急性心肌梗塞合并高血钾症1例

患者王某某，男性，80岁，住院号50599。因心悸胸闷半个月，近日加重。胸闷呈阵发性．每次持续2～3分钟，出冷汗。为进一步诊断，于1995年4月10日来我院门诊以“冠心清’收入院。既往有高血压病史。人院体检BP：23／11KPa，心率：70次／分，律齐，听诊心关部可闻及m级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及罗青。入院当日心电图示：窦性心律（心率64次／分）电轴不偏，QRS波群时限0阴，偶发室性早搏，BUN：183mmol／L．Cr：346.5mmol／L；尿蛋白（ ）．K ：4．6mmol／L。病人于入院第13天（4月23日）出现心前区烧灼样疼痛持续不…     

青年人剧烈运动致急性心肌梗塞2例

例1:王某某 男,26岁,住院号:91-7689,因与他人打仗剧烈奔跑数分钟后突感心前区压榨性疼痛,胸闷,大汗三十分钟入院。入院后血压:14/8Kpa,心率:90次/分,体温:36.5℃神志清,痛苦病容。心界不大,心音低钝,律不规整,呈二联律,无杂音。心电田提示急性广泛性前壁心肌梗塞,频发室早,二联律(附图见后)。化验:CPK 1199.4u/L,G.O.T 75.3u/L,1.D.H 421.9u/L。入院诊断:冠状动脉痉挛,急性广泛性前壁心肌梗塞,心功能Ⅲ级,频发室早,二联律。住院39天,多次复查心电,酶学等均支持上述诊断。U.C.G提示室间隔中下部,前壁,部分前侧壁呈低或无动力状态。于91年11月26日临就要症状消失,心电呈心梗亚急期,酶学正常出院。     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔穿孔1例

1一般资料 患者,女,70岁,因心悸、呼吸困难、下肢浮肿而入院.5 a前曾住院,诊断为前壁、前间壁心肌梗死.查体:心界向两侧扩大,两肺可闻及湿罗音,胸骨左缘4,5肋间均可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙、响亮收缩期杂音.     

324例不同部位心肌梗塞并发心律失常分析

324例不同部位心肌梗塞心电图检出率,以前间壁最高135例(41.66％),其次单纯下壁92例(28.39％),广泛性前壁49例(15.12％),侧壁32例(9.87％)。125例不同部位急性心肌梗塞并发一种以上心律失常102例(81.6％)。由于并发严重心律失常死亡10例(8.0％),其中在22例急性广泛性前壁心肌梗塞中有7例死亡(31.81％),下壁并正后壁及并右室3例(30.0％)。其它部位小范围单纯性心肌梗塞在住院期间均无1例死亡。表明大面积心肌梗塞并发严重心律失常是病死率最高的主原因之一。     

一例急性心肌炎致反复心室停搏15次的复苏及护理

1临床资料患者女性,14岁,因发热一个月出现阵发性晕厥,一过性意识丧失一日。于1996年12月21日17时30分急诊入院。当时测脉搏17次／分,血压0／0KPa,呼吸32次／分,呈急性病容,面色苍白,四肢厥冷,末稍紫绀,脉细弱,意识朦胧。心电图提示：心律失常一高度房室传导阻滞。预激综合征,心室停搏,无心室逸搏出现。初步诊断急性感染性心肌炎。立即给予床旁监测（血压、心律、心率、呼吸、血氧饱合度）,给予高流量吸氧4L／min,阿托品0．5mg静注,地塞米松10mg静注。心室停搏转为窦性心律,P波能连续下传,QRS波增宽超0．14秒有预激波…     

子宫脱垂合冠心病术后心脏停搏一例分析

１、病例摘要患者６５岁。住院号５７２１３。因“阴道肿物一年余，近两个月伴有摩擦痛”于１９９４年９月１日入院。既往有冠心病病史四年。入院检查：Ｔ３５．６℃，Ｐ５８次／分，Ｂｐ１６．０／１０．０ＫＰａ，肺部无异常，心脏听诊心率５８次／分，律整，音低钝，无病理性杂音，心界无扩大，腹平坦，肝脾均未触及。专科检查：外阴老年性，稍向下屏气后阴道口可见宫颈及部分宫体，阴道前壁膨出，双侧附件无异常。实验室检查：血常规：Ｈｂ１２５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．４×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１０×１０９／Ｌ，ＢＰＣ１２０×１０９／Ｌ，…     

氯氮平药物中毒1例

患儿，赵某，女，3岁，于1996年4月4日4：20分，因误服氯氟平昏睡7小时后来我院以药物中毒收入院。入院查体：T36℃，P120次／分，R22次／分．神志不清，瞳孔等大同园，对外反应迟钝，面色苍白，顿软，双肺呼吸音粗，少许痰鸣音，肝脏助下未触及．肌张力减弱，膝反射消失，痛觉反应迟钝。辅助检查：心电图正常，肝功全检，肝功正常．血常规：WBC10．0×10.9／C，Sg0．58，L0.42尿使正常。人院后给予洗胃（洗出少许残渣）抗炎，能量合剂，大量输液，加入大剂量维生素C等起利尿解毒作用，并给予导泻。在抢救过程中患儿一度危重，出现抽搐…     

灰鹤冠状动脉的铸型观察

为了探讨鸟类心脏的血供情况，用血管铸型和组织透明方法观察了研究了灰鹤（Grus grus)心脏左，右冠状动脉的分支分布情况，结果表明，灰鹤心脏左冠状动脉分为前降支和旋支，前降支又依次分山动脉圆锥支，前室间隔支和左缘支，前室间隔支分布于空间隔前1／2部，左缘支主要分支分布于左室侧壁，前降支主干分支分布于左心室前壁，旋支分布于左心室的隔壁及左心房等处。右冠状动脉沿途分出后室间隔支和右室前支及右缘支，其主干延续为右室后支，后室间隔支分布于室间隔后1／2部，右室前支分布于右心室前壁，右缘支分布于心右缘壁，右室后支分支分布于合心室的隔壁。     

特急性硬膜外血肿引起同侧偏瘫1例

特急性硬膜外血肿引起同侧偏瘫１例刘建雄（甘肃省人民医院神经外科７３００００）１临床资料患者：男性，１７岁，回族，因左耳部被酒瓶击伤１０分钟后昏迷。于１９９０年８月３１日下午１时（伤后半小时）急诊收入住院。入院时查体：Ｒ１８次／分，Ｐ５４次／分，ＢＰ１...     

超声心动图诊断心梗后左室血栓1例

患者，新某某，男．49岁，因间断心前区疼痛半年，加重一小时入院。查体：面色苍白，Bp14／10KPa，心90次／分，S1低钝，率齐，无杂音．心界不大。心电图：VI－4可见病理Q波，ST段弓背向上抬高．与T波融合。心肌酶：CK2424，AST184，LDH313，CK-MB78，均增高。入院诊断：冠心病，急性前壁心便。经扩冠，抗凝治疗，心电图：V1-4ST段回至等电位或，T波倒置，超声心动图：LA（S）37cm，LV（D）5．5cmRV（D）18cm，IVS（D）0．9cm，LVPW（D）0．9cm，室间隔回声增强，运动减弱，二尖瓣可见返流频谱。超声诊断：冠心病，节段性…     

腹腔卒中1例

患者王某某，女，30岁，因下腹痛伴阴道流血1天，于1997年3月6回收入院。1天前无明显诱因突然下腹痛伴少许阴道流血，无恶心呕吐、无头晕、眼花、无外伤史，B超宫外孕腹腔内出血，月经LMP1997年2月9口量中等。C1P1上环5年。既往宫外孕手术一次，切除一侧附件。无高血压病史。体检：KT：365℃．P：82次／分，BP：12／SKPa，呈轻度贫血貌，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，有移动性浊音，肠吗音减弱。妇科检查：宫颈无着色，后穹窿饱满，触痛明显，子宫稍大，左附件触及鸡卵大不整形包块．腹穿抽出5毫升不凝血。入院诊断：宫外孕、腹腔内出血…     

静脉滴注藻酸双酯钠致关节肌肉疼痛1例

患者女性。75岁．因阵发性胸闷、心前区疼痛10年,再发加重2d,于2005年12月30日入院．有高血压病史20年,高血脂症病史10年,冠心病、心绞痛病史5年,糖尿病病史2年．平时口服欣康片40nag1次／日,康可片5mg1次／日,缬沙坦胶囊80mg1次／日,阿托伐他汀10mg1次／睡前,阿斯匹林片100mg1次／日等药物治疗,无药物过敏史．入院体检：血压120／70mmHg,意识清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心率62次／分。     

蓝马鸡冠状动脉的铸型观察

用血管铸型和组织透明方法观察研究了蓝马鸡(Crossoptilon auritum)心脏左、右冠状动脉的分支分布情况，结果表明，蓝马鸡的心脏由左右冠状动脉营养，左冠状动脉分为前室间隔支、前降支和旋支，前降支又分出动脉圆锥左支，旋支又分出左缘支，前室间隔支分布于室间隔前1／3部，前降支分支分布于左心室前壁、动脉圆锥的左侧部及右心室上部的小部等，旋支分布于左室侧壁、隔壁的部分及左心房等处，右冠状动脉沿途分出后室间隔支、动脉圆锥右支、右室前支及右缘支，后室间隔支分为三支分布于室间隔后2／3部及左右心室的隔壁等，动脉圆锥右支分布于右室前壁的部分及动脉圆锥的右侧部，右室前支分布于右心室前壁的部分。右缘支分布于心右缘壁，心脏的室间隔由前室间隔支和后室间隔支营养，左右冠状动脉在隔面的分布属于右优势型。     

麻醉中发生室上性心动过速的原因分析

麻醉手术中发生程度不同的各种心律失常较为常见。近来退一例术中突发室主性心动过速的病例，经及时处理，病人安全度过了麻醉和手术关。观介绍如下：患者，男，66岁，较胖，术前两周因膀胱癌在连续硬膜外下行膀胱全切、双侧输尿管皮肤造口术。术后恢复良好。三天前无诱因产生阵发性腹痛、腹胀、无然气排便，诊断急性肠梗阻，准备急诊下行剖腹探查术。术前查血尿常规钾钠化验均正常，心电图未做。于当晚8时入室，测血压16．0／10．7kPa，脉搏120次／分，呼吸200次／分，行心电监护时发现为“窦性心动过速”并偶发“房早”。遂于连续硬膜外…     

室壁瘤附壁血栓致急性左心衰竭1例

1临床资料患者，男56岁，住院号1206。因胸闷，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难3天入院，该患半年前因急性前壁心肌梗塞在市某医院住院治疗40余天，病情好转后出院。出院后口服鲁南欣康、开搏通、小剂量阿斯匹林、双氢克尿塞，氨苯喋啶等药物病情一直无发展。3天前因势累后出现咳嗽，咯少量粉红色泡沫痰，胸闷，伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，全身乏力，口服硝酸甘油见好转。查体：体温：36.8℃，呼吸22次／分。血压13．95千帕，一般状态差，呼吸略促，被动半卧位，口唇发钳，双肺呼吸音粗，双肺可闻及细小水泡音。心脏检查：心界向左扩大，心…     

1例输液反应后发生脑桥梗塞的教训

临床资料：患者 男 84岁，因右侧肢体麻木无力2天，于2003年3月8日9Am入院，既往高血压史1年。查体：血压20／12KPa。神清合作、双侧瞳孔等大等圆、对光反射正常，眼底动脉硬化Ⅱ级，右上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ级，病理反射未引出，CT示：左基底节区腔隙性脑梗塞，于当日3Pm输完第1组5％     

急性心肌梗塞静脉溶栓中的护理体会

近十几年来急性心肌梗塞（AMI）的治疗已有了许多的进展，如心电监护、直流电转变及除颤、心脏起搏、血流动力学监测，可使心肌梗死的急性或病死率降低，溶栓疗法使冠脉血流得以早期恢复，限制了梗死范围扩大。本文对44例溶栓患者的观察，现将护理体会报告如下。1临床资料我们收集了1996年11月～1997年7月共44例AMI患者，根据典型陶痛，心电图的动态演变以及血清心肌酶确诊。其中男性29例，女性15例，年龄最大是的75岁，最小的为33岁，平均年龄54岁，其中急性前间壁、前壁、例壁、后壁心肌梗死25人，急性下壁、右室心肌梗死16人，急性心…     

中青年高校教师急性心肌梗死一例

1病例患者,男,33岁,广州某高校教师。主诉:突发胸闷气促、四肢麻木2 h。在当地医务室测血压为70/40 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),查心电图(EKG)提示下壁心肌缺血转来我院。既往体健,有抽烟史18年(1~3包/d)。体查:体温36·2℃,脉搏70次/m in,呼吸28次/m in,血压110/60 mmHg,急性病容,呼吸促,双肺听诊无异常,心率70次/m in,律齐无杂音,腹部体查无异常。心电图检查示:STⅡ、Ⅲ、AVF、V4-V6下斜下移0·03~0·10 mV,心肌酶(CPK、AST、LDH)正常,胸片未见异常,彩色B超示降主动脉和腹主动脉未见夹层,心脏室壁运动正常。入院后按急性冠脉综合…     

大剂量激素抢救森林脑炎2例

本院从1988年5月至1989年6月．共收治6例森林脑炎病人．其中死亡2人．病情加重转院2人。2例应用大剂量激素抢救均痊愈出院，将报告如下。例1；患者孙某，男性，24岁．1989年5月19日入院．病志号；89182。患者于入院前20余天，上山采木耳被蜱叮咬．于入院前6天，突然高热（体温40℃）并有头痛食欲不振，时而恶心，呕吐胃内容物，发病第二天．谵语燥动，而去市医院就诊经腰穿、化验脑脊液检查．确诊为森林脑炎转入我院。体检：体温38．5℃，脉搏82次／分、呼吸20次／分、血压162／11．2KPa，神志不清．表情淡漠，吞咽困难，不能主诉．双瞳孔…     

柞蚕蛹脑病引起心房纤颤1例

1临床资料患者男性，35岁，农民。因头晕、呕吐、心悸、四肢震颤于1998年7月26日入院，该患于入院前9小时食蚕蛹2枚，5小时后出现四肢不自主震颤，较剧烈，不能行走，伴头晕，头痛，心悸，恶心，呕吐3次，吐物为胃内容物，病程中同餐三者均无发病。既往：健康，无心脏病史，无心房纤颤，平素无心悸。查体：T：36．0℃，P：75次／分，R：18次／分，Bp12／9KPa，意识清，语言清楚流利，反应力、记忆力、计算力均正常，双眼底视现头界限清，双侧瞳孔等大同贺，对光反射存在，余颅神经未见异常，四肢活动自如，肌张力是齿轮样增高，四肢不自…