紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法观察组36例鼻咽癌患者给予紫杉醇+顺铂方案化疗,第3周期化疗后1周开始放疗;对照组36例给予单纯放疗.两组放疗方法、剂量相同.结果初治鼻咽癌对TAX+DDP方案化疗有较高的反应率,使33.3%病人的T分期和44.4%的N分期降低;近期疗效观察组鼻咽部及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P＜0 05);化疗及放疗毒副反应两组无明显差别(P＞0.05).结论TAX+DDP方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、毒副反应轻、患者依从性高等优点,是中晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的化疗方案.     

紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法观察组36例鼻咽癌患者给予紫杉醇+顺铂方案化疗,第3周期化疗后1周开始放疗;对照组36例给予单纯放疗.两组放疗方法、剂量相同.结果初治鼻咽癌对TAX+DDP方案化疗有较高的反应率,使33.3%病人的T分期和44.4%的N分期降低;近期疗效:观察组鼻咽部及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P＜0 05);化疗及放疗毒副反应两组无明显差别(P＞0.05).结论TAX+DDP方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、毒副反应轻、患者依从性高等优点,是中晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的化疗方案.     

枢丹预防含顺铂联合化疗方案所致呕吐的临床观察

恶心呕吐是恶性肿瘤化疗时最常见，最早发生的副作用，顺铂又是化疗药物中致吐率最高的药物［１］。枢丹是国产５－ＨＴ３拮抗剂类药物之一，是近年国产推出的止吐新药，现将我科近两年应用该药治疗的情况报告如下。１临床资料 （１）病例选择：枢丹治疗组６６例，对照组３５例（肌肉注射胃复安加非那根）。治疗组中男４２例，女２４例，年龄３１～７４岁。６６例中肺癌２６例，鼻咽癌２２例，食管癌１０例，大肠癌３例，胃癌２例，膀胱癌２例，喉癌１例；对照组中男２２例，女１３例，年龄３３～６８岁；其中肺癌１９例，鼻咽癌６例，恶性…     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌24例

目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期食管鳞癌患者24例,紫杉醇135～150 mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80～100 mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组24例均可评价疗效及不良反应,总有效率54.1%(13/24).完全缓解2例,部分缓解11例.中位缓解时间为4.6个月(3～7个月),中位生存期9.7个月(3.5～22个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,骨骼酸痛.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻,主要不良反应是骨髓抑制及骨骼酸痛.     

去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效

观察去甲长春花碱（Navelbine,NVB）联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。运用NVB加顺铂（DDP）治疗晚期乳腺癌56例,结果总有效率达64％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％,其中Ⅲ～Ⅳ度达45％：恶心呕吐的发生率79％,Ⅲ～Ⅳ度达25％;静脉炎的发生率38％。说明去甲长春花碱联合顺铂对经常规化疗方案复发的晚期乳腺癌疗效确切。毒性可以耐受,可以作为第二线治疗方案。     

DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

 为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90 例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5 氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45 例,热灌注化疗组45 例.研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1 例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异.多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤8例

我们自2002年3月～2002年12月应用紫杉醇(四川太极制药有限公司)联合顺铂治疗8例晚期恶性肿瘤患者取得了满意的疗效,现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组8例患者,年龄35—65岁,平均年龄57岁。其中男2例。女6例,均经临床、病理等证实为恶性肿瘤,按全国恶性肿瘤     

顺铂、表柔比星、异环磷酰胺联合方案治疗骨肉瘤的疗效观察

评估顺铂(DDP)、表柔比星(EPI)、异环磷酰胺(IFO)联合方案治疗非转移性骨肉瘤的临床疗效及不良反应。对38例非转移性骨肉瘤患者均采用DDP(80mg/m2)、EPI(90mg/m2)和IFO(2.0g/m2/day)联合方案静脉滴注化疗,用WHO实体瘤近期疗效和抗肿瘤药物不良反应评价标准、评价疗效及不良反应。38例患者化疗有效率为63.16%,不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,其中Ⅲ度以上血红蛋白的减少为16例(42.11%),Ⅲ一Ⅳ级的粒细胞减少为27例(71.05%),14例(36.84%)患者出现Ⅲ～Ⅳ级的恶心5,例(13.16%)患者出现Ⅲ～Ⅳ级的呕吐。DDP+EPI+IFO方案化疗对非转移性骨肉瘤疗效肯定,耐受性良好。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者28例,采用GEM联合DDP方案进行化疗。吉西他滨800-1000mg／m^2,第1、8天,静脉滴注;顺铂30mg／m^2,第1～3天,静脉滴注;21天为1个周期,至少治疗2个周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）8例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）53．5％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐等。白细胞和血小板减少的发生率分别为57．1％和64．2％,恶心、呕吐发生率为46．4％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效好,不良反应可以耐受,有较好的临床应用价值。     

PF方案同期放化疗与诱导放化疗治疗胸段食管癌近期疗效比较

目的比较PF(DDP,5-FU)方案同期放化疗与诱导放化疗治疗中晚期胸段食管癌的临床疗效和毒副作用.方法72例局部中晚期胸段食管癌患者随机分为两组,一组36例为PF方案同期化疗+放疗组,另一组36例为PF方案诱导化疗1～2个疗程后加放疗组.结果两组近期疗效,总有效率(PR+CR)分别为61.1%和83.3%(p＜0.05);CR率分别为27.7%和38.8%(p＞0.05);放疗毒副作用,同期放化疗组和诱导化疗组的Ⅲ+Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为41.6%和19.4%(p＜0.05);Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为44.4%和16.6%(p＜0.05).结论PF方案同期放化疗治疗中晚期胸段食管癌与诱导放化疗相比局部控制率低且毒副作用严重.     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的分析鼻咽癌（N-PC）放疗后分泌性中耳炎（OME）的发病机理,探索临床有效的综合治疗方法。方法对35例（43耳）NPC放疗后OME患者,采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液,局部清理,治疗临近部位疾病,常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗。结果所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状;鼓室导抗图均为B型或C型。治疗后耳呜消失3l耳（72．09％）、好转8耳（18．6％）、无效3耳（6．9％）,总有效率为90．69％。耳闷感消失35耳（81．40％）、好转6耳（13．95％）、无效2耳（4．65％）,总有效率为95．35％。声导抗检查鼓室压图A型23耳（53．49％）、As型16耳（34．88％）;B型2耳（4．65％）;C型3耳（6．9％）。治疗后0、0．5、1．0、2．0kHz气导听阈均值为（25．6±3．5）dBHL,而治疗前为（48．5±4．6）dBHL,其差异有统计学意义（P=0．001）。结论依据NPC放疗后OME的发病机理,有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段,有利于咽鼓管功能的恢复,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义。     

磁共振扩散加权成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断中的应用

目的探讨磁共振（Urn）扩散加权成像（DWI）在诊断鼻咽癌放疗后局部复发诊断中的价值。方法收集经病理证实的鼻咽癌放疗后复发患者36例和放疗后坏死患者24例,均接受常规MR[检查和DWI检查,分析DWI表现,并对两组患者的表观扩散系数（ADC）进行比较。结果放疗后复发组在DWI多表现为高信号,而放疗后坏死组多表现为低信号;放疗后复发组和坏死组ADC平均值分别为（0．87±0．13）×10^-3mm^2／s和（1．12±0．18）×10^-3mm^2／s,差异有统计学意义（t=3．782,P〈0．001）。结论DWI对鼻咽癌放疗后局部复发的诊断与鉴别诊断具有重要价值,可作为常规MRI序列的重要补充。     

BSD2000深部热疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的

 为探讨BSD2000 深部相控阵聚能热疗系统(BSD2000)联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的近期疗效、疼痛及生活质量改善和不良反应, 收集2009 年10 月至2014 年10 月在北京医院肿瘤内科确诊的30 例局部晚期胰腺癌患者, 给予化疗同时联合局部热疗的治疗方法(联合组), 同时选取同期住院治疗30 例局部晚期胰腺癌患者, 仅给予单纯化疗作为对照组(化疗组), 评估两组治疗效果及不良反应, 观察两组在生活质量及疼痛改善方面有无差异。结果显示, 联合组和化疗组的有效率和疾病控制率分别为10%、6.7%和83%、76%, 两组相比无统计学差异(P＞0.05), 联合组治疗后疼痛及生活质量的改善均明显优于化疗组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓抑制和胃肠道反应是最常见的不良反应, 两组相比发生率无明显差异(P＞0.05), 热疗与化疗联合并不增加毒副反应,两组均无严重不良反应发生。结果表明, 在化疗基础上联合热疗可以明显减轻疼痛症状, 提高患者的生活质量, 且治疗简单, 副作用较小, 临床可操作性好, 值得推广。     

健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌23例分析

目的:评价健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床疗效及不良反应。方法:23例经含蒽环类抗生素方案治疗失败或进展的乳腺癌患者采用健择联合顺铂的化疗方案,第1及第8天健择(GEM)1 000 mg/m2;第1~5天顺铂(DDP)20 mg/m2,21 d为1周期。按UICC实体瘤疗效评定标准评疗效,至少治疗2周期后评价疗效,有效病例1个月后再确认疗效。按WHO抗肿瘤药物毒性分级标准评价不良反应。结果:总有效率[完全缓解(CR) 部分缓解(PR)]为43.5%,其中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例。临床受益率CBR(CR PR SD)为78.3%。单一器官转移病例的有效率(CR PR)为55.6%(5/9),其中CR 1例;多器官转移病例的有效率(CR PR)35.7%(5/14),无CR病例。不良反应主要表现为骨髓抑制,以血小板减少最明显,但无一例发生血小板减少相关的并发症。胃肠反应的恶心、呕吐经对症处理均能耐受,极个别病例出现一过性转氨酶、尿素氮升高。结论:健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌具有良好的效果,不良反应可以耐受。     

地塞米松与丁香油酚混合液在根管治疗复诊期疼痛中的应用研究

目的探讨根管治疗复诊期疼痛的原因及最佳治疗方法。方法对三组共87颗复诊期疼痛的牙齿分别封丁香油酚、地塞米松液、地塞米松和丁香油酚混合液观察其疗效,然后进行分析。结果地塞米松和丁香油酚混合液组疗效肯定,其中下颌牙效果优于上颌牙。而单独使用地塞米松或丁香油酚对根管治疗复诊期疼痛作用甚微。结论地塞米松与丁香油酚混合液在根管治疗复诊期疼痛的治疗中具有抗过敏、抑菌、抗炎、镇痛的协同作用。     

TURP结合抗雄激素干预治疗中晚期前列腺癌36例

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合睾丸切除去势术及联合非甾体类抗雄激素治疗对前列腺癌伴尿道压迫梗阻患者的治疗作用.方法:中、晚期前列腺癌患者36例,经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合氟他胺阻断雄激素治疗,主要观察手术前、后残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)改变.结果:术后5 d拔除导尿管,排尿通畅.术后12个月,RU由术前的(130.0±15.2)mL降至(22.0±3.8)mL(P<0.01),Qmax由术前的(10.2±0.6)mL/s增至(21.2±2.2)mL/s(P<0.01).随访观察12～48月,血PSA降至2.8～18.6 ng/mL,平均10.7 ng/mL.术前发现6例骨转移经治疗后骨痛明显减轻,同位素骨扫描检查6例骨转移破坏均未见发展.结论:晚期前列腺癌压迫尿道致排尿困难时采用TURP可缓解膀胱出口梗阻症状,为抗雄激素治疗创造条件,睾丸切除联合口服氟他胺治疗可限制肿瘤的生长发展、巩固TURP的疗效.     

聚乳酸微针联合氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的临床疗效观察

针对皮肤科中常见但治疗难度大的黄褐斑,提出基于聚乳酸微针的外用药物治疗方案。纳入12例黄褐斑患者,对照侧皮损处仅外用0.1 mL 2.9%氨甲环酸精华液,实验侧皮损处先使用聚乳酸微针预处理皮肤,然后外用0.1 mL 2.9%氨甲环酸精华液,治疗共持续8周,从黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分、患者满意度、黑素指数和红斑指数、CBS相关参数、不良反应方面比较了对照侧和实验侧的临床疗效。结果表明,与仅外用氨甲环酸精华液相比,聚乳酸微针联合氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的效果更佳,能够更大程度地降低黑色素水平、改善血管病变,但对局部炎症没有进一步改善作用;患者对实验侧治疗的满意率(83.33%)远大于对照侧(41.67%),并且在治疗过程中未发现明显的不良反应。     

替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法44例进展期胃癌患者采用以下方法化疗：替吉奥胶囊每天80mg／m^2,分2次,餐后口服,第1-14天;多西他赛75mg／m^2,第1天,静脉滴注2-3h,21d为1个周期,至少完成2个周期。评价客观疗效和不良反应。结果44例均可以评价疗效。CR3例（6．8％）,PR18例（40．9％）,SD14例（31．8％）,PD9例（20．5％）,RR47．7％,DCR79．5％。中位疾病进展时间为7．2月,中位生存期为11．3月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及口腔黏膜炎。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。