胰岛移植治疗糖尿病的进展探究

糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,胰岛素治疗几乎是所有类型糖尿病控制血糖的重要手段。但长期使用外源性胰岛素会产生诸如失明、肾衰、肥胖等并发症,而胰岛移植被认为是较为理想的治疗糖尿病的方法,其手术简单、安全并发症少,可纠正糖代谢紊乱,尤为重要的是它可以防止、减缓甚至逆转糖尿病性微血管病变,减少心、肾等脏器并发症的发生,降低死亡率。     

胰岛移植治疗糖尿病的进展探究

糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,胰岛素治疗几乎是所有类型糖尿病控制血糖的重要手段。但长期使用外源性胰岛素会产生诸如失明、肾衰、肥胖等并发症,而胰岛移植被认为是较为理想的治疗糖尿病的方法,其手术简单、安全并发症少,可纠正糖代谢紊乱,尤为重要的是它可以防止、减缓甚至逆转糖尿病性微血管病变,减少心、肾等脏器并发症的发生,降低死亡率。     

胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的基础与临床研究

中国医科大学第一临床学院刘永锋等2002年度教育部提名国家科学技术奖一等奖胰肾联合移植是治疗糖尿病合并糖尿病肾病的最佳方法,可同时纠正糖尿病和尿毒症,延长生命,改善生活质量,但手术难度大,并发症多。我国开展胰肾联合移植较少,仅开展了50余例手术。该课题自1992年开展胰肾联合移植的临床与基础研究。主要研究成果包括:开展胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的临床研究,成功施行了13例胰肾联合移植,数量为全国最多,手术成功率达100%,术后并发症少,长期随访证实病人完全摆脱外源性胰岛素,慢性并发症得到部分缓解,生活质量明显提高。…     

妊娠期糖尿病患者用诺和锐与诺和灵R治疗的疗效对比

对比分析妊娠期糖尿病患者用诺和锐与诺和灵R治疗的疗效。选取甘肃省天水市第四人民医院2015年9月~2016年11月收治的妊娠期糖尿病患者86例,随机分为诺和锐组与诺和灵R组,每组均为43例。诺和锐组采取诺和锐治疗,诺和灵R组实施诺和灵R治疗。比较2组患者的胰岛素用量、血糖达标时间及并发症发生情况。结果:诺和锐组患者胰岛素用量较诺和灵R组少(P0.05),空腹血糖与餐后2 h血糖达标时间达标时间较诺和灵R组短(P0.05);诺和锐组不良反应发生率较诺和灵R组低(P0.05)。妊娠期糖尿病采取诺和锐治疗,其控制血糖的疗效及安全性均优于诺和灵R治疗,是一种较为理想的疗法。     

白花丹参对糖尿病大鼠胰岛B细胞凋亡的影响

白花丹参是一种珍稀的中药材,含有多种微量元素,具有极高的药用价值.本文针对白花丹参进行了多项实验,采用MTT法检测白花丹参浸出液对INS-1细胞的凋亡的抑制作用,并且建立糖尿病大鼠模型研究白花丹参对血糖和胰岛素释放的影响,取实验大鼠的胰岛做HE染色和免疫组化染色,观察白花丹参抑制胰岛B细胞凋亡的效果和胰岛组织中抑制凋亡的Bcl-2蛋白和促进凋亡的Bax蛋白的分布.实验结果证明,白花丹参能促进Bcl-2蛋白的产生,削弱Bax蛋白促进凋亡的能力,抑制了胰岛B细胞的凋亡,从而使胰岛素的释放增加,最终达到控制血糖的目的.     

诱导胰腺干细胞再生胰岛治疗糖尿病的研究

近年来,随着免疫抑制剂的改进及细胞移植技术的不断成熟,胰岛细胞移植已成为治愈Ⅰ型和部分Ⅱ型糖尿病的有效治疗方法,而胰岛供体短缺的矛盾亦更为突出．胰腺干细胞是一类存在于胎儿或成年胰腺组织中的成体干细胞．体外分离、克隆胰腺干细胞,并定向诱导其分化为功能性胰岛移植治疗糖尿病,是解决胰岛供体短缺的有效途径．目前,该研究已成为组织细胞工程研究的又一热点．文中综述了这一领域研究的最新进展．     

白花丹参对糖尿病大鼠胰岛B细胞凋亡影响的研究

白花丹参是一种珍稀的中药材, 含有多种微量元素, 具有极高的药用价值. 本文针对白花丹参进行了多项实验, 采用MTT法检测白花丹参浸出液对INS-1细胞的凋亡的抑制作用, 并且建立糖尿病大鼠模型研究白花丹参对血糖和胰岛素释放的影响, 取实验大鼠的胰岛做HE染色和免疫组化染色, 观察白花丹参抑制胰岛B细胞凋亡的效果和胰岛组织中抑制凋亡的Bcl-2蛋白和促进凋亡的Bax蛋白的分布. 实验结果证明, 白花丹参能促进Bcl-2蛋白的产生, 削弱Bax蛋白促进凋亡的能力, 抑制了胰岛B细胞的凋亡, 从而使胰岛素的释放增加, 最终达到控制血糖的目的. 本文的研究对开发治疗糖尿病的辅助药物具有一定意义.     

维生素A 对2 型糖尿病大鼠模型胰岛纤维增生的影响

摘要: 目的观察维生素A 对2 型糖尿病( T2DM) 大鼠胰岛纤维增生的影响。方法维生素A 补充2 周后,将GK大鼠胰腺石蜡切片行HE 和Masson 染色,观察胰岛纤维化区域变化。结果补充维生素A 组GK ( Goto-Kakizaki)大鼠胰岛纤维增生区域明显减少。结论外源性给予维生素A 能显著减少T2DM 胰岛纤维增生。     

胡芦巴对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的影响

目的观察胡芦巴对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平,研究胡芦巴对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的影响。方法将42只SD雄性大鼠应用1%链脲佐菌素（STZ）制造糖尿病大鼠模型。13周后将造模成功的24只大鼠随机分为糖尿病组和胡芦巴干预组,以12只健康大鼠作为对照组。给药组大鼠给予胡芦巴每日固定时间连续灌胃2周,糖尿病组和对照组用自来水连续灌胃2周,至第14周结束。第14周结束时,检测3组大鼠的血糖、体重、血肌酐、血尿素氮。取肾组织,制石蜡切片做PAS染色观察肾小球肾小管形态学变化。取10%肾皮质组织匀浆后测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平。结果与对照组相比,糖尿病足大鼠血糖、血肌酐、血尿素氮均显著升高（t=-50.018、-19.376、-19.613,均P〈0.0167）,胡芦巴干预后,给药组大鼠血肌酐、血尿素氮比糖尿病足有好转趋势（t=7.625、8.453,均P〈0.0167）,而给药组体重和血糖与糖尿病组相比差异无统计学意义（t=-1.652、1.764,均P〉0.0167）。与对照组相比,糖尿病组MDA水平明显增加（t=-10.542,P〈0.0167）,而SOD、CAT水平降低（t=8.018、8.167,P〈0.0167）;而与糖尿病足相比,给药组SOD水平升高（t=-12.203,P〈0.0167）,MDA水平降低（t=4.368,P〈0.0167）,两组CAT水平无统计学意义（t=-3.029,P〉0.0167）。肾组织切片显示对照组大鼠基底膜完整无增厚,糖尿病组大鼠肾小球系膜基质增多,系膜细胞增生,给药组较糖尿病组减轻。结论胡芦巴对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤有一定的保护作用。     

1型糖尿病大鼠胰岛α细胞胰高血糖素及神经肽Y的表达

目的:测定并比较实验性1型糖尿病大鼠模型与正常对照组大鼠胰岛α细胞中胰高血糖素(GLC)、神经肽Y(NPY),β细胞中胰岛素蛋白表达,明确T1DM大鼠胰岛中α、β细胞的功能改变及相互关系。方法:用普通饮食/大剂量链脲佐菌素制备T1DM大鼠模型;测定两组大鼠生化代谢指标及胰岛面积;采用荧光双标及单标法分别对两组大鼠胰岛GLC、NPY,INS定位分析及α细胞中NPY,GLC,β细胞中INS定量分析。结果:实验性T1DM鼠模型的生化代谢指标与临床疾病表现一致;与正常对照组相比,T1DM组胰岛面积缩小,β细胞中INS表达减少,而α细胞中的NPY,GLC表达明显增高(P<0.01)。表达NPY及GLC的α细胞分布方式发生由正常的外周向中央分布的改变。结论:本实验证明T1DM发生时,INS表达减少与NPY,GLC表达增多同时并存,为T1DM的发病机理的研究及防治提供新思路。     

糖尿病大鼠肾、胰基因组DNA甲基化状态的变化

从正常大鼠，糖尿病大鼠，中药糖微康治疗的糖尿病大鼠，西药开搏通治疗的糖尿病大鼠的肾，胰等组织中提取出其基因组DNA，应用对DNA甲基化作用敏感的限制性核酸内切酶HpaⅡ和MspⅠ（为一组同裂酶（进行了限制性酶切图谱分析，结果表明，DNA化作用的主要位点在CpG二核苷酸处，且“糖微康”在关闭患糖尿病后肾组织中被异常活化的基因的同时，还能活化糖尿病动物胰组织中处于静息状态的基因，由此可见糖尿病的发病和治疗都与DNA甲基化作用密切相关。     

葡萄球菌生物被膜的形成与调控

葡萄球菌是引起医院内感染和植入医疗器械感染的主要病原菌之一,这些感染的发生与细菌生物被膜的形成密切相关。本文详述了葡萄球菌生物被膜的形成过程以及相关的分子调控机制。     

大鼠口服免疫耐受与皮肤移植的研究

目的利用口服供者脾细胞延长受者大鼠皮肤存活时间,检测调节性T细胞在移植前后的变化,探讨口服免疫耐受的机制。方法以纯系SD大鼠为供者,纯系Wistar大鼠为受者,行异体皮肤移植,将24只受者大鼠随机分为A组（对照组,口服PBS）、B组（每日口服SD大鼠脾细胞1×10^7个）,C组（每日口服SD大鼠脾细胞5×10^7个）,对受体进行450Rad^60Co照射,然后检测受者外周血及脾脏CD4＋CD25＋、CD8＋CD28-调节性T细胞（Treg）,并对受者进行供者脾细胞导管灌胃,每次口服5×10^7个细胞,每日一次,7d后检查迟发型超敏反应（DTH）,并行皮肤移植,观察移植皮肤的存活时间,复查Treg两次。结果口服脾细胞后,DTH反应均出现明显的抗原特异性降低;C组的皮肤移植存活时间达到19．17d±1．94d,与前两组比较差异有显著性（P〈0．01）。在口服供体脾细胞延长皮肤移植存活大鼠（C组）的外周血及脾脏中CD8＋CD28-Treg均比口服前明显增高（P〈0．01）,并能维持2周以上。结论口服抗原可以引起受者对异基因抗原的特异性免疫反应降低,使受者的皮肤移植存活期延长,CD8＋CD28-Treg在口服免疫耐受的机制中发挥了重要作用。     

肾包膜下移植的人肝癌对化疗药物敏感性测定

用正常免疫力小鼠６天肾包膜下法（简称ＳＲＣ）移植新鲜手术切除之人肝癌组织，预测化疗药物敏感性，共进行９例１１５个移植瘤的实验，８例次具有可评价性，可评价率为８８％（８／９）。每例次用５－氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺氨氯铂、表阿霉素、环磷酰胶中的３种进行药物敏感性测定，单个化疗药物呈阳性反应率为７５％，各肝癌消退率不相同。用环磷酞胶预处理小鼠不失为减轻宿主对移植瘤免疫反应的方法。     

腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的护理

腹腔镜微创手术具有恢复快、创伤小等特点，现在已经广泛应用于多种肾脏疾病的治疗并逐渐取代传统开放手术方式。经腹腔路径腹腔镜下保留肾单位手术有效地保护了肾功能并达到了手术治疗肿瘤的目的，术后常见并发症有继发出血、尿漏．皮下气肿、肾功能不全、下肢深静脉血栓等。本次研究对50例腹腔镜下保留肾单位手术并发症的预防及护理情况进行了分析探讨。     

大鼠实验性腹膜炎应用抗生素治疗对肾的影响

目的:研究大鼠实验性腹膜炎中应用抗生素治疗对肾的影响。方法:wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组、生理盐水组、头孢呋辛组、联合组5组,每组6只。模型组不给予任何试剂、生理盐水组给予生理盐水3mL、头孢呋辛组(15mg/100g)、联合组(头孢呋辛+庆大霉素GM140mg/kg)大鼠腹腔注射,一天一次,共实验7天。分别于3、5、7天进行血CR、血BUN、血白细胞、尿液检测。血肌酐、尿素氮及尿肌酐;肾组织形态学检测。结果:尿素氮及肌酐均有上升,但联合组与头孢呋辛组比较上升明显,两组有显著差异。HE染色可观察,在模型组中,肾小球和肾血管无明显病变,但在头孢呋辛组中可见大鼠近端肾小管上皮细胞崩解、脱落、细胞碎屑阻塞管腔。联合组中可见大鼠近端肾小管上皮细胞崩解、脱落、细胞碎屑阻塞管腔,基底膜裸露,管腔中可见透明管型。结论:大鼠实验性腹膜炎中应用抗生素治疗可致肾损伤。     

糖尿病的根本原因是胰岛细胞缺氧,与胰岛素抵抗无关

现代饮食习惯和生活习惯容易导致血粘稠,血液粘稠时,不能够有效完成输送氧气的任务,此时组织细胞就陷于缺氧状态.缺氧时,细胞生产不出足够的能量供生理需求.能量是生命体的根本,如果产生的能量不足,一方面组织细胞不能很好完成自身的使命,引起局部病变;另一方面,机体会试图动员所有的手段帮助组织细胞生产足够的能量.我们假设机体能够动员的手段有3个1、增加氧气供应;2、增加胰高血糖素等的分泌,向血液里投放更多的燃料(主要是葡萄糖);3、增加胰岛素分泌,帮助组织细胞获得更多的燃料.由于血粘稠问题,增加氧气供应是很难实现的,这样只能增加胰高血糖素的分泌和胰岛素的分泌.向糖尿病演进的初期,一方面肝糖原的分解非常活跃,说明胰高血糖素的势力非常高涨;同时身体依靠高水平的胰岛素维持正常血糖值(即所谓的胰岛素抵抗).这些事实证明这种假说是成立的.高血糖会增加红细胞的缗线状凝聚,同时还促发纤维蛋白原的活性,这些会进一步恶化血液输送氧气的能力.缺氧导致高血糖,高血糖导致进一步缺氧,两者交错在一起的恶性循环最终必然导致糖尿病.但是并非所有组织缺氧会演进为糖尿病,如单纯的高血压、脑血栓都具有不同程度的血粘稠情况.其原因可以在胰岛素分泌机制和胰高血糖素分泌机制上找.