非哺乳期单纯乳头溢液的诊断和治疗

目的 探讨非哺乳期单纯乳头溢液的诊断与治疗方法.方法 对49例非哺乳期单纯乳头溢液进行回顾性分析.结果 49例患者导管内乳头状瘤26例,乳腺癌5例,乳腺囊性增生病10例,导管扩张症5例,乳腺囊性增生病伴导管扩张3例,均采用手术治疗.结论 对单纯乳头溢液患者应采取联合检查方法,以提高诊断率.最后诊断必须依赖手术病理检查,根据病理结果合理地选择治疗方法.     

乳腺导管扩张症32例临床分析

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断及治疗。方法对本院1990年1月~2004年6月间收治经病理确诊的32例乳腺导管扩张症患者的临床资料进行回顾性分析。结果乳腺导管扩张症主要表现为乳腺肿物和乳头溢液,术前确诊仅9例(28.4%),误诊23例(71.6%),均行手术治疗,治愈28例(87.5%),复发4例。结论乳腺导管扩张症易误诊,术中病理组织学检查是确诊的可靠方法,治疗需外科手术。     

52例乳腺腺病的高频超声改变及病理基础

乳腺腺病多称“乳腺增生症”,是最常见的乳腺良性增生性疾病,临床上常出现与月经周期一致的疼痛和触及可疑包块,与真正乳腺包块不易区分。随着超声仪器分辨率不断提高,超声检查作为乳腺疾病的重要鉴别诊断手段,对明确乳腺疾病的性质有重要意义。本组收集我院2001~2004年住院的52例经病理证实的乳腺腺病资料,回顾性分析其主要的超声学表现,并与病理改变对照,以提高对乳腺腺病超声影像的认识,以期减少误诊率和避免不必要的手术。1临床资料(1)一般资料:本组52例中,女50例,男2例,年龄17~67岁。52例临床均疑触及乳腺肿块,12例有疼痛,5例有乳头溢液。(2)仪器及检查方法:使用Agilent sonos5500型和Agilent im age pointHX彩超仪,探头频率7 MHz。患者取仰卧位,充分暴露乳腺,采用直接接触法探测。探测须按一定顺序并覆盖全乳,注意不遗漏乳腺边缘。发现异常回声区域,仔细观察其大小、形态、边缘及异常回声的特点,再叠加彩色多普勒检查,观察血流情况。2超声及病理改变(1)囊肿或导管扩张共23例(44.2%),其中囊肿19例、导管扩张4例。超声表现为囊壁完整的液性暗区,囊壁光滑,后壁回声增强。囊...     

纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用

目的探讨纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用价值.方法选取临床初步诊断为乳腺导管内囊性增生病变患者560例,随机分为实验组与对照组,每组280例.实验组应用乳管镜进行检查和治疗,对发现乳管内隆起性病变患者予以乳管镜联合定位针标记,实施手术治疗;对乳管镜下明确为乳腺导管内囊性增生病变实施乳管镜灌注冲洗治疗.对照组单纯实施常规药物治疗,观察疗效.结果实施乳管镜检查的280例患者中有27例乳管内隆起性病变,联合定位针实施手术治疗,病理诊断为乳腺癌患者6例,乳腺肿物和乳管内癌检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);其余253例乳腺导管内囊性增生病变患者均实施乳管灌注冲洗治疗,临床治愈率为64.82%,总有效率为89.72%,二者均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01).结论纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗方面均具有较高的临床应用价值,可早期发现乳腺癌.     

乳腺导管内乳头状瘤78例诊治分析

目的:探讨导管内乳头状瘤的临床病理特点及诊断与治疗方法.方法:收集我院2011年1月至2014年12月收治的78例术后经病理证实为导管内乳头状瘤的病例,共78例,根据最终石蜡病理结果分为中央型导管内乳头状瘤与周围型导管内乳头状瘤病,分别对其首发症状、合并疾病、诊断方法、手术方式等进行分析.结果:(1)中央型导管内乳头状瘤与周围型乳头状瘤的首发症状在构成比上有显著性差异,中央型导管内乳头状瘤首发症状以乳头血性溢液或乳晕旁结节多见,周围型导管内乳头状瘤首发症状不明显,常因体检发现而就诊(P0.05);(2)中央型导管内乳头状瘤常单独发病,而周围型导管内乳头状瘤常与纤维腺瘤、腺病、不典型增生等病变合存在(P0.05);(3)中央型导管内乳头状瘤以手术区段切除为主,而周围型导管内乳头状瘤以超声引导下微创切除为主,两者间手术方式具有显著性差异(P0.05);(4)超声及钼靶检查对中央型导管内乳头状瘤及周围型导管内乳头状瘤的诊断均无明显特异性,术中冰冻对诊断中央型导管内乳头状瘤的准确性优于周围型导管内乳头状瘤,周围型导管内乳头状瘤往往需石蜡病理及免疫组化等相关检查明确.结论:(1)中央型导管内乳头状瘤常以乳头溢液或乳晕旁结节为首发症状,且常独立存在,区段切除是其常见手术方式;(2)周围型导管内乳头状瘤首发症状不明显,常因超声提示乳房肿物而就诊,且常与乳腺囊肿病、纤维腺瘤及不典型增生等合并存在,目前常采用超声引导下微创切除,术后复发率低.(3)超声及钼靶对导管内乳头状瘤的诊断率较低,乳管镜检查在诊断伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤具有优势.     

乳房囊性增生病的诊断与治疗进展综述

<正> 乳腺囊性增生病是妇女常见病之一,多发生于25～45岁之间,在临床表现上有时与乳腺癌有所混淆;因此;正确认识本病十分重要。因目前对本病命名尚未统一,在临床上也称慢性囊性乳腺病,亦称乳房小叶增生症或乳腺纤维囊性病等,目前多数学者认为此病称为乳房囊性增生病较为合适,简称乳腺增生病。这是因为病变本质是乳腺的管泡及间质增生之故。其增生可发生于腺管周围并拌有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,拌有乳管囊性扩张。另一类型是小叶实质增生。故应对其进行临床病理对照分型,有助于做出确切的诊断和治疗。关于乳     

乳腺湿疹样癌(Paget's病)7例临床分析

目的:Paget's病(Paget's disease,PD)在临床上容易误诊或延迟诊断,影响患者预后.本研究总结Paget's病的临床病理特点及治疗经验,以提高对该病的认识,早期诊治水平及降低误诊率.方法:回顾性分析我中心收治的7例湿疹样乳腺癌患者的临床资料,并进行文献复习.结果:7例患者的中位年龄为60岁,大部分为绝经后患者(5/7),起病至确诊的中位时间为12个月.临床表现主要为乳头乳晕区的湿疹样改变(6/7).病理类型大多数为Paget's病伴浸润性导管癌(5/7).5例接受改良根治术治疗(5/7).中位随访27个月,1例患者于术后20月出现颈部淋巴结转移,另1例患者死于非乳腺疾病,2例均为PD伴浸润癌,其余5例长期无瘤生存.结论:Paget's病多表现为乳头乳晕区湿疹样变,初诊误诊率高;不同影像学检查方法的检出率不同,核磁共振(MRI)相对较高,最终需要病理活检确诊.单纯Paget's病预后较好,而伴浸润性导管癌或导管原位癌的PD,淋巴结转移率高,预后不佳,因此需结合肿瘤的临床病理特征及分子分型进行综合治疗.     

用乳腺Ⅰ号治疗乳腺囊性增生病400例疗效观察

目的：观察蒙药乳腺Ⅰ号治疗乳腺囊性增生病的疗效．方法：将400例乳腺囊性增生病病人分为两组，治疗组300例用蒙药治疗，对照组100例用中药乳癖消治疗．结果：蒙药有效率为98％，中药有效率为70％，两组间具有显著性差异．结论：蒙药乳腺Ⅰ号治疗乳腺囊性增生病疗效显著．     

中药散核消癖汤治疗乳腺增生症28例疗效初步观察

乳腺增生症原名“慢性囊性乳房病”,中医乃称“乳癖”,多发生于育龄和老年妇女,乳腺增生是指乳房小叶和乳腺导管纤维组织增生以及乳管扩张或形成囊肿而言,多生长乳房深部。由于此症病程较长,常达数年,有癌变可能,有人将其视为乳癌前期病变,一直被医务人员所重视。当前,西医西药尚缺乏有效疗法。近年来,笔者自拟经验方中药散核消癖汤治疗乳腺增生病28例,疗效满意,特报告于下:     

钼靶X线摄片与触诊结合提高乳腺癌诊断准确率

目的探讨钼靶X线摄片时，乳腺触诊对提高乳腺癌诊断准确率的作用。方法回顾性分析2006～2009年我院42例经手术病理证实的乳腺癌病例，术前均行钼靶X线摄片及触诊。42例乳腺癌中浸润性导管癌24例，导管原位癌8例，黏液癌4例，腺样囊腺癌4例，髓样癌2例。结果钼靶X线摄片检查未触诊时，检出肿块或结节30例，毛刺征20例，钙化影28例，皮肤增厚8例，乳头凹陷或偏位14例；钼靶X线准确率为76．19％；触诊到肿块24例，质地硬韧，边界不甚清晰，无包膜感，推之移动性小，多数无明显疼痛，16例乳头出现回缩、偏位，4例离乳头2～3cm处乳头溢流黄水或血水，10例橘皮样或癌性湿疹样改变；16例腋窝可触及肿大淋巴结；钼靶X线与触诊结合诊断准确率为85．71％。结论钼靶X线摄片与结合触诊，叮明显提高乳腺癌诊断的准确性，建议做乳腺销靶X线摄片时均结合乳腺触诊。     

疏肝补肾法治疗乳腺增生症98例

目的：探讨疏肝补肾法对乳腺增生症的疗效。方法：运用疏肝补肾法为主、治疗９８例乳腺增生症患者,并与三本氧胺对照组６０例作比较。结果：治疗组总有效率为９５％,对照组总有效率为８８％。两组差异无统计学意义。但中药组以无不良反应而成于西药治疗组。结论：表明疏肝补肾法治疗该病有价值。     

高频彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值

目的:评价高频彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值.方法:对362例乳腺疾病进行二维及彩色多普勒超声检查.结果:乳腺增生227例,乳腺纤维腺瘤54例,乳腺炎10例,乳腺癌71例.结论:高频彩色多普勒超声对乳腺疾病有较高的诊断价值.     

溢乳症患者血清PRL含量测定的临床意义

目的探讨溢乳症患者血清中垂体泌乳素（Prolactin,PRL）含量检测的临床价值。方法采用PRL免疫化学发光检测法,对47例溢乳症患者（溢乳组）血清进行测定,并与正常哺乳期妇女（哺乳组）及非哺乳期健康妇女（正常组）进行对照比较。结果溢乳组与哺乳组血清PRL含量比较无显著性差异（t=1.077 7,P〉0.05）,但溢乳组的PRL异常率明显高于哺乳组（χ2=6.305 9,P〈0.01）,溢乳组和哺乳组血清PRL值均明显升高,与正常组比较均有显著性差异（t=6.201 6,P〈0.01 t=5.287 8,P〈0.01） 溢乳组血清PRL异常率均明显高于哺乳组和正常组（χ2=6.305 9,P〈0.01 χ2=13.315 9,P〈0.01）,而哺乳组和正常组的血清PRL异常率比较无明显差异（χ2=0.934 8,P〉0.05）。结论溢乳症患者血清中PRL值均呈病理性升高,但PRL异常率的诊断价值明显优于PRL的含量检测。     

P27在子宫内膜增生过长、腺癌中的表达及意义

研究 P2 7在子宫内膜增生过长、腺癌中的表达及意义。应用免疫组化 S- P法分别检测子宫内膜单纯性、复杂性、不典型增生过长和腺癌组织中 P2 7蛋白表达。结果表明 :P2 7蛋白高表达率在子宫内膜单纯性、复杂性、不典型增生过长和腺癌组织中分别为 70 % ( 7/1 0 ) ,60 % ( 6/1 0 ) ,40 % ( 4 /1 0 ) ,30 % ( 1 0 /33) ,P2 7蛋白高表达率在子宫内膜增生过长、腺癌中差异有显著性 ( p<0 .0 5 )。子宫内膜腺癌 P2 7蛋白表达与年龄 ,组织分化程度 ,有无肌层浸润无关 ( p>0 .0 5 )。 P2 7蛋白表达减少与子宫内膜腺癌的发生有关 ,分析 P2 7蛋白表达有助于了解子宫内膜腺癌发生、发展的分子生物学机制     

Relationship between cholecystolithiasis and polypoid gallbladder

OBJECTIVE: To study the relationship between cholecystolithiasis and polypoid gallbladder (PLG), 260 patients with polypoid gallbladder were investigated. The patients were divided into 2 groups: group A (PLG combined with cholecystolithiasis) and group B (without cholecystolithiasis). The clinical pathological characteristics were analyzed. The intestinal epithelium metaplasia and atypical hyperplasia of the gallbladder mucosa were observed under light microscope. RESULTS: Intestinal epithelium metaplasia and atypical hyperplasia of gallbladder mucosa were found in 47 of the 260 cases. The pathological lesions included 16 gallbladder carcinoma, 11 adenomatosis polyp, 5 myoadenoma, 7 cholesterol polyp, 4 inflammatory polyp and 4 adenomatosis hyperplasia, which occurred in 26 and 21 patients in group A and group B, i.e. 44.0% and 10.3% respectively. The difference between group A and group B was statistically significant (P<0.01). CONCLUSION: Cholecystolithiasis and the succeeding inflammatory reaction is a risk-factor for the polypoid gallbladder to develop tumour.     

氩气刀加局部化疗治疗晚期食管癌梗阻15例

目的：评价氩气刀加局部化疗治疗晚期食道癌梗阻的治疗效果及其优势。方法：经内镜采用先用氟脲嘧啶局部化疗,后用氩气刀局部烧灼,治疗晚期食道癌梗阻15例,并进行临床观察。结果：本组晚期食道癌梗阻病例用氩气刀加局部化疗治疗后,均获得满意疗效。结论：氩气刀加局部化疗,能使食道管腔内梗阻的肿瘤组织短期内坏死脱落,使食道管腔通畅,以达到饮食改善增加寿命的目的,其方法简单、安全、易于推广。     

新生物活性肽-daintain/AIF-1在乳腺癌中的表达

采用免疫组织化学两步法分析了乳腺癌组织蜡块切片中daintain／AIF-1的表达．93％的乳腺癌中都有该活性肽的分布,癌旁良性组织中则没有阳性染色或染色很浅．Daintain／AIF-1在乳腺病变级别不同组织中的表达差异很大：增生组织免疫后着黄色,重度不典型增生组织着橙黄色,癌组织则染成了棕褐色．进一步用RT-PCR检测发现,乳腺癌新鲜组织中能扩增出daintain／AIF-1的mRNA,而癌旁良性乳腺组织中的daintain／AIF-1 mRNA极微量,几乎看不到扩增的核酸条带．这些研究表明,daintain／AIF-1在乳腺癌中过量表达,可能在乳腺肿瘤的发展过程起到了促进作用．因此,提示daintain／AIF-1可作为乳腺癌病变早期诊断的一个参考指标。     

子宫颈鳞状上皮不典型增生、子宫颈鳞状上皮癌与子宫颈正常上皮细胞超微结构的比较研究

目的：研究了宫颈鳞状上皮不典型增生及子宫鳞状上皮癌超微结构的改变,证实不典型增生确为癌前病变。方法：选取因良性疾病子宫切除患者为空白对照组,选取活检标本经病理诊断为宫颈鳞状上皮不典型增生为实验1组,子宫颈鳞状上皮癌为实验2组,经固定包埋后制成超薄切片,电镜下进行对照观察其超微结构的改变。结论：子宫颈鳞状上皮不典型增生实质上是癌前病变。