阴道分娩产后出血的防治及护理

产妇阴道分娩后出血较为常见。4年来,笔者对其防治措施及护理体会作了分析,兹报道如下。 1. 阴道分娩产后出血的发生率 1989年1月～1992年12月4年间我科接纳产妇7904例,经阴道分娩发生产后出血者227例,其发生率为2.87％,其中初产妇(包括孕2产1)137例,占76.21％,会阴侧切     

平产后尿潴留的护理心得

产后膀胱内有尿液,不能自行排出的现象,称产后尿潴留。常见的原因与产程及阴道手术产密切相关,个别由于精神紧张或不习惯卧床排尿,产前潴尿或产后第一次排未及时处理,亦易发生尿潴留。尿潴留使产妇不安与痛苦,还可以导致泌尿道感染,故护理工作中不能忽视。本文着重讨论产后发生尿潴留的护理心得。     

基于风险因素的水电工程造价预测模型

水电工程和其它建设工程比较而言，具有施工周期长、技术复杂、工程造价高、受自然和社会条件影响大等特点。因此，水电工程在施工过程中不可避免地存在着大量的影响其造价的风险性因素。本文分析了考虑风险因素时，水电工程造价的变化情况，说明了在水电工程造价构成内容中，考虑风险性因素影响的必要性，给出了对预测造价的调整值。并从理论上说明了风险因素大小对水电工程造价的影响程度，验证了一般的常规判断。     

脊柱手术部位感染的危险因素分析及列线图的建立与验证

目的:探讨脊柱手术部位感染(SSI)的相关危险因素,并建立列线图预测模型,为脊柱术后患者伤口管理提供理论依据。方法:(1)模型建立。回顾性分析2018年1月至2022年8月在遵义医科大学附属医院骨科行脊柱手术后发生手术部位感染的95例患者临床资料,按1∶2比例匹配同期接受脊柱手术后未发生感染的患者186例,共281例患者按2∶1比例分为训练组(n=188)和验证组(n=93)。将是否发生SSI作为结局变量,分别使用单因素、多因素Logistic回归分析脊柱手术患者术后SSI危险因素并建立列线图预测模型。(2)模型评估。采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对模型的区分度进行检验;采用校准曲线评价模型校准度;采用决策曲线(DCA)评价模型的临床价值及其对实际决策的影响。(3)模型验证。利用验证组数据绘制ROC曲线、校准曲线,进行外部验证。结果:(1)训练组和验证组的临床特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练组中单因素及多因素分析结果显示,术中出血量(OR=1.002,95%CI:1.000～1.003)、拔出引流管时间(OR=1.184,95%CI:1.04...     

成人骨科术后亚谵妄综合征预测模型的构建及验证

目的:探讨引起成人骨科术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险预测模型进行验证。方法:采用便利抽样法,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科2022年1月1日至2022年6月30日收治的333例接受骨科手术的成人患者为研究对象,收集患者术前、术中及术后ICU的临床资料及各项指标,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引起成人骨科术后SSD的危险因素,构建风险模型函数,采用R软件基于风险预测模型构建列线图,对模型进行内部验证,计算平均错判率和一致性。结果:最终纳入研究301例患者,其中未发生术后亚谵妄274例,发生术后亚谵妄27例,亚谵妄发生率为8.97%。单因素分析结果发现,引起成人骨科术后SSD的影响因素为入院时血钠浓度、血红蛋白水平、入院时老年患者衰弱(FRAIL)量表评分、入院时日常生活能力评分、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHFⅡ)总分、术中是否使用镇静或镇痛药、术中是否输血和入住ICU时血红蛋白,两组结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,入院时血钠浓度(OR=0.922)、FRAIL...     

含模糊因素的患病风险预测模型

将数理统计方法和模糊数学方法相结合,建立了适合预测患病风险的含模糊因素的回归预测模型,并将所建立的模型和统计中的线性回归模型进行了比较．结果表明：含模糊因素的患病风险预测模型预测效果优于不含模糊因素的预测模型预测效果．     

水中分娩及舒适护理对产妇分娩的影响

比较水中分娩与常规分娩的临床效果。将400例初产妇分成水中分娩组、常规分娩组。观察两组产妇分娩各顺产率、剖宫产率、产程时间、分娩结局、产后出血、产后疼痛。结果:两组产妇顺产率、剖宫产率、产程时间、产后出血、产后疼痛比较差异有统计学意义(P0.05)。水中分娩产妇失血量较少,产程时间短,剖宫产率低,有利于母婴安全。     

岩石冲击开裂裂缝条数预测模型的建立与验证

利用动态压力脉冲作用于岩心可模拟研究爆燃压裂裂缝开裂条件.影响岩心冲击开裂裂缝条数的因素包括岩心外径、岩心长度、落物质量、落物高度、冲击能量、平均加压速率、岩心抗拉强度.基于实验数据,运用一级模糊综合评判法研究了不同裂缝条件下这些因素的权重和关联度,建立了冲击开裂裂缝条数预测模型,并通过实验验证了预测模型的准确性,其预测精度达到91.7%.     

灰色预测模型的改进

用提高原始数据列光滑度的方法来提高GM模型的精度,从而改进灰色模型,并从理论上证明了该方法比对数函数变换、开方变换、对效函数开方的复合变换、指数函数及指数函数开方的复合变换等已有提高光滑度的方法更有效,笔者提出的“幂函数一指数函数”复合变换很大程度上提高了灰色模型的预测精度,使许多原本不能用灰色模型预测的问题得到解决。     

客运交通量预测模型构建与分析

客运量预测是在客运市场调查的基础上以及历年的客运统计数据为依据,采用科学的方法和手段,对未来一定时期内客运量的需求的变化趋势以及与之相关的各种因素的变化的影响进行分析、测算并做出预见和判断.通过对公交票价和市区人口数以及市区自行车保有量数据进行分析,利用多元线性回归方法建立了城市客运量的预测模型.其次又运用二次指数平滑法对某市下一年的客运量做出了科学的预测,同时建立客运量预测模型.并对两种预测模型的精度进行了比较,将两种预测模型下的拟合值与实际值进行了对比,进一步检验了模型的应用.     

水产品新鲜度综合评价与货架期预测模型的构建研究进展

对近年来水产品新鲜度的评价方法进行了分析,包括传统的评价方法和国内外最新的方法;同时介绍了水产品的货架期预测模型,包括一级、二级和三级模型;最后提出了水产品新鲜度综合评价和货架期模型构建的主要问题和研究方向,以期为今后水产品的品质和相关保鲜技术的研发提供一定参考。     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式.方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局.结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P＜0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P＞0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式.方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局.结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P＜0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P＞0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式。方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局。结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P<0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P>0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P<0.01)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。     

定向竹木复合板表观弹性模量预测模型的构建

根据弹性力学原理,构建了以竹碎料和木纤维为原料的竹木复合材料的本构方程,在此基础上,建立了竹木复合材料的表观弹性模量预测模型。结果表明：预测模型可反映竹碎料和木纤维比例与复合材料弹性模量之间的关系;该预测模型的计算结果与实测结果之间存在14％～77％的误差;该预测模型可用于竹碎料与木纤维复合板材料和结构的优化设计。     

温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响

分析温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。选取2013年5月-2016年5月甘肃省天水市第四人民医院收治的初产妇168例,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各84例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施温馨助产护理干预,对两组产妇的分娩及产后出血情况进行分析。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间明显低于对照组(P0.05);观察组产妇产后出血率为5.95%,明显低于对照组产妇的16.67%(P0.05);观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量明显少于对照组(P0.05);观察组产妇的满意度为97.62%,明显高于对照组产妇的89.29%(P0.05)温馨助产护理干预可有效提高患者满意度,缩短产程时间,减少产后出血量。     

肛肠术后尿潴留的原因分析及护理对策

目的了解肛肠术后患者尿潴留的原因并进行分析。方法通过观察肛肠术后出现尿潴留患者,分析总结术后出现尿潴留的原因并提出针对性护理措施。结果21例尿潴留患者中,心理、手术以及药物使用等因素是导致肛肠术后尿潴留发生的主要原因。结论根据尿潴留发生的原因针对性地提供恰当的护理措施可以预防和减少肛肠术后尿潴留的发生。     

热敏灸治疗肛周脓肿术后尿潴留的临床观察

目的观察热敏灸治疗肛周脓肿术后尿潴留的临床效果。方法选择2016年6月~2017年6月就诊于我院的40例肛周脓肿术后尿潴留患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予膀胱区按摩,水流声诱导及下腹部热敷治疗,观察组在此基础上给予热敏灸治疗。治疗后观察患者自行排尿时间、排尿完全通畅时间、膀胱残留尿量进行统计,计算临床治疗的有效率。结果经治疗后与对照组相比,对照组有效率为70%,观察组有效率为95%,观察组患者的临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论热敏灸能有效改善肛周脓肿术后患者的尿潴留症状,利于患者排尿、缩短病程,疗效确切,值得临床推广应用。