前交叉韧带重建术后运动生物力学特征

回顾了前交叉韧带重建术(ACLR)后患者膝关节运动学、动力学改变与功能表现,发现ACLR后患者运动生物力学特征改变主要发生在矢状面,只有在合并其他严重损伤时才会出现冠状面与横断面运动学与动力学改变.ACLR后患者还会存在本体感觉与神经肌肉控制改变,提示ACLR后患者康复过程中除了常规康复外,还要额外注重其本体感觉与神经...     

前交叉韧带断裂患者膝关节评分相关因素

为研究前交叉韧带断裂患者术前血清生化标志物水平及身体质量指数,与术前膝关节功能评分及术前术后疼痛评分之间的相关性,采集了52名患者术前血清生化标志物和身体质量指数,通过Shapiro-Wilk和Spearman检验,与术前膝关节功能及术前术后疼痛评分进行了相关性回顾分析。发现前交叉韧带断裂患者术前血尿酸水平与术前术后疼痛评分正相关,身体质量指数与术前Lysholm评分和术后疼痛评分正相关,肌酸激酶水平与术后疼痛评分正相关。     

前交叉韧带重建术后步行过程中的生物力学特征

为明确前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术后动作模式的改变情况,应用三维运动捕捉系统和表面肌电系统同步采集ACL重建术后患者在步行过程中的运动学、动力学和肌电数据。结果发现,与健侧相比,术侧膝关节屈曲角度峰值和屈伸活动范围均显著减小,但承重反应期的外旋幅度显著增加;术侧承重反应期膝关节伸直力矩峰值、支撑相末期膝关节屈曲力矩峰值和外旋力矩峰值均小于健侧;术侧股直肌在承重反应期的激活程度、股二头肌和半腱肌在摆动前期的激活程度均大于健侧。结果表明:ACL重建术后6～12个月(7.4±1.3月)步态呈僵硬特征,大腿肌群激活程度增加。建议ACL重建术后针对肌肉功能特征及步态特征的改变进行精准康复干预,改善术后效果。     

兔膝关节前交叉韧带不同功能束损伤模型的建立与评价

目的建立兔膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)不同功能束损伤模型,分析ACL不同功能束损伤对半月板产生的影响.方法将46只新西兰大白兔随机分为前内侧束损伤组、后外侧束损伤组和健康对照组,造模后第2,4,8周每组随机处死6只.观察半月板大体形态,进行HE染色.结果模型组半月板大体形态相似;HE染色见半月板表面不光滑,组织疏松,胶原纤维粗细不一.结论前交叉韧带不同功能束损伤可使膝关节半月板产生退变.     

前交叉韧带重建术后膝关节稳定性测试：附140例结果…

分析１４０例前交叉韧带重建术后膝关节稳定性临床检查及Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量器检查结果。１０８例自觉术后膝关节稳稳如健侧或偶有失稳感；１０５例抽屉试验阴性或阳性＋；１１４例ＬａｃｈｍａｎＴｅｓｔ阴性或阳性＋；Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量结果１２１例胫骨前移值；Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量使前交叉韧带重建术后膝关节稳定性测量客观化和量性化。     

前交叉韧带重建术后膝关节稳定性测试（附140例结果分析）

分析１４０例前交叉韧带重建术后膝关节稳定性临床检查及Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量器检查结果。１０８例（７７．１３％）自觉术后膝关节稳如健侧或偶有失稳感；１０５例（７４．８０％）抽屉试验阴性或阳性＋；１１４例（８１．４３％）ＬａｃｈｍａｎＴｅｓｔ阴性或阳性＋；Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量结果１２１例（８６．４３％）胫骨前移值＜３ｍｍ；Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量器使前交叉韧带重建术后膝关节稳定性测试客观化和量性化。     

非接触性前交叉韧带损伤风险筛查方法研究进展

前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）损伤会对患者的心理、生理及经济等方面产生严重影响，基于实验室条件，目前能够识别一定的ACL损伤风险，但受限于经济和技术水平，难以大规模应用，因此，找寻一种能够简便、快捷、有效的筛查ACL损伤风险的方法将有助于开展ACL损伤预防相关工作。现对ACL损伤风险筛查方法进行分析总结，以推动运动损伤研究的发展。     

篮球运动员前交叉韧带损伤的原因及预防

前交叉韧带损伤是篮球运动员高发损伤之一。通过对近些年国内外有关文献的综述表明,前交叉韧带损伤原因复杂,不仅有解剖学自身因素,同时也受到运动中的动作姿势、肌肉力量、激素分泌、所处环境等多方面制约。对篮球运动员而言,要加强神经肌肉练习,加强落地、切入等动作时对膝关节的控制,改进动作技术,预防前交叉韧带损伤。     

膝关节后交叉韧带损伤动力性重建5例临床分析

对中膝关节后交叉韧带损伤的治疗目前有多种观点，采用动力性重建的方法国内较少报道，我科从１９９３～１９９７年间采用该方法治疗５例患者，取得了一定的疗效，现报告如下。１临床资料（１）一般资料：１９９３～１９９７年收治膝关节后交叉韧带本身损伤患者５例。其中...     

步态变化对人体膝关节接触生物力学特性的影响

步态变化对股胫关节接触生物力学特性影响的量化研究对人们认识关节的力学行为,保护关节减少伤害非常重要。通过含半月板、股胫关节软骨和股骨、胫骨三维实体的膝关节有限元模型,仿真分析了在步态发生变化时膝关节股胫关节的接触力学特性。仿真分析表明:步态变化后股胫关节内外侧接触面积和接触应力发生了变化,内收外展角度的变化比内外旋角度的变化对膝关节生物力学特性的影响大,膝关节外旋同时出现外展时会加重股胫关节外侧的应力。     

步态变化对人体膝关节接触生物力学特性的影响

步态变化对股胫关节接触生物力学特性影响的量化研究对人们认识关节的力学行为,保护关节减少伤害非常重要。通过含半月板、股胫关节软骨和股骨、胫骨三维实体的膝关节有限元模型,仿真分析了在步态发生变化时膝关节股胫关节的接触力学特性。仿真分析表明:步态变化后股胫关节内外侧接触面积和接触应力发生了变化,内收外展角度的变化比内外旋角度的变化对膝关节生物力学特性的影响大,膝关节外旋同时出现外展时会加重股胫关节外侧的应力。     

膝关节损伤的生物力学因素分析

膝关节损伤是一种常见的运动损伤，在其发病原因和机理中，生物力学因素占有十分重要的地位，本文引用较先进的资料结合运动实践对这些因素进行了粗浅的分析，提出了造成膝关节损伤的生物力学基础及三个预防要点。目的在于推动膝关节损伤的研究，特别是生物力学因素的研究。     

MRI在膝关节前交叉韧带重建术后影像评估的应用研究

目的研究MRI在膝关节前交叉韧带重建术后影像评估的诊断价值。方法前交叉韧带重建术后患者45例45次MRI检查,对术后MRI图像进行阅片诊断分析,观察的指标包括植入点及钉道的位置、韧带重建的形态及信号、有无并发症(例如有无纤维增生、水肿、积液、炎症等),根据上述征象进行评分,分为好,一般,差。临床根据Lysholm膝关节评分标准包括疼痛、不安定度、闭锁感、肿胀度、跛行、楼梯攀爬、蹲姿、使用支撑物八个方面进行评分,评分85分以上为良好(95分以上为优秀),84~65分为尚可,小于65分为差。分析MRI表现与临床Lysholm膝关节评分的相关性。结论 MRI评价移植物完整性与临床高度相关,能为ACL重建术后膝关节随访提供重要信息。     

容积CT三维重建评估膝关节前交叉韧带重建术骨隧道的价值

目的:应用容积CT三维重建评估前交叉韧带重建术后胫骨、股骨骨隧道位置及隧道角度对疗效的影响。方法:对行前交叉韧带重建术的91例患者术后行320排容积CT扫描并行三维重建。采用Lorenz法测量胫骨隧道中心点相对位置百分比（P_t）,采用Bernard法测量股骨隧道中心点相对位置百分比（P_f）;用Wang和Segawa的方法测量胫骨隧道与胫骨干角度（α角）、胫骨隧道与关节线角度（β角）、股骨隧道与关节线角度（γ角）及股骨隧道与股骨干角度（θ角）。术后3个月采用国际膝关节文献委员会（IKDC）评分法对患者进行关节疗效评估,以评分90为界将患者分为两组进行统计学分析;绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标的诊断效能。结果:IKDC评分<90分和≥90分组间P_t差异无统计学意义（t=-1.197,P=0.234）;P_f差异有统计学意义（t=-2.219,P=0.029）,ROC曲线下面积为65.168%。胫骨隧道α角（t=0.038,P=0.970）和β角（t=0.908,P=0.366）差异无统计...     

自制卡钉治疗陈旧性前交叉韧带损伤的体会

膝关节陈旧性交叉韧带损伤用移植物修补后,移植物末端固定往往不够牢固,笔者用自制卡钉固定末端,术中及术后观察,固定牢靠,疗效满意。１临床资料本组１２例,男性８例,女性４例;年龄在２０～５７岁,左侧７例,右侧５例;受伤至手术时间最长５年,最短４月,平均一年半。术中见ＡＣＬ残端大多吸收、消失。合并伤;合并半月板损伤２例。内侧副韧带损伤３例,外侧副韧带损伤２例。术前查体,前抽屉试验（＋）,轴移试验（＋）９例,Ｌａｃｈｍａｎ（＋）１２例。２手术方法麻醉后上止血带。再检查前抽屉、轴移及Ｌａｃｈｍａｎ均为（＋…     

前交叉韧带运动损伤的治疗进展

体育运动所致膝关节前交叉韧带损伤是比较常见的.从治疗上看,大的方面可分为韧带本身的修补和韧带功能的重建.目前进行较多的是功能重建.功能重建可分为关节外手术和关节内手术.通过这几年的发展和跟踪研究,主要趋向于关节镜下重建,材料选"骨-中1/3髌韧带-骨",且取得了满意的效果.     

膝关节前交叉韧带断裂者跑步时的步态分析特征及指导意义

 为明确前交叉韧带（anterior crucitate ligament，ACL）断裂后患者的跑步步态以及合并内侧半月板后角撕裂对其进一步的影响，基于三维运动捕捉分析方法，定量化分析了前交叉韧带断裂患者（8名单纯ACL断裂患者，8名ACL断裂合并内侧半月板后角撕裂患者，22名健康志愿者）的跑步步态改变。研究表明，慢跑时ACL断裂的膝关节主要表现为外源性屈曲力矩显著降低，这不仅与ACL断裂侧伸肌力量减弱有关，且与神经肌肉控制模式改变有关。ACL断裂合并内侧半月板撕裂患者膝关节在慢跑时表现出显著的外旋不稳，分析与内侧半月板后角撕裂降低了对旋转稳定性的控制功能有关。研究提示，ACL断裂患者的康复训练方案应关注并参考其跑步步态的异常，加强屈伸肌及旋转稳定肌群的训练，结合神经肌肉训练，改善其跑步步态异常，降低继发损伤风险。     

膝关节大韧带损伤的法医学鉴定

在法医伤情鉴定工作中,如何认定膝关节大韧带损伤是否为新鲜损伤是长期以来的难点问题。该文结合实践案例,通过明确的外伤史,临床查体结合MRI检查与病理学检验,对大韧带损伤鉴定进行分析。结果表明,MRI检查具有良好的软组织病变诊断能力,且灵敏度高,快速准确。同时,病理学检验报告还可以为膝关节大韧带伤前是否存在病变提供佐证。     

非腱性组织修复前交叉韧带

用选材于自体骼胫束,并以自行设计的手术方法,修复外伤性ACL断裂。在以往治疗的基础上,复习有关文献及实验,进一步认识到髂胫束有完全的“韧带转化”本能,并有取材多而方便的优点;故于临床进一步应用及观察,前后时经1.2～16.5年的随访到的16例病人,用自拟标准评估,优良率占81.2％。就非腱性组织修复ACL临床治疗回顾,替代修复的优点,以及ACL损伤的诊断与手术时机选择问题予以讨论。