特发性室性心律失常的射频消融治疗

评价特发性室性心律失常(室性心动过速和室性早搏)经导管射频消融治疗的临床疗效.10例患者(男4例,女6例),平均年龄42.5±17.3岁.其中频发室早5例,室速5例,采用激动标测法与起搏标测法相结合来确定起源点.4例心律失常位于右室流出道,5例位于左室中后间隔区,1例左室流出道室早位于左冠窦内.10例患者均获得良好效果,即刻成功率100%.随访期间(2～30个月)停用抗心律失常药物无心律失常复发.     

静脉胺碘酮在恶性室性心律失常中的应用

目的 静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验.方法 42例合并器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)患者,静脉注射胺碘酮首剂3～5mg/kg,10min注入,继之以1.0～1.5mg/min维持静脉点滴,以后依病情渐减.静脉应用同时加用口服600～1200mg/24h.第1次负荷量后,若心律失常控制不理想,可每隔15～30min再给1.5～3.0mg/kg的追加负荷量,以VT、VF消失为有效.结果 总有效率85.7%.对持续性VT终止率25%.静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响.静脉用药期问,2例出现窦性心动过缓,经减量后恢复;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞;8例出现静脉炎.结论 静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效.24h 1000～1500mg为较合适的初始静脉用量.     

静脉胺碘酮在恶性室性心律失常中的应用

目的静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。方法42例合井器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速（VT）/心室颤动（VF）患者,静脉注射胺碘酮首剂3～5mg/kg,10min注入,继之以1．0～1．5rag/min维持静脉点滴,以后依病情渐减。静脉应用同时加用口服600-1200mg/24h。第1次负荷量后,若心律失常控制不理想,可每隔15～30min再给1．5～3．0mg/kg的追加负荷量,以VT、VF消失为有效。结果总有效率85．7％。对持续性VT终止率25％。静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响。静脉用药期间,2例出现窦性心动过缓,经减量后恢复;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞;8例出现静脉炎。结论静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效。24h 1000～1500mg为较合适的初始静脉用量。     

胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早博合并室性心动过速

目的:探讨应用胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早搏(室早)合并室性心动过速(室速)的临床疗效.方法:选择60例频发室性早搏合并室性心动过速的围手术期肿瘤患者,应用胺碘酮治疗3 d及1个月后,通过动态心电图评价其临床疗效.结果:治疗3 d后,24 h动态心电图检查显著有效者23例(38.3%),有效者31例(51.7%),无效者6例(10%),总有效率90%;治疗1月后复查动态心电图显著有效60例(100%).结论:胺碘酮用于围手术期肿瘤患者频发室早合并室速治疗效果显著,不良反应较小,安全可靠,适用于围手术期控制室性心律失常.     

心肌梗死病人Q-T离散度对预后的影响

近年的研究表明QT离散度(QTd)的变化对预测恶性心律失常、评价抗心律失常药物的疗效及急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注的状况都有很重要的意义[1,2]。QTd的增加反映了心室肌复极的不均匀性,我们通过对QTd的监测分析以探讨对急性心肌梗死患者预后的影响。1　对象与方法1.1　对象　40例心肌梗死患者诊断均符合WHO标准。男35例,女5例,年龄48～73岁,平均60±11.2岁。前壁10例,前间壁12例,下壁6例,复合壁12例。室性心律失常31例,其中室性心动过速4例,室扑室颤3例。在院期间死亡2例。下列情况不在入选之列:(1)合并房颤;(2)有室内传导阻滞;(3)电…     

特发性室性心动过速引发室颤致心脏骤停1例

特发性室性心动过速是一种特殊类型的心律失常，其病情险恶，如缺乏正确认识，处理不当，往往危及生命。特发性室性心动过速引发室颤致心脏骤停临床发病率低，但危害大，后果严重。射频消融和除颤是目前最有效的治疗方法，应对该病的诊断治疗引起足够的重视，警惕心律失常引发心脏骤停发生猝死。阐述了特发性室性心动过速致室颤心脏骤停治疗中的方法和体会。     

应用利多卡因抗室性心律失常点滴体会

利多卡因用于抗心律失常，始于1950年。近年来，该药在预防和治疗心肌梗塞共发室性心律失常方面的国内外报道较多，并预以高度评价。几年来，我们应用利多卡因治疗室性心律失常20余例，均收到良好效果。特选二例报告如下：例1：王XX，女，60岁，于92年8月4日入院。心电示广泛前臂梗塞。临床上以心衰为主要表现，无明显心前区疼痛。遂用低分子石旋糖附，激化液等，并用西地兰0．8mg纠正心衰4小时后患者躁动不安、紫绀，症状转重。听诊频繁室性早博。心电示多源多发旱博，有“R重叠于T”现象，描记中即发生短暂室性心动过速。遂嘱静注利多卡…     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速附1例

本文报告一例患者有儿茶酚胺敏感性室性心动过速的患者,其以运动试验或静脉滴注异丙肾上腺素诱发室速为本病诊断的可靠依据,β-受体阻滞剂对本病具有良好的疗效。     

24 h动态心电图在心律失常临床诊断中的应用分析

分析24 h动态心电图（AECG）在心律失常临床诊断中的应用效果。选取2019年1月—2020年12月来定西市人民医院就诊的96例心律失常患者作为研究对象,入院后均接受AECG、常规心电图（ECG）检查,对2种检查方法的诊断结果做对比分析,并调查患者对2种检查方法实用性、准确性、可重复性的认知情况。24 hAECG对心律失常检出率96.88%明显较常规ECG的70.83%高（P<0.05）;24 hAECG对短阵房速、室性期前收缩、房性期前收缩、室早二+三联律、房早二+三联律及房室阻滞的检出率明显较常规ECG高（P均<0.05）,而对房颤、短阵室速、窦房阻滞的检出率和比较差异不明显（P均>0.05）;96例患者对24 hAECG诊断准确性的认知评分明显较常规ECG高（P<0.05）,而对其实用性、可重复性的认知评分与常规ECG比较差异不明显（P均>0.05）。24 hAECG对心律失常的诊断效果优于常规ECG,可对患者心律变化做出更充分地反映,进而有利于提升诊断准确度,并可为患者病情判断及后续治疗提供指导依据。     

胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效观察

探究胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效。选取武警甘肃省总队陇南支队卫生队收治的114例急性心梗伴室性心律失常患者作为研究对象。对其随机分组,分为对照组和观察组,每组57例。对照组采用利多卡因对患者进行治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮进行治疗。分析两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生率。观察组总有效率为98.25%相比于对照组的77.19%高(P0.05),观察组不良反应发生率为3.51%显著低于对照组的21.05%(P0.05)。胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效显著,且经治疗后降低不良反应发生率。     

胺碘酮对36例持续性房颤的转复效果的评估

目的 :观察胺碘酮对持续性房颤的疗效和不良反应。方法 :均采用口服给药 ,疗程一般不超过2周 ,服药期间停用其它抗心律失常药 ,在复律前或期间同时积极治疗原发病与并发症。结果 :36例持续性房颤病人中 2 4例转为窦性心律 ,转复率达 66.6% ,且二周内转复率最高。不良反应情况 :消化道症状 7例、过性头昏 3例、光感性皮炎 1例、角膜色素沉着 2例、Q- T间期延长 6例、诱发室速导致室颤死亡 1例。结论 :本组资料显示及胺碘酮对持续性房颤虽有较好疗效 ,但使用有一定的局限性 ,且不良反应发生率较高 ,从疗效及安全性上看 ,仍不能与电转复相比。     

心律失常性右室心肌病心电图异常波形特征分析

目的探讨致心律失常性右室心肌病心电图异常波形特征,分析心电图在致心律失常性右室心肌病快速临床诊断中的应用价值.方法选取26例明确诊断为致心律失常性右室心肌病患者,对其心电图异常波形特征及临床表现进行综合分析.结果心电图异常波形特征性表现为E波,V_1～V_3导联出现T波倒置,局限性QRS波时相间期延长,波幅降低,S波升支时间延长.致心律失常性右室心肌病患者的主要临床表现是心悸、头晕、晕厥、胸闷、室性心律失常、心力衰竭甚至猝死.结论在致心律失常性右室心肌病的快速临床诊断中,患者的临床表现缺乏特异性,根据心电图异常波形的特征表现能够更为准确地进行快速临床诊断.     

胺碘酮联合美托洛尔对老年室性心律失常患者临床疗效观察

观察胺碘酮联合美托洛尔对老年室性心律失常患者临床疗效。选取2016年1月~2017年3月甘肃省清水县中医院收治的老年室性心律失常患者102例,随机将其划分成治疗组与对照组,每组均51例。对照组给予胺碘酮治疗,治疗组在对照组基础上联合美托洛尔治疗。比较2组患者临床疗效、心电图指标变化情况及不良反应发生情况。治疗组临床疗效94.12%较对照组的78.43%高(P0.05);治疗组HR、QTd检测值均较对照组低(P0.05);2组患者不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。老年室性心律失常患者采取胺碘酮联合美托洛尔治疗,可明显提高临床疗效,有效改善心功能,且安全性较高。     

急性心肌梗死时心律失常的初步分析

目的 :分析急性心肌梗死的心律失常与心肌梗死部位的关系。方法 :对确诊为心肌梗死的病人行心电监护 ,分析所见的心律失常。结果 :45例急性心肌梗死患者 39例发生心律失常。室性心律失常 2 6例 ,室上性心律失常 10例 ,房室传导阻滞 5例。结论 :心肌梗死的心律失常发生率与性别无关 ,前壁心肌梗死以室性心律失常为多 ,下壁心肌梗死以窦性心动过缓及房室传导阻滞为多。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常79例观察

目的：观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效。方法：对79例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,在给予常规抗心衰治疗的基础上,应用胺碘酮治疗。结果：79例患者中,60例心律失常得到有效控制,有效率达74.7%。结论：胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常有效,副作用少,可作为临床首选。     

口服乙胺碘呋酮诱发严重心律失常——综合文献25例分析

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是苯呋哺的衍生物,1961年首先由Labaz实验室研制成功,因它可选择性地扩张冠脉增加其血流量,减少心肌耗氧量,1967年开始用于治疗心绞痛,1970年始用于抗心律失常,1974年Rosenbaum等在治疗预激综合征(简称预激征,下同)患者的室上性心动过速中,取得很高的疗效,进而广泛用于治疗室上性及室性心律失常并取得满意的效果。我国自1979年开始能自己生产以来,亦已广泛应用于临床。以往认为该药具有广谱、高效、安全以及副作用小等优点,被视为较理想的抗心     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常79例观察

目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法:对79例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,在给予常规抗心衰治疗的基础上,应用胺碘酮治疗.结果:79例患者中,60例心律失常得到有效控制,有效率达74.7%.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常有效,副作用少,可作为临床首选.     

宽QRS波群心动过速在心电图上的诊断及鉴别诊断

宽QRS波群心动过速(WRT)是指QRS时限>0.12°,心室率≥100次/分的心动过速。在临床上较为多见,它可能为室性心动过速(VT)和室上性心动过速(SVT),伴室内差异传导束支阻滞及预激综合征。两者在心电图上表现相似,但临床意义不同,尽管已有许多心电图鉴别标准,但在临床应用中时有失误。因此,鉴别诊断可以说是对临床医师能力的一种检验。 一、宽 QRS波群心动过速心电图特点 1.室性心动过速 (1)QRS波群宽大畸形,频率多在150～250次/分。(2)存在房室分离或有室性融合波、窦性夺获,此点特异性高,但敏感性低。(3)胸导联QRS波群均不呈RS型。(4)当QRS波群类似右束支传导阻滞时,V_1呈单相R波或呈M型,其R波前峰高于后峰,呈左突耳征(又称兔耳型),双相波如 QR、Rs、RS型,Vб呈QS、QR或 RS型,其 R/S<1。(5)当 QRS波群类似左束支传导阻滞时,V_t     

高血压左心不同构型与心律失常及心肌缺血的关系152例观察

目的：探讨高血压病患左心构型与心律失常及心肌缺血的关系。方法：152例高血压病患经超声心动图测定分析左室构型，应用24h动态心电图判断心律失常及心肌缺血。结果：152例高血压病患中房性心律失常的发生率显高于室性心律失常的发生率(P＜0．05)，左室重构组复杂性房性心律失常、室性心律失常及心肌缺血的发生率显高于左室正常构型组(P＜0．05)。结论：伴左室重构的高血压病患易发生心律失常及心肌缺血。     

刺激中脑中央灰质区引起的心律失常的传出通路分析

刺激大白鼠中脑中央灰质区可引起室性心动过速、交界性节律、窦性心动过缓和J点下移等心电图变化。刺激大白鼠中脑中央灰质区出现的室性心动过速是由于交感神经的作用。交界性节律与窦性心动过缓是由于迷走神经的作用。J点下移可能是肾上腺素能α受休的作用。正常的心脏活动是在迷走神经与交感神经相互对抗和相辅相成的作用下维持的,任何一方的减弱或亢进都会导致不同类型的心律失常。