浆膜下子宫肌瘤表面静脉自发性破裂1例

患者４８岁，已婚。无诱因下腹痛３天，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、口渴、多饮、尿少，腰骰部坠胀。患者平素月经量多，经期长，周期不规律，１５天，色暗红，夹有血块，无痛经史，无闭经史，胆囊炎病史５年。查体：Ｔ３６．１℃，Ｐ１３５次／分，Ｒ２２次／分，Ｂｐ１２．０／８．０Ｋｐａ。神清，痛苦面容，中度贫血貌，查体欠合作。心前区有见级收缩期柔和吹风样杂音。腹部略隆，腹肌紧张，尤以右下腹为甚，拒按。下腹部触及一有漂浮感肿块．平脐，边界清，移动性浊音（小）。四肢末端冰冷、苍白，指动脉及足背动脉细速。妇查：外阴发育…     

子宫肌瘤手术治疗体会

1992年至1997年间收治子宫肌瘤20例.根据肌瘤生长部位、肌瘤大小、数目、年龄、有无并发症及对生育要求,选择不同的手术方式及手术范围,其中以腹式子宫全切除术占多数,其次为阴式宫颈管粘膜下肌瘤摘除、腹式子宫肌瘤剜除术.三种不同术式,未发生手术后并发症.分析认为,手术治疗效果及预后与术式选择有明显关系.     

少女巨大子宫肌瘤误诊1例

刘某某,女,17岁,因体检发现下腹巨大包块3d于2006年4月9日入院.患者平时月经规则,14岁初潮,周期28～32d,经期4～5 d,LMP2006年3月10日.初潮后经量偏多,每次月经用2包卫生巾,痛经.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术27例分析

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床价值。方法：2001年2月至2002年3月采用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术27例。手术指征：压迫症状；肌瘤生长快；合并附件病变及不育。结果：单发肌瘤18例，前壁肌瘤13例，后壁及宫底肌瘤各7例。肌瘤大小0．5—8cm(平均4．8cm)。共剔除肌瘤43个，包括17个壁间肌瘤及26个浆膜下肌瘤。19例子宫切口进行了缝合。肌瘤≥4cm与肌瘤＜4cm手术时间及术中出血量明显增加(p＜0．01)。平均术后住院时间为5．2d。1例术后左下腹穿刺口感染。术后2mo随诊时术前有症状术后均改善。结论：浆膜下肌瘤或靠近子宫浆膜壁间肌瘤，腹腔镜下肌瘤剔除术手术效果好，并发症低。     

手术治疗子宫肌瘤459例分析

对４５９例经手术治疗的子宫肌瘤的分析，发现近年来有扩大手术指征的趋势，本组有４０％的患者无明显临床症状，仅因Ｂ超或普查发现子宫肌瘤而要求手术治疗，术后病理未发现肌瘤或肌瘤仅绿豆大小者占５％，在切除子宫的同时切除卵巢３５８个，其中正常卵巢组织占４８．８％。     

米非司酮治疗子宫肌瘤

对３８例子宫肌瘤进行ＲＵ４８６治疗及随访观察,其中１９例采用ＲＵ４８６,２５ｍｇ／ｄ,从月经周期第１～３天开始,连续３个月;另１９例仅随访观察,进行本研究时及３个月后分别进行Ｂ超测量子宫及子宫肌瘤大小及测定激素水平。结果：治疗组用药３个月后子宫大小缩小了１０３８％,子宫肌瘤缩小了３８６７％,与治疗前及观察组的子宫大小及子宫肌瘤大小相比有明显差异（Ｐ＜０００１）。最大径线的肌瘤在３ｃｍ以内,５６２５％患者肌瘤消失。ＲＵ４８６能使血内Ｅ２水平下降。表明,ＲＵ４８６能有效地治疗子宫肌瘤,尤其适用于年轻未生育过患者、绝经前期患者以及肌瘤稍小患者。     

42例子宫肌瘤介入治疗临床分析

评价以PVA颗粒作为栓塞剂对子宫动脉进行栓塞治疗子宫肌瘤的可行性和有效性.采用回顾性研究方法,对两组分别接受双侧子宫动脉栓塞治疗和子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者进行临床观察及术后随访,通过对各项指标的研究分析,对比两种治疗方法显效率和并发症来评价子宫动脉栓塞术的安全性及有效性.所有病例术后随访6 ～12月.术后6月及12月临床症状改善率分别为85％和93％.术后6月及12月肌瘤平均缩小率为50.0％和68.1％.42例患者术后均无严重并发症.对于想保留子宫的年轻女性,或不原接受手术治疗的子宫肌瘤患者,以PVA颗粒作为栓塞剂的子宫动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗手段,值得推广.     

经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的价值。方法：对临床手术及病理检查证实的42例子宫腺肌病和47例子宫肌瘤的临床表现以及经阴道超声检查结果进行比较分析。结果：子宫腺肌病和子宫肌瘤超声诊断符合率分别为89．4％和71．4％。宫腔手术史、进行性加重的痛经症状、病灶内部及边界回声以及CDFI血流走行有助于子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断。结论：经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断具有临床实用价值。     

人工流产致子宫肌损伤合并血肿1例

病例报告: 某某,36岁,平素月经规律,2-0-4-2,未次月经2000年8月4日,因停经60天,来我院查尿HCG:阳性.2000年10月5日在我院行人工流产术.妇检:外阴阴道正常,宫颈光滑,肥大着色,宫体前位,增大如孕2+月大,质软,活动好,双附件无异常.     

超声刀治疗子宫肌瘤致失血性休克1例

某患者:女,59岁,绝经近2a,4a前妇科普查B超发现“子宫肌瘤”直径为4cm大小,无自觉症状,一直自服中药,3a后复查肌瘤增大为4.4cm×3.8cm,于2002年7月25日要求行超声刀治疗入院。既往健康。入院当日行取环术(B超引导下),见节育环嵌顿,搔刮宫腔后取出圆形金属环1枚,取环困难,术中失     

气门芯胶管结扎子宫粘膜下肌瘤

本文通过对21例子宫粘膜下肌瘤病人,用气门芯胶管结扎子宫粘膜下肌瘤蒂根部治疗方法,收到良好效果。此方法操作简单易行,免除了过去子宫切除术的痛苦,值得推广。     

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节在临床上很少见,现报道输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例,并复习有关文献,旨在提高对该病的认识.1病例患者,女,55岁,因"双附件肿块5年,绝经3年,阴道不规则流血半天"于2011年5月4日入院.病史:患者5年前出现左下腹间断性疼痛,当时无异常阴道流血,无腹泻、腹胀等不适,我院B超示:双侧附件肿块,右侧附件肿块直径5cm,左侧为3 cm.建议手术但被患者拒绝,遂予桂枝茯苓胶囊口服治疗,随后症状消失,未返院复诊.今患者无明显诱因出现阴道流血,量同以往月经,色鲜红,无明显血块,无下腹痛、腹泻等不适.孕4产2,足月产2次,人流2次,1984年曾行经腹双侧输卵管绝育术.绝经3年,绝经前月经规则,无痛经,绝经后无异常阴道出血.妇检:外阴已产式,阴道畅,见少量血迹,无臭味,宫颈常大、光滑、质软,无接触性出血,宫体前位、常大、质中、轻压痛,子宫左侧扪及一个直径约4cm大小的包快,实性,表面光滑,边界清楚,与子宫分离,可活动,无压痛,右附件未及明显肿块.实验室检查:血尿常规未见异常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖类抗原199(CM99)等肿瘤标志物正常范围,血雌二醇(E2)＜10 pg/mL(正常绝经后＜28 pg/mL).     

超声诊断子宫肌瘤完全性囊性变1例

1病例报告 患者杨某，女，52岁。发现下腹部明显膨隆一个半月人院。患者无明显诱因出现下腹部膨隆，不伴有不适感，未引起注意，直至膨隆较明显遂到医院就诊。近半年月经不规则，月经量正常，无痛经史。查体：腹壁明显向外膨出，如孕六个月大小，腹部触诊一较大包块，质地较硬，边界清，活动可，无压痛。[第一段]     

妊娠期子宫肌瘤红色变性误诊1例分析

1病例资料患者女,25岁,停经7月,右下腹痛伴发热1天,于2003年8月13日收住外科。末次月经2003年1月5日,停经4月半出现腹内胎动感,既往无慢性腹痛病史,入院前1天无诱因出现右下腹部痛呈持续性,伴恶心呕吐及发热。入院后查血常规示白细胞15.3×109,中性粒细胞79%,血色素110g/L,其它     

超声诊断子宫肌瘤完全性囊性变1例

1病例报告患者杨某,女,52岁。发现下腹部明显膨隆一个半月入院。患者无明显诱因出现下腹部膨隆,不伴有不适感,未引起注意,直至膨隆较明显遂到医院就诊。近半年月经不规则,月经量正常,无痛经史。查体:腹壁明显向外膨出,如孕六个月大小,腹部触诊一较大包块,质地较硬,边界清,活动可,无压痛。B超检查示:膀胱低度充盈,子宫前位,子宫明显增大,一个切面无法显示,两个切面累加后大小约为22cm×20cm×18cm,边界清,宫腔线清晰,稍前移,于子宫后壁见一约20cm×19cm×15cm无回声光团,其境界清晰,见假包膜回声,光团内大部分为液性暗区,透声好,光团近周边部见约0.8cm的厚壁,内壁光滑。     

超声诊断子宫肌瘤完全性囊性变1例

1 病例报告 患者杨某,女,52岁.发现下腹部明显膨隆一个半月入院.患者无明显诱因出现下腹部膨隆,不伴有不适感,未引起注意,直至膨隆较明显遂到医院就诊.近半年月经不规则,月经量正常,无痛经史.