中医药治疗促进腱骨愈合的研究

随着运动医学日益发展,前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）重建术日益增多,但是,影响ACL重建术后腱骨界面愈合的因素也很多,例如：移植材料、骨隧道、手术方式。而且常有韧带重建术后腱骨不愈合情况发生,导致ACL重建术失败或影响关节功能恢复。文章就中医学对腱骨愈合的病因病机的认识,以及专方、单味药或提取物、传统功法方面进行相关综述。     

促进肌腱-骨交界处组织愈合的策略

目的通过对影响腱-骨交界组织愈合因素的分析,探讨促进二者交界组织愈合的策略。方法文献分析法。结果促进骨生长及阻断骨溶解的各种生物学因素均可增强腱-骨交界组织的愈合。结论日益发展成熟的骨组织工程技术将是促进腱-骨交界组织愈合的新兴策略。     

三七总皂苷对腱骨愈合的促进作用

 前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术后腱骨止点愈合质量直接影响临床效果。前期实验证实三七总皂苷（panax notoginseng saponins，PNS）可显著改善重建ACL腱骨愈合处成骨能力，可能与移植物内源性肌腱干细胞（tendon derived stem cells，TDSCs）的成骨分化密切相关。探讨了PNS对TDSCs成骨分化能力的影响。将培养至第3代的大鼠TDSCs分为PNS组与对照组2组，利用CCK-8实验方法检测PNS对细胞活性的影响；TDSCs经PNS处理72 h后加入成骨培养基进行诱导分化，检测成骨标志物碱性磷酸酶的表达情况；在裸鼠皮下注射PNS处理后的TDSCs，4周后利用Micro-CT检测异位成骨情况。研究证实PNS可显著增强TDSCs细胞成骨分化与裸鼠异位成骨能力。     

28例干骨骨折后骨延迟愈合及骨不连的临床分析

目的 分析导致干骨骨折延迟愈合及骨不连的因素和改进的手术方法。方法利用交锁髓内钉、双重建钢板、加压钢板以及克氏针加带蒂骨膜移位骼骨植骨对骨折进行再处理。结果28例患者中27例疗效优良。结论医源性因素是引起骨延迟愈合、骨不连的主要原因，纠正因素可获得很好的疗效。     

尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理

目的:探讨尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理方法.方法:本组15例尺桡骨骨折不愈合患者分别选用不同的内固定、自体松质骨植骨,瘢痕组织、骨间膜松解等综合治疗,术后尽早行前臂功能锻炼.结果:随访12～29个月,15例均获骨性愈合,功能满意13例,优良率86.6%.结论:影响尺桡骨骨折不愈合的主要因素包括局部软组织条件、骨折部位及损伤程度、内固定强度以及不恰当的早期活动等.正确选择内固定方法、自体松质骨植骨、瘢痕组织及骨间膜松解是治疗尺桡骨骨折不愈合、恢复前臂功能的有效方法.     

复方骨愈片治疗小白鼠骨折愈合过程中Ca~(++)早期沉积促进骨痂生成的效能

Rockwood等学者将完全性骨折愈合过程分三期,即炎症、修复及塑形期,但未详谈在骨折愈合过程生化演变对骨折愈合的影响。也有少数学者对钙、磷、锌等化学物质在骨折愈合中的转化效能各论不一。本组用复方骨愈片实验治疗小白鼠股骨骨折,并采用扫描电镜、透射电镜观察该药在骨折愈合过程中,生物、无机物、化学Ca、P、Zn沉积和有机物、酶、蛋白原素,对骨生成细胞、胶原纤维生成及相互转换的超微结构演生,及其在骨折愈合过程中的效能,报告如下:1 材料和方法     

纳米羟基磷灰石和中药结合在骨修复材料中的应用

探讨了几种具有能促进骨质再生和愈合、加速成骨细胞活化和骨基质钙化等疗效的中药,随着生物材料的发展,有望在骨修复材料中加入促进骨愈合的中药制剂来促进骨的生长,同时这些中药还有消炎、抗菌的功效,达到了局部给药的目的,减少炎症的发生.     

rhIGF-I对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中OPG表达的影响

目的:观察骨质疏松性骨折愈合不同阶段骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的表达,探讨胰岛素生长因子-I(recombinant human insulin-like growth factor,rhIGF-1)对该过程OPG表达的影响.方法:6月龄雌性大鼠40只,制备右股骨骨质疏松性骨折模型后,随机分为IGF治疗组及生理盐水对照组,并分别于术后第10、20、30、40 d取骨痂,通过RT-PCR及ELISA检测各组骨痂OPG表达.结果:在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中成骨细胞活性降低,OPG表达呈弱阳性表达,骨折愈合缓慢;rhIGF-1局部注射治疗能增加骨痂中OPG的表达量(P＜0.05),促进骨质疏松性骨折愈合.结论:OPG是rhIGF-促骨质疏松性骨折愈合的重要下调因子.     

力效应对骨愈合影响的红外光谱分析

力效应对骨愈合影响的红外光谱分析顾雅君（河北省微生物研究所）刘亨远（河北省商检局）骨的物理性质临床上关心的主要是强度和刚度两方面，而两者由骨的化学成份决定。随着骨内含有的有机物和无机盐类比例的变化，骨的物理性质也在改变。新生骨痂的强度和刚度也随无机盐...     

rhIGF-I对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中OPG表达的影响

目的：观察骨质疏松性骨折愈合不同阶段骨保护素（osteoprotegerin，OPG）的表达，探讨胰岛素生长因子-Ⅰ（recombinant human insulin-like growth factor，rhIGF-1）对该过程OPG表达的影响。方法：6月龄雌性大鼠40只，制备右股骨骨质疏松性骨折模型后，随机分为IGF治疗组及生理盐水对照组，并分别于术后第10、20、30、40d取骨痂，通过RT-PCR及ELISA检测各组骨痂OPG表达。结果：在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中成骨细胞活性降低，OPG表达呈弱阳性表达，骨折愈合缓慢；rhIGF-1局部注射治疗能增加骨痂中OPG的表达量（P〈0．05），促进骨质疏松性骨折愈合。结论：OPG是rhIGF-促骨质疏松性骨折愈合的重要下调因子。     

一种欠腱驱动的四指机械手

文章提出一种欠腱驱动的四指机械手.每个多指节手指仅用一根腱驱动手指弯曲运动,与现有多指灵巧手和欠驱动多指杆机械手相比,这种欠腱驱动的四指机械手具有结构简单、紧凑,且能减少控制的复杂性、重量和成本,并能实现多功能地抓取不同物体的能力.     

针灸配合中药熏洗治疗体育专业学生髌腱腱病疗效观察

目的探讨针灸配合中药熏洗治疗髌腱腱病的疗效。方法39例髌腱腱病患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组20例,采用针灸配合中药熏洗治疗,对照组19例予超短波治疗,比较两种治法的疗效。结果治疗组痊愈率为65．0％,总显效率为90．0％;对照组痊愈率为21．1％,总显效率为52．6％;治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针灸配合中药熏洗治疗髌腱腱病疗效确切、优于单纯超短波治疗。     

牵张成骨的影响因素

综述了促进牵张成骨的常见相关因素.应用计算机检索Medline,Pubmed,和Ovid等数据库1995-01/2008-1有关牵张成骨的文章.检索词为"distraction osteogenesis",限定语言为英文.对资料进行初审,选择与促进牵张成骨有关的文章,筛除相关性差的文章与重复试验.收集了123篇相关文章,排除陈旧或重复的研究,选其中的51篇纳入研究.牵张成骨是一个复杂的过程,受很多因素影响.目前的研究主要集中在如何促进牵张成骨上.合理利用促进因素可促进牵张成骨的骨形成.     

应用自体骨修复外伤性眶底骨缺损的临床研究

目的:研究应用自体骨修复外伤性眶底骨缺损的临床效果.方法:对20例外伤性眶底骨折有骨缺损者,采用眶周小切口行眶底探查,应用自体骨进行眶底重建.结果:所有病例术后创口均愈合良好,无感染,眼球外观畸形矫正满意,眼球功能恢复良好.结论:自体骨修复眶底骨缺损愈合快、并发症少、疗效好,是一种理想的眶底重建材料.     

山芝烯二醇对体外培养成骨细胞成骨活性的影响

为研究玉柏石松提取物山芝烯二醇对体外培养小鼠颅骨成骨细胞活性的影响,采用MTT法、碱性磷酸酶（ALP）试剂盒、荧光定量PCR检测不同浓度药物作用不同时间后成骨细胞增殖、ALP活性和成骨活性相关基因,如原癌基因（c-jun、c-fos）、成骨转录因子（Osterix）、碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、骨钙素（OC）表达.结果显示：山芝烯二醇处理早期（3 d）促进成骨细胞增殖,促进c-jun、c-fos基因表达,先抑制后促进Osterix基因表达;晚期（9 d）促进ALP活性和ALP、Col-Ⅰ基因表达,对OC基因无明显影响.说明山芝烯二醇可以促进成骨细胞的增值,ALP活性及部分骨相关基因表达,是玉柏石松促进骨愈合的有效成分之一.     

骨不连的手术方法选择及疗效分析

探讨了不同部位肢体骨折术后骨不连的手术方法并分析其疗效。对19例骨折术后骨不连患者(锁骨2例、肱骨1例、股骨5例、胫骨11例),积极完善术前准备,根据骨不连部位及具体情况分别采用骨折断端髓芯减压、自体微粒植骨;骨皮质剥离、植骨;结合外固定架外固定或加压钢板、克式针内固定治疗,并分析其疗效。本组19例患者均获随访,时间8~21个月。骨不连均愈合,愈合时间5~10个月,平均7.2个月。骨折处所涉关节功能等恢复良好,2例出现切口感染,经伤口换药后愈合。充分认识导致骨不连的原因和局部病理改变,完善术前准备,术中彻底清除局部病变,骨折断端髓芯减压,针对不同部位采用相应的植骨、内外固定手术方法,是保证手术成功的关键。     

生物活性压电陶瓷在植骨材料的研究进展

目前临床上的植骨材料在使用中有着一定的局限性,例如生物活性不足、骨折不愈合、成骨量有限、材料降解速度与组织生长不匹配等问题.研究具备成骨性能的新型生物活性骨修复材料是目前骨组织工程领域研究的热点和重点之一.介绍了CaTiO3、BaTiO3基无铅压电陶瓷、[(K,Na)NbO3]基(KNN基)无铅压电陶瓷及LiNbO3作为植骨材料的研究进展.生物压电陶瓷有着较好的细胞相容性和组织相容性,具有成为骨替代物的潜力.     

骨碎补促进下颌骨缺损牵张成骨新骨形成的CBCT研究

目的:应用CBCT观察骨碎补促进下颌骨缺损牵张成骨中新骨形成的效果.方法:选择下颌骨部分缺损进行牵张成骨术病人12例.随机分为2组,实验组常规治疗外术后开始每日口服骨碎补水煎剂;对照组常规治疗.两组病例均于牵引固定期4、8周后应用CBCT观察牵引区新骨形成情况.结果:固定期4周,实验组新骨形成情况比对照组效果理想;固定期8周,实验组新骨形成明显比对照组效果理想.结论:骨碎补具有促进新骨形成的作用,有利于颌骨的牵张成骨治疗;CBCT对颌骨牵张成骨区显示清晰、细致,值得推广.     

运动与骨健康

体育运动与人的骨健康关系紧密,儿童少年时期,适宜运动促进骨骼的生长发育,防治少儿佝偻病.生长发育期运动对骨量的形态结构和维持起重要作用,对骨质疏松有重要干预作用.中老年时期进行体育锻炼可有效地维持骨量、延缓骨量的丢失,降低与预防如骨质疏松等骨疾病的发生.     

骨形态发生蛋白研究进展

本文对骨形态发生蛋白的分子生物学研究状况、骨形态发生蛋白的载体及其促进骨形成机理和临床应用等方面进行了阐述,并提出了骨形态发生蛋白在临床应用中存在的问题及应用前景.