神经外科—1981年评论

<正> 颅动脉旁路手术目前神经外科涉及的范围越来越广,常见而又有致残性的闭塞性脑血管疾病便是其中之一。此病在预防或治疗上已做了很多工作。用颅内一颅外动脉吻合来解除颈动脉和椎动脉颈段或颅底段的阻塞已得到广泛的重视,其中包括用1—2毫米直径的头皮血管与脑表面相同直径的血管吻合术。有经验的神经外科医生施行显微外科技术,其手术并发症及死亡率低于     

缺血性脑血管病患者颈动脉彩超检测的对比分析

缺血性脑血管病是目前威胁中老年人健康和生命的常见疾病,应用彩色超声多普勒检测缺血性脑血管病患者的颈动脉血管,可以清晰观察颈动脉血管的内部结构,确定有无粥样硬化斑块形成及血流动力学改变,以便早期预防和治疗.     

血管内皮生长因子对缺血性脑血管病血管生成的作用研究

血管内皮生长因子是血管特异性生长因子,有促进内皮细胞增生、转移,增加血管通透性和促进血管生成的作用.阐述了血管内皮生长因子的生物学特性和功能,以及血管内皮生长因子与缺血性脑血管病的关系.     

高龄颈动脉狭窄血管内治疗及围手术期的护理

介绍了18例（年龄76-92岁）单侧颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入血管成形术的治疗效果。颈动脉血管成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段之一,其中除成功再通颈动脉外,围手术期（术前、术中、术后）护理是手术成功的关键。术前护理主要有心理护理、术前用药及术前准备等;术中护理除心理护理外,特别应注意抢救药物的准备及生理指标的监测;术后护理也同样不能忽视。     

通脑活血汤加味治疗缺血性脑血管病68例疗效观察

目的 :评价以活血化瘀为立法的通脑活血汤对缺血性脑血管病的疗效。方法 :临床随机将 98例缺血性脑血管病患者分为治疗组及西药组。西药组静滴脑组织注射液加低分子右旋糖酐注射液。治疗组除用上述西药治疗外 ,辨证口服通脑活血汤 (丹参、当归、川芎、地龙 )加味。 15d疗程结束后 ,比较两组疗效及治疗前后各组血液流变学指标变化。结果 :治疗组总有效率为 85 2 9%,血液粘度 (ηb)、还原粘度 (ηr)、血浆粘度 (ηp)、红细胞压积 (HCT )、纤维蛋白原 (PFC )、循环滞留时间(MST )等指标明显下降。西药组总有效率为 70 %,上述指标变化不明显 ,两者差异有统计学意义。结论 :通脑活血汤对缺血性脑血管病治疗确有疗效 ,其疗效机制可能与改善血液流变学性能有关。     

脑梗塞患者经腹蛇抗栓酶治疗后血浆中TXB_2和6—酮—PGF_(1a)的变化

本文总结了我院收治14例缺血性脑血管病患者,均用蝮蛇抗栓酶Ⅱ号治疗,在治疗前及治疗结束后用放免方法测定血浆中TXA_2、PGI_2的稳定产物TXB_2及6—酮—PGF_(1a)的水平.结果说明了TXA_2与PGI_2两者的平衡对维护血管的稳定起着重要作用,当平衡失调即TXA_2升高、PGF_(1a)下降即可导致脑血管病的发生.14例患者经蝮蛇抗栓酶Ⅱ号治疗,总有效率达92.86%.     

针刺治疗缺血性脑血管病的研究

针对针刺治疗缺血性脑血管病的研究机理进行阐述,指出这一治疗手段的创新性,解决了关键科学问题,开展了针刺治疗缺血性中风病临床疗效评价及机理研究。     

缺血性肠病20例临床分析

目的分析缺血性肠病的临床特点,为急腹症、便血患者的治疗提供临床经验.方法收集2006年1月—2010年1月住院的经结肠镜、全腹CT、腹部彩超、血管造影等检查确诊的符合缺血性肠病临床特点的患者20例.结果5例患者进行手术切除治疗,其他均行内科保守治疗;1例在手术后3 d因肠坏死、感染性休克死亡,1例放弃治疗.结论对于中老...     

蝮蛇抗栓酶治疗急性缺血性脑血管病

我院自1989～1993年用蝮蛇抗栓酶(由沈阳药学院制药厂生产)治疗急性缺血性脑血管病60例,取得满意效果。 1 资料与方法 观察对象:蝮蛇抗栓酶治疗组60例,对照组60例。患者诊断均为高血压或动脉粥样硬化所致的颈内动脉缺血性脑血管病。治疗组男42例,女18例,年龄42～76岁,平均61岁。全部行脑脊液检查,其中50例伴脑电图检查,20例行CT检查证实。随机选定同期急性缺血性脑血管病60例作为对照组。两组患者均按建议的规定测定神经功能缺损积分,根据积分分为轻、中、重三型,轻型0～15分;中型16～30分;重型     

颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效

探讨颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效。选取甘肃省白银市第一人民医院2013年1月至2014年4月收治的短暂性脑缺血发作患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组25例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予颈内动脉内膜切除术治疗。观察两组患者短暂性脑缺血发作次数。观察组患者短暂性脑缺血发作次数比对照组少,两组对比差异明显(P0.05)。颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效明显,值得应用和推广。     

100例脑血管病血液流变学分析

本文对100例急性期脑血管病的血液流变学变化进行了分析,并与同年龄的健康成人作为对照组。脑血管病人脑出血19人,蛛网膜下腔出血2人,脑血检79人。结果,脑血管病组红细胞电泳时间、血沉、血浆粘度、血沉方程k值与对照组相比有显著差异,出血性与缺血性脑血管病两组相比较各项指标均无显著差异。脑血栓组41～60岁组血液流变学变化显著。出血性组51～70岁组变化明显。本文支持血液流变学各项指标对缺血性脑血管病的预测及治疗确有意义。     

量子血疗治疗缺血性脑血管病的临床观察

对32例缺血性脑血管病进行量子血疗效观察,并设对照组24例,结果表明,血疗组病人恢复时间明显优于单纯药物治疗组(P<0.05)。加用量子血疗对缺血性脑血管病有明显的提高疗效作用。     

发现

我国现最早的开颅手术本刊记者苏海波通过对一具出自山东大汶口文化遗址的头骨的鉴定,争家们不久前确认:我国5000年前就曾成功地施行过开颅手术。这是迄令为止我国发现的最早的开颅手术实例。据中科院研究员韩康介绍,这种开颅手术常被称为“穿颅术”或“环钻术”(Trepan或tionTrephination)。一般     

12例外伤性张力性气颅的诊断及治疗体会

目的:总结外伤性张力性气颅诊断与手术治疗的临床经验.方法:收集2002年6月至2008年6月手术治疗的12例外伤性张力性气颅患者,对治疗方法及效果进行分析总结.结果:经手术治疗12例患者均治愈出院.结论:外伤性张力性气颅发生后病情较重,应早期诊断,及时正确治疗.     

喉癌患者围术期护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,目前以手术治疗为主。先进、科学的围术期护理,对提高手术成功率及增强患者战胜疾病的信心,减少并发症起着极其重要的作用。我科2000年1月-2007年6月对30例喉癌患者施行了手术治疗,针对患者的病情,我们注重围术期的整体护理,取得了良好效果,现报告如下。     

缺血性脑卒中蒙西医治疗现状

缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,严重威胁着人类健康。不同的医学体系对其治疗亦不同,现就蒙医与西医对缺血性脑卒中治疗的现状作一综述。     

线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型的研究

人类脑血管病的发病率随着社会环境因素和饮食结构的改变正在日益增加,其中缺血性脑血管病占80%以上,大脑中动脉闭塞(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)占血管闭塞的43%,针对这一情况对MCAO的研究显得尤为重要.对缺血性脑血管的研究,首先需要建立简便有效的动物模型,而制备模型的方法很多.目前,线栓法制备的大鼠局灶性脑缺血模型被公认的较为理想的局灶性脑缺血模型.它具有不开颅,损伤小,重复性好的优点,并可准确控制缺血和再灌注的时间,因此应用范围广泛.但目前仍有很多因素制约着模型的成功复制,现就模型的制备、影响因素及其现状进行研究.     

丘脑出血破入脑室9例临床观察

本文报告了9例丘脑出血破入脑室的外科治疗,介绍双侧脑室外引流加尿激酶脑室内灌注治疗方法,强调丘脑出血破入脑室不是手术治疗的禁忌症。     

自血光量子治疗急性脑梗死112例临床观察

目的　探讨自血光量子照射疗法在治疗急性脑梗死时的应用价值.方法　对112例急性脑梗死患者分组进行单纯药物治疗,及药物治疗合并自血光量子照射治疗,对2组患者进行实验室指标评定.结果　药物治疗合并自血光量子照射治疗的患者神经功能缺损程度治疗前后差异非常显著(P<0.01).治疗前与治疗后实验室指标变化有显著差异.结论　自血光量子治疗可使急性缺血性脑血管病神经缺损恢复速度加快,可作为治疗急性缺血性脑血管病的辅助手段.     

关键医疗质量指标监控对提高缺血性脑血管病临床医疗质量的作用

目的:观察通过关键医疗质量指标(key performance indicator,KPI)监控对提高缺血性脑血管病患者医疗质量的作用。方法:参照卫生部脑梗死单病种质控要求和美国"跟着指南走"(get with the guideline,GWTG)卒中项目制定缺血性脑血管病的KPI,从2010年3月开始对本中心所有急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的住院患者进行监控。以本中心2006年1月至2007年12月间卒中资料库的数据作为历史对照,并将缺血性卒中的KPI与美国及台湾GWTG卒中项目的研究数据进行横向比较。结果:共纳入患者565名。与2006年1月至2007年12月数据对比,实施KPI监控后缺血性卒中患者发病2 h内到院溶栓率从28.6%提高到50.0%(P=0.009),发病后3.5 h内到院患者的溶栓率从31.6%提高到36.2%(P=0.703);在深静脉血栓预防、出院时降脂治疗及建议、戒烟建议、吞咽困难筛查、卒中健康教育、康复评价及干预方面有明显改善(各P<0.01)。缺血性卒中整体指标与美国GWTG卒中项目2009年数据部分指标相比仍有一定差距,与台湾数据相比有明显优势。短暂脑缺血发作(transientischemic attack,TIA)患者在出院时降脂治疗及建议、戒烟建议两方面有明显改进(P<0.05),其余各指标也有一定程度的改善。结论:通过实施KPI的监控可以明显提高缺血性脑血管病的医疗质量,但依然存在较大的改进空间。