胸外科患者围手术后院内感染因素临床调查

目的:探讨分析胸外科患者围手术后院内感染因素.方法:选取兰州市肺科医院在2015年1月~2016年12月期间收治的胸外科手术患者120例作为分析研究对象,记录、分析、整理这些患者围手术后的临床资料,归纳总结患者围手术后院内感染的相关因素.结果:120例胸外科患者中,围手术后院内感染的患者有65例,院内感染率为54.17%,60岁以上的胸外科患者围手术后的院内感染人数为17例,感染率为44.74%,其中,这些老年人中有糖尿病、高血压史而出现院内感染的有13例(76.47%),胸外科患者围手术后院内感染的因素包括年龄、手术时间、术后护理、胸腔引流管留置时间、住院时间、气管插管时间、基础性疾病以及其他严重疾病等.结论:胸外科患者大多数采取的是手术治疗,围手术期后院内感染率高,在临床中选取有效地措施,做好相关的胸外科围手术期优质护理,对降低院内感染的发生极其关键.     

肿瘤患者住院期间院内感染的相关因素调查分析

[目的]探讨恶性肿瘤患者发生院内感染的相关因素,以期为预防院内感染提供参考.[方法]对2007年1月～2010年1月收治的123例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.分析内容包括患者的年龄、住院时间、发生院内感染的病原菌、感染部位及发生院内感染的肿瘤类型.[结果]①革兰阴性杆菌所占百分比为63.41%,革兰阳性球菌所占百分比为36.95%;②患者年龄越大,发生院内感染的机率越高;③患者住院期间以住院>30 d发生院内感染率最高;④下呼吸道发生院内感染最多,所占百分比为60.97%;⑤呼吸道系统肿瘤发生院内感染率最高,所占百分比为49.59%.[结论]患者的年龄、住院时间等为恶性肿瘤患者发生院内感染的危险因素,临床在治疗恶性肿瘤过程中应避免院内感染的发生.     

2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施

目的了解肿瘤化疗患者医院感染的现状,并探讨预防医院感染的相关措施.方法用回顾性调查方法对2 402例肿瘤化疗住院患者进行医院感染监测.结果有87例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为3.62%;感染部位以呼吸道感染最高,占75.86%;肿瘤类型以肺恶性肿瘤居首,占51.72%;检出的病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高,占65...     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的:调查恶性肿瘤患者医院感染的部位,病原菌及病死率,探讨医院感染的易感因素及防治措施,方法:对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结,分析。结果:本组医院感染部位主要在呼吸道(70%),其次为胃肠道(18.02%).查出病原体63株。前三位依次是:白色念珠菌21株(33.33%)、肠杆菌17株(26.98%)、革兰氏阳性球菌16株(25.39%)。感染致死率24.03%(31 129)。对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗,化疗后白细胞减少,恶性肿瘤晚期各种合并症的存在.是本组病例常见的感染因素。结论:对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗,化疗后尽早使用GCS-F,早期、足量,合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的:调查恶性肿瘤患者医院感染的部位,病原菌及病死率,探讨医院感染的易感因素及防治措施,方法:对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结,分析。结果:本组医院感染部位主要在呼吸道(70%),其次为胃肠道(18.02%).查出病原体63株。前三位依次是:白色念珠菌21株(33.33%)、肠杆菌17株(26.98%)、革兰氏阳性球菌16株(25.39%)。感染致死率24.03%(31 129)。对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗,化疗后白细胞减少,恶性肿瘤晚期各种合并症的存在.是本组病例常见的感染因素。结论:对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗,化疗后尽早使用GCS-F,早期、足量,合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的:调查恶性肿瘤患者医院感染的部位,病原菌及病死率,探讨医院感染的易感因素及防治措施,方法:对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结、分析.结果:本组医院感染部位主要在呼吸道(70%),其次为胃肠道(18.02%),查出病原体63株.前三位依次是:白色念珠菌21株(33.33%)、肠杆菌17株(26.98%)、革兰氏阳性球菌16株(25.39%).感染致死率24.03%(31 129).对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗,化疗后白细胞减少,恶性肿瘤晚期各种合并症的存在,是本组病例常见的感染因素.结论:对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗,化疗后尽早使用GCS-F,早期、足量、合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施.     

针对性护理干预在预防神经外科重症监护病房内感染中的作用

探讨针对性护理干预在神经外科重症监护病房(NSICU)内感染预防中的应用价值。选取庆阳市人民医院NSICU2016年1月～2018年12月收治的340例患者为研究对象,按电脑随机分组法将其分为对照组和试验组。对照组170例给予常规治疗及护理(措施有常规应用药物、密切关注病情进展、监测生命体征、严格遵照ICU病房探视制度、营造温湿度适宜的病房环境、对患者及其家属讲解预防感染的重要性及相关措施等),试验组170例在其处置基础上给予针对性护理干预(针对基础疾病严重、侵入操作广泛、细菌耐药性、交叉感染等常见NSICU感染危险因素实施护理干预)。比较两组患者的感染控制情况(感染率、感染例次、感染部位分布及构成情况)、护理工作质量。结果:试验组感染10例,感染13例次,感染率和例次感染率分别为5.88%、7.65%;对照组感染23例,感染35例次,感染率和例次感染率分别为13.53%、20.59%。试验组感染率及例次感染率均显著低于对照组(P0.05)。试验组护理质量各维度(基础护理、安全管理、消毒隔离、环境管理)评分均高于对照组(P0.05)。实施针对性护理可有效预防NSICU内感染发生,提升护理质量。     

医院感染控制中应用微生物检验的价值分析

分析医院感染控制中应用微生物检验的价值。将高台县人民医院2017年9月-2018年11月142例住院治疗患者随机划分为对照组与观察组等两组,各71例。对照组由医生根据临床经验进行用药治疗,并采取常规措施控制感染。观察组采用微生物检验的方式控制感染。对比两组感染发生情况。观察组感染发生率8.45%较对照组的23.94%低(P0.05);观察组中重度感染率2.82%较对照组的12.68%低(P0.05)。对住院治疗患者进行微生物检验,可对院内感染起到有效预防作用,且有利于降低感染程度。     

住院患者院内感染横断面调查报告

目的了解某医院院内感染状况及其影响因素,以便加强监控.方法采用回顾性调查研究方法.结果院内总感染率11.18%,某些侵袭性操作、易感原发病、应用抗生素等为院内感染的主要因素.结论该医院院内感染率略高于同期报道,危险因素与院内感染的发生有相关性.     

基于疾病诊断相关分组特点的手术部位感染管理

目的:通过分析手术部位感染病例与疾病诊断相关分组(DRGs)的关联性,旨在有针对性地采取干预措施,降低医院感染的发生率.方法:分析某医院的手术部位感染病例DRGs的集中趋势,并利用病例组合指数(CMI)进行风险调整,使疾病严重程度不同的病例组之间具有可比性.应用X~2检验对各科室间的手术部位感染率以及各科室不同DRGs间手术部位感染率进行比较分析.结果:排名前5位科室感染例数占总感染数的73.7%,取手术部位感染患者数在2例及以上的DRGs进行分析,96例感染患者主要集中在22个DRGs,占199例感染患者的48.24%.除神经外科外,其他科室中不同DRGs的风险调整后感染率之间均有统计学差异(P0.05).单位CMI感染率最高的组别为:普外科GF13(7.72%)、肝胆外科HD33(8.44%)、创伤骨科ID23(8.30%)、脊柱骨科IB13(1.28%).结论:手术患者医院感染在DRGs中具有集中趋势,可通过对手术部位感染集中的DRGs进行根因分析,有针对性地干预,降低医院感染的发生.     

腹部手术部位感染危险因素的病例对照研究

目的:探讨普外科腹部手术部位感染的危险因素,以及感染引起的经济负担。方法:前瞻性调查并随访2012年1月-2013年6月普外科收治并实施腹部手术患者,采用1:3配对病例对照方法进行危险因素的单因素和多因素分析,比较两组的住院时间和费用。结果868例患者中共51例发生手术部位感染(感染率为5.88%),剖腹探查、结直肠手术的感染率最高。回归分析结果示术前存在感染、急诊手术、切口类型、ASA分级、引流、非围术期预防用药为感染的危险因素。病例组住院时间长,住院费用高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普外科腹部手术部位感染存在多种危险因素,引起的疾病负担较重。应识别高危人群,针对可控因素采取预防措施,以避免和减少手术部位感染的发生。     

30例重症胰腺炎诊治经验探讨

目的：探讨重症胰腺炎的诊治经验。方法：通过回顾性分析我院收治的30例重症胰腺炎患者临床资料,观察采取保守治疗策略患者的预后,分析预防性抗生素的疗效及感染患者的细菌谱;肠内营养在重症胰腺炎治疗中降低感染发生率的作用;腹腔间室综合征治疗以及手术治疗。结果：本组患者25例采取保守治疗,死亡率为8%,全组患者均采用降阶梯抗生素策略,感染者9例,全组患者感染率为30%,白色念珠菌感染1例,革兰氏阴性菌感染3例,革兰氏阳性菌感染5例,肠内营养组感染率小于肠外营养组（25%vs40%）。采用疏通肠道、负水平衡、血液净化和外科干预4项措施可有效治疗腹腔间室综合征。手术治疗应严格掌握手术适应症,实施＂个体化治疗＂。结论：重症胰腺炎可以采用综合性保守治疗策略,早期预防性抗生素使用及肠内营养非常关键,手术治疗应个体化。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌的现状

目的 :了解慢性阻塞性肺病 (COPD)患者下呼吸道感染病原菌的现状。方法 :对 10 4例 COPD患者下呼吸道感染病原菌情况进行了回顾分析。结果 :10 4例 COPD患者中有 6 3例病原菌阳性 ,在 6 3例中 ,院内感染 2 1例 ,院外感染 42例。院内感染者在发病前均使用了抗生素 ,占 10 0 % ,而院外感染者使用抗生素率为 5 4.8% ,无论是院内还是院外感染组均以革兰氏阴性杆菌为主 (6 6 .7%、83.3% ) ,其中院内感染以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染为主 ;院外感染则以大肠杆菌、克雷伯杆菌感染为多。院内感染者死亡率明显高于院外感染者 (2 3.8%、2 .4% )。结论 :COPD患者下呼吸道感染时 ,无论是院内还是院外感染均以革兰氏阴性菌为主 ,而院内感染者病情重、预后差。     

危重患者中应用自制留痰负压管的价值

目的 :改进对出现院内肺部感染且不能自行排痰的危重患者采集痰液进行病原体诊断的方法 ,探讨采用自制负压吸引管收集痰液标本的临床应用价值。方法 :对临床危重患者 (脑血管意外、全身衰竭、重症肌无力、呼吸衰竭 )出现院内肺部感染时按配对方法分为两组 ,对两组患者分别采用负压吸引管收集痰液和常规方法收集痰液 ,比较两种采样的有效性、两组痰液标本的合格率及两组标本的阳性率。结果 :试验组每例患者均用负压管一次性收集到标本 ,采样一次有效者 2 5例 (10 0 % ) ,对照组用常规方法采样的有效者为 15例(6 0 % ) ;试验组标本一次性合格者 2 3例 (92 % ) ,对照组为 8例 (5 3% ) ;试验组标本阳性者 2 2例 (88% ) ,对照组 5例 (6 2 % ) ;两组病例的三项指标比较有明显差异 ,P值均 <0 .0 5。结论 :采用负压吸引管收集痰液标本对危重患者出现院内肺部感染时病原体的确定具有很好的临床应用价值     

117例恶性肿瘤病人院内感染分析

国家卫生部强调要加强医院感染控制 ,找出感染原因并制定相应的监控措施。本文对我院肿瘤科 1994年 10月至 1996年 9月 ,发生的院内感染病例进行回顾性调查和分析 ,现将情况总结如下。1　资料与方法( 1)临床资料 :1994年 10月至 1996年 9月肿瘤科经病理、ＣＴ临床确诊的恶性肿瘤病人 364例 ,年龄 13～82岁 ,男 2 38例 ,女 12 6例。其中肺癌 91例 ,鼻咽癌 12 0例 ,乳腺癌 39例 ,上消化道癌 38例 ,肝癌 14例 ,其它部位的恶性肿瘤 62例。( 2 )调查方法 :医院感染诊断标准是根据《实用医院感染管理手册》中的标准所确定[1] ,统计学处理采用χ2 …     

解脲脲原体和人型支原体对不同抗生素的药敏试验

目的了解解脲脲原体和人型支原体对不同抗生素的敏感性。方法选择2006年4月～2008年9月本院门诊350例非淋菌性尿道炎患者进行解脲脲原体（Uu）和人型支原体筛检（Mh）,并采用10种抗生素进行药物敏感实验。结果350例患者中检出支原体阳性共211例,感染率为60.3%。其中Uu单独感染102例,感染率为29.1%;Uu和Mh混合感染78例,感染率22.3%;Mh单独感染31例,感染率为8.9%。交沙霉素敏感率最高,对Uu感染是97.06%,对Uu＋Mh混合感染分别为80.8%;环丙沙星敏感率最低,分别是6.9%和6.4%。结论支原体感染以Uu为主,交沙霉素敏感率最高,临床上可用于首选。     

2013年专科医院感染横断面调查分析

采用横断面调查方法,由医院感染专职人员填写医院感染横断面调查个案登记表,对2013年10月16日0：00～24：00间住院患者进行问卷调查.应查232例,实查230例,调查率为99％,符合卫生部要求≥96％调查率.发生医院感染6例,医院感染率为2.61％,例次感染率为2.61％.（感染部位依次为下呼吸道感染4例,泌尿道感染1例,皮肤软组织感染1例.）社区感染108例,感染率为46.96％.呼吸道感染为医院感染和社区感染首位.抗菌药物使用率53.91％,治疗用抗菌药物患者标本送检率82％.调查兰州市肺科医院感染现患率为2.61％,结果低于卫生部10％,但高于兰州市肺科医院日常监测0.6％～1％.应了解医院感染的现状,发现感染管理中存在的问题,提出整改措施.并应加强重点科室、重点部位监测,提高病原学检出率,减少漏报率,规范抗菌药物的合理应用.     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的：调查恶性肿瘤患者医院感染的部位，病原菌及病死率，探讨医院感染的易感因素及防治措施，方法：对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结、分析。结果：本组医院感染部位主要在呼吸道（70％），其次为胃肠道（18．02％），查出病原体65株。前三位依次是：白色念珠菌21株（33．33％）、肠杆菌17株（26．98％）、革兰氏阳性球菌16株（25.59％）。感染致死率24.03％（31 129）。对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗，化疗后白细胞减少，恶性肿瘤晚期各种合并症的存在，是本组病例常见的感染因素。结论：对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗，化疗后尽早使用GCS—F，早期、足量、合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施。     

骨科伤口感染的因素分析及手术室护理干预对策

分析骨科术后伤口感染的危险因素,提出手术室护理干预方法,降低感染率。回顾性调查兰州大学第二医院2013年7月~2015年8月间1052例骨科手术患者临床资料,对危险因素与手术切口感染的关系做统计分析,针对手术切口感染的原因进一步制定护理干预措施。1052例骨科手术患者,术后伤口感染18例,感染率为1.7%,手术患者年龄、体质指数、基础疾病和否接台手术等因素与手术伤口感染之间差异无统计学意义(P0.05);术前抗生素给药情况和手术持续时间长短与手术伤口感染之间差异显著(P0.05)。术前皮肤准备、术前预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短,是影响手术室预防手术后伤口感染的主要因素,临床上应注意针对性进行干预,提高手术疗效。     

某医院1994年出院患者院内感染率的调查

某医院1994 全年出院患者9063例,发生院内感染575例次,总感染率为6.34％,其中内科(7.02％)外科(6.89％)和儿科(5.98％)感染率为高,内科以下呼吸道、泌尿道感染为主,外科、儿科和五官科均以下呼吸道感染为主,妇产科以泌尿道感染为主。感染部位主要为下呼吸道和泌尿道,其次为胃肠道、皮肤软组织。下呼吸道感染以一、二、四季度高发,皮肤软组织感染以二季度高发,其它部位感染在各季度的感染率无统计学差异。