慢性心力衰竭联用螺内酯和比索洛尔的临床效应

目的：观察慢性心力衰竭联用螺内酯和比索洛尔的临床效应。方法：选择96例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组48例和观察组48例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用螺内酯联合比索洛尔。在治疗前和观察期满12周时。分别进行测定心率、血压、血清钾离子浓度、肾功能及心脏超声检测左室收缩末期内径（LVEDs），左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）。结果：治疗12周后，总有效率95．8％、心率明显下降、心脏LVEDs及LVEDd缩小，LVEF提高均有统计学意义（P〈0．05）。结论：螺内酯联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切，无明显不良反应。     

螺内酯对急性心肌梗死后发生心力衰竭的影响

目的:探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭发生和患者生存的影响.方法:将武汉市第八医院近3年中收治的AMI 55例列入本研究,28例在常规治疗基础上加螺内酯25mg bid为治疗组,另27例只用常规治疗为对照组,治疗30d.第1～10 d,第11～20 d,第21～30 d分别统计3个时段内发生心力衰竭及其恶化死亡情况.结果:第1～10 d时间段内发生心衰及死亡例数差异无统计学意义(P>0.05),后两个时间段内治疗组发生心衰及死亡例数明显低于对照组(P<0.05).在30d治疗期间中治疗组与对照组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05),结论:在AMI后早期应用螺内酯可降低心衰发生率及其死亡率.     

补肾活血法在慢性肾脏疾病中的应用

对"补肾活血法"治疗慢性肾脏疾病的作用机理、临床研究以及相关复方的中药学及药剂学等方面进行了研究,从病理分型、临床类型以及中医辨证分型等多角度验证了补肾活血法治疗慢性肾脏疾病的确切疗效,为慢性肾脏疾病的治疗提供了新的方法。     

新型螺环内酯的合成研究

以艾薇醛与吡咯烷为原料,经脱水反应、与丙烯酸甲酯的加成反应、氢化还原反应和浓硫酸催化的环化反应,生成新型螺环内酯化合物9,11-二甲基-2-氧杂螺[5,5]-十一烷-3-酮,反应总收率达到26%。目标产物经^1HNMR、GC-MS等进行结构确证;并通过专业评香师和电子鼻的香气评定,认为具有一定香豆气息,可以部分代替香豆素在香精中的应用。     

不同分期慢性肾脏疾病患者血清检测指标对其治疗和预后临床价值的探讨

探讨不同分期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者血清检测指标对其诊断、治疗以及并发症防治的应用价值.采用化学发光法和免疫比浊法检测血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和人附睾蛋白4,分析不同分期CDK患者血清指标与CDK分期的关系,采用SPSS软件分析各指标与HE4的相关性.不同分期CKD患者,血清尿素和肌酐各组之间具有明显差异.尿酸结果发现,CKD 5、CKD 4和CKD 3组与CKD 1-2组相比具有差异,但CKD 5、CKD 4和CKD 3各组之间比较无差异.不同分期CKD患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白也具有明显差异;且随着分期越高,血清各项检测指标越高.不同分期CKD患者血清HE4表达水平具有明显差异,且不同分期之间具有统计学意义;且随着慢性肾病分期越高,患者血清HE4水平也越高.不同分析CKD患者血清HE4与尿素,肌酐,尿酸,胱抑素C、视黄醇结合蛋白和PTH之间的相关性分析发现,血清HE4与UREA、CREA、CysC、RBP和PTH均相关,其相关系数和95%CI分别为0.741 4(0.66～0.80)、0.826 7(0.77～0.87)、0.849 0(0.80～0.89)、0.643 7(0.54～0.73)和0.436 0(0.28～0.57).但血清HE4与UA相关性较差,其相关系数和95%CI为0.204 3(0.04～0.35). HE4与CREA对慢性肾病分期具有相同的效能,尿素对慢性肾病分析的ROC曲线面积为0.971 2,胱抑素C对慢性肾病分析的ROC曲线面积为0.903 7. HE4可以作为CKD分期辅助诊断指标之一,GFR联合HE4可以更好地知道CKD的分期.血清PTH可以作为CKD患者肾脏疾病-矿物质-骨代谢异常并发症的监测指标.不同分期CDK患者血清学指标对疾病的诊断、治疗以及并发症的防治具有重要价值.     

螺甾内酯(Spiroenone)中间体的合成

3β-乙酰氧基雄甾-5，15-二烯-17-酮(2)与甲基硫氧叶立德(3)通过亲核加成反应得到螺甾内酯(Spiroenone)重要中间体3β-乙酰氧基-15β，16β-亚甲基雄甾-5-烯-17-酮(1)，产物经重结晶法分离，收率达80．5％．讨论了反应的主要影响因素，找到了优化条件，即反应温度为12℃，n((CH3)3S^ OI^-)：n(NaH)：n(2)=1．1：1．05：l，溶剂为二甲亚砜和四氢呋喃(体积比为4：1)时，加料方式为叶立德溶液加入到甾体溶液中．实验表明：低温有利于15β，16β-亚甲基产物的形成．测试了产物的物理常数；并用IR，MS，^1HNMR等波谱分析手段对产物进行了表征、     

福辛普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利对糖尿病大鼠肾小球病变的保护作用及机制。方法：观察福辛普利对糖尿病鼠肾小球滤过率、尿蛋白排泄及肾脏体积的影响,以及对血、尿液、肾组织一氧化氮（NO）,内皮素（ET）水平的改变。结果：福辛普利可减少尿白蛋白、β2微球蛋白（β2－MG）排泄率,肌酐清除率(CCr）及抑制早期肾小球肥大,还可降低肾组织局部NO、ET含量。结论：福辛普利对糖尿病肾脏有保护作用,此作用可能与福辛普利降低肾组织局部NO、ET水平有关。     

血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭25例临床分析

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择25例CHF患者为治疗组.经强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗疗效不明显,心功能无改善,应用小剂量螺内酯和卡托普利联合治疗.同时随机选择22例CHF患者为对照组,按常规方法治疗,两组患者年龄、性别、心功能级别及基础性心脏病情况相似,具有可比性.观察两组临床疗效及临床指标(血电解质、肝肾功能等)变化.结果 .治疗组显效14例(占56%)、有效6例(占24%)、总有效率80%;对照组显效6例(27.3%)、有效5例(占22.7%)、总有效率为50%,两组总有效率之间比较有显著性差异(X2=4.69,P＜0.05).治疗组未见明显高血钾、肾功能恶化等不良反应.结论 血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效.     

血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭25例临床分析

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选择2h5例CHF患者为治疗组,经强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗疗效不明显,心功能无改善,应用小剂量螺内酯和卡托普利联合治疗,同时随机选择22例CHF患者为对照组,按常规方法治疗,两组患者年龄、性别、心功能级别及基础性心脏病情况相似,具有可比性。观察两组临床疗效及临床指标（血电解质、肝肾功能等）变化。结果治疗组显效14例（占56％）、有效6例（占24％）、总有效率80％;对照组显效6例（27．3％）、有效5例（占22．7％）、总有效率为50％,两组总有效率之间比较有显著性差异（χ^2=4．69,P〈0．05）。治疗组未见明显高血钾、肾功能恶化等不良反应。结论血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效。     

NLRP3炎症小体在肾脏疾病中的作用机制与干预策略

NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体是胞质中的一种多蛋白复合体,由NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)组成,可识别病原微生物感染或细胞损伤信号,启动固有免疫应答,促进炎症反应.随着对炎症小体的深入研究发现,NLRP3炎症小体活化失调与肾脏疾病密切相关.有研究显示,以BAY11-7082、MCC950为代表的小分子化合物抑制剂可通过减轻炎性反应而改善肾脏损伤.此外,一些口服中药、中药复方及中药提取物在一定程度上也能经过多种途径干预NLRP3炎症小体的活化,达到治疗肾脏疾病的目的.因此,针对肾脏疾病中NLRP3炎症小体相关的作用机制及其干预性的研究可能是今后重点发展的方向之一.     

基层医院经后腹膜腔腔镜手术治疗肾脏疾病

本研究主要分析了在基层医院应用经后腹腔腔镜治疗肾脏疾病的临床价值。研究时间定为2015年1月―2021年4月,研究对象定为该时间段内在甘肃省金昌市永昌县人民医院接受经后腹腔腔镜手术治疗的肾脏疾病患者（一共41例）,其中有30例患有肾囊肿,有2例患有肾错构瘤,有5例患有肾恶性肿瘤,有2例患有肾结核,有2例患有肾盂恶性肿瘤。所有肾脏疾病的患者在接受手术治疗过程中有1例患者转开放手术,其他患者（40例）均手术成功,且并没有发生任何并发症;所有患者术后在基层医院住院的时间在5～9 d,均值为7 d。后腹腔腔镜手术与传统的开放手术对比可知,前者具有术中出血量低、对患者创伤小、术后住院的时间比较短、术后并发症发生概率低以及术后病情恢复速度快等优势,值得在临床应用推荐。     

甘肃省城乡居民慢性疾病调查分析

采用随机整群抽样问卷调查方式对甘肃省城乡居民的患病情况进行调查研究,结果显示:甘肃省约有近1/3的城乡居民患有各种慢性疾病,患病率随年龄增长呈现不断增高的趋势;城乡居民易患慢性疾病为患颈椎病、高血压、消化性溃疡、骨关节病;城乡居民的患病率和疾病分布具有明显的年龄、职业、城乡等特征。     

成纤维细胞生长因子23在慢性肾脏疾病血磷代谢中的作用

 成纤维细胞生长因子23(FGF23)是近年来发现的由骨细胞产生的一种激素,主要作用是抑制肾小管磷重吸收和1,25(OH)₂D循环水平。慢性肾脏疾病(CKD)是世界范围内影响数百万人的公共卫生疾病。FGF23循环水平升高导致的血磷稳态失调是CKD早期和普遍的并发症。本文综述FGF23家族结构、FGF23在调节磷和维生素D代谢中的作用及其合成和分泌的调控。重点介绍FGF23在CKD中与血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)的作用机制,以及FGF23在评估CKD进展、预测预后中的作用。分析表明,FGF23可能成为慢性肾脏疾病骨和矿物质代谢中的重要诊断标志和治疗对象。     

肾上腺素受体对慢性阻塞性肺疾病患者内皮祖细胞修复的作用机制

目的 探讨肾上腺素受体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血内皮祖细胞中的表达及作用.方法 将110例COPD患者设为COPD组,62例同年龄段健康志愿者为对照组.抽取受试者外周静脉血,密度梯度离心联合免疫磁珠法分离外周血早期内皮祖细胞;RT-PCR和Western blot检测早期内皮祖细胞中 β2肾上腺素受体mR...     

油菜素内酯对湿地松苗的生理作用

早春经０．５ｍｇ·Ｌ－１和１．０ｍｇ·Ｌ－１油菜素内酯（ＢＲ）水溶液淋灌处理的湿地松一年生苗，在５、６月份生长高峰期间表现促进高生长。在９、１０月份促进茎的加粗生长。１２月下旬测定生物量，ＢＲ处理苗比对照增加了１７．３９％～２６．３７％。从６月至１２月的几个生理指标测定表明，针叶的叶绿素含量一直保持较高水平。可利用总糖含量除生长高峰时期降低以外，也始终高于对照。在炎热、干旱的７、８月份针叶内ＳＯＤ活性明显比对照增强，而ＭＤＡ合量低于对照。１月初测得ＢＲ处理苗针叶的可溶性糖含量比对照提高了１６％～３１％。     

呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺部疾病的影响

目的对阻塞性肺部疾病病人在药物治疗的基础上进行呼吸肌锻炼,观察呼吸肌锻炼对患者预后的影响.方法对我科室56例慢性阻塞性肺部疾病患者进行呼吸肌锻炼1年,观察锻炼前后发生感冒、住院次数、血气分析及肺功能、临床症状、心理状况等指标.结果经呼吸肌功能锻炼后,患者的临床症状好转,住院次数减少,血氧饱和度提高,患者战胜疾病的信心也提高.结论呼吸肌功能锻炼能改善慢阻肺患者的肺功能,增强患者的体质,提高患者的生活质量.     

呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺部疾病的影响

目的对阻塞性肺部疾病病人在药物治疗的基础上进行呼吸肌锻炼,观察呼吸肌锻炼对患者预后的影响。方法对我科室56例慢性阻塞性肺部疾病患者进行呼吸肌锻炼1年,观察锻炼前后发生感冒、住院次数、血气分析及肺功能、临床症状、心理状况等指标。结果经呼吸肌功能锻炼后,患者的临床症状好转,住院次数减少,血氧饱和度提高,患者战胜疾病的信心也提高。结论呼吸肌功能锻炼能改善慢阻肺患者的肺功能,增强患者的体质,提高患者的生活质量。     

健康教育对慢性阻塞性肺部疾病稳定期的影响

1　对象和方法1 .1　病例选择我科 1 999年 5月至 2 0 0 1年 3月收治 1 5 6例COPD患者 ,符合 1 997年制订的《COPD的诊断标准草案》。其中男 93例 ,女 63例 ,年龄在 32～ 85岁之间 ,平均 61 .3岁。宣教组 80例 ,对照组 76例。两组采取随机分组 ,在选择上无明显差异。1 .2　健康宣教的措施对经治疗稳定后的 COPD患者发放健康教育处方 ;办黑板报 ;床边宣教 ,反复向患者讲解 ,使其了解COPD的病因、发病机制、病程特点 ,以及预防措施等。1 .3　健康宣教的内容( 1 )营养管理 :COPD患者容易发生蛋白质、能量等营养代谢障碍 ,中重度 COPD…     

家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨家庭长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将我院同期住院病人随机分为治疗组和对照组各45人,治疗组患者定时供氧,给予15h／d以上的氧疗,应用压缩氧气、鼻导管给氧法,氧流量2L／min。两组治疗周期均为1年,对两组病人进行连续1年追踪随访,根据病情1-3个月随诊1次,全部患者治疗前后复查血气分析、肺功能。结果晚期COPD患者缓解期行长期LTOT,VC、FVC、FEV1明显改善,长期氧疗组治疗后动脉血氧分压水平上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义,而且与对照组比较也有明显提高,差异有显著性,动脉血二氧化碳分压下降,与对照组差异显著性。结论合理使用LTOT可提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,减轻呼吸困难程度,提高生活质量。     

慢性肾功能衰竭病人的护理

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的最终结果 ,可累及全身各脏器和组织 ,属于临床危重病症 ,病程长 ,病理复杂 .当病人得知自己是肾功能衰竭时 ,认为此病比癌症还可怕 ,更难治好 ,精神一下就崩溃了 ,即刻感到前途暗淡 ,人生无望 ,情绪极度悲伤 .这就给护理工作带来了难题 ,怎样才能做好护理工作呢 ?第一 ,要对患者的心理状态进行分析 ,慢性肾衰病人住院后思想顾虑很多 ,除对全身疾病担心外 ,还担心今后能否继续工作 ,在经济上也是顾虑重重 .担心病程长 ,花钱多 ,见效慢 .有的长时间住院拖累家人 ,怕遭到家里人的嫌弃等各种不良因素 ,病人产…