湿润烧伤膏对皮肤放射性损伤治疗作用的临床观察

目的:探讨湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤的疗效.方法:将36例接受放射期间出现放射性皮肤损伤的鼻咽癌患者随机分为2组,22例使用湿润烧伤膏为治疗组;14例采用雷佛奴尔纱条为对照组.结果:湿润烧伤膏能控制放射性皮肤损伤创面感染,改善创面血液循环,促进肉芽组织和上皮再生.湿润烧伤膏组创面渗出较对照组明显减少(P<0.05),能明显缩短2级以上皮肤损伤的愈合时间.结论:湿润烧伤膏对放射性皮肤损伤具有较好的临床疗效,应用方便.     

中药“神龙液”合并放射治疗对中晚期鼻咽癌疗效的观察

１９９２～１９９６年间，６４例中晚期鼻咽癌患者被随机分为２组对照研究。３２例采用“神龙液”合并放射治疗（实验组），３２例采用单纯放射治疗（对照组）。两组患者的放疗方法及照射剂量相同。实验组患者从放疗开始，每天服“神龙液”一剂，分两次服，直至放疗结束。结果显示，在放射剂量５４Ｇｙ时，实验组患者鼻咽部肿瘤消退率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），实验组放射反应比对照组轻。提示“神龙液”合并放射治疗中晚期鼻咽癌有较好的疗效。     

中医药治疗鼻咽癌放疗中的口咽粘膜反应疗效观察

目的探讨如何降低鼻咽癌放射治疗所致口咽粘膜毒副反应的方法。方法选择50例鼻咽癌患者,随机分为2组,分别进行单纯放疗及放疗 中药辅助治疗。治疗结束后比较患者的口咽粘膜反应程度。结果放疗后两组的口咽粘膜急性放射反应总的发生率基本相似,但放疗 中药辅助治疗组的程度比单纯放疗组轻,放疗 中药辅助治疗组的重度反应占36%,对照组重度反应占68%。结论中药辅助治疗可减轻放射治疗口咽粘膜急性放射反应,值得推广。     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌疗效观察

研究立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效及早期并发症的发生率。1999年12月至2003年10月，107例非小细胞肺癌。采用美国拓能公司立体定向治疗计划系统设计放射治疗计划，剂量体积直方图(DVH)评价和优化放射治疗计划，计划靶区为临床所见肿瘤区外放1．0～1．5cm，计划照射剂量为60～75Gy(中位剂量68Gy)，2．2～3．0Gy／次，1次／d，5d／周，由美国瓦里安CL2100加速器照射，射野为固定野和非共面野或者大旋转弧。按照美国放射治疗协作组(RTOG)和世界卫生组织(WHO)标准观察急性放射反应和疗效。疗效(CR PR)为88％(94／107)，(NC PD)即无效病例为12％(13／107)。1～3年生存率分别为85．78％、49．02％、23．88％。根据RTOG分级，急性放射性食道炎发生率，1～2级13．1％(14／107)，3级0．93％(1／107)，急性放射肺炎发生率1～2级26．2％(28／107)，3级2．8％(3／107)，WBC减少发生率1～2级19．6％(21／107)，3级0．93％(1／107)，PLT减少发生率1～2级14．9％(16／107)，3级1．9％(2／107)。107例患者的随访日期为3～46月，(中位24月)随访100％。立体定向放射治疗采用大弧旋转 固定野照射，方法可行，有较好的疗效，早期并发症较低，能为患者耐受，更长期治疗效果及并发症有待进一步观察。     

食管癌单纯放疗及同期放化疗患者 急性不良反应影响因素

目的探讨食管癌单纯放疗及同期放化疗患者急性不良反应影响指标.方法选取食管癌患者238例,其中,单纯放疗108例,同期放化疗130例.依据美国放射肿瘤协作组(RTOG)制定的急性放射损伤分级标准进行急性不良反应评价,分析治疗期间不同营养状况评价指标(BMI、人血白蛋白、总淋巴细胞计数、血红蛋白)、炎症指标(NLR,PLR)对急性不良反应的影响.结果 238例患者治疗期间发生急性放射性肺炎60例,急性放射性食管炎173例,急性血液系统不良反应178例.总淋巴细胞计数正常组和轻度低下组Ⅱ级急性放射性肺炎发生率明显高于中度低下组和重度低下组,差异具有统计学意义(P0. 05).人血白蛋白偏低组≥Ⅱ级急性放射性食管炎发生率明显高于正常组;高PLR组≥Ⅱ级急性放射性食管炎发生率明显高于低PLR组;差异具有统计学意义(P0. 05).总淋巴细胞计数正常组和轻度低下组≥Ⅱ级急性血液系统不良反应发生率明显低于中度低下组和重度低下组,差异具有统计学意义(P0. 05).多因素回归分析显示:人血白蛋白、PLR与急性放射性食管炎明显相关,总淋巴细胞计数与急性血液系统不良反应明显相关.结论行单纯放疗及同期放化疗患者中人血白蛋白、PLR为急性放射性食管炎的影响因素,总淋巴细胞计数为急性血液系统不良反应的影响因素,在放化疗中应加以重视.     

大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果分析

目的探讨大骨瓣减压术应用在颅脑外伤治疗中的临床效果。方法选取201306-201604期间我们收治的100例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规骨瓣开颅手术,实验组进行大骨瓣开颅减压手术,统计比较2组患者的治疗效果。结果实验组患者的死亡率(0.08%)与对照组的死亡率(0.2%)相比较低;同时,实验组患者的并发症发生率(28%)也低于对照组(54%)。结论应用大骨瓣减压术治疗颅脑损伤可以显著提升患者的存活率,降低并发症的发生率,该治疗方法效果显著、安全性高,值得在临床上进一步推广。     

紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法观察组36例鼻咽癌患者给予紫杉醇+顺铂方案化疗,第3周期化疗后1周开始放疗;对照组36例给予单纯放疗.两组放疗方法、剂量相同.结果初治鼻咽癌对TAX+DDP方案化疗有较高的反应率,使33.3%病人的T分期和44.4%的N分期降低;近期疗效:观察组鼻咽部及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P＜0 05);化疗及放疗毒副反应两组无明显差别(P＞0.05).结论TAX+DDP方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、毒副反应轻、患者依从性高等优点,是中晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的化疗方案.     

紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法观察组36例鼻咽癌患者给予紫杉醇+顺铂方案化疗,第3周期化疗后1周开始放疗;对照组36例给予单纯放疗.两组放疗方法、剂量相同.结果初治鼻咽癌对TAX+DDP方案化疗有较高的反应率,使33.3%病人的T分期和44.4%的N分期降低;近期疗效观察组鼻咽部及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P＜0 05);化疗及放疗毒副反应两组无明显差别(P＞0.05).结论TAX+DDP方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、毒副反应轻、患者依从性高等优点,是中晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的化疗方案.     

院前急救护理在急性腹部闭合性损伤中应用的效果

探讨院前急救护理在急性腹部闭合性损伤中应用的效果。选取2014年8月-2016年6月甘肃省甘谷县人民医院收治的急性腹部闭合性损伤患者228例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予院前急救护理。对比两组患者救治成功率及术后并发症。观察组患者救治成功率显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。院前急救护理可显著提高急性腹部闭合性损伤患者救治成功率,减少并发症,提升安全性。     

鼻咽癌放疗期间给予协同化营养支持的护理干预效果评价

观察研究鼻咽癌放疗病人营养支持护理干预效果。将武威肿瘤医院2015年10月至2017年12月间,进行放射治疗的60例鼻咽癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。给予对照组常规护理,而观察组则在此基础上进行协同化营养护理支持护理干预,对比两组患者的营养状况和不良反应缓解率。结果对比两组患者的营养状况和不良反应缓解率,观察组都要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。鼻咽癌患者放射治疗期间进行协同化营养支持护理干预,可以显著提高患者的营养情况,促进患者不良反应缓解率的提高,在临床上是值得推广和应用的。     

CT与MRI技术在临床鼻咽癌患者诊断中应用的效果分析

探讨研究CT与MRI技术在临床鼻咽癌患者诊断中应用的效果。选取60例鼻咽癌患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为实验组和对照组,对照组患者采用CT技术进行诊断,实验组患者采用MRI进行诊断。对比观察两组患者的鼻咽部影像学诊断结果以及颅底部位影像学诊断结果。实验组患者鼻咽部位的检出率76.67%显著高于对照组的43.33%,差异均具有统计学意义(P0.05);实验组患者颅底部位的检出率66.67%显著高于对照组的30.0%,差异均具有统计学意义(P0.05)。与CT技术相比,MRI在鼻咽部和颅底部位的影像学检查效果更加突出,利于鼻咽癌的诊断,能够更加明确的了解到鼻咽癌的病症原发灶,便于对鼻咽癌患者的及早诊断和及早治疗,值得进一步推广其运用。     

高血压病患者住院期间的用药指导

目的 良好的用药指导对提高高血压病患者的用药率及控制率,减少高血压并发症的发生率有重要意义.方法 对本科2003年2月～2003年10月份住院的84例高血压病患者,随机分为对照组和实验组,对照组根据医嘱按时发药,实验组除根据医嘱给予服药外,还予以合理的药物及非药物方面的指导.定期门诊随访上述病例2年,观察比较其控制率及并发症的发生率.结果 实验组的合理用药率明显高于对照组,实验组的病情控制率明显低于对照组,实验组的并发症发生率明显高于对照组.结论 对高血压病患者住院期间进行用药指导,有利于高血压病的控制及减少并发症的产生.     

重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养的临床观察

目的 探讨重度颅脑损伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养支持的临床应用效果。方法 将60例重度颅脑损伤病人随机分为两组。实验组30例，于伤后24h开始实施肠内营养，对照组30例，按传统的方法于伤后72h开始实施肠内营养，观察两组病人与营养有关的肠道并发症的发生率，两组病人院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间。结果 两组胃肠道并发症发生率分别为实验组26．6％，对照组23．3％，差异无显著意义（P〉0．05），但实验组院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养安全有效。     

立体定向分次放射治疗鼻咽癌

目的探讨分次立体定向放射治疗(pSRT)在鼻咽癌冶疗中的作用及意义.方法2003年5月至2007年10月用FSRT技术治疗鼻咽癌患者18例(初治者8例,复发者10例).初治患者先行常规外照射40～50Gy,再行FSRT补量照射至75～80Gy.复发患者均行FSRT照射以85%～90%.等剂量曲线包绕靶区周边.结果初治患者治疗后症状均有改善并全部存活,中位生存期9mo.量发患者中2例因肿瘤广泛侵犯症状无改善外其余症状均明显改善存活3例,中位生存期6mo.结论FSRT技术是治疗鼻咽癌的一种全新的途径,它提高了肿囊的局控率并降低了放疗后并发症的发生率.     

紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇(TAX) 顺铂(DDP)方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效。方法观察组36例鼻咽癌患者给予紫杉醇 顺铂方案化疗,第3周期化疗后1周开始放疗；对照组36例给予单纯放疗。两组放疗方法、剂量相同。结果初治鼻咽癌对TAX DDP方案化疗有较高的反应率,使33.3%病人的T分期和44.4%的N分期降低；近期疗效：观察组鼻咽部及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P＜0 05)；化疗及放疗毒副反应两组无明显差别(P＞0.05)。结论TAX DDP方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、毒副反应轻、患者依从性高等优点,是中晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的化疗方案。     

不同手术时机采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的预后分析

探究在不同手术时机急性结石性胆囊炎患者使用腹腔镜下胆囊切除术所取得的应用效果。选取于2018年4月—2021年4月在高原地区基层医院中接受治疗的94例急性结石性胆囊炎患者,随机分组法,每组47例。对照组在急性发作24 h后实施手术,观察组在病情发作24 h内实施手术。观察组术后排气时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。在急性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术治疗中,在急性发作24 h实施手术者手术效果明显好于在急性发作24 h后实施手术者,疾病恢复效果好,降低了患者不良反应发生率,提升了患者生活质量。     

重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术与临床效果

通过观察对重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术应用的临床效果,采用对照组1用常规护理技术,给患者垫尿不湿和棉垫,然后随时进行大便清理,更换衣被和棉垫,对肛周进行擦拭清洁等。对照组2用单一使用卫生棉条或气囊气管导管护理技术;观察组针对不同的大便失禁患者,选用适应不同患者类型的重症患者大便失禁肛周皮肤护理流程和护理干预新技术;结果表明:观察组患者的肛周皮肤损伤发生率为2.78%,明显低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P0.01,χ2=15.23);根据不同的大便失禁患者类型,选择不同的肛周皮肤护理流程和不同的护理干预新技术,有利于肛周皮肤损伤发生率和护理成本的降低,值得在临床护理工作中加以推广应用。     

急性心肌梗死患者的心理护理体会

目的观察急性心肌梗死患者心理护理的临床效果。方法54例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组,每组27例,两组均给予常规护理,实验组分析患者存在的不同心理问题,有计划地进行心理护理。评估两组患者实施护理前和实施护理2周的焦虑程度,并对比两组的并发症、平均住院日及死亡率。结果实验组实施心理护理后,患者焦虑程度比治疗前明显减轻,而对照组无明显变化,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);实验组发生心绞痛、再次心肌梗死、频发室早少于对照组,平均住院日及死亡率均低于对照组。结论心理护理可以减轻急性心肌梗死患者焦虑情绪,促进早日康复。     

颅脑外伤行早期骨修补手术治疗临床疗效观和分析

目的:对颅脑外伤进行早期骨修补手术治疗的临床疗效进行观察和分析.方法:选取我院颅脑外伤患者56例,分为观察组和实验组各28例.观察组行传统的开颅手术以清除血肿,实验组在此基础上对血肿部位行早期骨修补术治疗,观察两纽患者治愈情况及并发症发生率.结果:观察组有效率为71.43%,并发症发生率65.00%而实验组有效率为96.43%,并发症发生率只3.70%,统计学分析,P0.05.结论:对颅脑外伤患者开颅清除血肿基础上进行早期骨修补手术的治疗方法,有较高的治愈率,且并发症发生率极低.     

鼻咽癌不同方案立体定向放疗的口腔干燥症及对生存质量的影响

比较两种立体定向放射治疗方案对鼻咽癌患者放疗后口干燥症的情况及其对日常生活的影响.选择放疗后满3年复查的鼻咽癌患者91例,按照单纯立体定向照射和面颈联合野联合立体定向照射分为A组和B组.复查时进行面对面访谈方式的口干问卷调查,根据调查结果分析口干燥症的严重程度及其对生存质量的影响.A组1年局控率91.80%(56/61),l、2、3年累积生存率为96.72%(59/61)、93.22%(57/61)、91.80%(56/61).腮腺受照剂量16.69～32.67 Gy(20.21±5.36)Gy,口干燥症的发生率为6.56%(4/61),中度发生率为3.28%(2/61),无重度发生.其中3.28%(2/61)的患者吃饭时需饮水,无患者夜晚经常喝水或说话时感口干,3.28%(2/61)的患者认为日常生活明显受影响.B组1年局控率96.67%(29/30),1、2、3年累积生存率为96.67%(29/30)、93.33%(28/30)、90.oo%(27/30).腮腺受照剂27.47～40.28 Gy(28.25±10.19)Gy,口干燥症的发生率为46.67%(14/30),中度发生率为23.33%(7/30),重度2例(6.67%).其中33.33%(10/30)患者吃饭时需饮水,13.33%(4/30)患者夜晚经常喝水或感到说话困难,43.33%(13/30)患者认为日常生活明显受影响.两组比较1年局控率和生存率差异无统计学意义,口干燥症的发生率差异有统计学意义(p＜0.05).单纯立体定向放射治疗鼻咽癌可以保证局部控制率和生存率,减少放疗后口干燥症,提高患者的生存质量.