外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果

目的：探讨分析严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架治疗的临床效果,提高其治愈率。方法回顾性分析我院骨科2014年1月至10月收治的严重胫腓骨开放性骨折患者63例的临床资料,根据患者意愿分别应用内固定和、外固定支架治疗,分析其临床效果,总结严重胫腓骨开放性骨折的治疗经验。结果外固定治疗组优良率达93.9%,并发症发生率为20.5%,临床效果显著优于内固定治疗组的83.3%、23.3%,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论外固定支架在治疗严重胫腓骨开放性骨折中,可显著提高骨折愈合率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

双边外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨双边外固定支架治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效。方法对90例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以双边外固定支架治疗,根据是否跨关节固定而分为三组。A组29例骨折位于胫腓骨上段近膝关节部位,支架跨膝关节固定。B组34例骨折部位位于胫腓骨中段,支架治疗不跨关节固定。C组27例骨折部位位于胫腓骨远端,可涉及关节面,支架跨踝关节固定。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级。结果所有病例均获随访,随访时间为6月～4年,平均14月。A组骨折愈合的优良率68．97％（20／29）,B组骨折愈合的优良率91．18％（31／34）,C组骨折愈合的优良率59．26％（16／27）。各组之间的骨折愈合与关节功能恢复的优良率的比较,B组与A组和C组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与C组之间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论双边外固定支架对伴有软组织缺损的严重开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势,跨关节固定时,对关节功能有一定程度的影响。     

腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折

目的 探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法 32例胫腓骨中、下1／3不稳定性骨折,采用腓骨内固定、胫骨闭合性手法复位外固定方法治疗。32例中胫前皮肤条件较差的闭合性骨折26例,开放性骨折6例;其中粉碎性骨折15例,斜形、螺旋形骨折17例。腓骨采用钢板螺钉或髓内针固定。结果 32例均达临床愈合,平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常,无皮肤坏死及感染发生。结论 腓骨固定适合于胫前皮肤条件不好的闭合性或开放性胫、腓骨骨折和胫骨下1／3粉碎性骨折的治疗。     

探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果

目的：通过应用外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果进行探讨。方法根据不同的治疗方法对在我院选取的56例严重胫腓骨开放性骨折患者进行分组(对照组与治疗组)，对照组的28例患者运用环形外固定支架进行治疗（即清创及复位骨折后穿针固定），另28例纳入治疗组，则采用国产的外固定支架治疗手段(“T”型或中线型)。所有患者均行急诊手术。结果行外固定支架的患者效果远远优于采用环形外固定治疗的对照组，其优良率达95.5%（42/44）。且在一定访时间内，其术后断钉现象、钢针松和感染率以及骨折愈合率均优于环形外固定治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用外固定支架进行治疗，对严重的胫腓骨开放性骨折患者可早期有效固定骨折端，从而在创面闭合方面提供了有力的条件，且手术简便易行，创伤较小，使其疗效得到更好的保证。     

负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织碾挫伤

目的：探讨负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折合并严重皮肤软组织碾挫伤的临床效果。方法：26例胫腓骨开放性骨折合并严重皮肤软组织碾挫伤患者，急诊清创后骨折用外固定支架固定，碾挫伤皮肤行反取皮后回植，创面或创腔用VSD材料覆盖，接负压封闭吸引，7-10天后去除VSD材料，必要时行二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果：患者创面均愈合：骨折一期临床愈合22例（84．6％），延迟愈合4例（15.4％），平均愈合时间为（10．5±8）个月。无一例针道感染。结论：急诊彻底清创，骨折端及时有效的固定，及时正确处理碾挫伤皮肤软组织，术后有效的持续负压引流，及时处理相关术后并发症是治疗成功的关键。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨外固定支架结合有限内固定治疗小腿GustiloIU型骨折的临床疗效。方法：2006年7月至2008年12月期间,共收治40例严重开放性小腿中下段骨折患者。病例诊断全部病例均经X线摄片或CT扫描影像学检查确诊为胫腓骨骨折。骨折根据Gusitilo分类,Ⅰ度11例,Ⅱ度43例,Ⅲ度5例。全部患者均在8h内实施清创、骨折复位和外固定支架固定以恢复小腿的力线。局部条件件改善后Ⅱ期采用游离皮瓣或邻近肌皮瓣闭合创面。外固定架视骨折愈合情况于术后3—8月拆除,钢板和螺钉于1年后取出。结果：术后1年根据小腿功能综合评定标准评定：优37例,良17例,尚可4例。所有病例均未发生骨不连。结论：利用外固定支架结合有限内固定和治疗小腿开放性型骨折可以获得良好的临床效果,可以避免单纯应用内固定或外固定引起的并发症。     

小钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折78例临床分析

目的：对应用小钛板内固定技术治疗下颌骨骨折78例进行回顾性分析和总结。方法：切开复位下颌骨骨折，用不同类型的小钛板作坚固内固定。结果：76例达到对位准碗，2例粉碎性骨折对位欠佳，1例口内创口愈合不良。结论：小钛板内固定技术治疗下颌骨骨折具有对位准确，固定可靠，切口隐蔽，无须长期颌间牵引等特点。     

锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折

目的总结锁定接骨板对胫腓骨骨折治疗的效果.方法回顾分析30例胫腓骨骨折,采用锁定接骨板治疗,其中闭合性骨折17例,开放性骨折13例,并有25例骨折病人进行了6～18个月随访。分析采用Jonher-Wruh评分标准.结果所有骨折患者中愈合优为19例,良3例,中3例,差0例.骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合,无锁定接骨板弯曲及断裂,未出现小腿筋膜室综合征,无术后感染.结论锁定接骨板治疗胫腓骨骨折是较好的方法之一.     

单臂外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨不稳定骨折

我科自 1996年 3月 2 0 0 1年 3月应用单臂外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨不稳定骨折 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 40例 ,男性 3 2例 ,女性 8例 ,年龄 12岁 65岁 ,平均年龄 3 2岁。致伤原因以车祸为主 ,2 8例 ,另 12例因摔伤、砸伤、跌伤所致。其中开放性骨折 2 4例 ,闭合性骨折 16例 ,均为胫腓骨不稳定骨折。1.2　治疗方法 :采用小切口直视下骨折复位。腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。用螺钉、克氏针或可吸收线做简单内固定 ,然后用单臂外固定架固定。切口一般在 4-8ｃｍ左右 ,开放性骨折利用原伤口…     

桡骨切开复位钢板内固定加小夹板外固定治疗盖氏骨折

目的：探讨内固定及小夹板外固定治疗盖氏骨折的效果。方法分析：2004年1月至2006年5月采用切开复位钢板内固定．小夹板外固定方法治疗盖氏骨折29例,同期采用切开复位钢板内固定,石膏外固定方法治疗盖氏骨折28例的临床资料。结果：随访均于术后10周内达到骨性愈合。优22例,良4例．可3例,劣0。结论：使用本法治疗盖氏骨折,中西医结合,既有西医手术解剖复位。又有小夹板外固定的轻便．符合骨折固定动静结合的原则,尽可能恢复关节功能,值得推荐给各位同道,共同应用。     

小切口开放复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折18例体会

目的:观察采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法:2003年4月-2006年10月,对18例胫骨骨折行小切口复位带锁髓内钉固定,其中男14例,女4例,年龄20～58岁;闭合骨折13例,开放性骨折5例,均采用扩髓.结果:18例随访16例按期愈合,2例延迟愈合,1例肢体短缩2cm,1例锁钉断裂1根,髓内钉完好,其它无并发症.结论:小切口复位带锁髓内钉固定是治疗胫骨骨折的一种较好方法,具有创口小、骨折复位理想、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点.     

择期手术内固定治疗胫有骨折的探讨

1 临床资料 57例胫腓骨骨折中,男性39例,女性18例;年龄最大为50岁,最小为12岁,平均年龄27岁;右侧胫腓骨骨折32例,左侧25例;57例中粉碎性骨折4例,开放性骨折4例,合并硬膜外血肿1例,脑挫裂伤1例,其它部位骨折2例;取出内固定时间为8—14月;除1例开放性骨折合并感染改用外固定治疗法外,余56例均达到一期愈合;住院最长时间为46天（合并脑挫裂伤）,最短为21天,平均住院日为29天。2 手术方式2.1 手术时间 住院后在控制并发症的同时行患肢皮牵引或跟骨骨牵引,7-10天后待小腿部软组织肿胀减轻或开放性伤口愈合后行手术治疗。2.2 …     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折临床分析

探讨分析外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。将2017年8月至2019年1月甘肃省中医院软组织损伤骨科收治的胫腓骨开放性骨折并经外固定架治疗的14例患者,并对其进行全程随访,分析手术治疗效果及患者恢复情况。所有患者经多次清创配合VAC负压引流及外固定架治疗骨折均获得骨性愈合。通过外固定架治疗胫腓骨开放性骨折,其操作简单,对损伤部位的软组织及循环血供损伤小,经过严格的清创及根据情况,有助于患者早期康复锻炼,其促进骨性愈合,为后期创面修复及早期患肢的康复功能训练创造好的条件。     

颌面部骨折坚固内固定术后临床观察

目的对颌面部骨折坚固内固定术治疗效果进行评价.方法对216例颌面部骨折患者均采用切开复位,微小型钛板及单皮质螺钉坚固内固定,观察咬合关系、咀嚼功能、骨断端固定效果、开口度、面部对称性、面部畸形恢复情况.结果经过3～12月随访,骨折全部愈合,骨折断端固定可靠,无移位发生.微小型钛板机械性能可靠,组织相容性好.结论颌面部骨折除复位、颌间牵引保守治疗外,复位后坚固内固定是现今临床上可靠的治疗方法.     

带锁髓内针治疗股骨胫骨骨折

目的：探讨带锁髓内针在胫骨股骨骨折中的临床效果．方法：对56例下肢长管状骨骨折采用带锁髓内针内固定治疗，闭合性骨折39肢，开放性骨折17肢，均采用静力型锁定，静力型变为动力型固定9例．结果：56例平均随访17个月，骨折均愈合，平均愈合时间为16周．结论：在下肢长管状骨折中应用带锁髓内针内固定术疗效满意，具有创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，能早期活动等优点．     

单侧多功能固定支架的护理体会

我院自1999年10月至2001年10月应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折18例,男17例,女1例,年龄最大73岁,最小19岁,所有病例复位固定满意,均达到骨性愈合,关节功能恢复良好,无切口感染发生.作者对本组病例的术后护理、心理护理作了详细的总结,并对此外固定支架的优点作了讨论.     

Pilon骨折三种治疗方法的临床比较

目的：比较分析应用三种不同治疗方法治疗Pilon骨折的疗效．方法：对82例Pilon骨折患者分别采用保守治疗方法、切开复位钢板内固定法、外固定支架超关节固定法等三种不同治疗方法进行治疗．结果：三种治疗方法后平均随访2年,对患者踝关节进行评分,传统治疗的优良率88．20％;切开复位钢板内固定的优良率92．60％;外固定支架超关节固定法的优良率97．40％．结论：Pilon骨折三种治疗方法的比较,后两种方法治疗患者踝关节功能恢复比保守治疗效果好,而外固定支架超关节固定方法是治疗Pilon骨折的最佳选择,临床上值得推广应用．     

51例胫腓骨干骨折的临床分析

本文通过对51例胫腓骨干骨折的临床分析,从胫腓骨干骨折的诊断治疗方法的选择以及并发症的防治等方面进行了讨论,重点强调在条件较差的农村医院,对诊治胫腓骨干骨折应注重对病员来诊时的详细检查,如对皮肤肌肉、肌腱、神经、血管等软组织的损伤要仔细检查,急诊摄X片检查骨折情况明确诊断后,针对不同的情况选择适当的治疗方法,如采用石膏固定、小夹板固定、牵引切开复位内固定和"有限手术"及半环槽式支架外固定等方法,在治疗过程中还要注意并发症的防治.     

锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的评价锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对2004年2月～2007年2月应用切开复位锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折29例资料进行分析。结果29例随访10-48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例。膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89．6％。结论锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定可靠,能早期锻炼,效果显著。     

切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例临床观察

目的:探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例(共103足)。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18~64岁,平均(33.19±5.97)岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果:92例获得随访,随访时间6~30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例(1例双侧跟骨骨折),优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论:切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。