L型菌所致肺部感染性疾病的研究

目的:探讨提高培养L型菌检出率的方法,了解L型菌对常用抗生素的耐药谱,为防治L型菌所致的肺部感染提供检测依据.方法:对200例肺部感染患者痰标本进行常规与L型菌培养的检测,对分离培养出的细菌进行药敏试验.结果:分离出细菌39株,其中L型菌21株,占53.8%,普通细菌18株,占46.2%;L型菌以克雷伯茵和大肠埃希氏菌最多,各占42.8%.药敏试验对丁胺卡那霉素、庆大霉素、左氧氟沙星及部分头孢类抗生素较为敏感,对氨苄青霉素耐药.结论:L型菌在肺部感染性疾病中比例较高,应将L型菌检测作为常规实验开展,以减少漏诊.同时,临床合理使用抗生素能减少L型菌的产生及提高治疗效果.     

尿液细菌学快速检验及提高检出率的初步探讨

目的了解泌尿道感染患者尿标本直接涂片及L型培养的重要性,以达到为临床提供快速、准确的细菌学检验资料。方法对216例泌尿道感染患者的尿培养标本采取直接涂片革兰氏染色镜检→普通培养＋L型培养,并试行分级报告的方式进行了初步探讨。结果三种检验方法的阳性率有统计学差异（P〈0．01）,其中L型培养阳性率为60．2％,高于直接涂片（34．7％）和普通培养（25．9％）。结论尿标本直接涂片及将L型培养列为常规检验是尿液细菌学检验所必须的,是尿液细菌学快速检验及提高实验室的阳性检出率的重要步骤。     

浅谈抗生素在临床中的合理应用

抗生素是某些微生物如细菌、链霉菌、真菌等产生的次级代谢物，在低浓度下对病原微生物有抑制或杀灭作用。临床中要做到合理应用抗生素，首先应防止滥用抗生素，注意其毒副作用与配伍禁忌。一、合理应用抗生素应遵循的原则。因病症，体征，化验结果，有条件的可做细菌培养，根据不同病种来选择合适的抗生素，切忌滥用以免抗生素使用不当导致延误诊补和治疗。二、合理应用抗生素防止盲目的联合用药。联用的目的是增强疗效，联用不合理可降低疗效。而．已可能使耐药菌株产生，还可以使毒性反应增强。如青霉素与庆大霉素联用可产生桔抗作用，庆…     

药学服务对促进抗生素合理用药临床效果研究

探讨药学服务对促进抗生素合理用药临床效果。选取甘肃省华亭县人民医院收治的需应用抗生素治疗的患者152例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组76例。对照组仅给予抗生素治疗,观察组在抗生素治疗基础上实施药学服务。比较两组处方合格率、用药时间、不良反应发生率。观察组处方合格率比对照组高(P0.05);观察组患者用药时间比对照组短(P0.05);观察组患者不良反应发生率比对照组低(P0.05)。药学服务对促进抗生素合理用药临床效果显著,具有一定临床应用价值。     

异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜中的应用评价

目的评价异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的安全性、有效性及可行性。方法选取我院应用无痛肠镜检查患者32例与同期行普通肠镜检查者40例对照，比较患者检查前、中、后有关指标的变化。结果两组患者生命体征基本正常，但观察组对肠镜耐受性好，反应小、副作用少，满意度明显高于普通肠镜检查组。结论异丙酚联合芬太尼在肠镜检查中具有很高的可行性、安全性，值得临床上推广。     

L型菌的培养、药敏与其所致感染性疾病的研究进展

目的：概述了L型菌培养、药敏及其所改感染性疾病。方法：查阅国内外近年有关献资料分析归纳。结果：综述了L型菌培养、药敏及其所改感染性疾病的研究现状。结论：血琼脂培养基、高糖培养基可用于分离L型菌并保持传统的L型菌的特性，L型菌能引起多种感染性疾病，并对青霉素、磺胺等抗生素耐药。     

无症状尿检异常型IgA肾病患者中医证治特点及其对蛋白尿缓解的影响

目的:探讨无症状尿检异常型IgA肾病(IgAN)患者的中医证治特点，分析中医证治对蛋白尿缓解的影响。方法:回顾性分析广东省中医院116例无症状尿检异常型IgAN患者中西医临床资料。根据血尿水平分为尿红细胞计数(URBC)≤100个/μL组与URBC>100个/μL组，探讨两组患者的中医证治特点。收集随访资料，以蛋白尿缓解为结局，采用Kaplan-Meier生存曲线分析蛋白尿累积缓解率，COX回归模型分析蛋白尿缓解的影响因素。结果:纳入患者多有疲倦乏力、口干、腰脊酸痛的表现；中医本证多为脾肾气虚证、气阴两虚证，兼证主要为湿热夹瘀证、血瘀证。Kaplan-Meier生存分析显示，本证组间及兼证组间的蛋白尿累积缓解率差异均无统计学意义，但腰脊酸痛组的蛋白尿累积缓解率显著低于无腰脊酸痛组(P<0.05)。COX单因素回归分析显示，血尿程度重、腰脊酸痛为蛋白尿缓解的危险因素，三芪口服液、益肾化湿颗粒可促进蛋白尿缓解(P<0.05)。COX多因素回归模型显示，中医证型对蛋白尿缓解无影响(P>0.05),三芪口服液可促进蛋白尿缓解(P<0.05)。结论:镜下血尿程度重(...     

快速抗原检测对A族链球菌急性咽峡炎的临床诊断价值

目的评价RADT在GAS急性咽部感染诊断中的临床应用价值.方法记录126例疑似猩红热患者的临床表现,并进行评分.使用QuickVue StrepA快速抗原诊断检测盒对所有患者进行检测,并同时进行细菌培养,记录结果.对确诊患者正规使用静脉抗生素治疗1天后,再次进行评分和RADT检测.结果疑似猩红热患者的检测结果中,以细菌...     

复方丹参注射液治疗肺气肿临床效果

目的：对复方丹参注射液治疗肺气肿的临床效果进行探讨。方法：选取自2012年4月到2013年9月在我院接受肺气肿治疗的42例患者，通过随机抽样的方法分为对照组与干预组，每组患者各21例。对照组患者给予抗生素治疗，而干预组患者在给予抗生素治疗的基础上，加用复方丹参注射液进行治疗，对两组患者的临床治效果进行比较。结果：对照组的21例患者中，没有患者出现合并右心衰竭的情况；有8例患者痊愈，8例患者病情明显好转，5例患者治疗无效，其中治疗所用的最长时间为16天，最短时间为9天，整体有效率为76.2%。干预组的21例患者中，有5患者出现合并右心衰竭的情况，有15例患者痊愈，6例患者病情明显好转；有16患者为不合并右心衰竭情况，在接受治疗后全部痊愈。其中治疗所用的最长时间为2个疗程，最短时间为1个疗程，整体有效率达100%。42例患者在治疗过程中均没有出现过敏反应。结论：抗生素联合复方丹参注射液对肺气肿进行治疗，能够有效缩短病程、控制病情发展，使治愈率得到显著提升，是对肺气肿进行治疗的较为有效的药物。     

中西医结合治疗骨折术后感染7例分析

目的观察中西医结合治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法对7例骨折术后感染患者行内固定物取出并清创术,行细菌培养及药敏试验,针对性应用抗生素,结合口服黄连解毒汤合五味消毒饮中药汤剂,局部红外线治疗,伤口定期换药。结果该组7例患者术后感染得到控制,伤口愈合良好,均在12~18天内顺利拆线。结论对骨折内固定术后感染患者,行内固定物取出并清创术,结合应用黄连解毒汤合五味消毒饮,治疗效果满意。     

物理治疗联合灯盏细辛及七叶皂甙治疗老年人神经根型颈椎病的临床观察

目的：观察物理治疗联合灯盏细辛及七叶皂甙治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法：将82例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组：物理治疗后静脉滴注灯盏细辛和七叶皂甙注射液；对照组：静脉滴注灯盏细辛和七叶皂甙注射液。对2组结果进行比较分析。结果：观察组治愈率36．6％，显效率56．1％。对照组治愈率26．8％，显效率43．9％，两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组疗效明显优于对照组。结论：物理方法联合灯盏细辛及七叶皂甙治疗可明显改善神经根型颈椎病患者的临床症状，提高疗效。     

躁狂症伴发糖尿病临床特点与护理干预对策

目的：分析躁狂症伴发糖尿病临床特点与护理对策。方法选取36例躁狂症伴发糖尿病作为研究对象。均分为对照、观察两组，分别对其采用普通常规护理与针对性优质护理干预，对比观察精神、心理及血糖表现。结果观察组患者血糖情况优于对照组；观察组患者护理满意度方面与对照组相对比，前者均具有明显优势。结论采取针对性优质护理干预对躁狂症伴糖尿患者进行护理能起到较佳的临床效果，提高患者生活质量。     

四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的效果及药学分析

分析四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的效果及药学。回顾性分析选取甘肃省兰州市第一人民医院2013年5月~2015年7月收治的下呼吸道感染患者148例,将采用头孢曲松钠治疗的37例患者作为A组,将采用头孢唑肟钠治疗的37例作为B组,将采用左氧氟沙星治疗的37例作为C组,将采用阿奇霉素组治疗的37例作为D组。比较4组患者的临床效果/总费用及不良反应发生情况。治疗8d后,C组临床疗效与A组、B组与D组比较均无显著差别(P0.05);C组治疗总费用较A组、B组与D组少(P0.05);4组不良反应发生情况比较差别较小(P0.05)。针对下呼吸道感染应用4种抗生素治疗临床疗效与安全性差异不大,但左氧氟沙星治疗方案对家庭经济负担更小。     

0.5%碘伏溶液联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎

探讨0.5%碘伏溶液局部用药联合抗生素治疗化脓性扁桃体炎的疗效。选取78例急性化脓性扁桃体炎患者,随机分为两组:研究组39例患者采用治疗化脓性扁桃体炎常用抗生素之一的青霉素联合0.5%碘伏溶液局部外擦治疗;对照组39例患者采用单纯青霉素治疗。对两组患者临床症状消失时间及治愈情况进行比较,研究组患者退热速度快,局部脓点消失时间快,咽痛等症状缓解时间短,白细胞水平恢复正常的天数短,治疗有效率高,平均疗程较对照组明显缩短(P0.01)。0.5%碘伏溶液联合抗生素治疗化脓性扁桃体炎疗效优于单纯使用抗生素。     

引流管植入联合中药熏蒸治疗慢性泪囊炎急性发作

探讨泪道扩张引流管植入联合中药熏蒸对慢性泪囊炎急性发作患者疗效、再次阻塞、不良反应的影响。选择2016年2月至2018年3月在我院接受治疗的慢性泪囊炎急性发作患者98例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各49例。对照组行泪道扩张引流管植入治疗,术前术后均根据检查结果全身及局部使用抗生素,观察组手术及术前处理同对照组,术后局部采用中药熏蒸治疗,细菌培养阳性者局部给予抗生素。对比两组患者疗效、发热率、再次阻塞率、生活质量、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及降钙素元(procalcitonin,PCT)及不良反应发生情况。对照组好转率为83.67%,显著低于观察组的95.92%(P0.05)。对照组术后1周发热率为8.16%,与观察组的4.08%差异无统计学意义(P0.05)。对照组再次阻塞率为18.37%,显著高于观察组的4.08%(P0.05)。两组患者干预后生活质量得分均明显升高,但观察组患者升高幅度显著高于对照组(P0.05)。两组患者干预后VEGF及PCT均明显下降,但观察组下降幅度更为明显(P0.05)。两组患者肝肾功能、血常规、尿常规及大便常规治疗期间均未出现明显异常,且两组均未出现明显不良反应。泪道扩张引流管植入联合中药熏蒸治疗慢性泪囊炎急性发作可明显提高疗效、降低再次阻塞率,不增加术后1周发热率及不良反应发生率。     

肝硬化与非肝硬化乙肝阳性肝癌临床病理差异分析

肝癌是全球范围内危害极大的恶性肿瘤，乙肝病毒慢性感染是我国肝癌发生的主要病因，而肝硬化是肝癌不良预后的独立危险因素，但仍有部分乙肝相关肝癌患者肝脏不发生硬化，肝硬化和非肝硬化乙肝相关肝癌患者的临床及病理差异尚不明。对比分析两组病人的临床病理差异，旨在为乙肝相关肝癌的个性化临床诊治提供一定的数据支撑。对941例行根治性肝切除手术的肝癌患者进行筛选后得到乙肝阳性肝癌患者731例，其中肝硬化病人584例(79.9%),非肝硬化病人147例(20.1%),进一步通过软件分析两组病例的临床及病理差异。结果表明：肝硬化组病人男性比例(89.7%vs.78.9%)、年龄(51.6±11.8 vs.47.4±11.7岁)、ALP值(98.0 vs.89.5 U/L)、ALT值(43.0 vs.36.0 U/L)、TBIL值(15.3 vs.14.1μmol/L)均比非肝硬化组病人高(P<0.05),但肝硬化组病人的ALB值(41.1 vs.42.1 g/L)、PLT值(171.0 vs.214.0×10⁹/L)比非肝硬化组病人低(P<0.01);两组病人腹水人数(19...     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床对比观察

目的:探讨无痛胃镜进行临床检查的意义.方法:随机统计250例胃镜检查的患者,分为两组,其中无痛苦胃镜检查组120例,普通胃镜检查组130例.对两组患者的生命体征、主观感受进行统计比较.结果:检查中,两组患者收缩压及舒张压与检查前相比、两组组间相比差异均显著(P＜0.05)；检查中两组心率均较检查前明显升高(P＜0.05),但组间比较差异不显著(P＞0.05)；检查中两组血氧饱和度与检查前及组间比较,差异不显著(P＞0.05).结论:无痛胃镜检查安全、无痛苦,可积极应用于临床.     

肾盂肾炎尿培养标本留取时间的选择初探

本文报告了我队1993年3月至1996年2月住院的肾盂肾炎患者188例，采用随机分组对比方法，试验组们例于入院当时留取消法中段尿标本，做尿细菌培养加药物敏感度试验，之后给予抗生素治疗，以菌落计数＞105/ml为阳性，共41例，有敏感药物的立即改为敏感药按疗程治疗。对照组95例入院按常规治疗、于次日晨留取尿标本，做培养加药敏试验．阳性者12例，，结果两组尿培养阳性率，疗程平均住院时间均有高度显著性差异（P＜0.01）。     

感染与尿毒症脑病的临床分析

目的探讨尿毒症脑病的临床因素，提高临床诊治水平。方法经神经精神科医师确诊后，将20例慢性肾功能不全患者分为神经精神症状阳性组和阴性组，回顾性分析其临床资料，对比两组的一般资料，生化指标，透析剂量，并作统计学分析。结果感染能诱发和加重尿毒症脑病。结论对慢性肾功能不全尿毒症期患者出现感染应及早使用强有力抗生素，并加强血液透析治疗。     

评价孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性

对孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中的疗效及安全性作出分析和评估。选择2015年3月-2018年12月于天水市甘谷县人民医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿74例为对象,将其分为孟鲁司特钠组与普通组,各37例。普通组应用布地奈德常规治疗,孟鲁司特钠组在普通组基础上加用孟鲁司特钠治疗。对两组肺功能指标、哮喘持续时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、临床疗效、不良反应及复发情况进行比较。治疗后,孟鲁司特钠组肺功能指标水平优于普通组;孟鲁司特钠组哮喘持续时间、哮鸣音及咳嗽消失时间均短于普通组;此外,孟鲁司特钠组临床总有效率(94.59%)高于普通组(78.38%);且疾病复发率(5.41%)低于普通组(21.62%)(P0.05);此外,孟鲁司特钠组不良反应发生率(8.11%)低于普通组(16.22%),但对比差异不具备统计学意义(P0.05)。在小儿咳嗽变异性哮喘中应用孟鲁斯特进行治疗可明显提升治疗效果,改善患儿肺功能及临床症状,降低复发率,有助于促进患儿身体康复。