乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者感觉变化及生活质量影响

目的探讨乳腺癌行改良根治术患者行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值.方法根据数字表法及患者意愿将行改良根治术的60例乳腺癌患者分为研究组(保留ICBN)及对照组,比较两组患者术后感觉变化及生存质量的差异.结果两组患者在术后1个月、术后3个月、术后6个月感觉迟钝、感觉异常方面比较差异无统计学意义(P0. 05).两组患者触觉变化在术后6个月开始有差异(P0. 05),两组患者痛觉变化在术后3个月、术后6个月均有差异(P0. 05),研究组患者的腋窝触觉与痛觉面积减退更加明显.结论在行乳腺癌改良根治术患者中保留ICBN具有长期腋窝触觉及痛觉面积减退的优点,可改善患者术后的生存质量.     

改良梭形切口在舌下腺切除术中的应用

目的 探讨改良口底黏膜梭形切口在舌下腺切除术中的应用价值,为临床行舌下腺切除并减少术后并发症提供参考.方法 回顾性分析43例因舌下腺囊肿采用改良梭形切口行舌下腺切除病例的临床资料,观察此手术入路的特点及患者术后并发症情况.结果 所有患者术后均未出现口底及下颌下区肿胀、舌体麻木及创口出血情况,1例患者术后出现创口感染,其余均一期愈合.术后随访1月～5 a,均无复发.结论 改良梭形切口操作简单,能够充分显露术区,降低下颌下腺导管及舌神经损伤风险,安全可行.     

单切口取双侧上尿路结石6例报告

自2005年3月至2007年3月,我院应用单切口治疗双侧上尿路结石6例,效果良好,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组6例患者4男2女,均为农民,年龄25～58岁,平均42岁,患者均因单侧或双侧腰部胀痛不适反复多年就诊,镜下均有血尿,行KUB IVP及双肾CT确诊。其中一侧双肾结石,另一侧输尿管上段结石3例,双侧输尿管上段结石3例,结石2.5cm×1.8cm～1.2cm×0.8cm大小。     

单切口取双侧上尿路结石6例报告

自2005年3月至2007年3月,我院应用单切口治疗双侧上尿路结石6例,效果良好,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料 本组6例患者4男2女,均为农民,年龄25～58岁,平均42岁,患者均因单侧或双侧腰部胀痛不适反复多年就诊,镜下均有血尿,行KUB+IVP及双肾CT确诊.其中一侧双肾结石,另一侧输尿管上段结石3例,双侧输尿管上段结石3例,结石2.5cm×1.8cm～1.2cm×0.8cm大小.     

新式剖宫产术子宫切口单层单纯连续缝合650例分析

目的:观察新式剖宫产术中子宫切口采用单层单纯连续缝合的临床效果.方法:观察650例新式剖宫产术子宫切口采用单层单纯连续缝合所需手术时间、术中出血量、术后病率、术后切口愈合率及术后晚期出血等,并与同期650例新式剖宫产比较对照.结果:手术时间缩短(P＜0.05),术后病率明显减少(P＜0.05),术后晚期出血明显降低,术中出血量和术后切口愈合率,差异无显著性(P＞0.05);结论:新式剖宫产术中子宫切口单层单纯连续缝合可以替代单层连续锁边缝合.     

十二指肠损伤的诊断和治疗（附改良憩室化术治疗十二指肠损伤9例报道）

目的 提高十二指肠损伤诊治水平，降低误漏诊率。方法 总结报道9例十二指肠损伤改良憩室化术的治疗经验。结果 旱期诊断，及时剖腹控查是重要的抢救措施。结论 改良憩室化术是治疗十二指肠损伤简单而有效的无并发症的手术方式。     

腹部切口Dexon线皮内缝合78例报告

目的:观察了Dexon线在腹部纵形切口皮内缝合中的效果,探讨其使用方法。资料及方法:采用美国氰胺公司产品4-0 DexonⅡ行连续皮内缝合78例,其中剖宫产61例(78.4％),子宫切除术8例(10.2％),附件切除术4例(5％),腹部疤痕者5例(6％)。78例均为下腹正中纵形切口。结果:78例皮内缝合腹部伤口均甲级愈合。结论:由于DexonⅡ行腹部纵形切口皮内连续缝合,腹壁不留针眼,切口对合良好,外观美观,加之不拆线,缩短住院天数,深受病人欢迎。     

耳部损伤急诊期的诊断和整复--附431例报告分析

目的：探讨提高急诊期耳部损伤诊断及治疗水平。方法：对431例耳部损伤患者的病情等资料分析，均采用手术治疗。结果：428例痊愈，3例不佳。结论：为明确诊断：①除局部征象外应注意全身的症状与体征；②耳部CT应列为常规检查；③注意鼻部、眶底和颅脑等以及并发的其它严重损伤。治疗建议按耳部受伤情况分型及处理。     

低温停循环下行改良Fontan术之麻醉处理1例报告

低温停循环下行改良Ｆｏｎｔａｎ术之麻醉处理１例报告伍陈海，周冬青，周期（海南医学院附院麻醉科，海口５７０１０２）关键词低温麻醉，停循环，改良Ｆｏｎｔａｎ术中国图书资料分类号Ｒ６１４２５复杂性先心病病人行心脏直视手术矫正畸形已日渐增多，但因病情重，麻醉...     

贲门失弛症经胸Heler改良术（附19例报告）

对１９例贲门失弛症经胸行Ｈｅｌｅｒ手术，附加“胸膜筋膜瓣”覆盖固定的改良术式。结果，全组病例术后症状消失，无返流性食管炎。Ｘ－ｒａｙ钡餐复查资料查证，１７例均见术前扩张的食管有不同程度的缩小，原狭窄段增宽，其中１５例钡流通过顺畅，无钡剂潴留，２例可见有钡剂短暂停留，但随第二次吞咽动作后钡剂排空，所有病例未见胃食管返流征     

小儿肛瘘手术治疗--附48例报告

目的观察手术治疗小儿肛瘘的疗效.方法通过临床针对低位肛瘘及高位肛瘘分别采取一次切开及一次切开合挂线术,观察其疗效.结果本组48例患者均一次手术治愈,术后随访半年无复发,无肛门功能异常及后遗症.结论手术治疗小儿肛瘘疗效确切可靠,但应根据小儿肛瘘的不同而选择适当的手术方式.     

囊肿介入硬化治疗--附2例报告

目的：探讨囊肿硬化治疗的临床应用价值；方法：在大型C臂数字减影系统导引下穿刺囊肿，引入引流导管行囊液抽吸术，注入无水酒精，变换体位使酒精与囊壁充分接触，破坏囊肿内壁粘膜细胞，3-5min后抽尽酒精，反复多次，并注入生理盐水反复、多次冲洗，再给予甲硝唑、红霉素冲洗后拔管。结果：术后症状完全消失，囊腔逐渐缩小。结论：囊肿介入硬化治疗，疗效确切、可靠，病人创伤小，痛苦少，病程短，风险小，无绝对禁忌症，可在临床上广泛推广应用。     

小儿肛瘘手术治疗--附48例报告

目的观察手术治疗小儿肛瘘的疗效.方法通过临床针对低位肛瘘及高位肛瘘分别采取一次切开及一次切开合挂线术,观察其疗效.结果本组48例患者均一次手术治愈,术后随访半年无复发,无肛门功能异常及后遗症.结论手术治疗小儿肛瘘疗效确切可靠,但应根据小儿肛瘘的不同而选择适当的手术方式.     

子宫输卵管造影逆流分析--附2例报告

造影剂逆流是子宫输卵管造影术中的严重并发症,大量碘油随着血流运动可在心、肺、肾等器官发生栓塞,严重的栓塞尤其是脑栓塞可立即引起死亡。使医生、病人和病人家属都很紧张〔5〕。为了提高对逆流临床和X线表现的认识,探讨其发生的原因,找出相应的防治措施,现将我院七年来发现     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出防治体会(附45例报告)

目的 探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施.方法 对手术中出现脑膨出的45例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其开形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效.结果 术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压是防治术中脑膨出的有效措施.结论 针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出.可取得较好疗效.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出防治体会（附45例报告）

目的探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施。方法对手术中出现脑膨出的45例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其开形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压是防治术中脑膨出的有效措施。结论针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,可取得较好疗效。     

改良“痔静脉丛摘除同施部分括约肌松解术”治疗Ⅲ期混合痔30例疗效报告

本文是“改良痔静脉丛摘除术同施部分括约肌松解术”治疗Ⅲ期混合痔３０例疗效报告。全部治愈,疗效满意。     

放射性粒子Ⅰ125植入治疗颅内恶性肿瘤 --附13例临床报告

目的:放射性粒子Ⅰ125植入治疗颅内恶性肿瘤的临床研究。方法:通过CT、放射、彩超引导下,或术中将粒子Ⅰ125植瘤体内,瘤床周围经Ⅰ125放射,对肿瘤直接照射,达到杀死瘤细胞,防止扩散,再发。结果:①转移性脑瘤治疗的无复发,②复发性脑膜瘤术后在瘤床植入一年无再发,③恶性脑瘤3mo瘤体开始缩小。结论:放射性粒子植入治疗颅内恶性肿瘤,对其物理、生物学特性,特别是临床剂量学与疗效,并发症的关系研究,恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病。目前治疗的三大手段:手术切除,放射治疗和化学治疗,根据国际抗癌联盟(UICC)统计,肿瘤患者约70%需要通过放射达到根治或姑息治疗,或配合手术前、术后和术中进行放疗。放疗分体外放疗和近距离放疗(包括内放疗),放射性粒子植入有严格的适应和禁忌症,可用于局部恶性肿瘤的治疗,粒子植入能在肿瘤内部产生高剂量,可以提高肿瘤局部控制率。     

肩锁关节脱位的张力带钢丝内固定治疗 --附24例报告

目的:探讨内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:采用张力带钢丝固定肩锁关节。结果:24例患者功能恢复良好,未出现克氏针脱落及大关脱位。结论:肩锁关节脱位应用张力带钢丝固定,可早期功能锻炼,减少并发症,避免脱针及关节节脱位,优越于克氏针及螺丝钉固定。