管窥低碳图书馆建设

为应对不断恶化的气候状况与能源短缺现象,从建立低碳管理运营机制、运用IT技术手段和改善硬件设施三方面探讨了实现低碳图书馆的具体策略和可行性方案。     

精神病患者抗精神病药物应用情况分析——以兰州大学第二医院为例

评价兰州大学第二医院住院部精神病患者抗精神病药的临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.对本院2011年680例住院部精神病患者的用药情况进行统计分析.有648例患者应用抗精神病药进行治疗,共涉及治疗方案27种;其中单用1种抗精神病药治疗的方案有6种389例(60.03％),联用2种抗精神病药治疗的方案有17种236例(36.42％),联用3种抗精神病药治疗的方案有3种21例(3.24％),联用4种抗精神病药治疗的方案1种2例(0.31％).抗精神病药使用率居前5位的是利培酮(51.90％),帕罗西汀(19.30％),文拉法新(18.12％),喹硫平(16.70％),坦度罗酮(11.05％).本院单一用药方案占临床治疗主导地位,新型非典型抗精神病药已替代传统抗精神病药成为一线药物选用.     

去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效

观察去甲长春花碱（Navelbine,NVB）联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。运用NVB加顺铂（DDP）治疗晚期乳腺癌56例,结果总有效率达64％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％,其中Ⅲ～Ⅳ度达45％：恶心呕吐的发生率79％,Ⅲ～Ⅳ度达25％;静脉炎的发生率38％。说明去甲长春花碱联合顺铂对经常规化疗方案复发的晚期乳腺癌疗效确切。毒性可以耐受,可以作为第二线治疗方案。     

复方消包片治疗术后复发性包虫病的临床研究

用复方消包片治疗包虫病204例,服药前后临床体征及影象检查,观察包虫囊肿的大小形态及内部结构改变,经5年随访,治愈率36.76％、好转率50.98％、稳定率8.82％、恶化率3.48％、原头蚴死率96％、生发层与角质层破坏率87.69％。同样指标与对照68例比较,经统计学处理(P<0.005)有非常显著性差异。     

TA方案治疗初治成人急性髓性白血病的临床观察

目的 探讨TA方案治疗初治成人急性髓性白血病的疗效及毒副反应。方法 将初治急性髓性白血病（m除外）患者65例随机分为TA（吡柔比星联合阿糖胞苷）治疗组和DA（柔红霉素联合阿糖胞苷）对照组,化疗2个周期后观察两组的临床疗效及毒副反应。结果 治疗组完全缓解率（CR）67．6％,部分缓解率（PR）18．9％;对照组CR57.1％,PR7．1％。骨髓抑制情况：治疗组粒缺持续时间为（8．23±1．52）d,外周白细胞（wBC）最低值（0．35±0．12）×10^9/L,输血小板（PLT）量（机采单位）（2．19±0．59）。对照组粒缺持续时间为（5．51±1．31）d,WBC最低值（0．43±0．11）×10^9／L,输PLT量（机采单位）（1．86±0．73）。感染发生率治疗组为100％,对照组为85．7％。胃肠道反应：治疗组24（64．9％）例,对照组25（89．3％）例。脱发：治疗组19（51．4％）例,对照组21（75．0％）例;肝功能异常：治疗组2（5．4％）例,对照组7（25．0％）例。ECG异常：治疗组0例,对照组3（10．7％）例。口腔溃疡：治疗组4（10．8％）例,对照组9（32．1％）例。结论 TA方案治疗急性髓性白血病较DA方案缓解率更高,毒副反应较DA方案更轻,但骨髓抑制时间长,感染发生率及出血性机会较DA方案高。     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的评价Topote Call联合顺铂方案（TPTP方案）治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2-4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应。结果TPTP方案组脑部病灶客观有效率59．38％,肺部病灶的有效率为62．50％。GP方案组脑部病灶客观有效率53．13％,肺部病灶的有效率为56．25％,‘I哪方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义（P=0．023）。毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组问有统计学差异（P〈0．05）,但均叮耐受。结论Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案。     

清连胶囊治疗面部激素依赖性皮炎

目的 探讨清连胶囊联合5％丁苯羟酸乳膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 将60例确诊的面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组，试验组30例：采用清连胶囊口服联合5％丁苯羟酸乳膏外搽的治疗方案；对照组30例：采用单纯5％丁苯羟酸乳膏外搽的治疗方案。结果 试验组基本治愈率60％，有效率86．67％；对照组基本治愈率40％，有效率56．67％；两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 清连胶囊能有效治疗面部激素依赖性皮炎。     

绿色环保探析

当前我国部分地方环境情况与构建和谐社会很不相适应,甚至出现日益恶化现象,为了进行改善这种恶化的环境,实现绿色环保,以达到人与自然的和谐发展,本文从十个方面进行了探析.     

EP/CAV方案交替使用治疗小细胞肺癌42例临床观察

本文报道1995年2月至1995年9月应用EP/CAV方案交替治疗42例小细胞肺癌的近期疗效。42例小细胞肺癌中,局限期18例,CR7例(38.8％),PR9例(50％),CR+PR共16例(88.8％)。广泛期24例,CR6例(25％),PR12例(42％),CR+PR共18例(67％)。总有效率80.9％。主要毒副反应为胃肠道反应:恶心,呕吐,骨髓抑制:白细胞及血小板下降。大部分按WHO分级为Ⅰ—Ⅱ级,患者均能耐受。本资料显示,EP/CAV方案交替治疗小细胞肺癌是目前较好的有效方案。     

跨临界变压运行中水冷壁动态特性的实验研究

针对超临界直流锅炉水冷壁系统在跨临界变压运行过程中的特殊流动与传热现象,在压力为19～25MPa、质量流速为300～800kg/(m~2·s)、外壁热流密度为60～250kW/m~2的工况范围内,对垂直上升受热管道内超临界水在跨临界动态过程中的流动与传热特性开展了实验研究。结果表明:在从超临界压力阶跃降低至亚临界压力的动态过程中,受热管内流体极其容易发生壁温飞升现象,该现象由近临界区流体发生的膜态沸腾(又称DNB传热恶化)引起。在近临界压力区,随着压力的升高并逐渐靠近临界压力,发生DNB传热恶化时的起始局部流体焓值会大幅度降低,而且恶化程度逐渐增强,本实验大多数工况甚至在过冷区就开始发生传热恶化现象,严重威胁锅炉水冷壁系统的安全运行。基于本文实验结果和对锅炉水冷壁系统运行的分析认为,当管内的局部流体焓值高于1 600kJ/kg时,水冷壁系统在跨临界动态过程中极有可能出现DNB传热恶化现象。本文实验结果可为超临界锅炉水冷壁系统跨临界变压运行期间的工况设计和调节提供指导。     

未来汽车能源

在能源短缺,环境恶化,生态平衡日益破坏的社会背景下,研究燃料问题已成为汽车产业实现可持续发展的必然选择。近年来各种各样的方案被提出来以求解决汽车动力问题。本文收集了现有的一些方案,并就这些方案来描述未来汽车能源。     

血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭25例临床分析

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选择2h5例CHF患者为治疗组,经强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗疗效不明显,心功能无改善,应用小剂量螺内酯和卡托普利联合治疗,同时随机选择22例CHF患者为对照组,按常规方法治疗,两组患者年龄、性别、心功能级别及基础性心脏病情况相似,具有可比性。观察两组临床疗效及临床指标（血电解质、肝肾功能等）变化。结果治疗组显效14例（占56％）、有效6例（占24％）、总有效率80％;对照组显效6例（27．3％）、有效5例（占22．7％）、总有效率为50％,两组总有效率之间比较有显著性差异（χ^2=4．69,P〈0．05）。治疗组未见明显高血钾、肾功能恶化等不良反应。结论血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效。     

基层医院病人输液量过多的原因分析及对策

在基层医院的医疗方案中，有一个十分突出的现象：病人输液量过多，覆盖面广，从而导致输液的疗程长以及有关问题。究其原因有以下几个方面。１病员的病情严重，且大部分为急诊外伤也较多。就诊的病员百分之八十来自偏僻的山村，因为大多数病员家庭经济情况差，加上交通不便，往往会将病情拖到十分严重甚至恶化才到医院就诊；还有，通过对病员病历的统计，则会发现其中４０％以上的病员是因从事农业生产或搞副业而造成的外伤急诊。这些情况都给接诊的医生带来极大的压力和困难，而这些困难也只能借助于大量的液体、营养药物、抗生素等来辅助…     

基于耦合度的铁道车辆平稳性分析

为探究转向架蛇行运动对车体异常晃动的影响程度,首先,建立了多刚体的车辆系统模型,仿真再现了横向平稳性局部恶化现象.其次,基于模糊数学的欧式贴近度准则,定义了整个车辆系统所有模态之间的耦合度,以降低系统的耦合度为目标,对车辆悬挂参数进行了优化设计.计算结果表明:转向架蛇行运动的频率与车体横向振动的固有频率相接近时,车体横向发生耦合振动,恶化横向平稳性,此时车辆系统耦合度最大.通过优选车辆的悬挂参数,可有效降低耦合度,减弱车体横向耦合振动,消除横向平稳性局部恶化现象.     

CFB锅炉流化质量与炉前物料粒径分布分析

针对CFB锅炉流化质量恶化的现象,通过通风查漏和减小炉前物料粒径的方法,大幅度提高流化质量,保证了CFB的正常启动。     

三联疗法洽疗HP相关消化性溃疡短程疗效比较

目的：观察口服奥美拉唑和静滴奥美拉唑的三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）相关消化性溃疡的疗效。以便寻找更实用方案。方法：对我院1998年1月-2007年12月收治的90例消化性溃疡病人。随机分成两组,治疗组47例,口服奥美拉唑,对照组43例。静滴奥美拉唑,两组均服用阿莫西林及灭滴灵。疗程为2周。停药4周后复查胃镜。结果：治疗组溃疡愈合为43例（91．5％）,对照组为41例（95．3％）;治疗组Hp清除率39例（83％）。对照组为37例（86．1％）,两组比较差异均无显著性（P〉o,05）。治疗组每人药费成本为26．16元,对照组每人药费成本为1010．14元,远远大于治疗组。结论：两种方案治疗Hp感染相关消化性溃疡的疗效、Hp根除率相近,但口服奥美拉唑费用远低于静滴奥美拉唑,不良反应少,为更经济、实用方案。     

吸烟对肺结核治疗效果影响观察

本文从1982～1992年1283例初治肺结核病例中选出597例完成化疗方案者进行吸烟与不吸烟两组疗效对比观察发现,不吸烟组与吸烟组治愈率分别为 81.88％和65.51％(P<0.01);初治菌阳病例不吸烟组与吸烟级治愈率分别为94.67％和65.63％(P<0.01);随着烟龄的增长,治愈率由<10年的82.35％降到>30年的46.34％。而无变化和恶化病例均出现在吸烟组的烟龄很长的病例中。探讨吸烟使疗效下降原因,不外乎与吸烟引起肺功能损伤,降低氧代谢能力;肺内免疫球蛋白变化,使体液免疫低下;使肺巨噬细胞活力减低,杀菌力差,死亡数增多;使许多药物代谢受影响,尤其明显地降低利福平的血浓度和药敏度,削弱了杀菌力,增加了结核菌耐药性。     

抗信道快变的酉空时星座设计

分析了移动台以不同大小速率移动时,信道衰落系数在同一分组长度内的快变性。通过计算机仿真分析发现：酉空时码的误码率随着信道衰落系数自相关函数的减小而恶化,且随分组长度增大而加深恶化。在系统化酉空时星座设计方法的基础上,提出了一种抗信道快变的酉空时星座设计方案。仿真结果表明：该方案可有效地缓解由于信道快变而引起的误码率恶化问题。     

肿瘤细胞微环境对癌症转移力的影响

过去,科学界普遍关注的是由肿瘤细胞自身性质的改变而引起的恶化现象,如:基因突变的累积效应导致肿瘤恶化成癌。近几年的研究发现,细胞微环境(microenvironment)也对癌细胞转移起着至关重要的作用。本文从微环境的重要性和微环境影响肿瘤细胞转移的机制两方面讨论胞外基质与癌细胞转移的关系。     

MVC方案治疗30例ⅢB—Ⅳ期肺腺癌临床观察

丝裂霉素、长春碱酰胺、顺铂（ＭＶＰ）方案是目前非小细胞肺癌化疗最常用方案之一，但它毒性大。卡铂和顺铂具有不同毒性，我们观察了用卡铂代替顺铂的ＭＶＣ方案治疗肺腺癌的近期疗效，应用方案为：丝裂霉素（ＭＭＣ）６～８ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｌ、长春碱酰胺（ＶＤＳ）３ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｌ，ｄ８和卡铂（ＣＢＰ）３００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｉｐｄｌ。３０例ⅢＢ～Ⅳ期肺腺癌（男性１０例，女性２０例，ⅢＢ期２０例，Ⅳ期１０例）的总有效率为４５％，ⅢＢ期有效率为５５％，Ⅳ期有效率为４０％，其中完全缓解３例（占１０％），部分缓解１２例（占４０％）。副反应轻，主要毒性反应为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少分别为１０％和３３％；Ⅲ、Ⅵ级血小板减少均为３３％；Ⅲ级血红蛋白减少３３％；未见Ⅳ级血红蛋白减少，未见肾毒性，其它副反应多数为Ⅰ～Ⅱ级，发生率也低。ＭＶＣ方案对肺腺癌特别是ⅢＢ肺腺癌有较好疗效，毒性小，无须水化，使用方便，患者依从性好，可在门诊使用，可作首选方案之一代替ＭＶＰ方案治疗肺腺癌