柳枝接骨的实驗研究

緒言自刘达夫氏先后于动物身上及人身上施行柳枝接骨术成功后,激起全国各大医院及有关部門的注意,竞相用兎、狗、羊等动物进行研究以及在临床上正式采用。接骨部位有上肢骨、下肢骨、肋骨、鼻骨及关节骨等,采用的办法各异。柳枝有髓内接入者,有用柳釘者,亦有应用柳枝碎片者。柳枝消毒的方法更是多种多样。綜合各方面的研究結果,大体上分三类看法,(1)柳枝可直接变骨;(2)柳枝系起桥樑     

带缝匠肌髂骨瓣转移植骨治疗股骨颈骨折：附20例报告

采用带缝茱肌髂骨瓣转移植骨骨加多根钢针内固定治疗肌骨颈骨折２０例，随访时间１－４年，平均２年８个月。１９例骨折愈合，骨折愈合率达９５％。骨折愈合时间平均５个月。１例骨折未愈合，肌骨头坏死；１例骨折愈合后肌骨头坏死。肌骨头缺血性坏死率为１０％。     

胫前肌带骨膜劈开前移覆盖胫骨中段骨外露28例探讨

目的 覆盖小腿中段胫骨外露。方法 胫前肌带骨膜劈开前移覆盖胫骨中段骨外露28例治疗。结果 小腿中段软组织缺损骨外露，采用胫前肌带骨膜劈开前移覆盖骨外露15例，创面10－15天愈合，骨折2－5月愈合。小腿中段软组织坏死形成溃疡，不稳定疤良及骨外露，病灶清除后修复，采用此方法覆盖外露骨13例，创面15－35天愈合，并发骨髓炎2例，1例3月治愈，1例骨不连，1年半后植骨而愈，其余骨折5－16月愈合。结论 对小腿中段软组织缺损在清创同时采用胫前肌带骨膜劈开前移覆盖外露骨疗效最佳，对形成溃疡、不稳定疤痕、窦道及骨外露，病灶清除后采用此法也是一种比较理想的方法。     

骨质疏松症及其防治

１　骨质疏松症的概念　　骨质疏松症是由于单位体积内骨组织量减少、骨微细结构破坏，导致骨的脆性增加，常易发生骨痛甚至骨折的一种慢性全身性骨胳疾病［１］。骨质疏松症分为两大类：一是老年性骨质疏松症，多发生于６０岁以上的老龄人群；二是更年期后骨质疏松症，约在１／３～１／４更年期后妇女中发生。　　骨质疏松症常可见到如下表现：一是骨折。骨质疏松症引起的骨折约占骨折总发生率的５０％，它有一个长的临床前期。老年人多发生于髋部（股骨颈、股骨粗隆间），其在致病程度、死亡率上都是最严重的；更年期后妇女容易发生脊椎压…     

以仿生思想造出新型骨修复材料 临床骨修复有了新方法

正我国每年由各类骨疾病、交通伤等意外伤害引起骨组织缺损或坏死的病人有数百万之多,骨修复材料有着巨大的临床需求。华南理工大学教授王迎军及其团队以仿生思想为指导,制备出磷酸钙类生物活性陶瓷骨修复体,并实现临床应用。其成果"磷酸钙类生物活性陶瓷和骨修复体模板法仿生制备新技术及临床应用",也获得了2013年度国家技术发明奖二等奖。     

做骨胳标本的速成方法

为了配合中学生物课的教学,使中学生物课的教学内容更加形象化和直观化,除了使用电化教学的方法外,还要使用标本等直观教具进行教学,有利于教学质量的提高。为此我们向中学生物教师介绍一种制做骨胳的新方法即“速成骨胳法”。其方法简单易行,速度快,质量好,教师可以自己动手制作骨胳标本,这样既解决了教具的不足,又能提高教学效果,同时节省了开支。     

经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位

目的探讨经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位的叮行性。方法2002年3月～2008年2月,我院采用经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位28例,观察术中距骨骨折部暴露情况,骨折复位内固定效果以及术后距骨愈合情况及踝关节功能。结果28例患者经8月～4年随访,采用Hawkins疗效标准评定,优良率达78．6％。结论通过改进手术入路,避免了传统手术入路的缺点,便于手术操作,保护残留血供,可在较大程度上避免骨折畸形愈合、创伤性关节炎及距骨缺血性坏死的发生。     

自体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损

目的研究用自体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损可行性。方法2004年2月～2009年2月期间，对距骨骨折并软骨面缺损病例29例，用自体带骨膜髂骨板移植进行修复后随访1．5～4年，同时对其临床效果采取Baird踝关节评分。结果采用Baird踝关节评分系统对29例患者进行功能评分，其中优8例．良13例，可2例，差6例，有效率79．31％。距骨穹解部硬化并创伤性关节炎5例，踝关节融合6例。结论应用体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损的疗效值得肯定．     

3-甲基组氨酸三室模型在研究猪骨骼肌蛋白质降解中的应用

3-甲基组氨酸(3MH)主要是动物骨胳肌蛋白分解代谢产物，它不能再用于合成蛋白，因而3MH是研究动物骨胳肌蛋白降解率的一个可行示踪物．将标记的3MH经颈静脉注射，对血液中的同位素丰度进行观测，再根据猪体内3MH代谢特点，构建出猪骨胳肌蛋白降解的三分域模型．本文着重对该模型的的理论基础进行了讨论。     

内固定加带血管肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:研究提高股骨颈骨折愈合率、降低股骨头坏死率的治疗手段 方法:采用切开复位、中空加压螺纹钉、骨圆针内固定加带旋股外侧动脉升支和阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈移位骨折 结果:术后随访1～9年共46例,发生骨折不愈合3例、股骨头缺血坏死4例,其他无严重并发症 根据X光片和功能恢复情况分析:优24例(占52.17%)、良15例(占32.61%)、可3例(占6.52%)、差4例(占8.70%),功能恢复满意率为91.30% 结论:带旋股外侧动脉升支血管和阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植给缺血的股骨头引入血供,能促进股骨颈骨折愈合,减少股骨头缺血性坏死和骨折不愈合     

跟骨骨折的治疗进展

跟骨骨折是创伤骨科常见病,多发病,因其受伤机制多为高能量暴力损伤导致,跟骨在人体负重中起重要作用,涉及关节面多,解剖结构复杂,高能量损伤往往导致关节内骨折,在治疗时,对骨折块的复位要求较高,因此,跟骨骨折后的治疗存在一定困难,对创伤骨科医师是一个挑战。骨折后早期组织肿胀、韧带断裂、骨折后复位困难或者复位不理想、术后切口的愈合情况,对跟骨骨折患者的预后都存在影响,因此,跟骨骨折的治疗具有一定难度,对手术医师的手术能力要求较高。随着对跟骨骨折的研究深入,手术方式多样化、内固定材料推陈出新,跟骨骨折的治疗取得了较理想的效果。     

老年股骨颈骨折的手术治疗

老年股骨颈骨折是老年人最常见骨折之一．因其解剖特点,股骨颈骨折极易并发骨折不愈合和股骨头坏死,使得治疗颇为棘手．近年来,股骨颈骨折手术治疗方法有了很大改进,包括：内固定、骨瓣移植、人工股骨头置换、人工全髋关节置换等．笔者就各种术式适应证、优缺点、效果及并发症等进行了综述．     

交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法31例尺桡骨骨折术后骨不连患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,其中7例伴有骨质缺损与7例萎缩型骨不连患者同时行自体髂骨植骨。术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能,结果分为优、良、可、差四级。结果本组31例均获得随访,时间3．24月,平均15月,骨折全部愈合,愈合时间16～25周,平均22周。前臂功能优24例,良4例,可2例,差1例,优良率为90．32％。结论交锁髓内钉内固定术是治疗尺桡骨术后骨不连的可选择术式之一。     

Pilon骨折治疗及并发症防治的体会

探讨了胫骨Pilon骨折的临床治疗方法及并发症的预防。对37例复杂Pilon骨折行骨折切开复位、胫骨远端"L"型解剖锁定钢板内固定、植骨术。术后36例切口一期愈合,1例出现3 mm的切口边缘坏死,经换药后愈合。本组随访10~30个月,平均19.3个月。骨痂出现时间为2~8个月。根据AOFAS评分系统进行评定:优24例,良10例,可3例,优良率为91.9%。选择合适的手术时机,建立完整的力线关系,充分植骨恢复关节面结构,坚强的内固定后早期锻炼,延期负重,才能更好地避免并发症的发生。     

电刺激治疗骨折

在许多骨折病例中,断骨不能接在一起,为此,医生采用了移植骨,健康的骨组织取自身体的其他部位,将它植入断骨之间,即可促使断骨吻合。据报导,最近利用电流已顺利地促使断骨吻合,它和移植骨一样有效。采用电刺激治疗骨折在某些方面还优于移植骨。例如,只须施行小型外科手术就可将产生电刺激的     

猪、鸡组织中α-生育酚含量与高级不饱和脂肪酸含量的关系

报道了10羽鸡、8头猪内脏器官、骨胳肌、脂肪组织中生育酚(Toc)、脂肪和高级不饱和脂肪酸(PUFA)的分析结果;并讨论了α-Toc与PUFA之间量的关系.     

切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例临床观察

目的:探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例(共103足)。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18~64岁,平均(33.19±5.97)岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果:92例获得随访,随访时间6~30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例(1例双侧跟骨骨折),优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论:切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。     

三人复位法治疗双踝骨折合并距骨重度脱位

踝部骨折原因复杂,类型很多,一般根据骨折脱位的程度分为三度,单踝骨折的一度,双踝骨折,骨轻度脱位的为二度;三踝骨折,距骨脱位为三度。根据受伤姿势可分为内翻、外翻、外旋等三种。双踝骨折合并骨脱位是踝部骨折较重类型,同时有内翻损伤和外款损伤之分。一般双踝骨折体骨轻度脱位手法复位较易,经患者平卧屈膝,助手抱住其大腿,术者掘其足跟和足背作顺势拔伸,外翻损伤使踝部内翻,内翻损伤使踝部外翻即可复位。但是对于双踝骨折合并距骨重度脱位,一般指距骨脱位为原位置二之一以上者,加之此类骨折大多由于暴力强,损伤严重,同时内外踝移位也较…     

胫腓骨骨折GustilonⅢ型损伤的早期治疗

目的探讨胫腓骨骨折GustilonⅢ型损伤早期应用外固定架结合植骨及封闭创伤负压引流装置治疗的临床疗效。方法对200801-201001期间收治的36例胫腓骨骨折GustilonⅢ型损伤患者,早期彻底清创,骨折外固定架固定,结合植骨及封闭创伤负压引流装置覆盖创面持续负压吸引7~10 d,创面无感染肉芽新鲜后再行游离植皮及筋膜皮瓣或筋膜肌皮瓣转移。结果 36例患者创面全部愈合,无创面感染、骨坏死,骨外露及骨髓炎发生。结论胫腓骨骨折GustilonⅢ型损伤早期应用外固定架结合植骨及封闭创伤负压引流装置覆盖创面,可有效覆盖创面,预防软组织感染坏死,减少骨外露及骨髓炎发生,取得良好的临床疗效。     

骨质疏松生命质量研究

一、骨质疏松的危害 骨质疏松是以骨量减少和骨组织结构破坏为特征进而导致骨强度减弱和骨脆性增加的疾病,是一个世界范围的越来越严重的健康问题,据估计,在美国、欧洲和日本共有7500万病人,每年约有250万人由骨质疏松引起骨折。国际学者预言:到2050年,全世界骨折发生率将上升3倍之多,其中50％将发生在亚洲国家。