梗阻性结肠癌急症一期切除手术治疗（附18例报告）

1 临床资料1.1 一般资料本组男性15 例女性3 例发病年龄最小46 岁最大82 岁平均58.8 岁右半结肠癌6 例6/18 33%左半结肠癌10 例10/18 56%横结肠癌2 例2/18 11%1.2 治疗时机全部病例皆经急诊手术治疗我们认为结肠癌一旦诊断即积极术前准备力争早期手术治疗必要的术前补液胃肠减压与抗炎1.3 手术方式1.3.1 梗阻性结肠癌一期除吻合手术治疗12 例其中癌瘤位于右半结肠者6 例皆行右半结肠一期切除回肠与横结吻端或端侧吻合癌瘤位于左半结肠4 例横结肠2例术中结肠道减压灌洗2 后一期切除肿瘤并一期吻合1.3.2 肿瘤一期切除吻合近端造瘘4 例全部是左…     

8例儿童可疑美克尔憩室放射性核素显像检查

美克尔憩室是一种先天性胃肠道疾病,是小儿消化道出血最常见病因之一,发病率1.5%~3.0%,症状严重者需手术治疗[1]。但术前对美克尔憩室的诊断较为困难。本文对8例因腹痛、消化道出血疑诊为美克尔憩室的儿童腹部放射性核素显像结果进行分析,探讨其对美克尔憩室的诊断价值。1临床资料(1)一般资料:1997年7月至2005年6月期间,8例因疑诊美克尔憩室的患者在本院行高99m锝酸盐(99mTcO4-)核素显像检查,其中男6例,女2例,年龄13个月~10岁,平均6·9岁。其中1例经手术和病理检查确诊为美克尔憩室,其余7例经临床诊断及随访排除美克尔憩室。(2)核素显像方…     

ESWL治疗上尿路结石310例报告

我院从1990年9月至1992年12月采用国产 PN—ⅢESWL 治疗机治疗上尿路结石310例(577人次),排石率95.8%,现小结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组总共310例(577人次),其中男性203例,女性107例,年龄6～72岁。结石位置:单发肾结石107例,输尿管上段结石68例,中段11例,下段52例,同侧多发或双侧多发结石70例。结石大小:0.3cm×0.4cm 至9cm×6cm。     

10例肝脏小血管瘤的B超表现

采用实时灰階B超发现10例肝脏小血管瘤病人(男性6例,女性4例)。年龄在30～64岁,其中4例经CT检查,2例经外科手术,1例经肝动脉造影检查证实为本病。全部病例经长期B超随访(最短的3年,最长的6年),B超所见肝内瘤体结节共16个,分布于肝右叶的有9例,于左叶的有1例。病灶最小的约1.0×1.7cm~2,最大的约3.0×5.0cm~2。强回声结节的9例,低回声结节的有1例。B超图象特点为肝内孤立性或多发性强回声结节,内部结构疏松呈小蜂窝状,边缘清晰、锐利,呈锯齿状或花边状。病灶对周围肝组织和肝内血管无挤压征象。长期B超随访观察,病灶大小无明显变化。     

输尿管结石的中西医结合治疗(“总攻疗法”9例报告)

输尿管结石是常见的泌尿系结石,在我院门诊和急诊中也经常见到。在1975年2月至9月的七个月中,因本病住院的病人共9例,而同时期住院的急性阑尾炎病人共24例,可见本病的发病率相当高。 本组9例病人中,男性6例,女性3例,男多于女。年龄最小者21岁,最大者54岁。结     

6例胰管结石的外科治疗

目的探讨胰管结石的病因、诊断及外科治疗。方法回顾性分析6例胰管结石的临床资料。6例手术前经肝胆胰CT扫描、ERCP或MRCP检查得到确诊。全部病人均行手术治疗,5例胰管切开取石,胰管空肠Roux-Y吻合;1例胆管、胰管空肠共肠瓣Roux-Y吻合。结果术后随访1～3年,6例均无临床症状复发。结论胰管空肠吻合术是治疗胰管结石的理想方法。     

高龄患者腹部手术整体护理探讨

1临床资料 1．1一般资料 68例中．男41例．女25例。年龄最大日6岁．最小59岁。其中胃癌1日例，结肠癌9例，直肠癌9例．急性化脓性粳阳性胆管炎己例，肝癌1例，胆总管结石21例．胰头癌6例。     

6例胰管结石的外科治疗

目的 探讨胰管结石的病因、诊断及外科治疗.方法 回顾性分析6例胰管结石的临床资料.6例手术前经肝胆胰CT扫描、ERCP或MRCP检查得到确诊.全部病人均行手术治疗,5例胰管切开取石,胰管空肠Roux-Y吻合;1例胆管、胰管空肠共肠瓣Roux-Y吻合.结果 术后随访1～3年,6例均无临床症状复发.结论 胰管空肠吻合术是治疗胰管结石的理想方法.     

胸腺切除术治疗重症肌无力21例临床分析

目的：总结和分析胸腺切除术治疗重症无力（MG）患者的疗效，方法：回顾分析经临床和CT确诊有胸腺异常的MG病人21例，其中伴胸腺增生者11例，伴胸腺瘤者10例，按Osserman临床分型I型6例，ⅡA型2例，ⅡB型6例Ⅲ型6例，Ⅳ型1例，结果：全组无手术死亡，术后发生肌无力危象者3例，总有效率为90．5％，以I型效果最好，与其他各型的比较有显著性差异，女性发病率高于男性，女性疗效较男性好，30岁以上组和浸润型胸腺瘤及全身型患者术后易复发，结论：胸腺切除术是治疗MG有效的免疫疗法之一，各型均应尽可能手术治疗。     

十二指肠恶性肿瘤的影像诊断

通过对经病理证实的29例十二指肠恶性肿瘤作回顾性分析(其中21例作胃肠钡餐检查,9例作CT检查),结果显示:钡餐检查正常2例,误诊3例,确诊16例,准确率为76%;CT检查误诊2例,确诊7例,准确率为77%。探讨胃肠钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和诊断。由此得出结论:对疑有十二指肠病变者应首选胃肠钡餐检查,钡餐疑有肿瘤者再选择内窥镜及CT检查。CT检查对制定手术方案及判预后有很大帮助。     

^131I甲状腺核素显像诊断甲状腺癌脑转移一例

1　病例患者 ,男 ,4 4岁 ,于 1997年 4月、1999年 10月先后两次因甲状腺癌接受了甲状腺癌切除加颈部淋巴结清扫术。病理报告示甲状腺乳头状腺癌。术后曾接受 3次131I治疗 (剂量分别为 3 7× 10 9、7 4× 10 9、11 1× 10 9Bq)。 2 0 0 0年 3月复查 ,头颅及颈部CT平扫加增强检查均未见明显异常。 2 0 0 0年 11月复查 ,外院颅脑磁共振(MR)平扫加增强检查示 :左侧顶叶见一大片异常信号影 ,大小约 3 5cm× 3 7cm。左侧额叶见两个小异常信号影 ,较大者约 0 5cm× 0 7cm ,结合临床考虑脑内多发性转移瘤。随后在外院接受 1次全脑外照射治疗。2…     

卵巢包虫病1例

患者女 ,30岁 ,因下腹隐痛半年于1996年3月11日入院。妇科检查 :外阴产型 ,阴道畅 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,子宫增大如孕40d大小 ,左附件区扪及不规则包块 ,大小约12cm×8cm×6cm ,不活动 ,右附件正常。B超提示 :左卵巢囊肿。术中见子宫大约9cm×7cm×5cm ,大网膜与腹膜盆壁粘连 ,左侧卵巢大约10cm×8cm×8cm向阔韧带伸长 ;右卵巢大约5cm×5cm×4cm ,形状不规则 ,盆底及腹腔见多个包块 ,行全子宫及双附件切除术 ,盆腔囊肿剥除术。临床诊断 :卵巢囊肿。病理检查 :带双附件的全切子宫1个 ,子宫大小8 3cm×5cm×5cm ,切开子宫见宫内膜光滑 ,宫腔有1枚…     

大肠癌术中经肠系膜静脉插管化疗30例

大肠癌术后肝转移是死亡的重要原因,术后3年临床发生率为35％,其生存期仅4－2个月（’］。我们认93年至96年对大肠癌病人在根治术同时采用肠系膜静脉插管术后化疗,取得了满意疗效。l临床资料本级选用93年至％年30例大肠癌病人。男性则例、女性9例,平均年龄55岁,年龄最大79岁最小24岁。其中升结肠场6例,横结肠癌1例、降结肠癌3例、乙状结肠癌9例、直肠癌11例全部病例均经病理证实,均采用根治手术。该组病例术中未见肝转移。2方法本组病例,在根治手术时,极推癌肿部位不同分别游海出场系膜上或下静脉,按静脉切开方法向静脉近端插入已…     

第二产程阴道前穹窿切开剖宫产术：附20例报告

临床资料20例均系定月妊娠，头位。其中头盆不称5例，骨盆狭窄9例，滞产合并胎儿窘迫6例。16例如产妇，4例重产妇，第H产程均超过2小时，其中9例5小时，均有产瘤形成，最大者5X5cm，最小者2XZcm。胎先露位于一1者2例，0者8例，＋1者6例，＋2者4例。手术方法一、下腹正中切D。切D下端在耻骨联合上Zcm二、腹膜内切D逐层切开腹壁，剪开膀脱子宫反折腹膜，下推膀胜。腹膜外切D按层次分离膀联前筋膜，于膀眈左缘三角区剪开膀胜后筋膜，钝锐性分离膀眈腹膜桥，充分暴露手术野。三、寻找宫颈前唇（1）宫颈前后为一触及稍感凸起之横行皱给样，其…     

187例自为性消化道异物的X线诊断

收集１９８６年１月～１９９８年１２月共１８７例经临床Ｘ线检查、纤维胃镜及手术证实为自为性消化道异物的病例。所谓自为性消化道异物是经口吞入或经肛门塞入而造成的人为消化道异物。凡因误服而引起的消化道异物或有意服食药物引起消化道改变等，均不属此例。本文将其临床Ｘ线表现总结如下。１临床资料 （１）一般资料：本文１８７例，男１０６例，女８１例，年龄１７～６０岁。１３１例采用透视，５６例采用照平片，一部分病例合并吞钡检查。病例来自看守所，属病人自残引起。就诊时间最短２ｈ，最长４ｄ，追踪检查时间最长达１４９ ｄ…     

心包内处理肺动静脉及部分左心房切除治疗中心型肺癌

心包内处理肺动静脉及部分左房切除治疗中心型肺癌，目的就扩大肺癌手术的适应症，增加肿瘤的切除率，使某些病情重的病人获得手术机会，得以延长生存时间。自1990年6月至1998年12月，我们共手术36例。全部病例经手术切除而临床治愈。1 临床资料男27例，女9例，年龄36-62岁。影像诊断学分类：肺癌均为中心型。左肺22例，右肺14例。鳞癌17例，腺癌12例，大细胞癌1例，小细胞癌4例，腺鳞癌2例。胸部X线片显示：肺门肿块均＞3cm×3cm。纤维支气管镜析查：癌肿侵及主支气管，主支气管狭窄，部分堵塞12例，支气管腔被癌肿堵塞并肺叶不转9例，支…     

钡餐滞留延时摄片在成人顽固性便秘中的临床价值探讨

为探讨钡餐滞留延时摄片在成人顽固性便秘中的临床诊断价值与指导意义.随机选择深圳市中医院2018年11月至2020年3月诊断为成人顽固性便秘且常规药物治疗无效的患者67例,采用克利夫兰便秘评分量表评价症状的严重程度,同时行钡餐滞留延时摄片检查,探讨其在成人顽固性便秘中的临床价值.克利夫兰便秘评分中,轻度13例,中度27例,重度27例,钡餐检查中,72 h残留钡剂均大于等于20％,其中轻度15例,中度21例,重度31例,其判断的与克利夫兰便秘评分符合率为91％,Kappa检验结果为0.861,P=0<0.05;钡餐滞留延时摄片大多数显示:小肠及右半结肠活动亢奋或正常;横结肠冗长;降结肠及其以远多出现排空障碍,左半结肠常呈失神经状态;降结肠以远多伴结肠袋及黏膜皱襞缺失、僵硬,左半结肠慢传输型便秘常与出口功能紊乱型便秘同现.结果表明,钡餐滞留延时摄片对成人顽固性便秘具有辅助诊断作用,可视为结肠传输试验的补充与改进,可了解结肠的功能、形态,可为成人顽固性便秘提供一个比较科学的诊断依据,辅助诊断顽固性便秘的分型、指导治疗及预后有重要意义,且方法简便价廉、无需特殊医疗器械及试剂,可普遍在基层医院开展.     

重症急性胆道感染58例外科治疗情况分析

重症急性胆道感染是外科常见的急危重疾病 ,在攀枝花地区胆道疾患是高发病种之一。笔者从事外科临床工作近 2 0年 ,收治胆道疾患数千例 ,其中收集重症急性胆道感染患者 58例资料 ,本文就 58例临床资料病例 ,对重症急性胆道感染外科治疗情况分析如下。1　临床资料58例患者中 ,男性 1 8例 ,女性 40例 ,年龄 2 0— 70岁 ,平均 48岁。此次发病时间最短 7小时 ,最长 1 2天。所有病人均为胆道结石患者 ,其中结石并胆道蛔虫 7例 ;结石并胆道出血 5例。既往有一次胆道手术史者 6例 ,二次胆道手术史者 9例。入院时所有病人均符合重症急性胆道感染诊断…     

肝包虫病82例手术术治疗体会

我院自1990年1月至2000年10月年间手术治疗82例肝包虫病，效果满意。我们认为在各种手术方式中，以内囊穿剌摘除术最安全，损伤最小。在残腔处理上，以外囊部分切除敞开法为佳，既简单又安全，值得推广应用1 临床资料1.1 一般情况本组82例，男44例，女38例。年龄17-72岁，平均42岁。病变发生在右半肝69例，左半肝13例。囊肿直径6-10cm16例，11-30cm66例，单发者64例，其中合并感染的11例，囊肿破入胆道并发梗阻性黄疸的10例。多发者10例。病变均经手术及病理证实。1.2 治疗与结果行肝部分切除2例，占2.4%；肝包虫完整摘除5例，占6.1%；内囊…     

带蒂皮瓣修复手外伤皮肤缺损98例报告

在手外伤治疗中常见手掌、手背及拇指部皮肤缺损，导致大片肌腱、骨与关节外露，此类损伤大多不宜用游离皮片移植，需要早期应用质地较好的组织修复，才有利于手功能恢复。自1994～1999年，对皮肤缺损面积较大者，采用带蒂皮瓣移植修复共98例，疗效满意，报告如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料 全组98例，男76例，女22例，年龄16～58岁。损伤原因：切割伤51例，挤压伤47例。皮肤缺损部位：拇指部36例，手掌部35例，其他手指部12例，手背部6例，腕掌部9例。皮瓣类型：带指动脉、静脉、神经蒂岛状皮瓣36例，远位皮瓣62例，其中胸腹部皮瓣51例，髂腹股沟部皮瓣11例。皮瓣面积：最大14 cm×9 cm，最小5 cm×2.5 cm。