浅谈糖尿病的营养支持

糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白等代谢紊乱而以长期高血糖为主表现的综合征。1999年WHO认可了ADA（美国糖尿病协会）于1997年提出的糖尿病新的诊断标准和分型，即目前广泛应用的1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病四大类。     

我国蒙古族糖尿病研究

糖尿病是由胰岛素分泌异常和（或）胰岛素活性异常所导致的一种代谢性综合性疾病,此疾病会引起伴随糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的高血糖症状.许多研究表明,糖尿病的患病率存在着种族和民族差异.蒙古族是我国人口较多的少数民族之一,近年来有关蒙古族糖尿病研究取得了一定成果,现就蒙古族糖尿病研究现状简要综述.     

胰岛素抵抗与心血管疾病

胰岛素抵抗(IR)的核心问题及严重的后果是导致致命的心血管并发症。人们对胰岛素抵抗在高血压、动脉粥样硬化、冠心病等的发生、发展机理的进一步了解及深刻揭示,为糖尿病、动脉粥样硬化及心血管疾病的全面防治开辟了新的思路。本文就胰岛素抵抗在心血管疾病领域的进展作一综述。     

糖尿病的食疗

糖尿病是一种较为复杂的内分泌代谢疾病,由于人体内胰岛素分泌不足,导致糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱,血糖升高,排泄糖尿,其典型病征是:多饮,多食,多尿,体重却减少。 从中医的角度来说,糖尿病属于“消渴”病范围,食伤脾胃、肝气郁结、劳欲过度、肾虚精耗是发病的主要因素。其症状,通常将多饮症状突出的称为“上消”,多食称为“中消”,多尿称为“下消”。     

5例Ⅱ型糖尿病患者心身状态分析及心理治疗

<正> 糖尿病是一种常见的内分泌疾病。近年来随着人们生活水平提高、行为方式改变,成年型糖尿病——Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)的发病率呈上升趋势。对于Ⅱ型糖尿病目前较为统一的认为是受肥胖、感染、应激、年龄等因素的影响,其病理生理机制是胰岛素分泌不足,发病高峰在50岁左右,在以往传统医学研究及治疗中多将注意力放在对患者临床各项指标观察上,其治疗多采用控制饮食、口服降糖药物及一定时期配合胰岛素治疗。现代心身医学研究表明,糖尿病是由遗传因素与环境因素相互作用的结果,心理、社会因素引起的紧张情     

胰岛素抵抗的分子机制

胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指胰岛素的外周靶组织(主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应。由于长期胰岛素抵抗和高胰岛素血症所引发的一系列密切相关的临床异常如糖耐量低减(impaired duoose tolerance，IGT)或2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、微量蛋白尿、多囊卵巢综合征、高凝血症等统称为胰岛素抵抗综合征，又被称为代谢综合征(metabolic syndrome)。     

2012-2014年渭源县人民医院抗糖尿病药应用分析

了解渭源县人民医院抗糖尿病药的应用情况与发展趋势,为临床合理应用该类药物提供依据。利用渭源县人民医院信息管理系统,调取渭源县人民医院2012-2014年抗糖尿病药应用数据,以抗糖尿病药消耗量和限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)为指标进行分析。结果:2012-2014年抗糖尿病药消耗金额逐年快速增长,临床主要应用胰岛素和胰岛素类似物、磺酰脲类及α糖苷酶抑制药等抗糖尿病药,该三类药物消耗金额及构成比增长明显。且以胰岛素和胰岛素类似物最为突出。根据DDDs数据,盐酸二甲双胍、格列本脲及胰岛素制剂(包括速效、预混笔芯及超长效笔芯)使用较为广泛。预混胰岛素及甘精胰岛素笔芯由于患者使用方便,在临床使用过程中潜力巨大,估计将会出现更大幅度增长。口服制剂如盐酸二甲双胍、格列本脲、格列喹酮、阿卡波糖等临床使用较为广泛。     

老年糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)多继发于其他各种严重疾病,易被原发病的表现所掩盖而漏诊,误诊,如果诊断和治疗不及时,可导致严重后果,甚至死亡。目的减少糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发生及死亡率。方法对28例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床资料进行回顾性分析。结果经小剂量持续静点胰岛素及对症治疗,11例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者尿糖均阴转,血糖控制良好出院。结论对糖尿病酮症酸中毒(DKA)应早发现早诊断早治疗,以降低死亡率。     

胰岛素原转化酶基因克隆及序列测定

目的研究胰岛素抵抗和胰岛素缺乏与Ⅱ型糖尿病发病机制的关系.方法Ⅱ型糖尿病普遍存在胰岛素、胰岛素原障碍,胰岛β细胞分泌出胰岛素原经胰岛素原转化酶(Prohormone convertase,PC2)去除部分肽段后形成胰岛素.结果与结论若PC降解功能异常可导致胰岛素原及其代谢产物不适当分泌引起胰岛素缺乏,研究该基因分布和表达的变化,对探讨糖尿病胰岛素抵抗的发病机制奠定基础.     

Chemerin、肥胖与运动研究进展

Chemerin主要由脂肪细胞分泌的新型脂肪细胞因子,具有多种生物学功能,在肥胖和胰岛素抵抗中发挥一定生理效应。本文主要从Chemerin与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、炎症的关系及运动对Chemerin的影响进行综述,为肥胖及肥胖相关疾病的运动治疗提供理论依据。     

Ⅱ型糖尿病天然产物库的高通量制备

Ⅱ型糖尿病(ⅡDiabetes Mellitus,ⅡDM)是一种胰岛素抵抗伴胰岛素不足,或胰岛素分泌缺陷伴有或不伴有胰岛素抵抗而导致的慢性高血糖疾病,占糖尿病总数的90％～95％．药物筛选是新药发现的重要步骤,通过药物筛选,就可能使一些天然产物,人工合成化合物等被开发成新药．随着科学的不断发展,Ⅱ型糖尿病药物筛选技术也产生了巨大的进步：     

DEXA测量成人体脂分布与糖尿病及 心血管疾病的相关性

目的:DEXA测量成人体脂质量分数及分布,分析体脂质量分数与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及代谢紊乱的关系,揭示体脂与2型糖尿病及心血管的相关性.方法:2型糖尿病(n=44)及非糖尿病(n=21)患者,记录血液生化指标、DEXA测定全身脂肪质量分数及分布、冠脉CT等临床资料并检测基线观察指标.结果:糖尿病与非糖尿病患者舒张压、餐后2 h血糖、餐后2 h C肽、HbA1c、BMI、HOMA-β、体脂质量分数等指标有统计学差异(P0.05);冠状动脉钙化积分主要影响因素:TC(β=25.753,P0.01),HDL-C(β=-32.954,P0.01),HbA1c(β=3.34,P=0.02):HOMA-IR主要影响因素:LDL-c(β=0.719,P=0.03),BMI(β=2.619,P0.01):HOMA-β主要影响因素:LDL-c(β=78.934,P0.01),躯干脂肪含量(β=3.87,P=0.02).结论:体脂质量分数和分布影响胰岛细胞功能、心血管系统.     

糖尿病将可以预防

在器官移植手术中使用的强效免疫抑制药物硫唑嘌呤(azathioprine),现已证实它能阻止Ⅰ型糖尿病(又名依赖胰岛素性糖尿病)的发作,或者至少能使这种病迟几年才发作。根据美国和德国的一些医学专家研究的结果,硫唑嘌呤能阻止人体袭击胰脏内分泌胰岛素的细胞。胰岛素帮助大多数人体细胞利用生物燃料,特别是葡萄糖,如果没有胰岛素,人体细胞便会缺乏营养,导致人昏迷,甚至死亡。虽然注射胰岛素能控制Ⅰ型糖尿病的病     

新知

多食干果有助于预防Ⅱ型糖尿病美国哈佛大学公共卫生学院研究人员对年龄在34岁至59岁之间的8.4万名妇女进行了长达16年的调查。结果发现,多食干果或花生酱,能显著降低Ⅱ型糖尿病的发病风险。尽管调查对象均为女性,但研究人员认为,这个结论对男性可能也同样适用。调查结果显示:那些每周5次以上、每次吃一把干果的妇女,其患Ⅱ型糖尿病的风险比极少或从不吃干果的人要低30％左右;每周5次以上、每次至少食用一大汤匙花生酱,也能使妇女的Ⅱ型糖尿病发病率降低约20％。研究人员认为,尽管在人们印象中,干果属于高脂肪食物,但其中所含脂肪多属非饱和性脂肪,对机体的胰岛素敏感性等能起到有益作用,而且干果中富含纤维和蛋白质等物质能促进人体的胰岛素和葡萄糖平衡。不过这项新发现并不意味着糖尿病患者只要多吃干果和花生酱就行了。     

C. Ronald Kahn 访谈：胰岛素与糖尿病

自1921年一个位于多伦多(Toronto)的实验室发现胰岛素以来的大半个世纪过去了,医学研究领域对胰岛素的认识曾仅限于它是糖尿病中缺少的激素。但实际上胰岛素的作用是很多的,研究人员一直试图了解这一切。胰岛素是脂肪和碳水化合物代谢的主要调节者,并且还控制着这些营养物质的储存。在人体细胞中,它刺激与细胞功能和生长有关的分子的合成,以及细胞内蛋白质甚至RNA和DNA分子的合成。     

浅谈糖尿病的治疗与预防

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏,引起糖、脂肪、蛋白质、维生素、水和电解质等一系列代谢紊乱．糖尿病的治疗一是合理应用口服降糖药;二是重视心理社会因素的影响,预防糖尿病的发生,不但要加强自我保健意识,而且要注意糖尿病并发症．     

2型糖尿病对动脉粥样硬化的影响机制

2型糖尿病的主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足,研究表明胰岛素具有抗炎的功能,胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足会促进炎症反应。动脉粥样硬化是一种动脉壁炎症性疾病,包括内皮功能异常,单核细胞募集,白细胞粘附及迁移,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)被巨噬细胞摄取,泡沫细胞形成,最终形成粥样斑块。2型糖尿病对动脉粥样硬化的影响是多方面的,包括加剧炎症反应、糖基化终末产物的增加和糖脂代谢紊乱等。本文主要从炎症角度分析,阐明炎症反应与胰岛素抵抗互作的机理,对于2型糖尿病和动脉粥样硬化的预防及治疗具有十分重要的意义。     

浅谈糖尿病患者的心理护理

糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱,高血糖为其重要临床特征。     

胰岛素抵抗和血小板聚集在糖尿病伴冠心病中作用

目的:探讨糖尿病伴冠心病患者的血小板聚集及胰岛素抵抗状况,为临床治疗提供参考.方法:选取2016年11月~2017年4月我院收治的糖尿病患者100例,根据其是否合并冠心病分为观察组(43例,合并冠心病)、对照组(57例,未合并冠心病),对比两组的血糖、胰岛素、血小板等实验室指标,总结糖尿病伴冠心病患者的临床特点.结果:经比较,观察组的空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血小板最大聚集率(LM-PA)均显著高于对照组(P0.05).结论:对于糖尿病患者而言,血小板聚集及胰岛素抵抗功能亢进与冠心病的发生及进展关系密切,在临床应加以重视及预防.     

实时定量PCR研究大鼠肌肉组织基因表达

运用实时定量聚合酶链式反应(RQ-PCR)研究了正常以及患有糖尿病大鼠的肌肉组织中胰岛素信号转导通路中重要的信号传导分子基因表达,结果表明:四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠肌肉组织的胰岛素受体、胰岛素受体底物1和葡萄糖转运体4的mRNA表达下调,胰岛素磷脂酰肌醇3激酶的mRNA表达上调;糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运体4的mRNA含量下降可能会引起糖摄取能力的下降.从而导致四氧嘧啶诱导大鼠肌肉组织胰岛素抵抗.