经桡动脉途径行冠状动脉造影及技术障碍分析

为提高经桡动脉途径行冠状动脉造影技术的安全性,本文对比观察并分析了经桡动脉途径与股动脉途径行冠状动脉造影手术成功率、总X线曝光量、造影剂使用剂量、人均所用造影导管数量、血肿发生例数。结果表明,经桡动脉途径手术成功率高,且不增加X线爆光量及造影剂使用剂量,有节约造影导管数量及血肿发生少量等优点,但经桡动脉途径操作技术方面有一定难度,存在桡动脉痉挛等缺点。因此,经桡动脉途径行冠状动脉造影安全可行,操作过程中注意操作技巧,可使患者受益。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗132例冠心病患者的护理体会

目的：探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理体会．方法：采用回顾分析方法,对132例不稳定心绞痛或心肌梗塞及拟诊断为冠心病介入检查治疗者进行分析．结果：132例中均无腰痛、腹胀、排尿困难等,平均住院9天．术后3小时穿刺口出血28例,穿刺口渗血、皮肤青紫24例．筝论：经桡动脉介入治疗优点多,病人康复快,并发症少”     

选择性冠状动脉造影的临床分析

目的：明确冠状动脉病变程度，为PTCA，冠状动脉内支架（STENT）和冠状动脉搭桥术提供可靠的依据。方法：用冠状动脉造影常规进行。结果：冠状动脉造影显示：30例中有血管病变的25例，占83．3％，心肌桥1例，占3．3％，正常4例，占13．3％，病变血管中10例行PTCA加STENT。例，占83．3％，心肌桥1例，占3．3％，正常4例，占13．3％，病变血管中10例行PTCA加STENT。     

两种经桡动脉介入治疗后局部压迫方法效果比较

目的:探讨桡动脉径路PCI(经皮冠状动脉腔内成形术)后不同压迫方法的临床效果.方法:将2009年3月至2009年9月共80例经桡动脉穿刺冠状动脉介入检查治疗的患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小硬筒,再以优格弹力绷带加压固定,松紧以穿刺点不出血为宜.观察组采用动脉止血压迫器充气压迫止血.结果:观察组桡动脉穿刺局部出血、血肿和麻木、发绀、闭塞、肿胀、皮肤破损发生率低于对照组,而舒适度高于对照组(P<0.01).结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入检查治疗术后采用动脉止血压迫器压迫穿刺处止血效果好、直观、并发症少、舒适度高.     

经桡动脉、股动脉不同途径行PCI治疗冠心病疗效观察

目的：观察经股动脉、桡动脉两种不同途径进行PCI术治疗冠心病的疗效及并发症。方法：选91例冠心病行FCI术的患者其中桡动脉途径49例,股动脉途径42例,观察两组手术成功率、并发症等;结果：两组患者手术成功率、手术效果无显著差异,术后并发症桡动脉组明显减少。住院日明显缩短;结论：经桡动脉行FCI是可行的,成功率与股动脉相近,安全,并发症少,患者活动不受限,住院费用少,易于接受。     

冠状动脉造影术的护理配合

目的探讨冠状动脉造影术的护理效果;方法对48例心绞痛患者实施术前访视、术中交流与配合等护理措施;结果48例心绞痛患者冠状动脉造影术均获得成功;结论术前准备、术中配合、术后处理对手术成功发挥了明显作用.     

冠状动脉造影术的护理配合

目的探讨冠状动脉造影术的护理效果;方法对48例心绞痛患者实施术前访视、术中交流与配合等护理措施;结果48例心绞痛患者冠状动脉造影术均获得成功;结论术前准备、术中配合、术后处理对手术成功发挥了明显作用.     

8例冠状动脉异常临床治疗

目的总结冠状动脉异常的临床治疗经验.方法 8例冠状动脉异常患者中冠状动脉瘘5例,冠状动脉起源异常2例,冠状动脉瘤1例.合并室间隔缺损1例,瓣膜性心脏病1例,冠状动脉粥样硬化性心脏病1例.右冠状动脉瘘均在心肺转流术下经心腔修补内瘘口或经扩张的冠状动脉修补外瘘口,或同时修补内、外瘘口;左冠状动脉-肺动脉瘘行瘘支动脉结扎术或在心肺转流术心脏不停跳下经肺动脉修补.左冠状动脉起源于肺动脉畸形,1例行左冠状动脉根部结扎 冠状动脉旁路移植术,1例行肺动脉内隧道术,冠状动脉瘤1例合并远端冠状动脉狭窄,切除冠状动脉瘤并行冠状动脉旁路移植术.合并的心脏疾病均同时治疗.结果本组无手术死亡,术后心脏杂音均消失,8例术后症状均缓解.结论手术治疗对于冠状动脉异常患者是一种行之有效的手段.     

平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的 通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价运动试验诊断冠心病的价值.方法 拟诊冠心病患者329例,分别行冠状动脉造影术和活动平板运动试验,将两种检查结果 对比分析.结果 329例患者中,平板运动试验阳性183例,其中CAG阳性136例,CAG阴性47例.平板运动试验阴性146例,其中CAG阴性115例,CAG阳性31例.平板运动试验检出CAD的敏感性为81.4%(136/167),特异性为71.0%(115/162),阳性预测值74.2%(136/183),阴性预测值78.8%(115/146),预测准确性为76.3%(251/329),假阳性率为25.7%(47/183),假阴性率为21.2%(31/146);冠状动脉单支病变较多支病变者易出现平板运动试验假阴性.结论 平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性.     

选择性冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值（附46例分析）

目的：探讨冠状动脉狭窄病变的分布特点及冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值。方法：采用Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影并结合临床分析46例冠脉造影结果。结果与结论：冠脉狭窄的好发部位为前降支，其次为右冠及回旋支；心肌梗塞、心绞痛冠脉造影的阳性率高，而临床仅以心律失常为主要表现，尤其是老年房颤患者阳性率低；心电图无病理性Q波。仅凭ST-T改变，对高心病患者拟诊合并冠心病应慎重。临床无其它冠心病危险因素，单以不典型胸痛为表现，冠脉病变的可能性小。     

经桡动脉入路右侧大脑中动脉支架成形术可行性分析

本研究探讨经桡动脉入路(Transradial Approach,TRA)右侧大脑中动脉支架成形术的可行性、安全性和手术技巧。实验按照随机数表法将符合大脑中动脉支架成形术纳入标准的急性脑梗死患者分为观察组和对照组。观察组给予经TRA右侧大脑中动脉支架成形术,对照组给予经股动脉入路(Transfemoral Approach,TFA)右侧大脑中动脉支架成形术,对比分析2组患者导引导管到位情况、支架置入成功率、路径差异相关并发症、手术操作时间、射线投射时间、术后住院时间和手术费用。结果显示,观察组导引导管到位成功率为93.10%(27/29),对照组导引导管到位成功率100%,2组患者支架置入成功率均较高,路径差异相关并发症较低,手术操作时间、射线投射时间和手术费用相似,差异无统计学意义。基于主动脉弓型的亚组分析,观察组Ⅲ型主动脉弓患者手术操作时间(min)、射线投射时间(min)均短于对照组(73.8±15.3 vs 89.5±14.4;22.1±5.5 vs 28.4±8.3),差异有统计学意义(t=0.192,P=0.000;t=0.117,P=0.000)。与对照组相比,观察组患者术后住院天数明显减少(2.8±0.6 vs 4.2±0.8),差异有统计学意义(t=0.230,P=0.002)。因此,经TRA右侧大脑中动脉支架成形术成功率高,对于Ⅲ型主动脉弓患者采用该项方案能减少手术时间和射线投射时间,且术后住院天数少,可行性好。     

经桡动脉冠脉造影及治疗123例的临床观察与护理体会

近年来,随着我国经济快速发展和人民生活水平的不断提高,冠心病的发病呈明显上升趋势,年龄趋于年轻化,病死率明显上升,所以冠心病的防治任务迫在眉睫。冠心病的治疗主要包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术,我科开展了经桡动脉介入治疗,具有出血少和血管并发症少,     

冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点及临床危险因素,探讨糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法将2005年11月～2008年11月在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的女性患者168例,按有无2型糖尿病（DM）分为糖尿病组（DM组）和非糖尿病组（nonDM组）,对其冠状动脉造影资料、危险因素进行分析研究。结果冠状动脉病变特点：冠状动脉受累血管及严重程度DM组比nonDM组显著高（P〈0．01）。临床危险因素：收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA。C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）DM组比nonDM组高（P〈0．05）,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关（P〈0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（Apo A1）DM组比nonDM组显著低（P〈0．01）,且与冠状动脉狭窄程度呈负相关（P〈0．05）。两组年龄、体重指数（BMI）差异无显著性（P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉病变程度重,除糖尿病外,常与高血压、高血脂等危险因素同时存在。     

血清总胆红素与冠状动脉粥样硬化相关性的探讨

目的探讨血清总胆红素(TBIL)水平与冠状动脉粥样硬化的关系.方法根据178例冠状动脉造影的结果,将其分成正常组与疾病组,疾病组中依据冠状动脉狭窄程度和范围分成轻度狭窄组和重度狭窄组,根据临床、心肌酶学、心电图又将疾病组分为急性冠状动脉病变组和非急性冠状动脉病变组,将各组的血清TBIL进行比较分析.结果正常组血清总胆红素显著高于疾病组(P<0.01),血清TBIL水平与冠状动脉粥样硬化狭窄程度和范围呈负相关(P<0.01),急性冠状动脉病变患者血清总胆红素水平明显升高(P<0.01).结论血清总胆红素对冠状动脉可能有一定的保护作用.     

冠状动脉造影病人的精神压力源分析及护理对策

冠脉动脉造影术是检查和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的常规和重要手段。冠状动脉造影术除了术中与医生娴熟的配合,护士在病房里对患者术前与术后的准备、健康教育及心理疏导也起着至关重要的作用。该文通过对相关文献资料的整合、总结,从心理因素、文化水平、穿刺点状况及社会家庭支持等四个方面来分析冠状动脉造影病人术前术后的精神压力源,并提出相应的护理对策。     

全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用

探讨全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥中的应用及效果。自2001年11月到2003年4月，运用单侧、双侧乳内动脉和桡动脉连续为29例患行冠状动脉搭桥手术，患男性22例、女性7例，年龄44～77岁(平均57．63岁)；单支病变19例，二支病变1例，三支病变7例，左主干病变2例，术前有心梗史14例，3例合并室壁瘤，均在非体外循环下行冠状动脉搭桥手术，手术方法为左侧乳内动脉(LIMA)到前降支(LAD)、右侧乳内动脉(RIMA)到右冠状动脉(RCA)、桡动脉到钝缘支(其中3例序贯至对角支)，3例搭桥4支，4例搭桥3支，3例搭桥2支，19例搭桥1支，3例同时行室壁瘤缝扎术，人均搭桥1．69支，术后无呼吸、脑、肾脏等系统的并发症，无围术期死亡；无病例需主动脉球囊反搏支持；随访患均无心绞痛再次发作，认为全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥中具有较好的应用效果，近期效果比较满意，远期效果尚待进一步随访。     

冠状动脉病变累及血管狭窄程度与蒙医辩证分型分布关系的研究

目的：探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与蒙医辩证分型的相关性,为冠心病蒙医辨证分型提供客观指标。方法：按照2010年内蒙古自然基金项目要求从2010年11月至2012年12月在我院经诊断为冠心病的300例患者均行蒙医辨证分型分组,行冠状动脉造影观察,记录冠脉病变支数、狭窄程度,分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与蒙医辩证分型的关系。结果：赫依型心刺痛以冠脉正常或单支病变、轻度狭窄为主;粘型心刺痛以单支病变、重度狭窄为主;齐素型心刺痛以多支病变、中-重度狭窄为主。结论：冠心病蒙医辩证分型与冠脉病变狭窄有一定相关性。     

子宫输卵管造影逆流分析--附2例报告

造影剂逆流是子宫输卵管造影术中的严重并发症,大量碘油随着血流运动可在心、肺、肾等器官发生栓塞,严重的栓塞尤其是脑栓塞可立即引起死亡。使医生、病人和病人家属都很紧张〔5〕。为了提高对逆流临床和X线表现的认识,探讨其发生的原因,找出相应的防治措施,现将我院七年来发现     

心脏冠状动脉数字造影图像增强研究

本文提出了一种基于图像配准的数字减影图像增强算法，在注入造影剂前，首先聚取一系列连续掩图像（30帧／s)，然后注入造影剂摄造影图像，将造影图像与掩膜序列图像进行全局配准，找到其中匹配的掩膜图，最后再用块匹配方法对该造影图像和四配的掩膜图像进行局部酏 准，在进行局部匹配时为了达到像不精度和较快的速度，运和一种快速样条插值方法。实验结果表明配准后的减影图像质量良好，具有较好的临床诊断价值。