IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗87例临床分析

目的：探讨输尿管内阴性结石体外冲击碎石（ESWL）的治疗方法、疗效评价、并发症及其防治。方法：采用HK.ESWL—V型X线定位碎石机,经B超、CT及静脉肾盂造影（IVU）检查明确为输尿管阴性结石后,经静脉推注76%泛影葡胺40mL,患侧输尿管显影后,参照CT或B超检查结石部位所致充盈缺损进行定位,治疗电压6～8KV,冲击次数1 200~2 800次,并予抗生素及排石处理。术后15d复查B超。结果：本组87例患者经1次ESWL治疗后15d,有细砂状结石排出74例（85.1%）,复查B超结石排净69例（79.3%）,第二次ESWL治疗排净12例（13.8%）,第三次ESWL治疗排净3例（3.5%）;失败3例（3.5%）,2例施行腔内碎石,1例行手术取石,证实有炎性肉芽包裹。并发症主要是肉眼血尿及肾绞痛。结论：IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗疗效好,安全可靠,并发症少,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法。     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术，观察其临床效果。方法427例泌尿系结石患者，通过超声定位体外冲击波碎石，定期复查，观察其疗效。结果肾结石碎率87．5％，输尿管上段结石粉碎率91．3％，输尿管中段结石粉碎率85．2％，输尿管下段结石粉碎率95％，尿道结石粉碎率100％，膀胱结石粉碎率85．7％。结论 超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点，具有较好的临床应用价值。     

输尿管下段结石气压弹道碎石与体外冲击波碎石术的比较

目的：比较输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法：对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果：PL组单次碎石成功率为96-3％，ESWL组为62．7％（P〈0．01）；PL组术后4W结石排净率为98．4％．ESWL组为68．2％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术,观察其临床效果。方法427例泌尿系结石患者,通过超声定位体外冲击波碎石,定期复查,观察其疗效。结果肾结石碎率87.5%,输尿管上段结石粉碎率91.3%,输尿管中段结石粉碎率85.2%,输尿管下段结石粉碎率95%,尿道结石粉碎率100%,膀胱结石粉碎率85.7%。结论超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点,具有较好的临床应用价值。     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的 利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术,观察其临床效果.方法 427例泌尿系结石患者,通过超声定位体外冲击波碎石,定期复查,观察其疗效.结果 肾结石碎率87.5%,输尿管上段结石粉碎率91.3%,输尿管中段结石粉碎率85.2%,输尿管下段结石粉碎率95%,尿道结石粉碎率100%,膀胱结石粉碎率85.7%.结论 超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点,具有较好的临床应用价值.     

排泄性尿路造影在ESWL治疗中的应用

目的：探讨IVP在ESWL治疗中的应用价值。方法：对1761例临床诊断为泌尿系统结石行ESWL治疗病人，应用IVP检查了解肾脏分泌功能、梗阻结石的部位及程度。结果：在ESWL治疗中，对IVP显示重度积水，结石一次粉碎608例，占34．5％；中轻度积水，结石一次粉碎1153例，占65．5％。完全性梗阻，结石一次粉碎516例，占29．3％；不完全性梗阻，结石一次粉碎1245例，占70．7％。结论：行IVP检查可了解肾脏分泌功能，梗阻部位及积水程度，指导ESWL的治疗。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用。方法：采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石。治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例。结果：全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例。手术时间：肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h。肾结石总取净率为84.8（(/33）,4例输尿管上段结石全部取净。残留结石行ESWL治疗。无严重并发症。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法。     

提高孤独肾并结石梗阻的防治意识

目的 探讨27例孤独肾合并结百的处理效果。方法对208例孤独肾患者进行B超、KUB＋IVP等检查，发现其中27例合并结石，并根据具体情况进行及时处理：结果27例中22例通过排石、ESWL、输尿管肾镜、手术等方式除去结石，肾功能得到不同程度的恢复。结论对孤独肾患者进行定期检查，增强其防治结石梗阻的意识，提高患者生存率。     

经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺输尿管肾镜（简称PCN）下气压弹道碎石为主，联合体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路残余结石的疗效。方法自2003年8月-2005年8月分别采用经皮肾穿刺输尿管肾镜下气压弹道碎石联合ESWL治疗上尿路结石患者253例。结果结石总排净率为90．2％（227／253），其中复杂肾结石排净率为77％（41／53），输尿管结石排净率为93．0％（186／200）。并发症主要为输尿管穿孔及血尿。结论采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高，损伤小，出血少，可有效地避免开放手术之痛苦。     

ESWL治疗上尿路结石310例报告

我院从1990年9月至1992年12月采用国产 PN—ⅢESWL 治疗机治疗上尿路结石310例(577人次),排石率95.8%,现小结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组总共310例(577人次),其中男性203例,女性107例,年龄6～72岁。结石位置:单发肾结石107例,输尿管上段结石68例,中段11例,下段52例,同侧多发或双侧多发结石70例。结石大小:0.3cm×0.4cm 至9cm×6cm。     

MPCNL与URL治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的:比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:2005年10月～2007年10月,对78例单侧输尿管上段结石的患者,33例采用MPCNL进行治疗,其中6例采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗;45例采用URL治疗后,其中29例接受辅助的ESWL治疗.结果:MPCNL组术后3d结石清除率为84.8%(28/33),术后1个月结石清除率为100%(33/33).URL术后3 d结石清除率为35.6%(16/45),术后1个月的结石清除率为82.2%(37/45).结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.     

CT值对ESWL成功率预测的研究

目的了解非增强螺旋CT的结石CT值对预测上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL）后结石排空率的价值。方法对35例结石大小在0.5-1.5cm需行ESWL的上尿路单发结石患者先行非增强螺旋CT检查,并测定结石CT值,经ESWL后复查B超及腹平片检查,随访3个月,根据碎石屑残留与否,将35例患者分结石排空组及结石残留组（将残留碎石屑〈3mm者归入排空组）。统计学分析两组间患者的基本特征,结石CT值、能量冲击次数。结果结石排空者25例（71.4％）,结石残留组10例（28.6％）,总的结石排空组与残留组的结石平均CT值分别为（650±185）HU和（950±282）HU（t=5.463,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论非增强螺旋CT的结石CT值能预测体内上尿路结石ESWL后结石的粉碎率和排空率。CT值低者ESWL后结石容易被粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率明显下降。此类患者则可考虑选择输尿管镜下取石碎术、经皮肾穿刺取石碎术。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用.方法:采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石.治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例.结果:全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例.手术时间:肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h.肾结石总取净率为84.8%(28/33),4例输尿管上段结石全部取净.残留结石行ESWL治疗.无严重并发症.结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法.     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石212例

目的 :探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法 :回顾分析212例泌尿系结石行气压弹道碎石术的临床资料。结果 :一次性结石粉碎率为91 5 %(194/212) ,并发症发生率2 8 %(6/212) ,主要是输尿管穿孔及感染。结论 :输尿管肾镜下气压弹道碎石方法较安全、疗效确切、损伤小 ,如与ESWL等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

B超检查诊断输尿管结石2258例的体会

目的：探讨B超在输尿管结石诊断中的应用价值。方法：对2 258例患者进行B超及X线检查诊断。结果：2 258例均经体外震波碎石,药物排石及手术取石证实,其中B超漏诊58例,诊断符合率为97.4%（2 200/2 258）。结论：对疑有输尿管结石患者,应对输尿管全程作B超检查,B超可清晰显示各种成份结石（包括X线阴性结石）,在临床工作中具有较高的临床应用价值。     

双J管在ESWL中的应用及护理

目的探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.     

腰背部直切口治疗肾盂和输尿管结石40例

1 资料与方法 1.1 临床资料 本组80例均为我院2007年至2008年间住院患者.男42例,女38例,年龄26-71岁,平均44.8岁.随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组男20例,女20例;肾盂结石7例,输尿管上段结石26例,输尿管中段结石7例,其中24例合并不同程度的肾积水.     

尿石症的影像学诊断价值探讨

尿石症是泌尿系常见疾病，过去常用腹部平片。排泄性静脉尿路造影（ＩＶＰ）进行诊断。本院自１９９０年购进美国ＧＥ公司ＲＴ６８００彩色多普勒超声显象仪以来，作为一种无创检测手段在该病中有了更好的应用。笔者对１５２例尿石症患者的影像学诊断价值进行了比较探讨Ｑ现报道如下：１材料与方法１．１一般资料本组连续收集我院１９９２年６月～１９９７年门月共诊断为泌尿系结石患者１５２例。全部病例均经Ｂ超、ＩＶＰ和／或手术病理症实。对ＩＶＰ拟诊为阴性结石患者做了逆行尿路造影检查。其中肾结石１８例，输尿管结石１２２例，膀胱…     

彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效观察

探讨彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效。本次研究以2012年1—2013年12月之间在该院就诊的90例肾结石患者为研究对象,所有患者均接受彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。所有90例肾结石患者中,20例患者行Ⅱ期取石术,70例患者行Ⅰ期取石术;经多次取石的40例复杂结石患者,均存在程度不同的肾盏结石残余情况,经ESWL治疗后,基本排净结石。由本次临床研究结果可见,彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

B超定位电磁波源碎石机治疗泌尿系结石3480例

目的 :评价B超定位电磁波源碎石机对泌尿系结石的治疗效果。方法 :利用B超定位电磁波源碎石机对 3480例泌尿系结石患者进行冲击波碎石治疗。结果 :肾结石 90 0例 ,治疗成功率为91%;输尿管上段结石 5 4 8例 ,治疗成功率为 97%;输尿管下段结石 1932例 ,治疗成功率为 98.5 %;膀胱及后尿道结石 10 0例 ,治疗成功率 98%。结论 :B超定位电磁波源碎石机治疗泌尿系结石安全、疗效满意。