监测缺血性脑水肿的新方法--脑电阻抗地形图法

脑电阻抗的变化与脑水肿、脑梗塞有极大的关系,文中提出了脑电阻抗地形图应用在脑水肿检测的新方法.介绍了脑电阻抗地形图的硬件结构、脑阻抗网络拓扑结构,以网络中的三角形单元为基础,详细讨论地形图的绘制处理算法.对脑水肿病人,进行了数据测取,并通过计算机形成阻抗地形图.从对病情变化病例的比较分析和稳定病人数据的重复性已经验证了这种方法的可行性.     

大鼠颅脑冷冻伤后一氧化氮的变化及其对脑水肿的影响

目的：探讨脑冷冻性损伤后一氧化氮(NO)与脑水肿的关系及其对脑水肿的影响。方法：建立大鼠脑冷冻伤脑水肿模型，测定伤后伤侧脑组织水的质量分数和颈静脉血NO量，并应用一氧化氮合酶(NOS)抑制剂进行治疗。结果：伤后伤侧颈静脉血NO浓度增加，但随着脑水肿的加重，NO浓度呈进行性下降。应用NOS抑制剂可以有效减少脑组织水的质量分数。结论：NO与创伤性脑水肿的发生和发展密切相关，NOS抑制剂也许可以用于治疗脑水肿。     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血大鼠脑功能的改善作用

目的探讨尼莫地平对SAH大鼠脑功能改善作用,并分析相关机制.方法采用枕大池二次注血法建立大鼠SAH模型,通过神经行为学评分,经颅多普勒超声检测基底动脉的平均血流速度,HE染色法观察脑形态学改变,脑含水量检测分析尼莫地平对SAH的治疗机制.结果与假手术组相比,SAH组大鼠出现明显的神经运动功能障碍体征,其神经行为学评分明显降低;与SAH组相比,尼莫地平组大鼠神经运动功能障碍体征明显减轻,神经行为评分明显高于SAH组.颅超声多普勒检测结果表明:SAH组大脑基底动脉血流速度明显加快,而经过尼莫地平治疗后,其血流速度明显降低;HE染色发现:SAH组大鼠脑中可见明显的出血灶,神经元数目减少,神经元及神经胶质出现肿胀,尼莫地平能够明显减轻SAH后的脑损伤;大鼠SAH时,脑水含量明显增加,尼莫地平既能减轻血管源性脑水肿症状,又减轻细胞毒性脑水肿症状.结论尼莫地平能改善神经运动功能障碍,其机制与降低基底动脉血流速度、减轻神经细胞、胶质细胞肿胀及减轻脑水肿有关.     

颅内高压综合征的病因和诊治

颅内高压综合征是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现[1] .颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液,上述任何一种成分的增加均会占用另外两种成分的空间,并出现颅内压增高,重者形成脑疝,危及患者生命.早期诊断和及时治疗颅内高压,是控制脑水肿、预防脑疝形成、降低病死率和致残率的重要措施之一.     

脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究

观察急性颅脑损伤后脑脊液中铁离子含量,探讨铁离子含量与脑水肿之间的关系。应用亚铁嗪法测定脑脊液中铁离子含量,并对脑脊液中铁离子含量与脑压、脑脊液中红细胞含量之间的关系进行分析。分析结果表明,实验组脑脊液中铁离子含量显著增加(P<0.001),且铁离子含量与脑压明显相关,与脑脊液中红细胞含量无明显相关。     

急性中毒性脑病的CT诊断

目的探讨急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法收集急性中毒性脑病18例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果CT表现:脑水肿18例,脑实质密度减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下隙出血14例,表现为后纵裂池及天幕等处条片状高密度影;脑内出血2例,呈斑片状高密度影.结论CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度和预后情况,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.     

rAAV1载体介导外源性VEGF-165和Angiopoietin-1基因治疗大鼠脑缺血的疗效评价及其机制研究

为研究经脑室途径联合应用血管内皮生长因子（VEGF）和血管生成素（Angiopoietin-1,Ang-1）,治疗大鼠急性脑梗塞的效果,并探讨治疗的机制。采用脑立体定向输注的方法,将rAAV1-VEGF治疗载体或者rAAV1-VEGF和rAAV1-Ang-1的混合治疗载体,通过侧脑室转染途径对大鼠大脑中动脉阻塞缺血再灌注模型进行基因治疗。观测VEGF和Ang-1蛋白表达、血脑屏障通透性、脑微血管密度等指标,并对大鼠进行神经功能行为评分等。结果显示,联合应用VEGF和Ang-1治疗急性脑梗塞可降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿。增加缺血灶周围脑区的微血管密度,改善大鼠的神经功能。由此得出结论：联合应用VEGF和Ang-1基因治疗大鼠急性脑缺血。可保护脑细胞,促进新生血管生成,减轻脑水肿。改善大鼠的神经功能。     

尼莫地平治疗中、重型脑损伤的临床观察

脑损伤及脑水肿的治疗是神经外科中普遍关注的问题之一。我们随机选择1993年1月～1994年1月我科收治的59例急性中、重型脑损伤患者,测定血清C_a~(2 )含量及脑CT扫描动态观察脑挫裂伤灶低密度水肿区体积的变化,并在急性期开始使用尼莫地平(Nimodipine)进行治疗。结果表明:中、重型脑损伤病人血清C_a~(2 )含量下降,尼莫地平治疗可减小脑挫裂伤灶低密底水肿区体积的增加,减轻脑水种,提高中、重型脑损伤的临床治愈率,但它对血清C_a~(2 )含量的下降无影响。     

注射用内给氧治疗急性一氧化碳中毒的护理

急性一氧化碳中毒（ACOP）时，机体组织和细胞严重缺氧形成低氧血症，可引起呼吸、循环和中枢神经系统并发症。中枢神经系统对缺氧最敏感，易引起脑缺氧和脑水肿，继发脑循环障碍，故及早改善低氧血症，提高血氧饱和度（SaO2）是避免出现脑水肿、脑疝及神经系统后遗症的重要手段。我科在应用注射用内给氧（注射用过氧化碳酰胺）治疗中、重度ACOP患者过程中采用综合护理，取得良好效果，现将护理体会总结如下。     

大鼠脑组织爆震伤模型的建立

目的 探讨一种具有稳定、简单、安全的大鼠脑爆震伤(bTBI)模型的建立方法及评价体系。方法 大鼠麻醉后,放置在内径6 cm的钢管内,分别在距离大鼠头部7、9 cm位置放置0.1 g TNT含量的爆炸装置。观察爆炸前后大鼠生理特征。采用Garcia评分法对大鼠进行神经功能评分,6 h后处死大鼠,取脑组织观察变化,评价脑水肿情况,观察脑组织HE染色病理变化。结果 实验后大鼠神经功能受损,脑组织出现水肿,HE染色观察脑组织出血,爆炸装置距离大鼠头部9 cm位置可使大鼠产生脑爆震伤,7 cm位置损伤较为严重。结论 使用简易造模装置可制备大鼠脑爆震伤模型,安全、稳定、是一种可靠的造模手段。     

无创脑水肿检测新技术和临床应用分析

传统的CT和核磁共振虽然可以作为脑血肿和水肿的检测方法，但是它们不能长时间的对脑血肿和水肿进行动态实时的监测和反映脑血肿和水肿的演变过程，给准确治疗脑血肿和水肿带来了难度。由于脑血肿和水肿将引起大脑左右半球的电阻抗的变化，应用电阻抗测量的方式来检测脑血肿和水肿是一种新型无创的方法，该方法主要是在大脑的左右半球分别注入低频安全电流来检测大脑左右两侧的电阻抗，通过测量大脑左右半球的电阻抗之差来反映脑血肿水肿的阻抗变化的演变过程，从而实时的动态监测脑血肿和水肿的发展演变过程。通过大量的临床实测数据进行了验证，证明这种方法在动态监测脑血肿和水肿的演变过程中是可行的。     

基于脑电的实时疲劳监测算法的研究

疲劳驾驶是造成交通事故的一个重要因素。基于脑电波传感器采集到的脑电(EEG)信号,提出了一种基于特征节律波样本空间距离的实时驾驶疲劳监测算法。该算法通过提取脑电特征信号并建立相应的特征样本空间,然后通过将实时采集的脑电信号与样本空间之间的距离来判别驾驶员是否处于疲劳状态;并结合多次实验结果,使用ROC曲线分析方法获得确定疲劳判别的阈值,由此实现对驾驶者疲劳状态的实时监测。实验结果显示,该算法能有效地、实时地对疲劳进行监测,且具有较好的鲁棒性和准确性。     

基于HHT和核函数选择的情绪特征提取与识别

脑-机接口是一种变革传统人机交互的技术,其中情绪脑-机接口是一类重要的脑-机交互,可望为情绪的调节、监测或评估提供定量方法,有潜在的重要应用价值,然而情绪相关的脑信号特征提取与识别尚未彻底解决,面临许多挑战.为了探索有效的情绪相关脑电(Electroencephalogram,EEG)特征提取和分类方法,采用国际情绪图...     

芍药苷对局灶性脑缺血模型及血脑屏障的影响

观察芍药苷对脑缺血后再灌流期间血脑屏障及脑缺血神经病理改变症状、脑血流量的影响,采用大鼠局灶性脑缺血再灌流损伤实验模型,以神经行为学、脑组织含水量、病理组织学检查、血脑屏障通透性、脑血流量为指标,与模型对照组比较,局灶性脑缺血1h再复灌3d后,应用芍药苷的各组动物神经行为学、脑组织含水量、组织病理学改变和血脑屏障通透性均得到改善,大脑局部血流量显著增加,芍药苷对脑缺血后脑水肿、血脑屏障、大脑局部血流量具有保护作用。     

高血压动脉硬化性脑溢血的CT与临床观察(附100例分析)

本文报告经CT证实的高血压动脉硬化性脑出血100例,CT检查121次,共检出血肿103个。本组病例临床初诊符合率仅71％,而CT则不但可直接显示脑内血肿,并可确定其位置大小及有无破入脑室,认为CT应作为本病的首选辅助检查。通过对不同病人不同时期的CT检查及/或连续的CT动态观察,了解到血肿液化、吸收、囊变各阶段及血肿引起脑水肿的变化过程,从而指导临床诊疗。通过对其中30例脑室积血的临床症状和预后的分析,发现本病合并脑室积血的发生率是相当高的,其病死率远高于无脑室积血者,其死因与血肿破入脑室的途径及脑室内积血量有关。     

脑肿瘤的立体定向放射手术

放疗是脑肿瘤综合治疗中的一个重要组成部分,理想的放疗方法不但要求能杀伤肿瘤细胞,又不损害正常的脑组织结构与功能。月前常用的钴~(60)、X—放射、加速器等放疗方法很难满足上述条件,虽然部分病人可以延长生命,但也会发生脑损害的并发症如脑水肿,迟发性脑坏死、痴呆样的神经功能减退等,尤其治疗剂量超过50Gy时更是如此。立体定向放射手术治疗精确,对病灶周围正常组织损伤极小。本文就立体定向放射手术与放疗的区别,以及疗效的判定简介如下:     

星形细胞瘤CT脑水肿与微结构改变的相互关系

一般认为CT瘤周低密度区是脑水肿。为阐明CT瘤周低密度区的本质,本文分析了2例星形细胞瘤CT瘤周低密度区和瘤中央区标本的微结构变化。发现CT瘤周低密度区标本内有间变的星形细胞,间质疏松。故作者认为CT瘤周低密度区是肿瘤的实际范围,伴有水肿变化。此外,本文对CT瘤周低密度区的成因和脑水肿的发病机制进行了探讨。     

脑出血急性期护理体会

脑出血一般指非外伤性脑内小动脉、毛细血管(包括静脉)出血。脑出血急性期病情相对危重,除了积极地防止进一步出血,降低颅内压和控制脑水肿外,还应避免颅内压增高的诱发因素,做好基础护理,预防各种并发症,否则将直接影响病人的治疗效果和预后情况。现对脑出血急性期的护理谈谈体会。     

颅脑外伤所致精神异常的CT诊断及临床意义

目的探讨颅脑外伤所致精神障碍患者的CT诊断及临床意。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月在佛山市第三人民医院就诊的86例颅脑外伤所致精神病患者的临床资料,分析颅脑CT检查结果以及病变部位。结果脑外伤所致精神病患者其脑部CT出现异常的机率86%,脑组织病变类型以脑萎缩、脑软化、脑积水、硬膜下积液、脑水肿较多见,病变部位主要以颞叶、额叶、基底节、枕(顶)叶、脑皮质、脑髓质或多部位病变常见。结论各脑叶损伤部位与精神障碍的出现密切相关,因此对颅脑外伤患者进行必要CT检查,为临床医生及时积极的综合治疗伴发的精神障碍,改善颅受损的恢复。     

24h脑电—电视监测的临床应用与护理

２４ｈ脑电－电视监测的临床应用与护理翟云霞何小诗（广州医学院第二附属医院神经内科,５１０２６０,广州）关键词：脑电－电视监测;护理;癫痫中图分类号：Ｒ７４１·０４４癫痫（ＥＰ）及癫痫综合症是神经系统一种常见病,且小儿发病率高［１］。由于长期反复发作,...