经鼻内镜鼻腔泪囊造孔逆行置管术后复发的经验总结

目的:对2010-01-01至2013-7-31在兰州市第一人民医院耳鼻咽喉科(以下简称该科)接受经鼻内镜鼻腔泪囊造孔逆行置管术治疗的慢性泪囊炎患者32例,术后复发2例,病例进行分析,总结经验教训。方法:回顾性分析复发病例的临床资料,查阅相关文献,系统总结术后复发原因,以便之后改进。结果:32例(35眼)病例,随访时间为6个月~2年,放置管时间均3个月至半年。本组病例治愈32眼,占91.4%;好转1眼,占2.9%;无效1例(2眼),占5.7%。结论:经鼻内镜鼻腔泪囊造孔逆行置管术,手术成功率明显提高,术后复发病例应针对复发原因进行个体化治疗。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的 探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的方法与临床效果.方法 对21例(21眼)慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术.结果 随访6个月,20例患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅,1例阻塞.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小、方法简便、并发症少等优点.     

鼻内镜下鼻腔内鼻泪囊开放14例

目的:总结鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗鼻泪管阻塞的疗效与经验.方法:回顾性分析14例鼻内镜下鼻腔内鼻泪囊开放术患者的临床资料.结果:对14例患者随访半年,全部治愈.结论:对于因鼻泪管阻塞导致的溢泪患者,可考虑在鼻内镜下行鼻腔内泪囊开放术.     

鼻内镜手术治疗鼻腔粘膜接触性头痛

目的:通过对鼻内镜手术治疗鼻腔粘膜接触性头痛的临床观察,探讨鼻腔粘膜接触区与头痛的相关性及鼻内镜手术治疗鼻腔粘膜接触性头痛的可行性。方法:统计52例鼻内镜手术治疗的鼻腔粘膜接触性头痛患者术前及术后头痛情况并进行分析。结果:鼻内镜手术治疗鼻腔粘膜接触性头痛术后3～6月有效率为96.2%,12～24月总有效率为82.7%。结论:鼻腔粘膜接触是难治性头痛的原因之一,鼻内镜手术矫正解剖结构异常可缓解头痛,但鼻腔粘膜接触不是难治性头痛的唯一病因,术后应长期随访以观察远期疗效。     

经鼻内镜手术治疗孤立性额窦良性病变24例观察

目的:探讨孤立性额窦良性病变的诊断及经鼻内镜额窦开放手术的疗效.方法:选择24例以头痛为主诉的孤立性额窦良性病变患者,根据病变程度在局麻或全麻下行不同类型的经鼻内镜额窦开放术,以术前、术后鼻内镜检查结果及头痛症状改善程度评价手术疗效.结果:术后随访时间6~11个月,24例患者中19例临床症状完全消失,4例头痛症状缓解,1例头痛症状无改善;鼻内镜观察20例患者额窦口开放良好,额隐窝粘膜上皮化,2例额隐窝粘膜水肿,药物治疗后头痛改善,2例额窦口闭锁患者经再次手术后头痛症状消失.所有患者术中、术后均未出现严重并发症.结论:经鼻内镜额窦开放术治疗孤立性额窦良性病变所致鼻源性头痛疗效确切.术前仔细分析冠状位CT,术中尽量减少额隐窝粘膜的损伤,术后额隐窝放置浸泡普米克令舒的纳吸棉及选择合适的手术器械是手术成功的关键.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的方法与临床效果。方法对21例(21眼)慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术。结果随访6个月,20例患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅,1例阻塞。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小、方法简便、并发症少等优点。     

经鼻内镜激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎24例分析

目的：探讨慢性泪囊炎手术治疗的有效方法。方法：经鼻内窥镜Na：YAG激光对24例慢性泪囊炎患行泪囊鼻腔造孔术。结果：术后随访6个月～2年，治愈2,3例，治愈率95．8％，无效1例。造孔处上皮化平均时间：2个月内18例，2．5个月内5例，3个月1例。结论：经鼻内镜Na：YAG激光泪囊鼻腔造孔术，具有治愈率高、面部无疤痕、出血少、进路直接、泪囊定位准确等优点，同时为传统手术失败提供了再手术机会。     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎32例分析

目的:儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎在临床诊断和治疗上存在较大的区别.本文旨在探讨鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的适应症及手术方法,以期提高治疗效果.方法:对经系统药物治疗、辅助性手术无效的儿童鼻窦炎患者32例(59侧)行鼻内镜手术,术中切除钩突和开放前筛(mini-FESS),解除鼻窦口的阻塞,处理严重的鼻腔解剖结构的异常,并术后处理、随访.结果:随访1年以上,其中15例治愈(46.9%),11例好转(34.3%),6例无效(18.8%),总有效率81.2 %,其中9例(13例/59侧)发生鼻腔粘连(22.0%),再次手术4例,未见其他严重手术并发症.结论:鼻内镜手术是常规保守治疗无效的儿童鼻窦炎的有效方法之一.手术适应症的把握、手术中鼻腔结构的处理、术后鼻内镜下换药和综合治疗是手术疗效的保证.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎35例疗效观察

目的:探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果.方法:回顾分析我院2003年7月至2007年2月间.经病理学确诊的35例真菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的临床效果.结果:35例患者术后症状消失,定期在门诊复查,清理,鼻腔及各鼻窦口开放良好.结论:鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小、治愈率高、复发率低,是治疗该病的理想方法.     

内镜鼻内手术30例术后治疗体会

目的:总结鼻内窥镜下鼻内手术后并发症的发生与防治.方法:通过对30例内镜下鼻内手术后处理的临床分析,进行总结.结果:随访6个月后,24例无复发及并发症,3例发生粘连,3例随访失踪.结论:术后治疗对鼻内镜手术的整体疗效极其重要,换药时间不少于8周.     

经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的体会

目的 探讨分析经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的疗效.方法 对2004年6月至2005年12月在我科室行经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的15例病例进行回顾性总结分析.结果 15例患者术后恢复良好,无腺样体残留,软腭、咽鼓管咽口无损伤及粘连等并发症.结论 经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术,操作直观、安全、创伤小,出血量少,愈合快,值得推广应用.     

鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的 比较鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 选取2015-2019年佛山市中医院收治的慢性泪囊炎患者60例(60只眼)为研究对象,分为观察组和对照组.观察组在鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔联合泪道引流管植入术治疗(30例),对照组行鼻泪管支架植入术治疗(30例).分析对比...     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜下微波治疗对鼻出血的疗效。方法：回顾性分析鼻出血68例的临床资料,病例均为在鼻内镜下微波凝固出血区。结果：68例患者在鼻内镜下微波止血,术后65例未再出血,再出血3例,再出血者经治疗后出血停止。结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血安全、快速、有效,患者易接受,值得临床推广应用。     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的:探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用.方法:25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织.结果:24例1次手术治愈,1例手样失败.无并发症.手术成功率96%(24/25).留置F20管4～6周.术后排尿通畅.随访15例,随坊时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次.结论:尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点.     

血管成形术和Stent放置术放射治疗后动脉损伤的 …

目的：用于评价经皮穿刺血管成形术和Ｓｔｅｎｔ在放疗后所致动脉疾病的治疗,及靶血管内Ｓｔｅｎｔ的长期直径开放作用。资料和方法：１４例患者,因为放疗所致１８处动脉性病变,而给予血管成形术治疗。１３个Ｓｔｅｎｔ放置于８个患者,分别治疗血管闭塞３例,内膜撕裂１例,动脉瘤１例,残存狭窄２例,多发狭窄１例,球囊成形术后再发狭窄１例。所有病例均用ＣＴ扫描和／或多普勒超声检查,观察Ｓｔｅｎｔ及其靶血管内和Ｓｔｅｎ     

对分泌性中耳炎患儿行鼻内镜辅助经口腺样体切除术的手术效果分析

目的:探讨应用鼻内镜下经口腺样体切除术对分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果.方法:选择2015年1月~2016年4月期间在本院接受手术治疗的88例分泌性中耳炎患儿作为对象,按照治疗方式的不同将患儿分为对照组、观察组,对2组治疗效果进行回顾性分析.结果:2组治疗总有效率分别为97.73%、88.64%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组的手术时间显著短于对照组、出血量显著少于对照组(P0.05);2组术后并发症发生率分别为2.27%、9.09%,观察组显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后血清炎症因子水平均显著低于对照组(P0.05).结论:应用鼻内镜下经口腺样体切除术治疗分泌性中耳炎.疗效更确切,安全性更高.     

微波治疗变应性鼻炎

近年来微波技术在医学上的应用日趋广泛我科采用微波治疗仪治疗变应性鼻炎38 例均取得了满意疗效1 资料与方法1.1 临床资料 38 例男20 例女18 例年龄20 58岁病程6 个月22 年其中常年发作者32 例均为各种药物长期治疗无效者1.2 治疗方法 患者取坐位用1%地卡因肾上腺素棉片行鼻腔粘膜麻醉后清除鼻腔分泌物采用MTC 4 型微波治疗仪南京启亚微波科技有限公司生产选用Z字型针探头输出功率50mA 频率2450MHz 将Z 字型针探头点剌中鼻甲前端及鼻丘粘膜4 6 处各点相距24mm 作用时间3 5 秒双侧鼻腔均一次完成治疗后给1%麻黄素液滴鼻一周10 天后复查…     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎35例疗效观察

目的：探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法：回顾分析我院2003年7月至2007年2月间,经病理学确诊的35例真菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的临床效果。结果：35例患者术后症状消失,定期在门诊复查,清理,鼻腔及各鼻窦口开放良好。结论：鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小、治愈率高、复发率低,是治疗该病的理想方法。     

血管成形术和Stent放置术放射治疗后动脉损伤的治疗

用于评价经皮穿刺血管成形术和Ｓｔｅｎｔ在放疗后所致动脉疾病的治疗,及靶血管内Ｓｔｅｎｔ的长期支撑开放作用。资料和方法：１４例患者,因为放疗所致１８处动脉性病变,而给予血管成形术治疗。１３个Ｓｔｅｎｔ放置于８个患者,分别治疗血管闭塞３例,内膜撕裂１例,动脉瘤１例,残存狭窄２例,多发狭窄１例,球囊成形术后再发狭窄１例。所有病例均用ＣＴ扫描和／或多普勒超声检查,观察Ｓｔｅｎｔ及其靶血管内和Ｓｔｅｎｔ内的血流情况。结果：血管成形术成功治疗１４例病人,８例患者在动脉病变处放置Ｓｔｅｎｔ。１１例动脉病基本消失,追踪２年（８月～５年）,临床症状完全解除,３例临床症改善。１１例患者接受了１或２次血管成形术。１例患者重复承受了４次血管成形术,并放置３个Ｓｔｅｎｔ,２个Ｓｔｅｎｔ放在两髂总动脉和腹主动脉,１个Ｓｔｅｎｔ放在腹腔动脉。另１位重复４次血管成形术的患者,在肠系膜上动脉放了２个Ｓｔｅｎｔ。最后１例,因为血管成形术后内膜撕裂和血管闭塞,而放置了１个Ｓｔｅｎｔ,经５年随防,其动脉病变为临床治愈。结论：单一的血管成形术或者多技术综合运用,可有效治疗放疗所致的动脉性病变,应考虑其为动脉损伤性病变的首选治疗     

清醒气管插管应用于下颌骨多发性粉碎性骨折手术

目的:探寻下颌骨多发性粉碎性骨折病人的安全有效的麻醉方法.方法:46例外伤性下颌骨粉碎性骨折病人,均存在不同程度的张口受限,ASA:Ⅱ-Ⅲ级,年龄14～56岁.随机分为三组:A组13例选局麻+神经安定麻醉完成手术(局麻药为0.375%布比卡因;神经安定药为氟芬合剂;术中给予鼻导管吸氧;B组11例先在局麻下行气管切开,从气管切开处放入气管导管,吸入笑气-氧气-异氟醚进行麻醉维持,并保持自主呼吸,术毕换气管导管为气管套管回病房.C组22例均为清醒鼻腔插管,插管前先准备鼻腔及气管,用麻黄素30mg+2%丁卡因3ml分次点滴相对较通畅的一侧鼻腔,行环甲膜穿刺后用2%利多卡因2ml注入气管,5min后重复一次.10min后即可行鼻腔清醒盲探插管.插管成功后仍然吸入笑气-氧气-异氟醚维持麻醉.待病人意识消失后给万可松维持肌松并控制呼吸.结果:A组镇痛不完全;B组术中镇痛完全;C组术中镇痛镇静完善,术毕待患者清醒后即可从鼻腔拔出气管导管,回病房后无需特殊护理.结论:对于外伤性粉碎性下颌骨骨折的患者,术中采用鼻腔清醒盲探气管插管行全身麻醉的麻醉方法较为安全有效,且术后恢复快.