宫腔镜电切除植入胎盘1例

患者 ,女 ,29岁 ,住院号 :80596。因第二胎孕足月头位顺产后阴道流血36d ,伴高热、腹痛16d。于2000年5月10日入院。入院前因胎盘残留已在当地医院反复行清宫术3次。入院检查 :体温38 8℃ ,脉搏102次/min ,血压80/40mmmHg,呼吸28次/min。一般情况差 ,面色苍白 ,神志清 ,心率102次/min ,律齐双肺呼吸音清晰。妇科检查 :外阴血染 ,阴道流血 ,子宫约孕10w大 ,压痛。B超提示 :子宫增大 ,11 9cm×7 6cm×6 8cm ,胎盘残留。血色素69g/L,经抗休克、止血、抗炎等处理后 ,一般情况好转 ,给予清宫 ,未清出组织 ,于5月18日在B超监视下行宫腔镜检查 ,见…     

胎盘滞留的临床处理

胎盘滞留是产后大失血的主要原因之一凡胎儿娩出后半小时胎盘尚未娩出者统称为胎盘滞留根据子宫壁及胎盘的关系可分为胎盘全部剥离滞留胎盘部分残留胎盘嵌顿胎盘粘连和胎盘植入胎儿娩出后10 分钟之内胎盘剥离大于10 分钟胎盘尚未娩出者应检查子宫底高度膀胱充盈压迫耻骨上方脐带有否向外移动胎盘剥离征象如已剥离将大拇指放在子宫体前方另四指放于子宫体后方沿阴道轴向下推压子宫胎盘即可娩出如胎儿娩出后有活动性出血或胎盘30 分钟后尚无胎盘剥离征象应及时人工剥离胎盘术对流血不止者应立即输血如出血较多要根据病人情况查呼吸脉搏和血压…     

子宫峡部瘢痕妊娠误诊1例分析

患者30岁,二次剖宫产术后8月,哺乳。因人流术后阴道不规则流血47d,下腹痛1d,于2006年1月24日16时30分由外院转入我科,住院号2600797。2005年12月7日因停经43d,在外院就诊,B超提示“宫内早孕6周”,即日行人流术,手术顺利,术者诉：术中见绒毛组织。人流术后一直不规则阴道流血,1月10日至17日较平时月经量多，有大血块，无组织样物及水泡状物排出。     

剖宫产术中子宫内翻一例

<正> 患者刘××,38岁,住院号70800。于1995年11月26日孕_1产_0孕38~(+2)周、阴道流水2小时,无腹痛入院。孕期情况良好,孕4~+月感胎动。入院检查:T36.5℃,BP15/11kps,身材矮胖,体重80kg。产科情况:胎位LOA,头浅入盆,未固定。肛查:宫口未开,阴道有少许血性羊水流出。入院当日因高龄初产,珍贵胎儿、胎膜早破在腰麻下行子宫下段剖宫产术。术中见羊水清亮,脐带绕颈一周,胎位LOT。胎儿娩出顺利,体重3.5kg,无窒息。胎儿娩出后,即开始人工剥离胎盘。胎盘附着于子宫前壁,下缘与切口平行,胎盘剥离尚顺利,但胎膜粘连。在牵拉胎膜过程中子宫随之翻出,当时子宫收缩较差,但     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

子宫峡部瘢痕妊娠误诊1例分析

患者30岁,二次剖宫产术后8月,哺乳.因人流术后阴道不规则流血47d,下腹痛1d,于2006年1月24日16时30分由外院转入我科,住院号2600797.2005年12月7日因停经43d,在外院就诊,B超提示"宫内早孕6周",即日行人流术,手术顺利,术者诉:术中见绒毛组织.人流术后一直不规则阴道流血,1月10日至17日较平时月经量多,有大血块,无组织样物及水泡状物排出.     

产后晚期大出血合并自发脾破裂1例

产后晚期大出血合并自发脾破裂１例杨育英，韩晶莹（定西地区医院妇产科７４３０００）１临床资料患者，胡××，２５岁，教师。患者６天前在我科顺产一男婴，体重３５００ｇ，产时及产后阴道流血不多，子宫收缩好，产后第六天母婴平安出院。于出院后第二天阴道流血突然增...     

足月妊娠并绒癌一例报告

患者28岁,孕2产1,因停经41周,阴道流水6小时,于99年11月18日入院。患者以往月经规律,末次月经98年11月4日,孕期顺利,无阴道流血及咳嗽、咳啖、咳血史。8年前足月分娩一男婴。入院查：一般情况好,面色红润,生命体征平稳,心肺正常。宫高31cm,腹围88cm,枕左前位,胎心正常,无宫缩。宫口开2cm,胎膜已破,骨盆内外测量正常。入院后给预防感染治疗,次日9:00口服蓖麻油炒鸡蛋引产,16:35头位自娩一足月男婴,产后胎盘粘连,行徒手剥离术,产后出血约400ml,子宫收缩乏力,经宫缩素肌注并子宫按摩处理后阴道流血减少。于产后1小时又…     

十二指肠癌残留术后生存15年1例

十二指肠癌残留术后生存１５年１例孙维云（定西地区医院肿瘤科７４３０００）患者男，现年６８岁，病历号２９２２。因上腹包块２月伴消瘦纳差、上消化道钡透为胃癌，于１９７９年５月２０日手术治疗。术中所见为：肿瘤８×８×６ｃｍ，位于胃窦、远侧侵犯十二指肠、大弯...     

宫颈妊娠一例误诊分析

<正> ××,30岁,孕_3产_1,1990年孕足月剖宫产一胎,1993年早孕人工流产一胎,末次月经1997年3月1日。停经45天时尿妊娠试验阳性,于停经32天、67天、80天时阴道流血三次,量均少于月经量。6月9日B超提示:中     

子宫重复癌1例

患者 ,女 ,58岁 ,农民。因绝经9a,阴道流血25d于2000年3月20日入院。患者平素月经正常 ,周期28～30d,经期3～4d ,经量少 ,无痛经 ,绝经9a。2000年2月23日开始出现少量无痛性阴道流血 ,3月16日到我院门诊就诊 ,给予分段诊刮 ,宫内膜病理检查为“宫内膜高分化腺癌 ,宫颈粘膜未见癌组织” ,故入院要求手术治疗。26岁结婚 ,G3P3。查体一般情况可 ,消瘦 ,胸椎后凸畸形 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇检 :外阴、阴道正常 ,子宫前位 ,增大如孕3 +月 ,质硬 ,活动好 ,表面光滑 ,双侧附件正常。B超提示子宫大小约12cm×11cm×9cm ,宫腔内有10cm×8cm×7c…     

非手术治疗药物流产少量宫内妊娠物残留28例效果观察

探讨使用雌、孕激素治疗药物流产不全的疗效观察。对康乐县计划生育服务站2009年1月~2010年12月28例药物流产少量宫内妊娠物残留出血（出血时间〉14d）患者,口服乙烯雌酚7d,每天2次,每次1mg;于服用乙烯雌酚第5天起,同时肌肉注射黄体酮20mg/次,每日1次,共3d,以＂药物刮宫＂止血。用药后26例患者阴道流血时间〈10d,B超检查宫内无组织残留。乙烯雌酚、黄体酮是非手术治疗药物流产不全子宫出血的较好药物。     

胎骨残留致继发不孕2例

人工流产术有时会造成继发不孕,究其原因也很复杂.手术后胚胎组织残留于宫腔也时有发生,但一般都会导致患者术后阴道流血不止,甚至大出血,或月经异常.然而,胎骨残留于宫腔内两年余,且无明显月经异常的病例,实属少见.现将我处诊治的两例报道如下.     

宫外孕药物流产致腹腔巨大包块一例

<正>患者22岁,住院号154682。因停经37天,尿hCG(+),于94年11月在一私人诊所诊断为早孕,予以米非司酮150mg顿服,三天后服米索前列醇0.6mg。在家自行观察,未见明确的胚囊排出。因阴道持续多量流血,服药后二周返回该所求治,疑“不全流产”行清宫术(刮出物未病检)。术后抗感染、止血治疗,仍有持续少量阴道流血,伴头昏、纳差、乏力。无腹痛。于95年1月27日收入本科。     

子宫血管外皮细胞瘤1例

女性患者,因不规则阴道流血2w入住我院,外院诊断为宫颈癌.妇检:宫颈口脱出1个2cm×4cm×2cm的舌形肿块,色暗红,质软,表面光滑.作子宫及肿块切除术.     

阴道流血的护理

接纳阴道流血的病人后,具体护理措施如下: 1了解阴道流血性质,分清轻重缓急 根据患者的面色、生命体征、有无腹痛和痛苦表情等分别对待.出血多、面色苍白、脉搏细速、血压低者应报告医生,并给予吸氧、保暖,迅速建立静脉通道,根据医嘱予以用药,同时化验血型,抽血交叉配血以备随时输血.及时了解阴道流血的量、色泽、气味,掌握病情的严重程度.外阴应用清洁的纸垫或布垫,以观察再次阴道流血的量及有无血块或其他成形物等.对任何阴道排出的成形物必须保留,先用清水漂洗,请医生用肉眼观察后送病理切片检查.阴道流血不多者也应用纸垫,定期更换了解其流血程度.     

凶险性前置胎盘127例临床分析

目的:探讨凶险性前置胎盘的围手术期的高危因素及应对策略.方法:对127例凶险性前置胎盘的病例产前出血、术中出血、围手术期出血、子宫切除率、及其他母儿严重并发症进行分析.根据前置胎盘类型分为:中央性前置胎盘组与部分行前置胎盘组.根据术中胎盘剥离情况分为:胎盘植入组、胎盘粘连组及正常剥离组.结果:(1)胎盘植入率:中央组为49.5%,明显高于部分组胎盘植入率23.1%(P0.05).(2)围手术期出血:中央组平均为1 800 m L,高于部分组平均1 128 m L(P0.01).胎盘植入组平均2 636 m L,胎盘粘连组平均1 342 m L,胎盘正常剥离组平均822 m L,各组间均有统计学差异(P0.01).(3)输血情况:胎盘植入组有98.2%患者术后接受输血治疗,平均输血量2 255 m L,胎盘粘连组有88.2%患者接受输血,平均1 267 m L,正常剥离组有53.7%患者接受输血,平均1 165 m L,胎盘植入组明显高于粘连组(P0.05)及正常剥离组(P0.01),而粘连组与正常剥离组比较无统计学差异(P0.05).(4)子宫切除情况:中央组为34.7%,高于部分组15.4%(P0.05).胎盘植入组为62.5%,明显高于胎盘粘连与正常联合组5.6%(P0.05).(5)预后:产妇有1例术中出现心脏骤停经抢救预后良好,1例新生儿畸形死亡,其余母儿预后均良好.结论:凶险性前置胎盘胎盘植入率高,合并中央性前置胎盘者,出血是最主要的风险,大量输血准备及果断行子宫切除术是手术成功的关键.     

球囊预置术在凶险性前置胎盘中效果的评估

目的:比较子宫动脉球囊预置术与传统剖宫产手术在凶险性前置胎盘患者中治疗效果的差异.方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月期间在暨南大学附属第一医院剖宫产的凶险性前置胎盘的孕妇.比较球囊预置术与传统剖宫产手术在不同胎盘侵入深度的病例中出血量、输血量、子宫切除率的差异.结果:在胎盘粘连及胎盘植入的凶险性前置胎盘患者中,与传统剖宫产相比,双侧子宫动脉球囊预置术剖宫产在术中出血量、输血量、子宫切除率无统计学差异.在穿透型胎盘植入的凶险性前置胎盘患者中,与传统手术相比,球囊预置术剖宫产术中输血量具有统计学差异,子宫切除率无统计学差异.结论:双侧子宫动脉球囊预置术能有效降低穿透型凶险性前置胎盘患者术中输血量.     

取皮埋术后硅胶棒残留1例报道

<正> 患者27岁,孕2产1,因取LNG皮下埋植剂埋植部位有一异物,伴有阴道不规则流血,于96年8月12日前来我站咨询。查体:左上臂内侧原皮埋部位皮下可触及一约0.5cm棒状物。诊断:取皮埋术后硅橡胶棒残留。当日下午4时,经常规消毒局麻在棒状物前端约3mm处做0.3—0.4cm切口,压缩止血,用蚊式钳分离皮下组织,将残留约0.5cm硅橡胶棒取出。消毒切口部位皮肤,钳挟后,用止血胶布固定,术后一月随访月经转复。     

孕20周前胎盘早剥合并胎盘前置状态1例

1病历摘要 钟某，女，25岁，因停经20“周、反复阴道流血21天于2008年6月26日上午入院。LMP2008年2月6日，EDC2008年11月13日。停经4^＋月出现胎动，2008年6月5日无诱因出现少量阴道流血，无腹痛，次日阴道流血自行停止。