyG-BMI可能是老年人群T2DM的一个有前景的预测指标。     

2型糖尿病合并脑梗塞的相关因素分析

目的:观察2型糖尿病(Type2)合并脑梗或无脑梗塞者的胰岛素敏感指数(ISI) ,血脂及血压的变化,探讨Type2合并脑梗塞的因素.方法:选择病倒对照,多元回归分析.结果:脑梗塞与ISI呈负相关,与高血脂症,高血压呈正相关.结论:胰岛素抵抗、血脂异常、血压升高是脑梗塞形成的危险因素。     

罗格列酮对代谢综合症大鼠模型的药效学作用

目的建立发病过程类似人类代谢综合症(MS)的动物模型,观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对该模型的药效作用。方法Wistar大鼠用高果糖高脂饲料喂养诱导产生MS的各项体征,给予药物治疗4周,用尾部测量法测定收缩期血压,用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)与胰岛素糖耐量实验(ITT)评价胰岛素敏感性。结果高糖高脂饮食后2个月,大鼠产生高胰岛素血症,胰岛素抵抗和高脂血症,体重、血压都明显升高,空腹血糖轻度升高。药物治疗后能够明显降低高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗和高脂血症。结论高果糖高脂饲料喂养,可以建立较好的模拟人类MS的动物模型,罗格列酮能够对MS的各项指征起到较好的改善作用。     

葛根与丹参对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的影响

观察中药葛根、丹参对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)(30 mg/kg)注射复制2型糖尿病大鼠模型,经葛根、丹参治疗6周,测定大鼠空腹血糖、血脂、血清胰岛素等含量,并计算出胰岛素敏感指数;葛根能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、血脂的含量,提高胰岛素敏感指数;葛根通过改善糖脂代谢,提高胰岛素的敏感性,具有改善实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。     

老年高血压与胰岛素抵抗的关系

目的探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年高血压之间的关系.方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、血脂、体质量指数和胰岛素敏感指数进行对照分析.结果空腹胰岛素高血压组为(14.2±6.0)IU/L,对照组为(7.4±5.7)IU/L(P<0.001),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数差异显著(P<0.001),血清甘油三脂明显增高和载脂蛋白A1(apoA1)明显下降(P<0.005),肥胖者占74%.结论老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常.     

燕麦对超重/肥胖伴高血压患者血压的影响

为探讨燕麦(Avena sativa L.)对超重/肥胖伴高血压患者血压及相关指标的影响,将中青年原发性高血压Ⅰ -Ⅱ级伴有超重/肥胖患者70例受试者随机均分为A、B两组,进食或不进食麦片,5周后,两组的干预措施对调,进行自身对照.结果显示两组患者在实验期的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、腰围、体重指数(BMI)、WHR、TG和TC的值均有明显降低;其中两组实验期的SBP和BMI较各自自身对照期有显著降低(P＜0.05).故燕麦对超重/肥胖伴高血压患者血压及相关指标有明显的降低作用,可供临床选择饮食干预辅助治疗超重/肥胖伴高血压时推荐使用.     

哈萨克族和汉族男性胰岛素抵抗相关因素与血压关系的对比分析

通过对哈萨克族与汉族男性胰岛素抵抗相关因素与血压的关系的对比,探讨可能存在的民族差异。抽取哈、汉民族男性共120人,采用直线相关分析分析各民族之间胰岛素抵抗相关因素与血压之间的关系。比较发现：哈、汉民族男性胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比、三酰甘油、瘦素等因素均与血压正相关,未见种族差异;而哈族男性尿酸、总胆固醇与血压正相关,汉族男性尿酸、总胆固醇与血压不相关,存在种族差异。     

54例2型糖尿病并高压病的临床分析

为弄清2型糖尿病并高血压病的临床特点,提高其防治水平,对54例2型糖尿病并高血压病的临床资料进行了回顾性分析。结果表明,2型糖尿病并高血压病可同时或相继发生,而且具备以下特点：嗜咽酒,高热量饮食,体力活动力,肥胖超重,血脂异常,年龄高;胰岛素抵抗综合征是2型糖尿病并高血压病共同的环境背景和发病机制,通过生活调节及药物干预,可防止病情的发展,降低死亡率。     

健康教育对社区老年高血压患者干预效果分析

目的分析社区老年高血压患者的健康教育干预效果,以提高社区健康教育护理水平.方法在吉林市丰满区的11个社区内随机选取148名老年高血压患者,随机分为干预组和对照组.在干预组中开展控制高血压知识讲座的健康教育,对照组不采取任何措施.采用自行设计的调查问卷对健康教育前后两组的认知得分、健康相关行为得分及血压测量值进行比较.结果进行健康教育干预后,干预组的认知得分和健康相关行为得分较干预前明显提高(P0.01),舒张压较干预前明显下降(P0.05);对照组的认知得分、健康相关行为得分、收缩压和舒张压与干预前比较差异均无统计学意义(P0.05).结论健康教育干预对提高社区老年高血压患者对高血压的认知水平、自我管理水平及有效控制血压具有积极作用.     

不同强度有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素1的影响

目的:研究不同强度有氧训练16周对高血压患者血压及血浆内皮素-1的影响规律.方法:26名原发性高血压患者经预试验后随机分为两组,分别进行中等强度的持续有氧练习(CE组)和较大强度的间歇有氧练习(IE组)16周,分别于训练前、后期测定安静血压及外周血浆内皮素-1.结果:经16周的练习两组高血压患者的收缩压和舒张压均显著降低(P0.05),但CE组对脉压差的影响不明显(P0.05),IE组则可以使脉压差明显下降(P0.05);CE组的训练后血浆内皮素-1浓度下降(P0.05),IE组训练后血浆内皮素-1浓度显著下降(P0.01),两组间存在明显差异(P0.05).结论:高血压患者对较大强度的有氧练习适应良好,训练后血压下降,血浆内皮素-1的浓度下降.高血压患者进行较大强度的有氧练习是可行并有效的.     

2型糖尿病患病因素对血糖影响的定量分析

为了解血糖变化特点和确定2型糖尿病干预靶点,提出了一种基于反向传播（BP）神经网络的患病因素对血糖影响的量化分析方法. 筛选出性别、体重等10维因素,再根据性别和年龄将人群分成9组,分别训练BP模型并提取敏感度,得出因素对血糖影响的量化值. 实验结果表明,体重对血糖变化的敏感度最大（0.244 9）,体重、血脂水平和年龄敏感度各占总量的25%、35%和17%,且不同性别、年龄敏感度排序不同,为个体细化干预提供了判定方法;该方法可推广到其它疾病危险因素的量化分析,还可用于因素干预-判定-因素干预的良性循环中,有效提升个体健康水平.      

护理模式对2型糖尿病患者血糖、血压、血脂的影响

目的探讨全程护理服务模式对2型糖尿病患者血糖、血压、血脂的影响.方法将132例患者按住院日分为对照组(65例)和观察组(67例).对照组采用传统护理模式,观察组采用全程护理服务模式(入院时,实行首接护士负责制,病房护士到门诊接患者;住院期间,每个护理服务环节实行人性化理念,如工作流程人性化、创造温馨病房、加强患者健康教育、尊重生命等;出院时,帮助患者适应角色转换,回归家庭与社会;出院后,加强跟踪随访.)结果与对照组相比,观察组患者血糖、血压、血脂、控制效果显著优于对照组(P<0.01).结论对2型糖尿病患者实施全程护理服务模式,可有效降低患者的血糖、血压和血脂.     

全民健身广场舞对社区2型糖尿病患者血糖相关指标影响的研究

目的:比较社区2型糖尿病患者参与全民健身广场舞前后血糖相关指标的变化,探讨全民健身广场舞对2型糖尿病的治疗和预防作用。对全民健身广场舞概念进行界定,阐述广场舞在运动负荷和节奏的变化、身体参与部位、编排上的特点。方法:将符合标准的受试者分为广场舞实验组(15人)和对照组(15人);实验组每周5次广场舞练习,每次1h,强度由小到大,共进行24周的干预;对照组饮食和服药习惯不变,实验前后两组分别测定空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、BMI等指标。结果:24周干预后,实验组空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPBG、糖化血红蛋白HbA1c均下降(p<0.05),体重和BMI变化不明显(p>0.05);对照组各指标的变化不明显(p>0.05)。结论:全民健身广场舞能有效降低2型糖尿病患者的血糖和HbA1c水平。     

2型糖尿病力量运动处方研究进展

和传统耐力运动处方相比,糖尿病患者的力量练习更有利于改善糖尿病人的糖代谢、脂代谢及相关并发症.目前,对2型糖尿病患者的运动处方一般采用有氧运动和力量练习结合的方式进行,被证明是安全有效的,对2型糖尿病力量运动处方相关研究进展进行了综述.